医学理论与实践

  • 《医学理论与实践》征稿启事

    <正>《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊,创刊于1988年,由河北省科学技术协会主管,河北省预防医学会主办。三十余年来,在上级领导的深切关怀和作者、读者的大力支持下,按照"反映医药卫生战线科技成果,促进医、药、护、卫、管人员水平提高"的办刊宗旨,本刊得到了长足的发展,在期刊影响力、学术权威性、读者普适性诸方面跃上了新台阶。

    2020年18期 v.33 2952页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
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论著

  • 肝细胞癌源血液相关外泌体组分通过补体和凝血级联参与肿瘤组织天然免疫

    凌玉金;唐玉莲;倪安妮;廖成传;刘明慧;梁祯妮;李曙波;陆瑞群;李根亮;

    目的:探索肝细胞癌(HCC)来源血液相关外泌体组分参与天然免疫的可能机制。方法:以肝细胞癌模型小鼠的瘤体组织和癌旁肝组织为实验材料,分别提取各组织中的总RNA,通过RNA测序(RNA-seq)和生物信息学手段分析两样本中HCC源血液相关外泌体差异表达基因,并用RT-qPCR验证实验结果。结果:发现在瘤体组织和癌旁肝组织中存在81个HCC源血液相关外泌体差异表达基因。对这些差异表达基因功能富集,共富集到10个生物学过程、4个细胞组分、3个分子功能和2个KEGG通路。进一步分析发现它们主要参与天然免疫反应、血液凝固、炎症反应等生物学过程,以及受体结合、丝氨酸型肽酶活性等分子功能。其中33个HCC源血液相关外泌体差异表达基因参与了补体和凝血级联信号通路。结论:HCC源血液相关外泌体组分可能主要以受体结合、丝氨酸型肽酶催化活性等,通过补体和凝血级联信号途径,参与HCC组织中的天然免疫反应。

    2020年18期 v.33 2957-2960页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K]
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  • 冠心病患者PCI手术前后FGF-21、VEGF及 GTGF的变化与心功能的关系

    郭华;

    目的:探讨冠心病(CHD)患者经皮冠脉介入术(PCI)前后患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(GTGF)的变化与心功能变化的关系。方法:选取我院2017年9月—2018年10月实施PCI手术治疗的CHD患者77例(CHD组)、健康体检人群77例(对照组),采用ELISA检测两组的血清FGF-21、VEGF、GTGF水平,采用超声心动图检测CHD组患者术前、术后6个月的左室射血分数(LVEF%)、左室舒张末期内经(LVEDd)、左室短轴缩短率(LVFS),并进行相关性分析。结果:CHD组患者在PCI术前、术后1周的血清FGF-21、VEGF及GTGF水平均显著的高于对照组(P<0.05);CHD组患者在PCI术后1周,血清FGF-21、GTGF水平较术前显著的降低(P<0.05),VEGF水平较术前显著升高(P<0.05);CHD组患者在PCI术前、术后1周的LVEF%、LVFS%水平均显著的低于对照组(P<0.05),LVEDd测定值高于对照组(P<0.05);CHD组患者在PCI术后6个月,LVEF%、LVFS%水平较术前显著的升高(P<0.05),LVEDd较术前显著的降低(P<0.05);CHD组患者在PCI术前血清FGF-21、GTGF水平与LVEF%、LVFS%水平均呈显著的负相关关系(P<0.05),血清FGF-21、GTGF水平与LVEDd测定值呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论:CHD患者PCI术前及术后的血清FGF-21、GTGF水平较健康人群显著升高,VEGF在PCI术后升高,PCI术前血清FGF-21、GTGF水平升高与患者术后心功能恢复有关。

    2020年18期 v.33 2961-2963+2960页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 急性STEMI患者急诊PCI术后无复流的相关因素分析

    郭丽敏;佟子川;程国杰;张弓;曹星梅;

    目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(Acute ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后无复流的相关因素。方法:选取于2018年5月—2019年6月期间因STEMI于我院行急诊PCI治疗的患者520例作为研究对象。根据术后是否发生无复流,将患者分为无复流组(53例)和正常血流组(467例)。对比两组患者的临床基线资料、术前检查检验结果和手术情况。并行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:无复流组与正常血流组相比,存在统计学差异(P<0.05)的指标包括:发病至就诊时间、年龄、血栓负荷、术前是否服用负荷量替格瑞洛、术中是否使用盐酸替罗非班、支架数目、支架长度等。多因素Logistic回归分析显示,年龄、发病至就诊时间、血栓负荷是导致PCI术后无复流的独立危险因素。结论:STEMI患者PCI术后无复流发生率较高。年龄、发病至就诊时间及血栓负荷可作为预测STEMI患者急诊PCI术中发生无复流的独立危险因素,而糖尿病、高血压、吸烟等冠心病的常见危险因素与无复流未见相关性。

    2020年18期 v.33 2964-2967页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 17q21.31微重复综合征临床特征分析

    郑小兰;林彩梅;

    目的:总结17q21.31微重复综合征临床表型特点和探讨潜在的致病基因,提高临床医师对该病认识水平。方法:我院1例以"喂养困难伴生长发育迟缓"为主诉患儿通过低深度全基因组测序诊断17q21.31微重复综合征,并通过数据库以"17q21.31"等搜索词搜索相关文献,总结病例特点。结果:(1)本组患儿低深度全基因组测序(CNV-seq)结果发现17q21.31(Chr17:41373316-44470000)发生约3.1Mb杂合性重复。(2)通过文献搜索,国内尚未见报道,国外至今共报道8个病例。17q21.31微重复综合征常见的临床特征包括精神运动发育迟缓(9/9)、鼻子异常(7/9)、眼睛异常(6/9)、外耳发育畸形(5/9)、小头畸形(5/9)、手指异常(6/9)、语言表达能力差(5/9)、社会交往差(5/9)、运动技能差(4/9)、行为问题(5/9)、肌张力低(4/9)、过度运动(4/9)、多毛(4/9)、超重、肥胖(4/9)。MAPT、KANSL1、CRHR1等基因是8个病例共同包含的基因。结论:17q21.31微重复综合征国内外鲜见报道,行为问题和社会交往障碍是比较特征性的表现,精神运动发育迟缓、小颅畸形、面部畸形是普遍存在的,CRHR1、MAPT、KANSL1基因重复编码可能与疾病表型相关。

    2020年18期 v.33 2968-2971+2985页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K]
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  • 鼻咽癌易感性基因计量学分析及关键基因筛选

    徐婉银;熊悦;伦永志;

    目的:总结分析鼻咽癌易感性基因的研究文献,并通过生物信息学方法筛选获得关键基因,为鼻咽癌的诊断和治疗提供参考。方法:以NCBI Pubmed、中国知网(CNKI)、Web of science数据库为文献来源,对近12年鼻咽癌易感性基因相关的文献进行计量学分析,并利用STRING和Cytoscape软件对相关基因及其产物进行生物信息学分析。结果:348篇文献纳入研究,发文量前3位的国家/地区依次为中国、突尼斯、中国台湾,中国中山大学的曾益新以16篇的发文量居于首位。本研究共涉及483个基因,生物信息学分析提示TP53、JUN、PIK3CA、AKT1、VEGFA、IL6和TNF等多个基因在相互作用网络中有关键作用,可能会成为未来的研究热点。结论:通过对鼻咽癌易感性相关基因的生物信息学分析及文献计量学分析,可以了解目前该领域研究动态,为鼻咽癌的早期诊断和合理治疗提供理论依据,有助于寻找新的肿瘤标志物。

    2020年18期 v.33 2972-2975+2991页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K]
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  • 基于超声指标建立卵巢肿瘤性质的Fisher判别模型

    赵红丽;许春晓;李俊伟;李天;

    目的:利用超声指标构建卵巢肿瘤性质Fisher判别模型,以实现良性、交界性与恶性卵巢肿瘤的客观、准确鉴别。方法:共纳入经病理证实的良性卵巢肿瘤116个、交界性肿瘤23个、恶性肿瘤75个,观察彩色多普勒超声影像表现,并建立Fisher判别模型,回代法验证。结果:(1)单因素分析显示,良性、交界性和恶性卵巢肿瘤在超声显示的形态、最大径、物理性质、内壁分隔光滑度、乳头状突起数、腹水和血流信号方面的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Fisher逐步判别得到判别函数:Function 1=0.956形态+0.269最大径+0.305物理性质+1.279内壁分隔光滑度+1.172乳头状突起数+0.886腹水+0.541血流信号-3.589;Function 2=0.103形态+0.241最大径-0.136物理性质-0.410内壁分隔光滑度-0.051乳头状突起数+1.207腹水-0.770血流信号-0.105。(3)良性、交界性和恶性卵巢肿瘤在二维坐标图中的散点投影位置具有聚类性,但也存在部分交叉重叠。(4)模型诊断良性、交界性和恶性卵巢肿瘤的敏感度分别是86.21%(100/116)、60.87%(14/23)和81.33%(61/75),总体符合率81.78%(175/214)。结论:超声显示的肿瘤形态、最大径、物理性质、内壁分隔、乳头状突起数、腹水和血流信号是鉴别卵巢肿瘤性质的重要指标,以此建立的Fisher判别模型有助于良性、交界性和恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。

    2020年18期 v.33 2976-2978+2991页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K]
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  • 玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗脉络膜新生血管的临床疗效研究

    张丹;王皎皎;

    目的:探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗连续3针、单独1针治疗黄斑部脉络膜新生血管的临床疗效差异。方法:选取2017年1月1日—2019年1月1日于我院治疗的47眼黄斑部脉络膜新生血管患者进行回顾性分析,根据雷珠单抗玻璃体腔注射次数不同,将雷珠单抗连续治疗3针的23眼患者设为观察组,雷珠单抗治疗1针的24眼患者设为对照组,比较治疗前、治疗后1个月及3个月两组患者视力状况,黄斑区视网膜厚度变化,脉络膜新生血管突破视网膜色素上皮层的宽度、高度变化,以及脉络膜新生血管渗漏情况,并观察两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗后1个月、3个月视力提高两行及以上眼数比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月黄斑区视网膜厚度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月脉络膜新生血管突破视网膜色素上皮层的宽度、高度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后3个月脉络膜新生血管突破视网膜色素上皮层的高度高于本组治疗后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后1个月、3个月脉络膜新生血管停止渗漏眼数比例显著高于观察照,差异有统计学意义(P<0.05);治疗随访期间,两组患者均未发生眼部不良反应。结论:(1)玻璃体腔内注射雷珠单抗可有效治疗黄斑部脉络膜新生血管,且连续治疗3针疗效明显优于治疗1针,更利于患者视力的稳定;(2)脉络膜新生血管突破视网膜色素上皮层的高度对于评估病情进展较宽度更有意义;(3)视网膜色素上皮层或外界膜是否完整,对于评估脉络膜新生血管持续治疗和预后有重要意义。

    2020年18期 v.33 2979-2982+2994页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K]
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综述

  • 苦参碱抗炎和抗氧化应激作用的研究进展

    王倩倩;田新敏;卢均坤;

