医学理论与实践

论著

  • 二甲双胍联合S-烯丙基巯基半胱氨酸通过自噬改善糖尿病小鼠胰岛素抵抗的研究

    刘余;王旭萍;杜馥曼;卞丙凤;段滨红;

    目的:探讨二甲双胍联合S-烯丙基巯基半胱氨酸(S-allylmercaptocysteine,SAMC)通过自噬改善糖尿病小鼠肝脏胰岛素抵抗的实验效果。方法:随机选取40只C57BL/6J小鼠,通过高饲喂养后分别体内注射小剂量链脲佐菌素(STZ),建立糖尿病小鼠胰岛素抵抗模型。而后随机分为四组,分别为对照组、二甲双胍组、SAMC组、二甲双胍联合SAMC组,通过四种不同的处理方式,4周后,分析四组小鼠胰岛素、C肽、血糖、胰高血糖素、瘦素以及肿瘤坏死因子等指标的变化情况。结果:二甲双胍联合SAMC组小鼠的胰岛素、C肽、血糖、胰高血糖素、瘦素以及肿瘤坏死因子等多种生化指标水平明显低于其他三组,差异有统计学意义(P <0. 05)。而对照组、二甲双胍组以及SAMC组三组C57BL/6J糖尿病小鼠的生化指标差异不显著(P> 0. 05)。结论:二甲双胍联合SAMC通过自噬改善糖尿病小鼠胰岛素抵抗的状态,对降低糖尿病小鼠的血糖具有显著疗效。而单纯使用二甲双胍或者单纯使用SAMC对降低糖尿病小鼠的血糖以及改善胰岛素抵抗状态作用不明显。

    2020年06期 v.33 861-862+865页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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  • 重组胰岛素生长因子-1对小鼠卵巢颗粒细胞增殖的研究

    杨玲玲;何艳桃;王宇欣;马会明;徐仙;

    目的:验证胰岛素生长因子-1(IGF-1)对小鼠卵巢颗粒细胞增殖的影响。方法:将小鼠卵巢颗粒细胞分为两组,空白对照组和IGF-1培养组,IGF-1培养组在颗粒细胞培养液中添加100ng/ml IGF-1。通过CCK-8检测两组细胞分别在6、9、12h细胞的增殖情况;通过western blot检测细胞增殖核抗原(PCNA)的蛋白表达水平。结果:CCK-8结果显示,与空白对照组相比,IGF-1培养组在颗粒细胞培养9h细胞增殖最快; western blot结果显示,与空白对照组相比,IGF-1培养组中PCNA蛋白表达水平明显上调,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:IGF-1可促进颗粒细胞增殖。

    2020年06期 v.33 863-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K]
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  • 血尿酸水平与老年帕金森病临床分期、抑郁及认知障碍相关性研究

    朱永辉;刘迁;许莉;郑茂;

    目的:探讨血尿酸水平与老年帕金森病(PD)患者临床分期、抑郁及认知功能的关系,并对相关因素进行分析。方法:选取2016年4月—2018年10月在我院门诊及住院部就诊的老年PD患者60例作为PD组,选择性别、年龄相匹配的60例健康体检者作为对照组,分析简易精神状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、PD病情Hoehn-Yahr分级与PD患者血清尿酸水平之间是否存在相关性。结果:PD组血尿酸水平为(233. 25±56. 23)μmo1/L,明显低于对照组(317. 79±84. 69)μmo1/L(P <0. 001)。将PD组分为抑郁组(A1组)和无抑郁组(A2组)、认知功能障碍组(B1组)和无认知功能障碍组(B2组),A1、B1组血尿酸水平分别明显低于A2、B2组,两组差异分别存在非常显著性意义(P <0. 001)。PD组病情Hoehn-Yahr分级按轻、中、重3组患者的血尿酸水平分别与对照组相比较,经LSD-t检验,并经Bonferroni校正,均显著低于对照组,差别均有统计学意义(P <0. 05)。轻、中、重3组组间血尿酸水平相比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:老年PD患者血尿酸水平降低,降低的程度与PD病情轻重无相关。低血尿酸水平与老年PD患者的抑郁和认知功能障碍有关。

    2020年06期 v.33 866-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
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  • InterTAN钉与PFNA治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的疗效分析

    李培金;王望才;韩倩;凌泽喜;

    目的:对比InterTAN髓内钉及PFNA在治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取湖北六七二中西医结合骨科医院创伤骨科2014年10月—2018年11月手术治疗的外侧壁不稳定型股骨转子间骨折患者42例,其中InterTAN髓内钉固定15例,PFNA固定27例,观察两者在术中出血量、手术操作时间、术后下地时间、骨折愈合时间、术后相关并发症及末次随访髋关节功能评分(Harris)。结果:InterTAN组获访15人,PFNA组获访27人,随访时间6~19个月,平均随访(14. 3±1. 5)个月,手术相关指标对比PFNA组在术中出血量及手术操作时间方面占有优势(P <0. 05); InterTAN组平均术后下地时间更短(P <0. 05);骨折愈合时间两组差异无统计学意义(P>0. 05); InterTAN组出现并发症率为6. 67%,PFNA组为14. 81%,两者术后并发症率差异有统计学意义(P <0. 05);髋关节功能Harris评分:InterTAN组优良率为93. 3%,PFNA组为85. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:InterTAN作为一种较新型内固定,加压效果明显,抗旋转作用强,能够提供更好的稳定性,术后下地早、并发症少,治疗外侧壁破裂的股骨转子间骨折疗效显著,为临床骨科医师提供了更好的选择。

    2020年06期 v.33 869-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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  • 外周血B7-H2联合白细胞介素22水平变化在直肠癌诊断及预后评估中的价值

    侯艳林;王留兴;

    目的:探讨联合检测外周血B7-H2与白细胞介素22(IL-22)水平变化在直肠癌诊断及预后评估中的价值。方法:回顾性选取2016年6月—2018年6月收治的老年直肠癌患者99例为实验组,另选取同期健康体检中心的老年健康者50例为对照组。利用ELISA试剂盒检测血清中B7-H2与IL-22水平的变化,利用Pearson相关性分析血清中B7-H2与IL-22水平与直肠癌预后的相关性,并利用生存曲线分析直肠癌根治术后的预后情况。结果:99例老年直肠癌患者均获得随访,随访率为100%,不同TNM分期、淋巴转移和远处转移患者血清B7-H2和IL-22的高水平与低水平表达差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组外周血淋巴细胞表面B7-H2的表达要明显低于对照组(P <0. 05),IL-22的表达要明显高于对照组(P <0. 05)。生存曲线显示,血清中B7-H2的表达与直肠癌的预后呈正相关,IL-22的表达与直肠癌的预后呈负相关(r=0. 174、-0. 296,P <0. 05)。结论:B7-H2和IL-22的表达水平与直肠癌的发生和进展具有相关性,可以作为直肠癌筛查检测预后的分子标志物。

    2020年06期 v.33 872-874+885页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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  • 鼻咽癌容积调强放疗过程中不同治疗时间点的下颈部位置误差比较研究

    余荣春;石锦平;滕建建;张利文;薛玉兰;何燕燕;何锦潮;梁少波;

    目的:采用机载KV级CBCT图像定量分析鼻咽癌容积调强下颈部的位置误差,并分析下颈部在放疗期间不同时间点位置误差大小的差别和变化趋势,为临床确定靶区外放范围以及疗程中是否需要进行修改计划提供参考。方法:选取100例鼻咽癌容积调强计划,首次放疗、第12次放疗、第22次放疗时在Trilogy直线加速器上利用机载KV级CBCT图像引导设备采集到的图像,用SPSS统计软件统计分析三个时间点下颈部腹背(VRT)、头脚(LNG)、左右(LAT)三个方向的偏移误差。结果:VRT、LNG、LAT三个方向的平均摆位误差±标准偏差分别为:(1. 46±1. 45) mm、(1. 10±0. 99) mm、(1. 61±1. 37) mm。三个方向对应的MPTV分别为3. 94mm、2. 89mm、4. 18mm。VRT、LNG及LAT方向摆位误差≤3mm的通过率分别为90. 6%、98. 3%、90. 6%,摆位误差≤4mm的通过率分别为96. 0%、100%、97. 0%。结论:95%以上的患者下颈部位置误差可以控制在4mm范围内。

    2020年06期 v.33 875-877+871页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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  • 新生儿早发型败血症血清25(OH)D与免疫球蛋白水平的变化

    刘晓丽;丁亚星;刘晓方;

    目的:探讨新生儿早发型败血症(EOS)血清25(OH)D与免疫球蛋白水平的变化,为其临床诊治提供指导。方法:选取EOS足月新生儿70例(EOS组)及足月健康新生儿50例(对照组),均于产后72h采集新生儿及母亲外周血,应用ELISA法进行25(OH)D水平测定,并采用透视比浊法进行血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平测定。结果:与对照组相比,EOS组新生儿及母亲血清25(OH)D水平均明显较低(P <0. 05)。在EOS组中,随着母亲孕末期3个月维生素D补充水平提高,新生儿及母亲血清25(OH)D水平逐渐增高(P <0. 05)。与对照组相比,EOS组IgG水平明显降低(P <0. 05),IgM水平明显增高(P <0. 05); Spearson相关分析显示,EOS组新生儿血清25(OH)D与IgG水平呈正相关(r=0. 371,P <0. 05),与IgM呈负相关(r=-0. 356,P <0. 05)。结论:25(OH)D缺乏及免疫功能低下可能与新生儿EOS发生相关。

    2020年06期 v.33 878-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
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  • 肾病及相关疾病患儿EB病毒DNA检测分析

    江杨华;宋然;李艳;林应标;

    目的:了解EBV感染与肾病及相关疾病的关系。方法:回顾性研究方法。收集2018年7月—2019年6月我院儿童肾内科435例住院患儿的血液样本,其中肾病综合征患儿101例,急性肾小球肾炎患儿102例和过敏性紫癜患儿232例,采用实时荧光定量PCR方法检测其外周血单个核细胞中EBV-DNA,并对检测结果进行统计学分析。结果:肾病及相关疾病患儿EBV总阳性率和病毒载量明显高于对照组(χ~2=24. 946,P=0. 000; Z=-2. 725,P=0. 006),而男女患儿之间阳性率和病毒载量均差异无统计学意义;不同肾病及相关疾病间EBV阳性率明显不同(χ~2=21. 523,P=0. 000),急性肾小球肾炎EBV的阳性率最高,高达71. 57%,过敏性紫癜次之,为51. 72%,肾病综合征最低,为39. 60%,但不同疾病之间EBV阳性者的病毒载量无明显差异。结论:非典型性原发EBV感染在肾相关疾病中普遍存在,在预防和治疗儿童肾病及相关疾病时,将EBV的感染作为其中的因素之一进行考虑,诊断会更准确、预后会更好。

    2020年06期 v.33 881-882+888页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K]
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综述

  • 流出道室性早搏与心率变异性及Q-T间期离散度间的关系

    高鑫;金梅花;王宇航;辛林明;

    流出道室性早搏是室性心律失常的一种,而心率变异性及Q-T间期离散度在反映心律失常方面尤为突出。本文通过阐述流出道室性早搏的起源、概念、解剖结构、发生原理及心率变异性和Q-T间期离散度的概念、优缺点、在临床工作中的意义来探讨后两者能否作为评估流出道室性早搏指标的可能性。

    2020年06期 v.33 883-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • NF-κB与中性粒细胞凋亡的研究进展

    章婧婧;邵丽萍;童婷婷;刘丽莎;尹瑞瑞;姜丽娜;赵云霞;

    NF-κB是由Sen等首次发现的普遍存在于胞质中的一种核转录因子。近年来人们开始关注NF-κB与中性粒细胞凋亡之间的关系。中性粒细胞(PMN)是一种终末未分化细胞参与机体防御功能,有研究证明NF-κB在中性粒细胞凋亡过程中起重要作用。本文主要介绍NF-κB在中性粒细胞凋亡的相关研究进展。

    2020年06期 v.33 886-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
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  • 踝肱指数与2型糖尿病慢性并发症相关性的研究进展

    杨巧娥;褚月颉;

    踝肱指数(ABI)在糖尿病慢性并发症的预防治疗中具有重要临床应用价值,可较准确地评估糖尿病性下肢动脉病变、心脑血管病变、微血管病变的严重程度和预后判断。

    2020年06期 v.33 889-890+893页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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  • 运动疗法和矫形器治疗对于腓骨肌萎缩症康复的研究进展

    黄玉柱;李晓捷;周丽;王婷;朱琼;