    苦参碱是苦参属植物中的一种生物碱,苦参碱具有广泛的药理作用,如抗炎、镇痛、抗心律失常、抗肿瘤、抗腹泻和免疫抑制作用。在我国广泛应用于病毒性肝炎、癌症和心血管疾病的治疗。就目前研究结果来看,苦参碱在多种器官系统疾病中均有抗炎和抗氧化应激作用,如心血管、脑血管、肝脏、肾脏、免疫系统及肿瘤。其作用机制可能与苦参碱抑制白细胞介素IL-1β、IL-17淋巴细胞或单核巨噬细胞释放的炎性细胞因子,促进抗氧化相关的Nrf2信号通路抑制氧化损伤,提高机体抗氧化能力有关。本文对其抗炎、抗氧化应激作用及其作用机制作一阐述。

    2020年18期 v.33 2983-2985页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 非心脏手术围手术期急性肾损伤病理生理机制及治疗进展

    王家林;龙刚;

    急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是非心脏手术围手术期重要并发症,发病率和死亡率不断升高,是影响患者预后的重要独立因素。目前认为非心脏手术围手术期AKI主要的病理生理机制为血流动力学改变、缺血—再灌注损伤、内外源性肾毒性药物、炎症及氧化应激等。目前没有药物可以确切预防和治疗AKI,针对其发病易感因素、病生理机制等,目前主要防治手段包括基于目标导向治疗的液体管理及选择合适的血管活性药物等。

    2020年18期 v.33 2986-2988页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 护理干预促进结直肠手术患者术后胃肠功能恢复研究进展

    律新;

    目前临床上针对结直肠疾病最常用的治疗方法为手术治疗。手术治疗作为一种有创性的治疗方式,常因麻醉时间过长、手术时间过长、术中CO_2刺激等诸多原因造成患者的胃肠功能受到一定程度的影响。轻者发生腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应,重者甚至可能引发肠梗阻、肠粘连等并发症,严重影响患者的术后恢复以及生存质量。诸多研究显示有效的术后护理措施可以明显减轻结直肠术后胃肠功能所受的影响,特别是基于康复外科理念以及中医理念的护理措施有利于患者的胃肠功能恢复,现综述如下。

    2020年18期 v.33 2989-2991页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 肿瘤相关巨噬细胞在乳腺癌中的作用及研究进展

    张颢;赵娟;于希忠;

    乳腺癌是世界范围内女性发病率最高的恶性肿瘤之一。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤微环境中重要的基质细胞,与乳腺癌预后呈负相关。TAMs具有高度可塑性,在不同因子刺激下可极化为经活化型巨噬细胞(M1型)或选择性活化型巨噬细胞(M2型)。目前研究认为,TAMs通常具有M2型巨噬细胞表型,在乳腺癌生长、浸润转移、免疫抑制、耐药中发挥了重要作用。本文主要对TAMs在乳腺癌中作用分子机制及靶向TAMs的治疗策略进行综述。

    2020年18期 v.33 2992-2994页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 医学训练疗法在康复医学中的应用进展

    封玉霞;庞伟;李鑫;杨顺波;刘师宇;卢淑卿;

    医学训练疗法(MTT)是利用系统的、有计划性的主动练习和训练,维持、改善和重建受损人体的功能和结构,帮助机体重新激活生理反应,是作为康复治疗的一个独立单元来对待的特殊的康复治疗理念。MTT的四大核心要素是耐力、肌肉力量、关节灵活性、协调性,是以主动运动训练为核心的康复体系。基于国内外的应用与发展,本文采用文献资料法对MTT在骨科、神经科、运动医学、内科等领域康复中的应用进行综述,分析MTT的治疗理念及技术要点、适应证和禁忌证,并与传统康复相比较,体现MTT的优势与局限性,旨在推动其在我国临床康复中的应用和研究。

    2020年18期 v.33 2995-2997+2994页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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临床实践

  • 比伐卢定对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后预后的影响

    王少锋;

    目的:探讨比伐卢定对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后预后的影响。方法:纳入2018年1—12月我院接受PCI治疗的急性心肌梗死患者114例,按随机数字表法分为两组。对照组57例术中应用肝素钠溶液抗凝,观察组57例应用比伐卢定抗凝。观察两组患者的TIMI血流分级、术后7d内出血事件发生率以及术后30d内主要不良心血管事件发生情况。结果:观察组TIMI血流分级优于对照组,观察组术后7d内出血事件发生率低于对照组;且观察组术后30d内主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于接受PCI治疗的急性心肌梗死患者,应用比伐卢定可改善患者预后,降低出血事件和主要不良心血管事件的发生,值得推广。

    2020年18期 v.33 2998-2999页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 米力农注射液治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效分析

    吴柳花;

    目的:探讨米力农注射液治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选取我院2017年7月—2018年9月肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,依照治疗方案不同分为试验组与参照组,各30例。参照组采用常规治疗,试验组在参照组基础上采用米力农注射液治疗。观察对比两组临床疗效、血气指标[CO_2分压(PaCO_2)、动脉氧分压(PaO_2)、pH]。结果:试验组治疗总有效率为96.67%,高于参照组的73.33%(P<0.05);治疗15d后两组PaO_2、pH水平均高于治疗前,PaCO_2水平均低于治疗前,且试验组PaO_2、pH水平高于参照组,PaCO_2水平低于参照组(P<0.05)。结论:米力农注射液治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,可改善患者PaCO_2、PaO_2、pH水平,且疗效显著。

    2020年18期 v.33 2999-3001页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 中药炙甘草汤治疗冠心病不稳定型心绞痛106例分析

    彭文燕;

    目的:调查分析中药炙甘草汤治疗冠心病不稳定型心绞痛106例。方法:将2018年6月—2019年4月入院的106例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各53例。对照组使用普通西药药物治疗。治疗组在对照组治疗的基础上通过增加中药炙甘草汤治疗,研究比较两组治疗效果和生活质量水平。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,生活质量明显好于对照组(P<0.05)。结论:中药炙甘草汤治疗不稳定型心绞痛有更好的治疗效果并发挥成效显著,有利于临床应用。

    2020年18期 v.33 3001-3002页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 可调式单分支覆膜支架血管在Stanford A型主动脉夹层手术应用的远期疗效

    王建钢;

    目的:分析Standord A型主动脉夹层手术中运用可调式单分支覆膜支架血管的远期疗效。方法:选择2016年9月—2018年9月在我院行Stanford A型主动脉夹层手术的患者84例,并随机均分为常规组(n=42例)和研究组(n=42例)。常规组运用常规支架血管,研究组运用可调式单分支覆膜支架血管。比较分析两组患者的各项临床指标,术后不良事件发生率及随访1年后的疗效情况。结果:研究组各项临床指标(手术时间、体外循环时间、阻断时间、深低温停循环时间、术中出血量)均明显优于常规组,两组比较差异显著(P<0.05)。研究组不良事件发生率明显低于常规组,两组比较差异明显(P<0.05)。随访1年后,两组升主动脉最大内径比较差异不明显(P>0.05);研究组LVEDd和LVEF水平明显高于常规组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:可调式单分支覆膜支架血管能显著优化Stanford A型主动脉夹层手术患者各项临床指标,降低不良事件发生率且远期疗效较佳。

    2020年18期 v.33 3002-3004页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 宁心宝胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗阵发性心房颤动患者的疗效分析

    王小范;

    目的:探讨宁心宝胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗阵发性心房颤动患者的疗效。方法:选取我院2017年1月—2018年2月收治的阵发性心房颤动患者96例,依照治疗方案不同分为两组,各48例。在常规治疗基础上,参照组予以盐酸胺碘酮片治疗,试验组予以宁心宝胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗。观察对比两组临床疗效,治疗前、治疗3个月及治疗12个月后两组左室收缩末期内径、左心房内径、左室射血分数(LVEF)、血清B型脑钠肽(BNP)水平。结果:试验组治疗总有效率为85.42%,高于参照组的64.58%(P<0.05);治疗3个月后、治疗12个月后试验组LVEF高于参照组,左室收缩末期内径、左心房内径小于参照组,血清BNP水平低于参照组(P<0.05)。结论:宁心宝胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗阵发性心房颤动患者,可增强患者心功能,抑制左心房变大,且疗效显著。

    2020年18期 v.33 3004-3006页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 针灸不同选穴方法治疗脑梗死导致的吞咽障碍疗效观察

    曹国军;吴玲;

    目的:对比观察在西医治疗的基础上不同选穴方法针灸治疗脑梗死所致吞咽障碍的疗效,与纯西医治疗疗效采用文献对比方式,并观察针灸治疗首次脑梗死导致的吞咽障碍和多次脑梗死导致的吞咽障碍的疗效。方法:对本院内科2015—2018年收治符合入选条件的46名因脑梗死导致吞咽障碍的患者随机分成两组:辨证选穴组与循经选穴组,在西医常规治疗的基础上进行吞咽康复训练,按不同的选穴方法进行针灸治疗,3个疗程后观察两组间的疗效差别;同时分析首次与多次脑梗死患者的吞咽功能恢复程度。结果:辨证选穴组总有效率为82.6%,循经选穴组总有效率78.3%,两者之间无统计学差异(P>0.05);初次脑梗死患者总有效率94.4%,多次脑梗死患者总有效率71.4%,两者之间有统计学差异(P<0.05)。结论:针灸对症选穴+循经选穴和对症选穴+辨证选穴治疗脑梗死导致的吞咽障碍均有较好的疗效,不同的选穴方法疗效差别不大,两种方法均值得临床推广;同时也提示在对症选穴的基础上再叠加细分的选穴方法临床意义不大;首次脑梗死患者总体有效率明显高于多次脑梗死患者,说明虽然都是第一次出现吞咽障碍,但多次脑梗死后出现的吞咽障碍康复程度差。

    2020年18期 v.33 3006-3007页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 改良持续腰大池引流术在神经外科临床中的应用

    康元宝;周萍萍;

    目的:探讨改良持续腰大池引流术在神经外科临床的应用价值。方法:选择自2015年1月—2018年12月我科收治的有持续腰大池引流术适应证患者122例为研究对象,随机分成2组,各61例,采用常规腰大池外引流置管方法为对照组,采用改良腰大池引流置管方法为观察组,观察并对比2组患者在穿刺点脑脊液漏、导管移位管等不良事件发生率方面的差异。结果:观察组穿刺点脑脊液漏和导管移位等不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良腰大池外引流置管方法与常规腰大池置管方法相比,在减少置管后不良事件发生率方面优点明显,值得推广。

    2020年18期 v.33 3008-3010页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K]
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  • 颞叶癫痫术后抗癫痫药物减量指征分析

    王国福;钟旭光;林耀新;罗津奇;

    目的:通过颞叶癫痫手术后抗癫痫药物减量情况的分析,进而探讨颞叶癫痫术后抗癫痫药物减停指征。方法:选取2013年1月—2018年6月在我院进行颞叶癫痫手术的患者,药物治疗直至术后无癫痫发作(主观标准)且视频脑电图癫痫样放电消失(客观标准)后再开始减量抗癫痫药物,继续随访癫痫发作及脑电图情况。结果:38例颞叶癫痫患者术后同时满足主观标准和客观标准再减量抗癫痫药物,随访1~5年,平均随访3年,癫痫无发作率94.7%。结论:颞叶癫痫术后药物治疗的减停药时机,不仅以临床无发作为指征,还应以脑电图无癫痫样放电为必要指征;两者均达到时,则减停药后癫痫复发率较低。

    2020年18期 v.33 3010-3011页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 神经导航系统定位微创手术治疗高血压脑出血的效果分析

    刘进;屈洪涛;寻仁德;