    腓骨肌萎缩症是临床常见的遗传性、慢性进展性运动感觉神经病,目前尚无逆转病程的特异性治疗方法,但运动疗法和矫形器治疗作为两种康复手段在腓骨肌萎缩症疾病管理中占据主导地位。本文旨在根据国内外文献报道总结运动疗法,包括有氧运动、伸展运动和强化运动等康复手段,以及矫形器治疗对腓骨肌萎缩症患者的治疗及功能改善作用。对运动疗法与矫形器应用的研究,有望为腓骨肌萎缩症患者的临床康复治疗疗效提供重要的参考依据。

    2020年06期 v.33 891-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 甲状腺髓样癌诊断及治疗的研究进展

    曾博;田兴德;

    甲状腺髓样癌由于具有侵袭性,罹患此种疾病的患者早期即可出现颈部淋巴结及器官转移,因此相较于其他甲状腺肿瘤患者,其预后较差。因此如何尽早明确诊断及采用合适的治疗方案对于甲状腺髓样癌患者的预后具有极其重要的意义。本文选取国内外近几年关于甲状腺髓样癌相关文献,对甲状腺髓样癌目前的研究进展进行综述。

    2020年06期 v.33 894-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 1439K]
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  • 动态增强磁共振成像对肾功能的评价

    么喜存;杨芹;孙浩然;

    DCE-MRI能对患者进行肾功能检查,能观察肾实质形态及信号,可"一站式"获得肾脏形态和功能的全面信息,得益于磁共振仪及磁共振对比剂的固有优势,DCE-MRI具有满足临床上快速无创性检查肾功能的潜力,同时也能提供丰富的诊断信息,肾脏MRI功能成像是研究肾血流灌注、生理和病理改变的潜在有力工具。

    2020年06期 v.33 897-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K]
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临床实践

  • 阿司匹林联合替格瑞洛应用于ACS合并2型糖尿病PCI术后患者的效果观察

    樊利英;

    目的:分析急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗后效果。方法:将我院103例ACS合并2型糖尿病PCI术后患者随机分组,两组均予阿司匹林口服,对照组51例加氯吡格雷,观察组52例联合替格瑞洛,对比治疗效果。结果:观察组血小板高反应性、支架内血栓发生率及MA-ADP水平均低于对照组,ADP、AA抑制率高于对照组(P <0. 05)。结论:阿司匹林联合替格瑞洛能够更为有效的降低ACS合并2型糖尿病PCI术后患者血小板高反应性,减少心血管不良事件发生。

    2020年06期 v.33 900-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 1365K]
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  • 替罗非班应用于急性心肌梗死患者PCI围术期疗效及对左室功能与心肌血流灌注影响

    李五记;

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI) PCI术后患者应用替罗非班对其左心重构及心肌血流灌注的影响。方法:掷硬币法将103例AMI患者分为两组,两组均行PCI术及常规治疗,试验组52例术前加用替罗非班,对比两组治疗后左室功能、心肌血流灌注及不良心血管事件(MACE)。结果:试验组患者1个月末心肌灌注呈色(TMP) 3级及LVEF、LVESVI水平高于常规组,MACE发生率及LVEDVI、LVMI水平低于常规组(P <0. 05)。结论:替罗非班应用于急性心肌梗死行PCI术患者,可明显改善其左室功能及心肌血流灌注,减少MACE的发生。

    2020年06期 v.33 901-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]
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  • 大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗高龄扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察

    杜玉红;

    目的:分析大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗高龄扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2017年5月—2018年6月84例高龄DCM心力衰竭患者,根据治疗方案不同分组,各42例。对照组给予利尿、抗心力衰竭等常规治疗,观察组于对照组治疗基础上采用大剂量曲美他嗪与左卡尼汀联合治疗,比较两组治疗前后心功能[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]变化及日常生活活动能力(ADL)评分。结果:治疗后观察组LVESD、LVEDD较对照组低,且LVEF较对照组高(P <0. 05);治疗后两组ADL评分较治疗前明显升高,且观察组较对照组高(P <0. 05)。结论:高龄DCM心力衰竭患者采用大剂量曲美他嗪与左卡尼汀联合治疗,可有效改善心功能,提高生活自理能力。

    2020年06期 v.33 903-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K]
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  • 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死疗效及不良反应分析

    姜博;刘艳;

    目的:探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及不良反应发生率。方法:选取2018年4月—2019年4月我院收治的70例脑梗死患者作为观察对象,随机分为研究组(35例)与对照组(35例)。对照组采用阿司匹林治疗,研究组给予阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗,比较两组的神经功能缺损评分、疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组神经功能缺损评分(8. 33±1. 06)分明显比对照组(13. 28±1. 75)分低;且研究组不良反应总发生率相较对照组更少,比较差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后,研究组总有效率为94. 29%,明显比对照组的74. 29%高,比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的疗效确切,可有效改善患者的神经功能缺损程度,降低不良反应发生率。

    2020年06期 v.33 904-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
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  • 神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室的疗效分析

    詹梦熊;林健;刘盛泽;

    目的:对临床应用神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室的疗效进行分析。方法:选择2017年4月—2019年1月中我院急诊收治的60例丘脑出血破入脑室患者作为本次观察样本,根据患者入院时间随机将其分为研究组与对比组,每组30例。对比组行单纯脑室外引流术进行治疗,研究组应用神经内镜辅助超早期手术进行治疗,观察对比两组患者治疗前后血肿体积大小情况及术后预后情况。结果:两组患者手术前的血肿体积大小对比(P> 0. 05);相比手术前,两组手术后的第1、7、14天血肿体积大小均下降缩小,且研究组优于对比组(P <0. 05);术后3个月时,研究组的GOS评分优良率(60. 00%)明显高于对比组(33. 33%)(P <0. 05);研究组的手术时间明显长于对比组,术后引流时间明显短于对比组,且术中出血量明显多于对比组(P <0. 05)。结论:神经内镜辅助超早期手术进行丘脑出血破入脑室的治疗可彻底清除脑血肿,明显改善术后预后情况,值得推广应用。

    2020年06期 v.33 906-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K]
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  • 注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射联合立体定向下血肿穿刺术对高血压脑出血患者术后神经功能的影响

    王世城;付卯宏;

    目的:研究注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射联合立体定向下血肿穿刺术对高血压脑出血患者术后神经功能缺损及康复进程的影响。方法:选取2016年2月—2018年2月我院高血压脑出血患者98例,随机数字表法分组。对照组49例行立体定向下血肿穿刺术,观察组49例给予注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射+立体定向下血肿穿刺术。观察比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS评分)及治疗效果。结果:观察组总有效率95. 92%高于对照组的79. 59%(P <0. 05);治疗14d后,观察组NIHSS评分小于对照组(P <0. 05)。结论:注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射联合立体定向下血肿穿刺术治疗高血压脑出血效果显著,可有效改善神经功能。

    2020年06期 v.33 908-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 1409K]
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  • 软通道微创治疗老年高血压脑出血的临床疗效分析

    黄安金;关键恒;梁明华;

    目的:探讨软通道微创治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2015年2月—2019年3月100例老年高血压脑出血患者,采用随机对照方法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予开颅血肿清除术,观察组给予软通道微创手术,比较两组手术前后炎症因子及降钙素原指标,比较两组患者术后并发症发生情况,比较两组手术治疗效果。结果:手术前两组TNF-α、PCT和CRP水平差异无统计学意义(P> 0. 05),术后观察组TNF-α、PCT和CRP水平均低于对照组(P <0. 05),观察组并发症总发生率低于对照组(P <0. 05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0. 05)。结论:采用软通道微创治疗老年高血压脑出血,可有效改善临床症状,明显减少术后并发症发生情况,有利于患者更好、更快地恢复,提高手术治疗效果,值得临床推广应用。

    2020年06期 v.33 909-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 1423K]
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  • 吡贝地尔缓释片联合多巴丝肼片治疗帕金森患者临床观察

    王彦;

    目的:探讨吡贝地尔缓释片联合多巴丝肼片在帕金森(PD)患者中的应用效果。方法:选取我院PD患者74例,按照随机数字表法分为两组,各37例。对照组采用多巴丝肼片治疗,观察组给予多巴丝肼片+吡贝地尔缓释片治疗,观察比较两组治疗效果、毒副反应发生情况及治疗前、后日常生活能力(ADL)评分变化情况。结果:观察组治疗总有效率为91. 89%,高于对照组的70. 27%(P <0. 05);观察组毒副反应发生率为8. 11%,对照组为10. 81%,组间对比差异无统计学意义(P>0. 05);两组治疗3个月后ADL评分比较,观察组高于对照组(P <0. 05)。结论:多巴丝肼片联合吡贝地尔缓释片可提高PD患者日常生活能力,提高疗效,且安全性高。

    2020年06期 v.33 911-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K]
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  • 盐酸舍曲林与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应

    韩辉;

    目的:比较盐酸舍曲林与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的临床疗效及用药安全性。方法:将我中心2017年1月—2018年10月收治的70例广泛性焦虑症患者,随机分成舍曲林组和劳拉西泮组,每组35例,其中舍曲林组给予盐酸舍曲林片治疗,劳拉西泮组采用劳拉西泮治疗,比较两组患者治疗有效率,治疗前及治疗后14d、1个月、6个月焦虑症状评分,并评价药物不良反应情况。结果:两组治疗14d时HAMD评分均下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗1个月和6个月后舍曲林组HAMD评分显著低于劳拉西泮组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);舍曲林组有效率为88. 57%,劳拉西泮组有效率为85. 71%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);舍曲林组不良反应发生率8. 57%,明显低于劳拉西泮组的28. 57%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:盐酸舍曲林与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症总体疗效相当,不过舍曲林长期疗效及安全性表现更优异,适合长期用药。

    2020年06期 v.33 912-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K]
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  • 利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病临床疗效观察

    韩志敬;

    目的:分析利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年1月我院肥胖2型糖尿病患者86例,按随机数字表法分研究组(n=43)、参照组(n=43)。参照组采用阿卡波糖治疗,研究组在参照组基础上联合采用利拉鲁肽治疗。比较两组总有效率、治疗前后血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖)、胰岛素抵抗指数、体质量指数、不良反应发生率。结果:研究组总有效率高于参照组(P <0. 05);治疗后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数、体质量指数均低于参照组(P <0. 05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0. 05)。结论:利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效显著,可有效控制患者血糖水平,缓解胰岛素抵抗,降低体质量指数。

    2020年06期 v.33 914-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K]
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  • 中药降宣平喘汤治疗支气管哮喘的临床效果

    余慧;

    目的:分析中药降宣平喘汤在支气管哮喘中的临床治疗效果。方法:随机选择2017年3月—2019年1月期间50例支气管哮喘患者为观察对象,采用抽签法将其分为中药组和西药组,各25例。西药组采用布地奈德治疗,中药组采用降宣平喘汤治疗,观察两组患者临床症状(咳嗽、胸闷、喘息、哮鸣音)消失时间及临床疗效;同时,观察两组治疗前后肺功能指标(FEV_1、FVC、FEV_1%)水平变化。结果:中药组各项临床症状消失时间均短于西药组;中药组各项肺功能指标水平均优于西药组;中药组临床治疗总有效率为92. 00%,高于西药组的68. 00%(P <0. 05)。结论:给予支气管哮喘患者应用降宣平喘汤治疗,能够显著缩短患者临床症状消失时间,促进患者肺功能恢复,提升治疗效果,值得临床应用推广。

    2020年06期 v.33 915-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1565K]
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  • 孟鲁司特钠对支气管扩张症急性期患者痰液理化性质及气道黏液高分泌的影响

    苑春艳;

    目的:探讨孟鲁司特钠对支气管扩张症急性期患者痰液理化性质及气道黏液高分泌的影响。方法:选取2016年5月—2018年5月在本院就诊的120例支气管扩张症急性期患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗。观察两组患者用药前后痰液理化性质以及中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和黏蛋白MUC5ac的水平。结果:治疗前,两组患者痰量、痰液干/湿重比值以及黏度对比,差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗后,两组患者痰量、痰液干/湿重比值以及黏度均较治疗前明显下降,且研究组下降程度明显优于对照组(P <0. 05);治疗前,两组患者NE和MUC5ac水平对比,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组NE和MUC5ac水平明显下降,且研究组下降程度明显高于对照组(P <0. 05);研究组临床总有效率为96. 67%,明显高于对照组的88. 33%(P <0. 05)。结论:采用孟鲁司特钠治疗支气管扩张症能够取得良好的效果,可以降低支气管扩张症急性期患者的痰量,优化改善痰液理化性质,降低气道黏液高分泌,从而抑制气道炎症反应,保护患者的肺功能,促进病情好转,值得在临床上推广。

    2020年06期 v.33 917-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 1565K]
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  • 内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用