    目的:探讨神经导航系统定位微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:随机抽样法选取2018年11月—2019年11月本院78例高血压脑出血患者。随机数字表法分组:对照组(39例)给予CT定位穿刺引流术,研究组(39例)给予神经导航系统定位微创手术。比较两组治疗效果。结果:研究组术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,手术时间、引流管拔除时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为7.69%,低于对照组的25.64%(P<0.05);研究组预后良好率为87.18%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论:高血压脑出血治疗中应用神经导航系统定位微创手术治疗具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、预后良好等优势。

    2020年18期 v.33 3011-3013页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 森田疗法和盐酸文拉法辛治疗神经症的效果对比

    徐清;张媛;廖凤玲;张竹莲;赖杏蓉;

    目的:探究森田疗法和盐酸文拉法辛治疗神经症的效果。方法:选取2017年4月—2019年4月间于我院住院治疗的神经症患者60例,随机分为两组,每组30例。研究组采用森田疗法,对照组采用盐酸文拉法辛治疗,比较两组治疗前、治疗3个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、健康调查简表(SF-36评分)、生活质量综合评定量表(GQOLI-74评分)。结果:两组治疗后HAMD、HAMA较治疗前均有所下降(P<0.05),研究组下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PSQI评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组在睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分上均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前SF-36、GQOLI-74评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗后SF-36、GQOLI-74评分较治疗前均增加(P<0.05),且研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:森田疗法能够降低神经症患者抑郁和焦虑评分,提高睡眠质量和生活质量,值得临床推广应用。

    2020年18期 v.33 3013-3015页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 帕罗西汀联合认知行为治疗对抑郁症患者认知功能的影响

    王莹;伍世斌;周芳珍;陈洁;

    目的:探讨帕罗西汀联合认知行为治疗(CBT)对抑郁症患者认知功能的影响。方法:将79例抑郁症患者分为研究组40例和对照组39例,分别予帕罗西汀联合CBT和帕罗西汀单独治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、成人韦氏智力测验(WMS-RC)、韦氏记忆测验(WAIS-RC)对患者进行功能评定。结果:第8周末,两组HAMD、HAMA总分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);研究组HAMD、HAMA总分的减分,IQ、MQ总分的增分及研究组的疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:帕罗西汀联合CBT改善患者的疗效优于单用帕罗西汀治疗,可促进其认知功能的恢复。

    2020年18期 v.33 3015-3017页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • DPP-4抑制剂西格列汀对2型糖尿病患者的疗效评析

    邵雅琴;

    目的:探讨DPP-4抑制剂西格列汀对2型糖尿病患者的疗效,为后续的治疗总结临床治疗经验。方法:选取我院2019年2—8月收治的70例2型糖尿病患者,随机分为研究组(n=35)与对照组(n=35),其中对照组患者服用盐酸二甲双胍片,研究组患者服用西格列汀二甲双胍片,观察比较两组患者的临床疗效、服药前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及不良反应发生率等。结果:研究组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的82.86%;治疗后研究组FPG、2hPBG、HbA1c与对照组相比均显著降低;治疗后研究组TG、TC显著低于对照组,LDL-C高于对照组,HDL-C低于对照组;研究组不良反应发生率为5.71%,显著低于对照组的22.86%。结论:西格列汀对2型糖尿病患者的疗效更佳,不良反应更小,值得临床推广。

    2020年18期 v.33 3017-3019页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 中西医结合治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的疗效

    倪华开;

    目的:探讨中西医结合治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的疗效。方法:选择2019年1—6月收治的上呼吸道感染后慢性咳嗽患者98例,随机分为对照组和观察组各49例,对照组接受西医治疗,观察组接受中西医治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能和临床症状消退时间。结果:治疗前两组患者的FVC、FEV_1和PEFR水平比较不具有统计学意义(P>0.05),治疗后观察患者的FVC、FEV_1和PEFR水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者的咳嗽、咳痰和肺部湿啰音消退时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能够有效改善上呼吸道感染后慢性咳嗽患者的肺功能情况,有效促进临床症状的消退,具有良好的治疗效果。

    2020年18期 v.33 3019-3020页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 血必净联合头孢曲松治疗重症肺部感染效果观察

    师喜云;

    目的:探讨血必净联合头孢曲松治疗重症肺部感染的疗效和作用机制。方法:收集90例重症肺部感染患者,按抽签法将患者分为联合组和对照组,每组45例。对照组给予头孢曲松治疗,联合组在对照组基础上加血必净注射液治疗,比较两组治疗前后的血清白介素(IL)-6和IL-10、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)变化及患者体温复常时间、肺部啰音消失时间、痰菌转阴时间,同时对比两组的临床疗效。结果:联合组临床疗效优于对照组;治疗后,联合组血清IL-6明显低于对照组,IL-10明显高于对照组;动脉血PaO_2、SaO_2明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组;体温复常时间、肺部啰音消失时间、痰菌转阴时间较对照组明显缩短(P均<0.05)。结论:血必净联合头孢曲松治疗重症肺部感染,能有效抑制患者的炎症反应,改善血氧饱和度,促进病情康复,疗效明显优于单纯的头孢曲松。

    2020年18期 v.33 3020-3022页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 止咳散联合布地奈德治疗肺部感染的临床分析

    邓高才;

    目的:探究止咳散联合布地奈德治疗肺部感染者的疗效。方法:取我院接收的72例肺部感染患者为观察对象,以整群随机化方式分设组别。对照组患者采取布地奈德单纯治疗,研究组患者采取布地奈德与止咳散共同治疗。观察两组的临床疗效、症状改善用时及并发症率。结果:对照组患者的总有效率为72.22%,低于研究组的91.67%;对照组患者的喘息、咳嗽和肺部啰音改善用时均长于研究组;对照组患者并发症发生率为25.00%,高于研究组的5.56%;差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:对肺部感染患者予以布地奈德与止咳散共同治疗,能取得较好临床疗效,改善患者病情,减少并发症发生,加快机体恢复。

    2020年18期 v.33 3022-3024页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 莫西沙星对耐多药肺结核患者临床疗效及血清炎性细胞因子的影响

    乔凯;尚丹鹤;

    目的:探讨莫西沙星对耐多药肺结核的临床治疗效果及血清炎性细胞因子的影响。方法:将124例耐多药肺结核患者随机分为观察组(62例)和对照组(62例),两组均采用常规耐多药肺结核药物治疗外,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予莫西沙星治疗,均连续服药12个月。比较两组治疗后临床疗效以及血清炎性细胞因子水平。结果:观察组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率以及空洞缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均有明显改善,并且上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星可改善耐多药肺结核患者血清炎性细胞因子水平,有效提高临床治疗效果。

    2020年18期 v.33 3024-3025页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 舒利迭联合噻托溴铵及无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

    史卫林;叶健;

    目的:探讨舒利迭联合噻托溴铵及无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法:选取2018年3月—2019年3月在我院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者40例,将其以随机数字表法分为对照组(20例,常规治疗+噻托溴铵+无创通气治疗)和观察组(20例,对照组基础上+舒利迭),比较两组肺功能指标、血气指标。结果:观察组治疗后肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、每分钟最大通气(MVV)值均高于对照组,且二氧化碳分压(PaCO_2)值比对照组低,血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)值比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵及无创通气在COPD合并呼吸衰竭患者中应用效果较好,可改善其肺功能指标与血气指标。

    2020年18期 v.33 3025-3027页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 马来酸曲美布汀联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效观察

    林清;

    目的:探讨马来酸曲美布汀与埃索美拉唑联合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:选取2017年6月—2019年6月我院收治的胃食管反流病患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照采用埃索美拉唑治疗,观察组加用马来酸曲美布汀治疗。比较两组治疗前、治疗8周后的血清学指标、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、下食管括约肌压力(LESP)及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后MTL为(232.51±32.43)pg/ml,低于对照组的(251.36±33.75)pg/ml,CCK为(263.28±38.76)pg/ml,高于对照组的(234.19±32.68)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后GerdQ评分为(3.05±1.12)分,低于对照组的(3.95±1.75)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LESP为(20.96±2.23)mmHg,高于对照组的(19.24±2.11)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸曲美布汀联合埃索美拉唑治疗可有效调节胃食管反流病患者血清学指标,降低GerdQ评分,提高下食管括约肌压力,安全可靠。

    2020年18期 v.33 3027-3029页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 后三角入路在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术中应用效果观察

    张园园;

    目的:观察后三角入路在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术中应用效果。方法:选取2016年3月—2019年1月我院收治的76例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,根据入路方法不同分为两组,胆囊三角组(n=38)经胆囊三角入路,后三角组(n=38)经胆囊后三角入路,均接受腹腔镜下胆囊切除术,比较两组手术情况、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、并发症发生率。结果:后三角组手术时间短于胆囊三角组(P<0.05);后三角组术后12h、术后24h、术后48h CRP、TNF-α水平低于胆囊三角组(P<0.05);后三角组未发生并发症,并发症发生率低于胆囊三角组(15.79%)(P<0.05)。结论:胆囊结石合并急性胆囊炎应用后三角入路腹腔镜下胆囊切除术,操作相对简单,视野相对宽大,能缩短手术时间,减轻炎症反应,提高手术安全性。

    2020年18期 v.33 3029-3030页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果观察

    朱丽萍;李恒;王蕾;

    目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法:将我院血液透析室2017年1月—2018年12月收治的100例尿毒症患者根据随机单盲法分为对照组与研究组,对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,比较二组的血液毒素指标及微炎症指标变化、KDTA量表评分变化及治疗有效率。结果:治疗后,研究组的各项血液毒素指标及微炎症指标均显著低于对照组,而KDTA量表各个维度评分及总均分均显著高于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的84.00%(P<0.05)。结论:对尿毒症患者采用血液透析联合血液灌流治疗,能够有效减轻机体微炎症状态,提高透析效果,改善生存质量,值得临床推广并应用。

    2020年18期 v.33 3031-3032页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • SOX新辅助化疗方案联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床评价

    马东;

    目的:探析SOX新辅助化疗方案联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择2018年1月—2019年6月我院收治的76例进展期胃癌患者为观察对象,依据随机数字表法分为对照组与试验组,每组38例。对照组患者仅给予胃癌根治术治疗,试验组在对照组基础上给予SOX新辅助化疗方案治疗,比较两组患者的临床疗效、手术切除情况和不良反应发生率。结果:试验组患者的病灶缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的R_0切除率和总完成率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在进展期胃癌治疗中,SOX新辅助化疗方案能够促进患者病灶缓解,改善手术切除效果,且安全性理想,值得借鉴。

    2020年18期 v.33 3032-3034页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 阿帕替尼治疗二线及以上食管癌的疗效观察

    杨帆;濮忠建;孙元鹏;王亚军;

    目的:观察阿帕替尼治疗二线及以上晚期食管癌的疗效、不良反应,分析其预后因素。方法:回顾性分析57例2017年1月—2018年12月口服阿帕替尼的晚期食管癌患者,均给予阿帕替尼单药口服,观察指标为客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应和预后危险因素。结果:治疗后ORR为22.81%,DCR为71.93%。高血压发生率为50.88%,蛋白尿发生率为36.84%,手足综合征(HFSR)的发生率为21.05%,腹泻的发生率为14.04%。中位无进展生存期(mPFS)为201d。单因素分析显示高血压、KPS评分与患者PFS有关联,Cox多因素回归分析显示,高血压、KPS评分是患者PFS的影响因素。结论:阿帕替尼对二线及以上晚期食管癌有治疗作用,安全性较高,高血压及KPS评分与患者PFS有关联,是其预后因素。