    陈建春;

    目的:探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用效果。方法:选取2017年4月—2018年4月在我院接受治疗的96例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,按照入院时间先后顺序分为观察组与对照组,各48例。对照组采用常规止血方式,观察组采用内镜止血,比较两组止血干预效果。结果:观察组治疗总有效率为95. 83%,显著高于对照组的83. 33%(P <0. 05);观察组止血成功率、72h再次出血率及相关治疗指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中采用内镜止血,可明显改善患者临床症状,降低出血率,缩短患者相关治疗时间。

    2020年06期 v.33 919-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K]
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  • 加服果胶铋的四联疗法在Hp感染之胃溃疡患者治疗中的应用

    李海清;

    目的:探讨加服果胶铋的四联疗法在Hp感染之胃溃疡患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2017年7月—2018年11月收治的Hp感染胃溃疡患者172例,按随机数字表法分为两组。参照组采用三联疗法治疗,观察组采用加服果胶铋的四联疗法治疗,对比两组治疗总有效率、治疗前后IL-6及IL-1指标水平、Hp清除率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97. 67%,Hp清除率为98. 84%,均高于参照组的83. 72%、80. 23%,对比差异显著(P <0. 05);治疗前两组患者IL-6、IL-1指标水平对比无明显差异(P>0. 05),治疗后观察组患者IL-6、IL-1指标水平表现优于参照组,对比差异显著(P <0. 05);两组不良反应发生率分别为10. 47%、9. 30%,对比无明显差异(P>0. 05)。结论:加服果胶铋的四联疗法在Hp感染之胃溃疡患者治疗中的效果显著,可进一步推广。

    2020年06期 v.33 920-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 不同血液透析方式对维持性血液透析患者钙磷代谢和甲状旁腺激素的影响

    尧鹏;何敬东;曾莉;卿山林;

    目的:比较不同透析方式及其联合后对维持性血液透析患者的钙磷代谢水平和甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:本次研究采用回顾性分析方式选取2018年1月—2019年3月于我院血液透析室进行血液透析治疗的185维持性血透患者信息,按照透析方式的不同进行划分为高通量组(51例)、低通量组(42例)、高通量+在线组(46例)、低通量+在线组(46例),并对治疗前后血清钙磷水平以及PTH水平进行组间比较。结果:各组透析前血清钙磷水平、PTH水平、透后8个月血清钙水平,差异无统计学意义(P> 0. 05),透析治疗8个月后血清磷水平,高通量+在线组患者<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P <0. 05);透析8个月后PTH水平,高通量+在线组<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:高通量血液透析治疗的毒素清除率优于低通量血液透析,其通过联合在线血液透析,滤过治疗能够有效纠正患者钙磷紊乱,降低甲状旁腺水平。

    2020年06期 v.33 922-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K]
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  • 利格列汀对早中期糖尿病肾病患者血糖及肾功能指标的影响

    王科壹;符关浩;王梅;

    目的:观察利格列汀对早中期糖尿病肾病患者血糖及肾功能指标的影响。方法:将120例明确诊断为早中期糖尿病肾病患者随机分配为两组(均为60例),均进行基础治疗及胰岛素降糖治疗,试验组加用利格列汀治疗(5mg/d),对照组则予以安慰剂治疗,对比治疗前后两组血糖指标以及尿蛋白、肌酐值指标变化。结果:治疗8周后,两组FBG、2hPBG、HbA1c均较治疗前改善,且试验组优于对照组(P <0. 05);两组尿蛋白/肌酐比值、血肌酐清除率均较治疗前改善,且试验组改善幅度远高于对照组(P <0. 05)。结论:利格列汀对早中期糖尿病肾病患者可有效控制血糖,减少尿蛋白,延缓肾功能损害,值得临床推广应用。

    2020年06期 v.33 924-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 1553K]
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  • 复方猪苓汤对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白水平及并发症的影响

    马文政;王丽;邓铭;丁雪梅;

    目的:探讨复方猪苓汤对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白水平及并发症的影响。方法:选取2017年1月—2018年3月在我院就诊的慢性肾小球肾炎患者98例,参照随机数字表法的分组方式,分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上采用复方猪苓汤治疗,观察分析两组患者的尿蛋白水平及并发症情况。结果:治疗后,观察组患者的尿蛋白及24h尿蛋白排泄量显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:慢性肾小球肾炎患者采用复方猪苓汤治疗效果显著,能够显著降低患者尿蛋白水平,减少患者并发症发生。

    2020年06期 v.33 925-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 1565K]
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  • 阿魏酸哌嗪对于肾综合征出血热急性肾衰竭患者的影响

    刘兵;

    目的:探讨阿魏酸哌嗪对于肾综合征出血热急性肾衰竭患者的治疗效果和作用机制。方法:选取2017年10月—2018年10月本院收治的肾综合征出血热急性肾衰竭患者40例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采用血透析治疗,观察组在对照组基础上给予阿魏酸哌嗪治疗,比较两组患者治疗前后循环内皮细胞数量和血浆内皮素水平变化。结果:治疗前,两组患者循环内皮细胞数量与血浆内皮素水平相比较无明显差异(P> 0. 05)。治疗后,观察组循环内皮细胞数量与血浆内皮素水平明显低于对照组(P <0. 05)。结论:对肾综合征出血热急性肾衰竭患者实施阿魏酸哌嗪药物治疗,能够收获十分理想的治疗效果,值得临床广泛应用。

    2020年06期 v.33 927-928页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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  • 乌司他丁联合连续性血液净化疗法治疗脓毒血症合并急性肾损伤效果观察

    韩学礼;

    目的:观察乌司他丁联合连续性血液净化疗法治疗脓毒血症合并急性肾损伤患者的临床效果。方法:选取2015年3月—2018年6月我院ICU收治的脓毒血症合并急性肾损伤患者74例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各37例。常规治疗基础上,对照组采取连续性血液净化疗法治疗,试验组采取乌司他丁联合连续性血液净化疗法治疗,均治疗1周。比较两组治疗前、治疗1周后病情严重程度评分(APACHEⅡ)与尿液尿损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)水平。结果:治疗前两组APACHEⅡ评分对比,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗1周后两组APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且试验组低于对照组(P <0. 05);治疗1周后两组尿液KIM-1及血清Cys-C水平均较治疗前下降,且试验组低于对照组(P <0. 05)。结论:脓毒血症合并急性肾损伤患者予以乌司他丁联合连续性血液净化疗法治疗能显著减轻患者病情,缓解肾损伤。

    2020年06期 v.33 928-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K]
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  • 静脉留置针自制负压系统在乳腺癌术后皮下积液中的应用效果观察

    甄乐锋;陈晓明;王金重;

    目的:探讨对行手术治疗且术后出现皮下积液的乳腺癌患者,采取静脉留置针自制负压系统辅助引流的效果。方法:将本院2018年1月—2019年1月收治的择期行乳腺癌根治术的60例患者随机分成实验组(n=30)与对照组(n=30),对照组采取常规抽液的方式处理皮下积液,实验组则采取静脉留置针自制负压系统处理皮下积液,观察并统计两组临床指标、术后并发症及满意度情况。结果:实验组患者在平均换药次数上明显少于对照组,积液完全清除时间、切口愈合时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);实验组术后并发症总发生率为3. 33%,明显低于对照组的20. 00%(P <0. 05);实验组患者对皮下积液处理工作的总满意率为96. 67%,显著高于对照组的76. 67%(P <0. 05)。结论:对行手术治疗的乳腺癌患者,对术后出现皮下积液者实施静脉留置针自制负压系统的处理方式具有显著的效果,且并发症低及患者满意率高,值得推广。

    2020年06期 v.33 930-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌的应用效果及其对患者心脏影响分析

    郭雅路;

    目的:探讨曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌的应用效果及对心脏的影响。方法:选择我院100例2015年1—12月就诊的晚期乳腺癌患者随机分组,参照组给予常规化疗治疗,研究组在此基础上给予曲妥珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效,平均生存期,治疗前后患者生存质量测评值、免疫功能评估指标、卡氏评分值,心脏不良反应发生率。结果:研究组临床疗效、平均生存期优于参照组(P <0. 05)。两组心脏不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗前两组生存质量评分、免疫功能指标、卡氏评分相近(P> 0. 05),治疗后研究组生存质量评分、免疫功能指标、卡氏评分变化幅度相比参照组更大(P <0. 05)。结论:晚期乳腺癌患者在常规化疗基础上联合曲妥珠单抗治疗效果确切,可有效提高患者生存质量和免疫功能,用药安全,值得临床推广应用。

    2020年06期 v.33 932-933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 低分子肝素联合巴曲酶对下肢深静脉血栓的疗效分析

    徐赛男;

    目的:探究分析低分子肝素联合巴曲酶治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法:选取我院2016年8月—2018年8月收治的126例下肢深静脉血栓患者作为观察对象,所有患者按照随机分配分为对照组和观察组,对照组患者采用低分子肝素单纯治疗方式,观察组则采用低分子肝素联合巴曲酶治疗方式,对比两组患者的整体治疗效果以及安全性情况。结果:观察组的整体治疗效果显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P <0. 05),同时观察组PLT、D-二聚体指标情况均显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:在临床上针对下肢深静脉血栓患者通过低分子肝素联合巴曲酶能够达到更高的治疗效果,并且在实验室相关指标的检测方面更加优良,可在临床上进行普及。

    2020年06期 v.33 933-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 1610K]
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  • Sextant经皮微创内固定治疗胸腰椎骨折的疗效评价

    屈唱;

    目的:探讨Sextant经皮微创内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:随机抽取90例胸腰椎骨折患者,采用随机综合平衡法分为参照组和试验组,各45例。参照组采用椎弓根螺丝内固定术治疗,试验组采用Sextant经皮微创内固定治疗。观察治疗效果,包括治疗总有效率、术后并发症发生率,记录手术时间、术中出血量、术后6个月椎体前缘高度比值及术后6个月Cobb角,采用疼痛评分及运动功能评分对术后恢复效果进行评定。结果:(1)试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。(2)试验组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。(3)试验组手术时间与参照组相比要短,术中出血量与参照组相比要少,椎体前缘高度比值与参照组相比要低,而Cobb角与参照组相比要高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。(4)评分结果,试验组疼痛评分低于参照组,而运动功能评分与参照组相比要高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:Sextant经皮微创内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果显著,能够准确降低术后并发症发生,并使其疼痛感及运动功能得到改善,具有较高推广价值。

    2020年06期 v.33 935-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K]
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  • 颈前路钛板联合钛笼内固定治疗颈椎骨折脱位的临床疗效

    彭鸿辉;王德加;

    目的:分析颈椎前路钛板联合钛笼植骨内固定治疗颈椎骨折脱位的临床疗效。方法:选取我院2016年1月—2018年12月收治的60例颈椎骨折脱位患者,全部接受颈椎前路减压、钛板联合钛笼植骨内固定治疗,分析患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术前术后JOA评分和ASIS评分及治疗后3个月和6个月内恢复情况。结果:60例患者均顺利完成手术,手术时间为(100. 3±5. 4) min,术中出血量为(215. 7±9. 5) ml;术中无手术相关并发症。术后3个月和6个月的JOA评分和ASIS评分均显著高于术前(P1<0. 05,P2<0. 05);术后融合情况良好,融合不良情况较少。结论:在对颈椎骨折脱位患者进行治疗时,采用颈椎前路减压、钛板联合钛笼植骨内固定治疗能取得比较显著的临床疗效,但需关注植骨融合及内固定装置沉降情况,老年患者术后应常规补钙及抗骨质疏松治疗。

    2020年06期 v.33 937-938页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K]
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  • 不同剂量罗哌卡因麻醉在老年髋关节手术中的应用效果观察

    张丛;

    目的:探讨不同剂量罗哌卡因麻醉在老年髋关节手术中的应用及对患者血流动力学的影响。方法:选取2017年11月—2019年3月行髋关节手术治疗的153例老年患者作为研究对象,应用随机单盲法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组51例。其中低剂量组给予轻比重0. 2%罗哌卡因麻醉,中剂量组给予轻比重0. 3%罗哌卡因麻醉,高剂量组给予轻比重0. 5%罗哌卡因麻醉。比较分析三组患者不同时间点的镇痛程度及血流动力学指标。结果:三组患者在T_0、T_1、T_2、T_3、T_4各个时间点的VAS评分和Sp O2比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。低剂量组患者在T_1、T_2、T_3、T_4各个时间点的HR、MAP和RR显著高于中剂量组和高剂量组,且中剂量组患者在T_1、T_2、T_3、T_4各个时间点的HR、MAP和RR显著高于高剂量组,比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:轻比重0. 2%罗哌卡因麻醉镇痛效果与轻比重0. 3%、0. 5%罗哌卡因麻醉相近,且对血流动力学影响最小,具有较高临床应用价值。