    2020年18期 v.33 3034-3036页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对胆囊息肉患者术后拔管时间及VAS评分的影响

    张亮;李占魁;

    目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对胆囊息肉患者术后拔管时间及疼痛(VAS评分)的影响。方法:选取2017年12月—2018年12月我院胆囊息肉患者94例,依照麻醉方案不同分为舒芬太尼组(n=47)与瑞芬太尼组(n=47)。瑞芬太尼组实施瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,舒芬太尼组实施舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察对比2组麻醉基本情况、术后VAS评分及不良反应发生率。结果:舒芬太尼组术后恢复自主呼吸时间、拔管时间及恢复定向力时间均较瑞芬太尼组短(P<0.05);舒芬太尼组术后2h、6h、12h VAS评分均较瑞芬太尼组低(P<0.05);舒芬太尼组不良反应发生率为6.38%,低于瑞芬太尼组的21.28%(P<0.05)。结论:相较于瑞芬太尼,舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于胆囊息肉患者,可显著缩短术后拔管时间,缓解术后疼痛,降低不良反应发生率。

    2020年18期 v.33 3036-3037页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 肋骨接骨板置入内固定术对胸肋骨骨折安全性及疼痛的影响

    李国梁;

    目的:观察肋骨接骨板置入内固定术对胸肋骨骨折安全性及疼痛的影响。方法:选取我院2015年3月—2018年3月收治的90例胸肋骨骨折患者按随机分为观察组和对照组,各45例。观察组患者采取肋骨接骨板置入内固定术治疗,对照组患者采取传统保守治疗。比较两组患者的治愈率,治疗前后炎性细胞因子、肺活量、VAS评分变化情况,并记录术后不良反应发生情况。结果:观察组患者的治愈率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者的IL-6、CRP、VAS评分均显著降低,肺活量显著升高,且观察组的IL-6、CRP、VAS降低更显著,肺活量升高更显著(P均<0.05);观察组患者的不良反应发生率及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:肋骨接骨板置入内固定术治愈效果显著,安全性高,且术后疼痛感轻。

    2020年18期 v.33 3038-3039页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 关节松动技术治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

    何天祥;熊尤龙;

    目的:探讨关节松动术与牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:收集符合椎动脉型颈椎病诊断标准的病例60例,随机分成松动组和牵引组,松动组应用关节松动技术;牵引组采用牵引治疗。治疗12次后,对比观察两组颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、改颈椎病临床评价量表(改CASCS)评分及总体疗效。结果:治疗后两组的ESCV评分、改CASCS评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且松动组明显高于牵引组(P<0.01)。松动组治疗总有效率高于牵引组(P<0.05)。结论:关节松动技术治疗椎动脉型颈椎病具有较好的疗效,且优于牵引治疗。

    2020年18期 v.33 3039-3041页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 切开复位钢板内固定术和切开复位克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果观察

    陈凯;宋宏伟;林尤炳;刘韶;

    目的:评价切开复位钢板内固定术和切开复位克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法:收集我院骨科确诊的122例尺骨鹰嘴骨折患者作为观察对象,按照随机原则分为对照组(n=58)和观察组(n=64),对照组患者给予传统切开复位克氏针张力带内固定治疗,观察组患者给予切开复位钢板内固定术治疗,比较不同手术治疗的效果。结果:两组的手术时间、骨折愈合时间、VAS评分对比无显著差异(P>0.05);而在骨折愈合优良率、屈曲范围、后伸范围、并发症发生率方面观察组均优于对照组,组间相比有显著差异(P<0.05)。结论:切开复位钢板内固定术治疗尺骨鹰嘴骨折较切开复位克氏针张力带内固定愈合佳,患肢活动范围恢复良好,并发症少,安全可靠,值得临床学习采纳。

    2020年18期 v.33 3041-3043页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 关节镜下改良Brostrom术式治疗踝关节不稳的临床观察

    陈强;刘丹;刘满建;

    目的:探讨关节镜下改良Brostrom术式治疗踝关节不稳的临床效果。方法:选取我院2017年3月—2018年10月收治的踝关节扭伤后踝关节不稳患者32例,按随机数字表法分为参照组(18例)、研究组(14例)。参照组采用传统Brostrom术式治疗,研究组采用关节镜下改良Brostrom术式治疗,对比两组治疗前后AOFAS(踝—后足评分系统)评分,同时对比两组术前及术后距骨倾斜角、距骨前移距离,随访12个月统计两组手术疗效。结果:两组术前AOFAS评分、距骨倾斜角、距骨前移距离对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3个月、术后12个月AOFAS评分高于参照组,且研究组术后12个月距骨倾斜角、距骨前移距离小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术总有效率92.86%,高于参照组的83.33%,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下改良Brostrom术式治疗踝关节不稳后患者踝关节功能恢复效果更好,可临床推广。

    2020年18期 v.33 3043-3045页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 关节镜下胫骨髁间撕脱骨折复位内固定与传统切开复位内固定对膝关节功能恢复及并发症的影响

    孟建华;

    目的:探讨对胫骨髁间棘突撕脱骨折损伤患者开展关节镜下前交叉韧带重建术骨折复位术对患者膝关节功能及并发症的影响。方法:选取2016年1月—2019年3月我院收治的82例胫骨髁间棘突骨折患者为观察对象,根据电脑双盲法将其分为对照组(n=41)与观察组(n=41),对照组采用切开复位内固定手术,观察组开展关节镜下前胫骨髁间棘突内固定术。比较两组患者术后治疗效果、并发症、膝关节功能及手术相关指标。结果:观察组治疗总有效率、膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、术中出血量、手术时间及术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下前胫骨髁间撕脱骨折复位内固定,能有效缩短手术时间,降低患者术中出血量及术后引流量,显著提高患者治疗效果,促进术后膝关节功能恢复,降低术后并发症,值得在膝关节胫骨髁间棘突撕脱骨折患者的手术治疗中推广应用。

    2020年18期 v.33 3045-3047页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 对前列腺体积>80ml的BPH患者TURP治疗效果及安全性分析

    郑宏;周锋平;曾振华;唐建生;李卿;王栋洋;

    目的:探讨对前列腺体积>80ml的良性前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)治疗效果及安全性。方法:选取2017年1月—2019年1月期间诊治的前列腺体积>80ml的BPH患者102例作观察对象,按手术方式分组:将应用传统开放性前列腺切除术者设为对照组(n=51),将采取TURP手术治疗者设为研究组(n=51),就两组患者手术疗效、安全性进行统计学分析。结果:与对照组相比,研究组术后最大尿流率较大、IPSS评分较低(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:前列腺体积>80ml的BPH患者适宜实行TURP手术治疗,可保障手术疗效,且安全性较高。

    2020年18期 v.33 3047-3048页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 肛窦炎患者以中药熏洗的治疗效果分析

    郑红艳;

    目的:探析肛窦炎患者给予中药熏洗坐浴治疗的临床价值。方法:选取2018年5月—2019年2月到我院治疗的肛窦炎患者96例作为观察对象,按随机数字法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组患者使用普济痔疮栓治疗,观察组患者在对照组基础上使用中药熏洗治疗,对比两组患者临床治疗总有效率、并发症消失时间、肛窦愈合时间及复发率。结果:观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者坠胀疼痛、水肿、渗液消失时间及肛窦平均愈合时间显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月后复发率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予肛窦炎患者使用中药熏洗疗法可有效缓解肛周脓肿、渗液情况,减轻患者痛苦,愈合康复速度更快。

    2020年18期 v.33 3048-3050页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 鼻内镜下鼻息肉摘除术并筛窦开放术治疗的临床疗效评价

    董宾宾;高艳斐;李庆伟;

    目的:探讨鼻内镜下鼻息肉摘除术并筛窦开放术治疗的临床疗效。方法:选择我院耳鼻喉科2017年1月—2018年12月收治的80例鼻息肉患者,随机分为两组,各40例,对照组实施鼻内镜下鼻息肉摘除术,观察组实施鼻内镜下鼻息肉摘除术+筛窦开放术,比较临床疗效、鼻内镜评分、术后恢复时间、生活质量评分。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05),其窦口开放时间、鼻腔黏膜上皮化时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,观察组的鼻内镜各评分、生活质量各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻息肉摘除术+筛窦开放术可提高鼻息肉的临床疗效,促进患者术后窦口开放和鼻腔黏膜上皮化,有利于改善生活质量。

    2020年18期 v.33 3050-3052页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 中药熏蒸对翼状胬肉患者术后康复及泪膜稳定性的影响

    林浓浓;晏芳;涂淘金;

    目的:探讨中药熏蒸在翼状胬肉术后患者中的应用价值。方法:选取2017年1月—2019年9月我院收治的单眼翼状胬肉患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术治疗,观察组加用中药熏蒸治疗。比较两组术后康复指标、泪膜稳定性及复发率。结果:观察组结膜水肿、不适症状消退时间及角膜上皮愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组泪膜稳定性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸可加快翼状胬肉患者术后不适症状消退,缩短角膜上皮愈合时间,减少复发状况,利于康复。

    2020年18期 v.33 3052-3053页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素α-2b滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效观察

    林家乐;

    目的:探究更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素α-2b滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法:选取我院2018年1月—2019年6月收治的68例单纯疱疹病毒性角膜炎患者,按随机表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素α-2b滴眼液治疗,对照组采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,比较两组临床疗效、疼痛缓解和角膜愈合时间、不良反应情况及半年后复发情况。结果:观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解和角膜愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%,半年复发率为2.94%;对照组不良反应发生率为8.82%,半年复发率为17.65%,观察组半年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素α-2b滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效显著,可以促进疼痛的缓解和角膜的愈合,安全性高,复发率低,值得推广。

    2020年18期 v.33 3053-3055页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 正畸与修复联合技术用于前牙散在间隙修复治疗临床分析

    何正权;张芳;

    目的:探究正畸与修复联合技术用于前牙散在间隙修复的临床治疗效果。方法:选取2018年1—6月就诊于本院的前牙列散在间隙患者共36例,行固定正畸与修复联合治疗方案,前期通过正畸方法排齐牙列,集中牙列间隙,改善咬合关系,依据前期正畸法实施修复治疗。治疗后对患者进行为期1年的随访,检查咬合情况、咀嚼功能及种植体结合情况,并使用本院制造调查问卷对患者满意度进行记录。结果:经正畸与修复联合治疗,36例患者前牙形态均正常,上下牙中线与面中线整齐,成功提升患者咬合功能,且外形美观,患者满意度高。结论:依据前牙列散在间隙患者生理、心理特点,对患者给予正畸与修复技术联合治疗,可有效恢复其咬合能力,实现前牙美观外形,提升患者满意度,具有较高推广意义。

    2020年18期 v.33 3055-3056页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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妇儿临床

  • 米非司酮联合米索前列醇与补佳乐在胎停育患者中的应用效果

    栾莹;