    2020年06期 v.33 938-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 1612K]
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  • 盐酸纳布啡注射液术后镇痛对椎管内麻醉下老年股骨颈骨折患者术后的影响

    谭珏峰;赵洁灵;赵晓霞;

    目的:探讨盐酸纳布啡注射液术后镇痛对椎管内麻醉下老年股骨颈骨折患者术后的临床疗效。方法:选取我院2017年2月—2018年4月82例老年股骨颈骨折术后患者,根据随机抽签法可分为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组应用舒芬太尼,观察组应用盐酸纳布啡注射液,比较两组不同观察点(术后6h、12h、24h、48h)疼痛视觉模拟(VAS)评分,并评价其术后48h睡眠质量及生命质量。结果:观察组术后6h、12h、24h、48h VAS评分较对照组低(P <0. 05),术后48h内观察组使用镇痛药物次数少于对照组,且睡眠质量评分低于对照组(P <0. 05)。结论:老年股骨颈骨折术后患者采用盐酸纳布啡注射液镇痛,能有效减少镇痛药物使用量,提高镇痛效果,并可改善患者术后睡眠质量。

    2020年06期 v.33 940-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K]
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  • 腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损疗效观察

    杨耀华;

    目的:探讨腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的疗效。方法:选择2015年4月—2016年8月我院收治的84例胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者,根据治疗方式不同分为两组,各42例。对照组实施常规手术治疗,观察组实施腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗。比较两组治愈率、治愈时间、术后6个月复发情况及血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组治愈时间为(12. 08±0. 45) d,对照组治愈时间为(24.82±0. 86) d,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组复发率高于观察组,治愈率低于观察组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组血清CRP水平低于照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:对胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者实施腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗,能有效缩短愈合时间,降低炎性反应,且复发率较低,值得临床应用与推广。

    2020年06期 v.33 941-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 1659K]
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  • 椎旁神经阻滞联合皮内阻滞应用于老年带状疱疹后神经痛患者的效果及对安全性分析

    李敏;

    目的:分析椎旁神经阻滞联合皮内阻滞对老年带状疱疹后神经痛(PHN)患者的近期临床效果。方法:收集在我院治疗的83例老年PHN患者,将其随机分为两组,其中常规组41例,采用常规临床用药治疗,而联合组42例则增加椎旁神经阻滞联合皮内阻滞进行治疗。对比两组患者临床效果。结果:联合组治疗1、2、4周后的VAS评分均低于常规组(P <0. 05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:椎旁神经阻滞联合皮内阻滞对老年PHN患者疗效确切,且临床安全性高。

    2020年06期 v.33 943-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 1696K]
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  • 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合莫匹罗星治疗深Ⅱ°烧伤创面疗效观察

    缪亮;陈晓锋;黄泳思;

    目的:研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rb-bFGF)联合莫匹罗星治疗深Ⅱ°烧伤创面的疗效。方法:选取2017年1月—2019年3月我院治疗的患者76例,将其随机分成对照组和观察组,各38例。对照组使用常规烧伤膏,观察组联合使用rb-bFGF与莫匹罗星。对比两组创面完全愈合时间及愈合后瘢痕发生率。结果:创面完全愈合时间,观察组为(12. 68±1. 35) d,比对照组的(23. 84±5. 13) d短(P <0. 05)。愈合后瘢痕发生率,观察组为13. 16%,比对照组的39. 47%低(P <0. 05)。结论:对深Ⅱ°烧伤创面的治疗,使用rb-bFGF联合莫匹罗星的方法,可缩短创面完全愈合时间,减少愈合后发生瘢痕的概率,效果很理想。

    2020年06期 v.33 945-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 1692K]
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  • 腮腺前缘咬肌入路固定髁状突中低位骨折患者的效果观察

    孙明星;张凯;赵军方;

    目的:评价腮腺前缘咬肌入路固定髁状突中低位骨折患者的临床效果。方法:随机选取在2015年8月—2018年8月期间我院收治的髁状突中低位骨折患者100例,将患者随机分为A组(n=50例)与B组(n=50例),分别行腮腺前缘咬肌入路固定、耳前切口穿腮腺入路复位固定。比较两组患者咬合关系、面神经功能障碍等情况。结果:两组患者术后均获得良好解剖复位,术后咬合关系恢复正常; A组患者咬合关系紊乱、涎瘘、关节局部牵拉不适发生率低于B组(P <0. 05);两组面神经功能障碍发生率比较无显著差异(P>0. 05);两组患者张口度、下颌侧方及前伸运动、主观满意度比较无显著差异(P>0. 05)。结论:对髁状突中低位骨折患者采取腮腺前缘咬肌入路固定治疗,安全有效,可行性较高。

    2020年06期 v.33 946-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 1709K]
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  • 无托槽隐形矫治技术对牙齿正畸患者牙周健康指标及生活质量的影响

    任少春;

    目的:探究无托槽隐形矫治技术对牙齿正畸患者牙周健康指标及生活质量的影响。方法:选取2016年6月—2018年12月于我院行牙齿正畸治疗的患者90例,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用传统固定矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治技术治疗。对比两组治疗后牙周健康指标及生活质量评分。结果:观察组菌斑指数、龈沟出血指数与对照组相比均较低,差异有统计学意义(P <0. 05),两组龈沟探诊深度及牙龈指数比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组治疗后生活质量各方面评分与对照组相比均较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:无托槽隐形矫治技术用于牙齿正畸患者可有效提高牙周健康水平,利于生活质量的改善,值得推广应用。

    2020年06期 v.33 948-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1709K]
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  • 微创拔除下颌中低位埋伏阻生牙的临床疗效分析

    姚旖旎;魏志伟;曾汉林;蔡涛;袁沛儿;

    目的:探究在下颌中低位埋伏阻生牙的治疗中使用微创技术拔除的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年12月于本院治疗的下颌中低位埋伏阻生牙患者60例,将之随机均分为两组,研究组、对照组各30例,对照组应用传统方式拔牙,研究组则应用高速涡轮钻微创拔除,比较两组的拔牙时间和并发症情况。结果:研究组拔牙时间在15min以下的患者人数明显多于对照组,且30min以上人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组以轻度并发症为主,中度、重度并发症患者明显少于对照组,两组差异显著(P <0. 05)。结论:高速涡轮钻法的微创拔除方式在下颌中低位埋伏阻生牙患者的治疗中效果更佳,能够有效减少拔牙时间,改善患者术后并发症情况。