    目的:探讨米非司酮联合米索前列醇与补佳乐在胎停育患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将我院2017年6月—2018年6月收治的82例胎停育患者分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组给予米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组在对照组基础上加用补佳乐治疗。对比两组患者的临床疗效和药流失败率以及清宫术并发症发生情况。结果:相较于对照组,观察组术中出血量、流产出血量较少,胚胎排出时间、清宫术时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药流失败率、人流综合征、宫颈粘连、二次清宫术发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胎停育患者使用米非司酮联合米索前列醇与补佳乐治疗的效果显著,可提高药流成功率,降低术后并发症的发生率,缩短患者手术时间,减少患者出血量。

    2020年18期 v.33 3057-3058页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 宫腔镜加组织吸引管吸取对子宫内膜息肉的实施效果及术后妊娠率的影响

    李波;

    目的:探讨宫腔镜加组织吸引管吸取子宫内膜息肉的实施效果及对术后妊娠率的影响。方法:选取我院2017年8月—2018年9月收治的子宫内膜息肉患者80例,按随机投掷法分为参照组和研究组,各40例,参照组采用宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗,研究组采用宫腔镜下子宫内膜电切除联合组织吸引治疗。对比两组手术时间、术中出血量及VAS(视觉模拟评分法)疼痛评分情况,同时对比两组术后复发率,随访12个月对比两组妊娠率。结果:两组手术操作时间无较大差异(P>0.05);研究组术中出血量少于参照组,且VAS评分低于参照组,差异明显(P<0.05);研究组复发率为7.50%,低于参照组的25.00%,差异明显有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠率62.50%,高于参照组的40.00%,差异明显(P<0.05)。结论:宫腔镜下联合组织吸引管治疗子宫内膜息肉的效果显著,推广价值高。

    2020年18期 v.33 3058-3060页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 左旋甲状腺素钠片的不同剂量对妊娠期甲减患者的治疗效果分析

    马玉红;

    目的:研究左旋甲状腺素钠片(LT4)不同使用剂量对妊娠期甲状腺功能减退(甲减)患者的临床治疗效果。方法:选取2018年3月—2019年3月我院收治的妊娠甲减患者84例作为观察对象,按随机数字法分为对照组与观察组,各42例。对照组给予LT4每日25μg;观察组根据血清促甲状腺激素(TSH)水平变化情况对LT4使用剂量进行调整,对比两组妊娠结局、分娩方式、并发症及治疗前后FT_3、FT_4、TSH水平情况。结果:观察组不良妊娠结局发生率、并发症发生率显著低于对照组,观察组经阴道分娩率显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者FT_3、FT_4、TSH水平无明显差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FT_3、FT_4、TSH水平变化情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LT4治疗妊娠期甲减患者具有明确疗效,结合妊娠甲减孕妇TSH水平对LT4使用剂量进行调整,可改善妊娠结局,保障FT_3、FT_4、TSH处于正常水平。

    2020年18期 v.33 3060-3062页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 宫颈提拉式缝合对前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血的止血效果观察

    梁日朝;王兴和;

    目的:探讨对前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血患者采取宫颈提拉式缝合的止血效果。方法:将本院妇产科收治的80例前置胎盘剖宫术中宫颈管顽固性出血患者随机分成观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组采取常规子宫动脉上行支结扎止血方式,观察组采取宫颈提拉式缝合的止血方式,观察两组患者止血效果。结果:观察组患者在术中出血量、输血量及术后24h阴道流血量上明显比对照组少(P<0.05),在非计划再次手术率上比对照组低(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血的患者,采取宫颈提拉式缝合的止血方式,可取得满意的止血效果,术后不良反应发生率也较低,值得推广。

    2020年18期 v.33 3062-3063页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的疗效探究

    闫莉;

    目的:探讨外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床疗效。方法:选择我院2016年1月—2017年12月收治的100例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者开展前瞻性分析,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组给予人工月经周期治疗,观察组在对照组基础上给予外源性促性腺激素治疗,比较两组的临床疗效、成功妊娠率、性激素指标、不良反应发生率。结果:观察组的临床总有效率较对照组更高(P<0.05),其随访1年内的成功妊娠率较对照组更高(P<0.05)。两组治疗后的LH、FSH、E_2均较治疗前增高(P<0.05),而治疗后观察组的LH、FSH、E_2均高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率在组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外源性促性腺激素用于低促性腺激素性闭经致不孕不育患者中,可有效纠正患者机体内性激素紊乱状况,提高其妊娠率,且不良反应少,安全性良好。

    2020年18期 v.33 3064-3065页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 温阳化瘀汤对慢性盆腔炎患者血流动力学及炎性反应的影响

    胡古玲;

    目的:探讨温阳化瘀汤对慢性盆腔炎患者血流动力学及炎性反应的影响。方法:将2016年2月—2019年2月本院收治的慢性盆腔炎患者192例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组96例。对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上联合中药治疗。分析两组患者治疗前后血流动力学、炎性因子水平变化,对比不良反应发生情况。结果:治疗28d后,观察组PSV、VMAX、IL-10高于对照组,PI、RI、CRP、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均无不良反应。结论:使用温阳化瘀汤联合抗生素治疗慢性盆腔炎,能够较好改善患者血液流变学指标,起到较强抑菌作用,具有较高的推广价值。

    2020年18期 v.33 3065-3067页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • nCPAP时机与NRDS患儿预后的关系分析

    郭丽红;

    目的:探讨不同时机应用经鼻持续气道正压通气与新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后的关系。方法:选取2016年5月—2018年5月本院新生儿科接收的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿60例,所有患儿均应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗,采用随机数表法分为<2h、2~4h以及>4h组,3组患儿在使用nCPAP时均加以肺表面活性物质(PS)治疗,对比各组患儿治疗前后血气指标、机械通气率、治疗结局以及并发症情况。结果:不同组别同一时间段的血气指标值差异具有统计学意义(P<0.05),2~4h组3d内需要机械通气率最低(P<0.05);3组间治疗7d内机械通气情况、治疗结局无明显差异(P>0.05),但<2h组患儿支气管肺发育不良发生率明显高于其他2组(P<0.05)。结论:新生儿呼吸窘迫综合征在发病2~4h应用经鼻持续气道正压通气治疗,效果明显,可改善患儿预后,降低并发症发生率,安全可靠。

    2020年18期 v.33 3067-3069页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 选择性头部亚低温治疗对窒息新生儿DAO及 I-FABP水平的影响

    罗娅丽;

    目的:探讨选择性头部亚低温治疗对窒息新生儿二胺氧化酶(DAO)及肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平的影响。方法:选取本院收治的窒息新生儿84例,采用电脑随机分组法分成两组,各42例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用选择性头部亚低温治疗,比较两组的胃肠功能障碍情况、DAO、I-FABP水平和疗效。结果:治疗前两组患儿的胃肠功能障碍症状评分比较无明显差异(P>0.05)。治疗后观察组的胃肠功能障碍症状评分(2.45±1.04)分,低于对照组的(3.08±1.27)分(P<0.05);治疗前两组患者的DAO水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的DAO水平(7.82±2.97)U/ml,低于对照组的(9.35±2.16)U/ml(P<0.05)。治疗前两组患者的I-FABP水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的I-FABP水平(78.26±16.07)ng/L,低于对照组的(91.82±20.83)ng/L(P<0.05)。观察组总有效率为88.09%,高于对照组的69.05%(P<0.05)。结论:选择性头部亚低温治疗窒息新生儿能够明显降低DAO及I-FABP水平,改善患儿胃肠功能障碍,提升疗效。

    2020年18期 v.33 3069-3071页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 婴幼儿胃肠炎并良性惊厥患儿采用地西泮及苯巴比妥控制发作的效果观察

    段晴晴;杨琳;

    目的:探讨婴幼儿胃肠炎伴良性惊厥患儿采用地西泮联合苯巴比妥治疗控制再发的临床效果。方法:选取2018年6月—2019年6月于西安交通大学第二附属医院治疗的年龄≤3岁的婴幼儿胃肠炎并惊厥患儿88例作为观察对象,随机分为观察组(44例)和对照组(44例)。对照组给予苯巴比妥治疗,观察组在对照组基础上加以地西泮治疗。观察两组患儿的治疗总有效率、惊厥控制时间及并发症的总发生率。记录患儿用药后的不良反应发生情况,及患儿在停药后24h内惊厥复发情况。结果:观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05);与对照组相比,观察组惊厥控制时间更短(P<0.05);治疗后,观察组的并发症总发生率为2.27%,低于对照组的13.64%(P<0.05),且无1例患儿发生2种或2种以上并发症;治疗后,观察组的惊厥复发率为4.55%,对照组为20.45%,观察组较对照组更低(P<0.05)。结论:婴幼儿胃肠炎并惊厥患儿的治疗中,采用地西泮联合苯巴比妥进行治疗,临床效果显著,可缩短惊厥控制时间,降低并发症发生率,安全性高,预后良好。

    2020年18期 v.33 3071-3073页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 小儿肠套叠与结肠冗长相关性初步探讨

    葛金星;李建东;平洪;张晓雨;赵海剑;

    目的:初步探讨小儿肠套叠与结肠冗长的临床相关性。方法:选取2013年1月—2017年12月61例资料完整的肠套叠患儿,对空气复位的X线影像资料进行回顾分析。结果:61例患者中具有结肠冗长表现的患儿46例(75.41%),其中横结肠冗长者7例(11.48%),乙状结肠冗长者39例(63.93%)。不具有结肠冗长表现的患儿15例,占据全部患儿的比例为24.59%。结论:小儿乙状结肠冗长可能与肠套叠的发生具有一定的相关性。

    2020年18期 v.33 3073-3074+3144页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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病例报告

  • 极年轻隆突性皮肤纤维肉瘤1例报告

    李玲亦;刘念秋;陈诚;速睿君;蒋爱梅;

    <正>1 病例资料患者女,15岁,因"发现左乳肿物3年,确诊隆突性皮肤纤维肉瘤1周"入院。患者诉3年前无意间发现左乳皮肤红肿,未触及明显肿物,无明显乳房疼痛,无明显乳头溢液,当时患者前往当地医院就诊,行相关检查未见明显异常,未行特殊处理。近3年来患者自诉左乳皮肤红肿处可触及多个肿物,亦无上述伴随症状,为求进一步治疗,遂来我院,门诊行B超示(见图1):左乳外上象限红肿处皮下多发低回声结节,大者1.4cm0.4cm,性质待查。皮肤科会诊示:建

    2020年18期 v.33 3075-3076页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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  • Leber氏遗传性视神经病1例

    于清胜;牛英;王静;李启梅;

    <正>1 病例资料患者男,17岁,未婚,因"双眼视力下降11个月"入院。患者自诉于11个月前无明显诱因出现双眼视力下降,曾就诊国内多家医院,以Leber遗传性视神经病变(双眼)收住院。患者自发病以来神志清,精神可,食欲可,睡眠可,大小便未见明显异常,近3个月体重无明显变化。眼科情况:右眼视力:0.04,矫正视力:0.12,眼压:13mmHg(1mmHg=0.133kPa);左眼视力:0.06,矫正视力:0.3,眼压:13mmHg;双眼角膜

    2020年18期 v.33 3076-3077页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 加巴喷丁治疗带状疱疹神经痛致全身震颤1例

    樊泽伟;陈贞祥;张红;

    <正>加巴喷丁(1-氨甲基环己烷乙酸)是一种新的抗癫痫药物,它首先作为γ-氨基丁酸(GABA)类似物用于治疗痉挛,后证实具有强大的抗癫痫效应。加巴喷丁开始只用于不完全性癫痫的治疗,但不久证实其在慢性疼痛综合征尤其是神经病理性疼痛方面具有广阔的应用前景[1]。且一般不会出现严重的不良反应,对带状疱疹引起的神经病理性疼痛效果优于其他抗癫痫药物及抗抑郁药物,被推荐为治疗带状疱疹后遗神经痛首选药物。其最常见的副作用为头晕、恶心等,现报道1例胸背部大面

    2020年18期 v.33 3077+3107页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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诊断与检验

  • 分析肝硬化中医证型与超声特征的相关性

    庹菲;孙克伟;

    目的:分析肝硬化中医证型与超声特征的相关性。方法:以本院2018年2月—2019年9月收治的240例肝硬化患者为观察对象,根据中医证型的不同分作六组:A组:40例血瘀阻络型,B组:40例肝气郁结型,C组:40例脾肾阳虚型,D组:40例脾虚湿盛型,E组:40例肝肾阴虚型,F组:40例湿热内蕴型,均予以超声检查,观察并比较六组超声特征。结果:六组肝右叶前后径、最大斜径对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者肝左叶的上下径明显低于B组及E组,且A组脾脏厚径及长径比B、C、D、E、F组高,差异有统计学意义(P<0.05);F组门静脉主干内径明显低于A组、C组及E组患者,A组患者门静脉血流量低于B组,且A组、C组患者门静脉的平均血流速度比B组及F组低,差异有统计学意义(P<0.05);六组患者脾静脉的主干内径、血流量及平均血流速度两两对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝硬化中医证型与超声特征存在相关性,通过结合门静脉参数及超声图像,可为肝硬化病情评估及中医证型提供判断依据。

    2020年18期 v.33 3078-3080页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 探讨超声技术在胃肠道急腹症诊断中的效果

    黄旭;

    目的:探析在胃肠道急腹症患者病情诊断中应用超声技术的临床效果。方法:将2017年1月—2019年10月于我院接受诊治的100例胃肠道急腹症患者作为观察对象,均予以超声检查,并对比患者超声与病理检查诊断符合率。结果:超声检查结果显示:胃十二指肠穿孔24例,急性阑尾炎40例,肠套叠14例,肠梗阻18例,与病理检查结果符合的患者共有96例,诊断符合率为96%。结论:将超声检查作为胃肠道急腹症患者的诊断手段,可通过病变部位的超声影像对患者病情做出准确判断,为下一步治疗方案的制定提供参考。

    2020年18期 v.33 3080-3081页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 动态摄影排粪造影诊断出口梗阻型便秘的临床价值分析

    朱兰增;

    目的:探讨动态摄影排粪造影诊断出口梗阻型便秘的临床价值。方法:选择2016年1月—2019年2月就诊于我院的360例疑似出口梗阻型便秘患者,均行X线排粪造影检查。结果:360例患者经X线排粪造影检查确诊出口梗阻型便秘324例(90.00%);132例疑似男性出口梗阻型便秘中确诊104例(78.79%),主要病因为盆底痉挛综合征占37.50%,其次为直肠前突、盆底失弛缓症,各占12.50%;228例疑似女性出口梗阻型便秘中确诊220例(96.49%),主要病因为直肠前突占89.55%,其中合并直肠黏膜脱垂其他异常占132例(67.01%)。结论:动态摄影排粪造影对出口梗阻型便秘的检出率较高,可直接显示出口梗阻型便秘的病因,为临床治疗方案的制定提供参考依据。

    2020年18期 v.33 3082-3083页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 经阴道超声与腹部超声早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值对比

    周金宝;

    目的:探讨对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的早期诊断中应用经阴道超声和腹部超声的临床价值。方法:抽取2018年1月—2020年1月本院90例剖宫产术后疑似瘢痕妊娠患者作为观察对象,所有患者均进行腹部超声检查与经阴道超声检查,比较两种超声技术在患者中的诊断符合率、诊断效能。结果:腹部超声在患者中的诊断符合率是81.11%,经阴道超声的诊断符合率是95.56%,差异有统计学意义(P<0.05);经腹、经阴道超声的诊断特异度、阳性预测值均为100.00%。经阴道超声的诊断敏感度、准确性均显著高于经腹部超声(P<0.05)。结论:在对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的早期诊断中应用经阴道超声的诊断价值高于腹部超声,前者更有利于提高诊断敏感度及准确性。

    2020年18期 v.33 3083-3085页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • TVS联合血清CA125检测在子宫腺肌病及子宫肌瘤中的应用

    祖晓慧;詹桢桢;宗杰;

    目的:分析经阴道彩色多普勒超声(TVS)联合血清糖类抗原125(CA125)检测在子宫腺肌病及子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:收集我院2018年6月—2019年6月行手术治疗的50例子宫腺肌病患者(子宫腺肌病组)、50例子宫肌瘤患者(子宫肌瘤组)展开研究。采取化学发光免疫分析法分别于术前、术后对血清CA125水平进行测定,并进行TVS术前检查。分析血清CA125、TVS检查结果。结果:术前和术后,子宫腺肌病组血清CA125水平明显均高于子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫腺肌病组的TVS阳性率明显低于子宫肌瘤组,但血清CA125阳性率明显高于子宫肌瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经病理证实:子宫腺肌病组术前血清CA125检测阳性检出率71.88%,敏感性为76.67%,特异性55.00%;TVS诊断阳性检出率为45.83%,敏感性为50.00%,特异性53.57%,以2种方式均阳性为确诊标准,其阳性检出率为90.91%,敏感性为68.97%,特异性90.48%。结论:TVS检查结果考虑为子宫腺肌病时,需联合血清CA125检测能够明显提高诊断可靠性,避免漏诊、误诊。

    2020年18期 v.33 3085-3087页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 经会阴四维超声成像对自然分娩后产妇盆底功能异常的应用意义

    于宁;

    目的:探讨经会阴四维超声成像对自然分娩后产妇盆底功能异常的应用意义。方法:选取84例到院就诊自然分娩后产妇,根据盆底功能是否异常情况分为两组,盆底功能正常者为对照组,盆底功能异常者为研究组,各42例,两组均接受经会阴四维超声成像检查,以静息以及Valsalva(屏气用力)动作观察提纲肌裂孔长度以及面积、耻骨直肠肌左侧以及右侧厚度来评估患者的临床治疗效果。结果:在静息以及Valsalva动作提纲肌裂孔长度及面积、耻骨直肠肌左侧及右侧厚度对比,研究组均高于对照组(P<0.05)。结论:经会阴四维超声成像辅助检查自然分娩后产妇盆底功能异常疾病,可为患者的后续治疗方案提供有效的诊断证据,其检查效果值得肯定。

    2020年18期 v.33 3087-3088页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 血浆胱氨酸抑制剂C与心绞痛相关性分析

    陈义;苏伟;

    目的:分析血浆胱氨酸抑制剂C(Cys-c)与心绞痛程度的相关性。方法:将315例观察对象分为健康组(n=70名)和心绞痛组(n=245名),后者进一步分为稳定型心绞痛组(n=116名)与不稳定型心绞痛组(n=129名)。对心绞痛组分级,不稳定型心绞痛组危险分层,均测定血浆Cys-c。结果:血浆Cys-c水平:健康组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组;心绞痛Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅵ级;不稳定型心绞痛低危组、中危组、高危组均依次升高,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:血浆Cys-c水平可能是判断心绞痛进展的一项重要指标。

    2020年18期 v.33 3088-3090页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 血清不规则抗体筛查及Rh抗原检测对临床输血安全的影响

    刘景东;

    目的:探究血清不规则抗体筛查及Rh抗原检测对临床输血安全的影响。方法:选取2018年1月—2019年1月我院输血治疗患者965例,均行血清不规则抗体筛查,共检出不规则抗体筛查阳性患者34例,对此34例患者行Rh抗原检测。统计、分析检查结果。结果:34例不规则抗体筛查阳性患者中主要为Rh系统阳性,占比61.76%(21/34),其次为Lewis系统阳性,占比11.76%(4/34);34例不规则抗体筛查阳性患者经Rh抗原检测结果中占比最高的是DCCee型和DCcee型,分别为47.06%(16/34)、20.59%(7/34);21例Rh系统阳性患者所属病区主要为血液内科、消化内科、ICU,Rh系统阳性比例分别为71.43%(5/7)、83.33%(5/6)、80.00%(4/5);965例输血治疗患者均未发生输血不良反应,输血安全性高达100%。结论:血清不规则抗体筛查及Rh抗原检测能明确患者血液抗体类型,选择Rh系统主要抗原同型输血,可有效避免输血不良反应发生,提高输血安全性,尤其是血液内科、消化内科、ICU需大量、多次输血者,需尽量选取Rh系统抗原同型的血液输注,以确保输血治疗安全性和有效性。

    2020年18期 v.33 3090-3092页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 狼疮性肾炎患者血清干细胞因子水平及其与疾病活动度的相关性

    肖云;

    目的:探讨狼疮性肾炎患者血清干细胞因子水平及其与疾病活动度的相关性。方法:选取我院2018年1月—2019年3月收治的狼疮性肾炎患者76例,依照SLEDAI(系统性红斑狼疮疾病活动指数)标准分为稳定期组、活动期组,各38例,治后6个月分析对比两组患者血清干细胞因子水平及其同疾病活动度的相互关系。结果:活动期组患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体阳性率均高于稳定期组患者,差异明显(P<0.05);活动期组患者miR-2861、miR-4532相对表达量低于稳定期组,且IL-18指标水平高于稳定期组,差异明显(P<0.05);轻度活动、中度活动、重度活动三类患者的β_2-MG、Hb、PLT、ALB指标水平组间对比,差异明显(P<0.05)。结论:血清干细胞因子水平可作为狼疮性肾炎患者诊疗的重要参考指标,可反应狼疮性肾炎患者肾功能损伤和疾病活动程度。

    2020年18期 v.33 3092-3093页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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临床护理

  • 预见性医护联合模式在预防脑卒中患者误吸的应用效果观察

    杨丽芬;

    目的:探讨预见性医护联合模式对脑卒中患者误吸的应用效果。方法:选取2017年10月—2019年10月我院收治的160例脑卒中患者,按随机数字表法分为两组,各80例。对照组给予常规护理,观察组采用预见性医护联合模式护理。对比两组干预后误吸知识认知及误吸发生情况。结果:干预前两组误吸知识认知对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组误吸知识认知评分高于对照组,且住院期间误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性医护联合模式可有效提升脑卒中患者误吸知识认知,降低误吸发生风险,值得应用。

    2020年18期 v.33 3094-3095页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 肿瘤科病房开展癌痛护理的方法及效果评析

    代晓娇;

    目的:探讨在肿瘤科病房开展癌痛护理的方法及其效果评价。方法:选取本院2017年5月—2018年6月肿瘤科病房100例患者,随机数表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规药物止痛方法并加以常规疼痛护理管理,观察组患者根据三阶梯癌痛止痛原则进行护理并加以规范化癌痛护理管理,观察比较两组患者护理前后疼痛评分(NRS)、生活质量评分(QOL)、护理后各项功能状态(KPS)情况以及患者满意度。结果:观察组患者护理后的NRS评分明显低于对照组,QOL评分及KPS评分均显著高于对照组,两组比较差异明显(P<0.05);患者满意度情况观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在肿瘤科病房对患者开展癌痛护理,可以减轻患者疼痛,提高患者生活水平质量,提升患者满意度。

    2020年18期 v.33 3095-3097页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • z-track注射法结合留置气泡技术在注射氟维司群患者中的应用效果分析

    司徒雪华;何丽和;甄惠对;

    目的:探讨z-track注射法结合留置气泡技术在注射氟维司群患者中的应用效果。方法:选取2017年3月—2019年7月医院收治的82例患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规肌内注射方法,观察组采用z-track注射法结合留置气泡技术。比较两组的一次注射成功率、疼痛情况、不良反应情况等。结果:观察组一次注射成功率高于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在注射氟维司群患者中,运用z-track注射法结合留置气泡技术,能提高注射成功率,降低疼痛,减少不良反应,临床应用效果好。

    2020年18期 v.33 3097-3099页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 脊柱骨折合并糖尿病患者并发症的预见性护理对策分析

    王丽萍;

    目的:探讨对脊柱骨折伴有糖尿病患者给予预见性护理干预后获得的并发症预防效果。方法:选择我院2017年10月—2019年2月收治的112例脊柱骨折伴有糖尿病患者作为实验对象;随机数表法分组,比照组(56例)采用传统一般护理对策;实验组(56例)在对照组基础上+预见性护理对策;观察两组患者低血糖、疼痛、肺部感染、压疮以及泌尿系感染发生率。结果:实验组脊柱骨折伴有糖尿病患者低血糖、疼痛、肺部感染、压疮以及泌尿系感染发生率均低于比照组(P<0.05)。结论:脊柱骨折伴有糖尿病患者预见性护理干预后,可降低低血糖发生率、疼痛发生率、肺部感染发生率、压疮发生率以及泌尿系感染发生率,效果显著,促进脊柱骨折并伴有糖尿病患者康复状态的提升,奠定基础。

    2020年18期 v.33 3099-3100页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 循证护理理念在足踝骨折患者中的应用效果分析

    张维娜;冷梅;侯道静;虎芹;李敏;

    目的:探讨循证护理理念在足踝骨折患者中的应用效果。方法:选择2017年9月—2019年3月在我院接受手术治疗的214例足踝骨折患者为观察对象,按随机数表法将患者分成观察组及对照组,各107例。对照组实施常规护理,观察组依照循证护理理念的实施护理,对比两组患者足踝部的肿胀周径比、视觉模拟(VAS)评分、临床指标以及并发症。结果:干预后两组患者足踝部的肿胀周径比及VAS评分均较干预前明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组术后消肿时间和疼痛控制时间,以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率是16.82%,明显低于对照组的28.97%(P<0.05)。结论:循证护理理念在足踝骨折患者中的应用效果较好,还可有效促进患者的康复预后。

    2020年18期 v.33 3100-3102页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 改良早期预警评分在急诊多发伤患者护理中的效果观察

    黄光钊;

    目的:探讨改良早期预警评分在急诊多发伤患者护理中的应用效果。方法:选择我院急诊科2018年1月—2019年5月收治的120例急诊多发伤患者作为观察对象,按照随机数字表法分组,每组60例,对照组实施常规急救护理,观察组在入院后采用改良早期预警评分评估伤情,根据伤情评估结果实施护理,比较两组的分诊评估时间、急诊科停留时间、总抢救时间、抢救成功率、病情恶化情况、死亡率。结果:观察组的分诊评估时间、急诊科停留时间、总抢救时间均较对照组缩短(P<0.05),其抢救成功率较对照组高(P<0.05)。观察组的病情重度恶化例数少于对照组(P<0.05),其死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:改良早期预警评分可提高急诊科多发伤患者的急诊抢救效率和抢救成功率,有利于控制病情,减少病情重度恶化和死亡。

    2020年18期 v.33 3102-3104页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 集束化护理用于急诊重度子痫前期孕妇护理中的价值

    陈丽芳;

    目的:探讨集束化护理用于急诊重度子痫前期孕妇护理中的价值。方法:选取2018年6月—2019年4月本院收治的72例急诊重度子痫前期孕妇为观察对象,将其随机分为常规组和试验组,每组36例。常规组采用常规护理方式,试验组采用集束化护理方式。观察两组患者的护理满意度、不良妊娠结局以及并发症发生情况。结果:试验组的护理满意度明显高于常规组(P<0.05);试验组的早产、高血压严重程度、阴道流血、胎膜早破等不良妊娠结局发生率低于常规组(P<0.05);试验组低蛋白血症、子痫、产后出血等并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:给予急诊重度子痫前期孕妇采用集束化护理,能够改善患者的不良妊娠结局,降低并发症发生率,提高护理满意度,具有较高的护理价值,值得推广。

    2020年18期 v.33 3104-3105页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 正念冥想结合音乐疗法对初产妇自我效能及心理状态的影响

    马晓佳;毛莹;辛长征;梁世芳;

    目的:探讨正念冥想结合音乐疗法对初产妇自我效能及心理状态的影响。方法:选择2017年8月—2019年5月在我院产科行自然分娩的初产妇96例,根据盲抽法将其分为两组,各48例。对照组采用常规自然分娩护理,在此基础上,观察组采用正念冥想结合音乐疗法。末次干预后,比较两组自我效能、心理状态。结果:干预后,与对照组比较,观察组GSES评分高,SDS、SAS评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对初产妇进行正念冥想结合音乐疗法干预可提高其自我效能,改善心理状态。

    2020年18期 v.33 3106-3107页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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预防与康复护理

  • 泸州市公共场所从业人员传染病风险管理能力及其影响因素研究

    肖鸿森;陈朋举;彭泓源;安芸芸;罗一菠;范颂;

    目的:了解泸州市公共场所从业人员传染病风险管理能力现状及其影响因素,为提升突发公共卫生事件风险管理能力提供参考。方法:采用分层抽样方法,调查泸州市542名公共场所从业人员传染病风险识别能力和防控能力并进行评价,分析相关影响因素。结果:传染病风险识别能力得分:及格383人(70.7%),多因素logistic分析显示年龄、行业和健康培训是风险识别能力及格的影响因素。传染病防控能力平均得分为(32.18±5.26)分,其中年龄、教育程度、行业、体检情况和健康培训的得分有差异,多因素分析显示教育程度高、从事住宿餐饮业、接受过健康体检和接受过健康培训的从业人员传染病防控能力较强。结论:泸州市公共场所仍存在从业人员对传染病风险识别能力低,防控能力不足,应有针对性地提高从业人员传染病风险管理能力,进而保障公众的生命健康。

    2020年18期 v.33 3108-3110页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 脑卒中患者家庭康复锻炼依从性现状及影响因素调查分析

    赵丽华;王爱林;徐珍凤;

    目的:调查脑卒中患者家庭康复锻炼依从性现状及影响因素。方法:对2017年1月—2019年2月诊治138例脑卒中偏瘫患者家庭康复锻炼依从性进行调查,分析康复锻炼依从性影响因素。结果:138例脑卒中偏瘫患者家庭康复依从性差50例(36.23%)、依从性好88例(63.77%)。依从性差组小学及以下文化程度、缺少康复锻炼认知、缺乏家庭成员支持、患者不良情绪比例均高于依从性好组(P<0.05),以上指标是导致家庭康复依从性差的相关因素。结论:由于多种因素的存在脑卒中家庭康复锻炼依从性较差,应根据患者及照顾者不同情况实施健康教育、认知干预,积极帮助患者建立良好的家庭支持及信心干预等相应措施提高依从性。

    2020年18期 v.33 3110-3112页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 悬吊运动训练应用于恢复期脑卒中患者中的效果

    王锐;游国旺;蔡贺;

    目的:探讨悬吊运动训练对恢复期脑卒中患者上肢功能及日常生活能力的影响。方法:收集本院治疗的105例恢复期脑卒中患者,根据不同治疗方法将患者分为对照组与研究组,其中对照组52例予常规康复方案,研究组53例则增加悬吊运动训练治疗。对比两组患者治疗后的上肢功能及日常生活能力,并测量上肢关节活动度。结果:研究组的肩关节前屈、外展、后伸角度均高于对照组,且FMA-UE评分及BI评分也高于对照组(P均<0.05)。结论:悬吊运动训练对恢复期脑卒中患者的上肢关节活动度改善情况良好,有助于提高上肢功能,改善日常生活能力。

    2020年18期 v.33 3112-3113页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 以目标管理为导向的延续性护理对糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响

    张月;

    目的:探讨以目标管理为导向的延续性护理在糖尿病患者中的应用效果。方法:选择2017年6月—2019年6月我院收治的糖尿病患者68例,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组实施常规管理,观察组采取以目标管理为导向的延续性护理,比较两组自我管理行为及血糖水平。结果:观察组干预后自我管理行为各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后空腹、餐后2h血糖均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以目标管理为导向的延续性护理能够提高糖尿病患者自我管理能力,有效控制血糖水平,值得推广。

    2020年18期 v.33 3113-3115页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 糖尿病肾衰竭血液透析患者基于个体病情的人性化护理效果

    温玥;

    目的:探讨基于个体病情的人性化护理对糖尿病性肾功能衰竭血液透析(HD)患者的临床护理干预效果。方法:选取我院2017年12月—2018年11月间收治的糖尿病性肾功能衰竭血液透析患者72例为观察对象。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各36例。所有患者均进行病情、体征监测,对照组给予血液透析常规护理,观察组给予个性化护理干预。比较两组患者护理干预前后生活质量及并发症情况。结果:护理前,两组一般健康状况、生理机能、情感功能及社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组一般健康状况、生理机能、情感功能及社会功能评分均升高(P<0.05),且观察组的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的30.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于个体病情的个性化护理干预可显著降低糖尿病性肾功能衰竭HD患者并发症发生率,提高生活质量和护理效果满意,值得临床应用。

    2020年18期 v.33 3115-3116页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 过敏性紫癜的影响因素分析与护理对策

    李宏伟;刘鹏;简黎;

    目的:探讨过敏性紫癜的影响因素分析与护理对策。方法:选择2016年3月—2019年3月本院收治的60例过敏性紫癜患儿作为观察对象,对其进行单因素与多因素Logistic回归分析,并根据影响因素给予针对性护理,以有效提高患儿的治疗效果。结果:根据Logistic回归单因素分析可知,性别、年龄与家中饲养动物为非过敏性紫癜的影响因素,而家族史、每日睡眠时间、每日饮水量、鱼虾摄入量、肉类摄入量、Hp感染以及肺炎支原体感染为过敏性紫癜危险因素;多元线性分析睡眠时间<8h、家族史、每日饮水量<900ml、经常摄入鱼虾、经常摄入肉类、Hp感染以及肺炎支原体感染均为危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鱼虾摄入量、每日睡眠时间、每日饮水量、Hp感染以及肺炎支原体感染为过敏性紫癜的主要危险因素,应督促患儿多摄入白开水,保证睡眠充足。

    2020年18期 v.33 3116-3118页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 基于医联体内延续护理方案对稳定期COPD患者自理能力和自我效能的影响

    柳香梅;赖桂逸;

    目的:探讨医联体内延续护理方案对稳定期COPD患者的自理能力及自我效能的影响。方法:纳入2018年1—12月在本市三级医院出院的稳定期COPD患者100例,按照随机数字法分为对照组54例和实验组46例。对照组患者实施常规护理方案,观察组患者实施医联体内延续护理方案。对比两组患者干预前后的自理能力及自我效能的变化。结果:干预前两组患者自理能力、自我效能差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院后3个月,实验组的患者自理能力、自我效能均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:基于医联体内对出院的稳定期COPD患者实施延续护理,能够显著提高患者的自理能力和自我效能,有助于提高患者的生存质量。

    2020年18期 v.33 3118-3120页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 神经肌肉电刺激联合运动训练对ICU机械通气患者康复效果的影响

    曹雪莉;

    目的:探讨神经肌肉电刺激联合运动训练对ICU机械通气患者康复效果的影响。方法:选择2016年10月—2018年10月收治的130例ICU机械通气患者作为观察对象,应用双色球法随机分为常规组和联合组,各65例。其中常规组患者给予运动训练进行干预,联合组患者给予神经肌肉电刺激联合运动训练进行干预。比较分析两组患者的各项临床指标,干预不同时间后的康复效果。结果:联合组患者的机械通气时间、住ICU病房时间、总住院时间显著短于常规组,且谵妄、VAP发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者转出ICU时、出院时、出院1个月后的MRC评分显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用神经肌肉电刺激联合运动训练对ICU机械通气患者进行干预,显著改善各项观察指标,提高康复效果,值得广泛推广。

    2020年18期 v.33 3121-3122页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 不同材质牙线对牙间隙菌斑清除效果的比较

    胡骁;冯剑颖;宋阳婧;王越;张羽;陈钰燕;

    目的:分析不同材质的牙线对牙菌斑清除效果的影响。方法:征集志愿者10名,采用改良Qiugley-Hein菌斑指数记录法,评价志愿者在使用牙线前后牙菌斑量,运用t检验和单因素方差分析比较尼龙、聚乙烯、非膨胀聚酯纤维、膨胀聚酯纤维四种材质牙线的菌斑清洁效果。结果:各组牙线清洁前PLI值基线水平无统计学差异(P>0.05);清洁后,各组PLI值均下降,尼龙组PLI降至4.58±0.35,聚乙烯组PLI降至4.58±0.26,非膨胀聚酯纤维组PLI降至4.02±0.37,膨胀聚酯纤维组PLI降至3.46±0.49,清洁前后差异有统计学意义(P<0.01);且分析得各组牙线清洁后PLI值存在统计学差异(P<0.001)。结论:膨胀聚酯纤维材质牙线在四种牙线中清洁效果最好,合理使用牙线可有效清除牙菌斑。

    2020年18期 v.33 3122-3124页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 微信随访联合IMB模型在盆腔炎性疾病患者中的应用观察

    苏禹;

    目的:探究微信随访联合信息—动机—行为技巧(IMB)模型在盆腔炎性疾病患者中的应用效果。方法:选取我院126例盆腔炎性疾病患者(2017年6月—2019年2月),随机数字表法分组,各63例。对照组实施常规护理,观察组实施微信随访联合IMB模型。对比两组遵医行为、护理满意度及干预前后自护能力评分、生活质量评分。结果:与对照组相比,观察组遵医行为率显著提高(P<0.05);干预后观察组自护能力评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);与对照组79.37%相比,观察组护理满意度93.65%显著升高(P<0.05)。结论:微信随访联合IMB模型应用于盆腔炎性疾病患者,可改善遵医行为、自护能力,提高生活质量、护理满意度。

    2020年18期 v.33 3124-3126页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 拒绝母乳喂养产妇中健康教育路径的应用分析

    廖湘爱;

    目的:探讨拒绝母乳喂养产妇应用健康教育路径的效果。方法:选取本院于2018年4月—2019年4月纳入的60例拒绝母乳喂养产妇,将其依据当前比较常用的随机数字表法分为两组,每组30例。对照组开展传统健康教育,观察组依据健康教育路径来实施健康教育,对比两组母乳喂养知识与技能掌握情况及母乳喂养率。结果:观察组母乳喂养知识与技能掌握优秀率(93.33%)、母乳喂养率(96.67%)均明显高于对照组(70.00%、66.67%,P<0.05)。结论:针对拒绝母乳喂养产妇,通过开展健康教育路径,能改善其母乳喂养情况,提高母乳喂养知识与技能,值得临床推广。

    2020年18期 v.33 3126-3127页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 以发育顺序为基础的早期康复对晚期早产儿生长发育的影响

    葛红艳;

    目的:探讨以发育顺序为基础的早期康复疗法对晚期早产儿运动、智力、体格及生长发育的影响。方法:收集在我院生产的93例晚期早产儿作为观察对象,根据干预方式分为两组,其中对照组46例予常规早产照护措施,康复组47例增加以发育顺序为基础的早期康复疗法。对比两组早产儿的生长发育情况及干预后脑瘫的发生情况。结果:干预后康复组早产儿的体重、头围、身高、PDI评分及MDI评分均高于对照组早产儿(P<0.05);两组脑瘫发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以发育顺序为基础的早期康复疗法有效提高晚期早产儿的体格发育情况,提升智力及运动功能发育水平。

    2020年18期 v.33 3127-3128+3144页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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医教之窗

  • 基于在线课程的《心血管生理学》混合式教学设计

    白洪波;董颀;汪鹏;李建华;

    基于在线课程的混合式教学是目前逐步开展的一种新型教学方式。本文主要通过《心血管生理学》的课程设计、实施、教学评价来探索在实际教学运用中这一教学模式的流程和利弊,为后续的进一步教学改革提供实践依据。

    2020年18期 v.33 3129-3130页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
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  • 医学本科生参与科研训练情况的调查与分析

    胡歆;沈康杰;郭涛;郑雨潇;喻彬;李潇;

    目的:了解医学本科生参与科研训练的情况,并探索适合医学本科生的科研训练方法。方法:随机整群抽取南京医科大学三年级至五年级本科生220人进行问卷调查;内容包括学生的基本情况,对科研的主观态度,已取得的科研成果,未来的科研规划等。对不同类别的学生在早期科研训练中的情况行统计分析。结果:共回收问卷220份,其中有效问卷217份。分析数据可知,大多数的学生希望通过"专家指导"的方式接触科研(69.12%,150/217),且认为其是本科生参与科研最合理的方式;29.85%(100/335)的学生认为科研是保研、考研的需要;参与科研训练的学生中,有45.62%(99/217)的学生已取得了一定的科研成果,且该项结果与"性别""成绩""年级"存在相关性;绝大多数的学生未来将继续进行科研(90.32%,196/217)。结论:绝大多数的学生对科研有着浓厚的兴趣并会继续进行科研,但是往往是出于"保研、考研"的目的;应继续加强科研意义的宣传,端正科研动机,以"专家指导"的模式为学生提供更专业化的科研训练。

    2020年18期 v.33 3131-3134页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K]
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  • 浅谈检验医师规范化培训教学新模式

    黄惠敏;安乃瑞;孙宝清;

    检验医学是临床医学重要的分支,随着医学的飞速发展,检验医学在疾病诊断、临床科研及教学中的作用日益彰显。此外,由于各病种的致病因素日趋复杂,对检验结果的分析愈发强调整体概念,故培养具有良好的检验水平、临床知识储备及临床能力的检验医师自然而然成为重要的高素质人才培养方向。目前,我国检验医师的培训处于起步阶段,我国积极响应了新的人才培养模式,已取得了一定的效果,但仍存在着许多问题。本文主要分析检验医师当前的培训现状,并探索如何在培训过程中更好地发挥优势,对当前亟须解决的方面给予一些参考。

    2020年18期 v.33 3134-3136页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 护理心理学课程研究进展初探

    吴先良;

    护理心理学课程研究是当前护理教育研究的热点。近年来,随着医学模式转变,护理心理学课程研究从片面注重患者心理特征转变到开始关注护士心理素质,患者心理护理从依靠主观观察、猜测以及个人经验上升到客观可实证研究,强调心理学基础理论在心理护理中的应用以及护理心理学课程教学实践改革。本文重点从学科建设与理论研究进展、课程考核与教学方法实践改革、护士职业心理素质培养及患者个性特征心理护理这4个方面,阐述护理心理学课程研究最新进展与展望,旨在为临床心理护理工作开展提供理论依据和实践参考。

    2020年18期 v.33 3136-3138页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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卫生管理

  • 某院超长住院日患者分布特征及影响因素分析

    石志红;郑世锋;吕奕;刘颖;

    目的:分析超长住院日患者的分布特征及影响因素,探讨缩短平均住院日的措施,为提高医院医疗质量及社会和经济效益提供参考。方法:收集某院2018年16 198例出院患者首页信息,将住院日第99位数(P99=42)定义为超长住院日,分析164例超长住院日患者的性别、年龄、科室、疾病分类(ICD10)的分布,采用多因素Logistic方法分析超长住院日的影响因素。结果:超长住院日患者中,男性比女性多;平均年龄为61.02岁;平均住院日为63.04d;科室前五为:骨一科、骨二科、神经外科、重症医学科、胸心外科;病种前六为:损伤、中毒和外因的某些其他后果、呼吸系统、循环系统、肿瘤、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素。多因素Logistic回归分析显示:患者年龄、住院期间手术、转科、疾病ICD分类(呼吸系统、循环系统)是超长住院日的影响因素。结论:医疗机构应加强行政管理,优化诊疗流程,对重点科室、重点病种严加监管,关注重点人群,提升诊疗水平,防范医疗风险,缩短平均住院日。

    2020年18期 v.33 3139-3140页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • PDCA循环管理对提升抗肿瘤药物配置质量的应用价值分析

    周亚林;

    目的:探讨PDCA循环管理对提升抗肿瘤药物配置质量的应用价值。方法:选取2017年1月—2018年1月我院药物配置中心的实施PACA循环管理前配置的抗肿瘤药物1 385袋设为对照组;另选取2018年2月—2019年2月实施PDCA循环管理实施后配置的肿瘤药物1 417袋设为观察组,配药师及护理人员共82名。对比两组工作指标及不合理配药率。结果:观察组审方时间、排药时间、配置时间、周转天数,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不合理配药率为1.37%,低于对照组的2.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理可有效提升抗肿瘤药物配置质量,降低配药不合理率,值得应用。

    2020年18期 v.33 3141-3142页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 药物医嘱闭环管理模式对住院患者用药不良事件发生的影响

    袁金旭;

    目的:探讨药物医嘱闭环管理模式对住院患者用药不良事件发生的影响,评价其效果及应用价值。方法:将2018年6—12月实施常规管理的35例住院患者纳入对照组,将2019年1—6月实施药物医嘱闭环管理模式的35例住院患者纳入观察组。比较分析两组患者不良事件发生情况及护理满意度。结果:观察组发生不良事件比例(2.86%)低于对照组(14.29%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.14%)比对照组(77.14%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药物医嘱闭环管理模式应用于住院患者中临床效果确切,可降低用药不良事件发生情况,提高护理满意度,值得深入研究。

    2020年18期 v.33 3142-3144页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 《医学理论与实践》投稿须知

    <正>1.来稿要求(1)文稿应具有先进性、科学性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,论著类、综述类稿件5 000字以上,临床实践类稿件4 000字以上。(2)文题力求简明,反映文章主题。中文文题不超过20个汉字。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名后。(3)临床实践类中文摘要控制在400字左右,论著类文章需附中、英文摘要,以400~500个字为宜。同时附英文文题、单位、科室及用汉语拼音书写的作者姓名。论著

    2020年18期 v.33 3145页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
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