    2020年06期 v.33 949-950+969页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K]
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妇儿临床

  • 经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂临床观察

    张彦;

    目的:观察经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂临床效果。方法:将我院85例中重度子宫脱垂患者依据术式不同分为对照组(42例,经阴道骶棘韧带固定术)和观察组(43例,经腹腔镜高位骶韧带悬吊术)。对比两组手术效果。结果:两组患者术后6个月POP-Q评分无显著差异(P> 0. 05),观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后自主排尿时间短于对照组(P <0. 05)。结论:经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂均有较好效果,临床治疗中应多方面者综合考虑患情况选择合适术式。

    2020年06期 v.33 951-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 1748K]
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  • 晚期妊娠未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局分析

    梅耀玲;颜晖;

    目的:探讨晚期妊娠未足月胎膜早破(Preterm premature rupture of membranes,PPROM)在不同孕周的临床处理方式及对妊娠结局的分析。方法:对本院晚期妊娠PPROM 80例孕妇按妊娠28~(+0)~31~(+6)周、32~(+0)~34~(+6)周、35~(+0)~36~(+6)周分成三组,根据不同临床表现及彩超检查等结果进行相应的处理,分析三组的妊娠结局。结果:三组孕妇宫内感染发生率、新生儿出生体质量、新生儿窘迫综合征、Apgar评分、新生儿死亡率差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:妊娠34周前PPROM应积极治疗,在保证羊水量正常、控制宫内感染情况下可采取期待治疗,尽可能延长妊娠时间,可降低不良妊娠结局的发生率;妊娠35~(+0)~36~(+6)周PPROM根据母胎状况可终止妊娠。

    2020年06期 v.33 952-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 1804K]
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  • 腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌的效果观察

    赵丽军;

    目的:观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌(EC)的临床效果。方法:选取2016年2月—2018年2月我院收治的早期EC患者90例,按随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用腹腔镜子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗,研究组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗,对比两组临床效果。结果:研究组淋巴结清除数目多于对照组,术中出血量少于对照组,且手术时间及肛门排气、导管留置、住院等时间均短于对照组(P <0. 05);研究组术后并发症发生率为4. 44%,低于对照组的17. 78%(P <0. 05)。结论:采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期EC患者,能有效降低术中损伤,提高淋巴结清除率,缩短手术时间,减少术后并发症发生,促进患者术后康复。

    2020年06期 v.33 954-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 1790K]
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  • 阴部神经阻滞麻醉下会阴缝合的效果分析

    曾黎贞;刘利平;

    目的:观察阴部神经阻滞麻醉与会阴局部麻醉在阴道分娩会阴缝合中的效果比较。方法:选取2018年3—6月在我院产科经阴道分娩的符合条件的160例产妇,随机分为观察组及对照组。观察组于第二产程胎先露拨露3cm左右时行阴部神经阻滞麻醉,对照组于分娩后需行会阴伤口缝合时行局部麻醉。比较两组的镇痛效果、会阴缝合时间、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意率。结果:观察组在镇痛效果、会阴缝合时间、产妇满意率明显优于对照组(P <0. 05);产后出血率、新生儿窒息率观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:阴部神经阻滞麻醉对会阴缝合的镇痛效果及缩短会阴缝合时间、提高产妇满意率有良好的效果,值得临床推广。

    2020年06期 v.33 955-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 1802K]
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  • 羟考酮对剖宫产患者行瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响

    童金亮;

    目的:探讨羟考酮对剖宫产妇女行瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法:选取2017年1月—2018年1月本院收治的剖宫产患者84例,按随机数表法将其分为观察组和对照组。两组患者均行瑞芬太尼麻醉,手术结束前观察组患者经静脉缓慢注射羟考酮,对照组患者经静脉缓慢注射等容量的生理盐水。两组患者均进行恢复呼吸时间、拔管时间、拔管即刻OAA/S得分率及视觉模拟得分的比较。结果:两组患者在恢复呼吸时间、拔管时间方面,差异均无统计学意义(P>0. 05)。与对照组(42. 86%)相比,观察组(11. 90%)的拔管即刻OAA/S得分2分患者明显降低(P<0. 05)。观察组在手术结束后不同时间段的视觉模拟得分均低于对照组(P <0. 05)。结论:手术结束前静脉注射10mg的羟考酮能够明显预防对剖宫产患者行瑞芬太尼麻醉后诱发的痛觉过敏。

    2020年06期 v.33 957-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1806K]
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  • 儿童感染性肺不张肺泡灌洗液病原学分析

    段晨敏;刘远威;胡明;张晔;范楚平;

    目的:探讨儿童感染性肺不张纤维支气管镜下肺泡灌洗液病原学特点。方法:收集2017年6月—2019年8月我院143例确诊为感染性肺不张儿童支气管肺泡灌洗液(BALF),对7种常见病毒使用直接免疫荧光法(DIF)进行抗原检测,荧光聚合酶链式反应(PCR)检测肺炎支原体(MP)核酸定量、Vitek鉴定系统鉴定细菌菌种,对其病原学特点进行总结。结果:病原学检出MP45例(31. 5%),其次检出腺病毒37例(25. 9%)、细菌17例(11. 9%)等;混合感染检出19例(13. 3%)。受累的左下肺检出病原学率为32. 0%,右下肺为26. 5%,明显高于其他部位。结论:儿童感染性肺不张病原学首位为MP感染,其次为腺病毒、细菌感染,不张部位以双下肺为主。

    2020年06期 v.33 959-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 1806K]
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  • 低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症

    梁全;

    目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术联合治疗小儿鼾症效果。方法:选择2018年6月—2019年5月我院治疗的鼾症患儿104例,将其应用随机数字表法分为两组,各52例。对照组接受扁桃体摘除术、鼻镜腺样体切除术治疗,观察组接受低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术治疗。观察比较两组临床疗效、围术期指标等。结果:观察组总有效率(94. 23%)较对照组(76. 92%)高;手术时间为(65. 29±4. 13) min、住院时间为(6. 23±1. 17) d,较对照组的(128. 74±5. 31) min、(8. 57±1. 90) d短;术中出血量为(70. 61±4. 50) ml较对照组的(112. 45±6. 83) ml少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:小儿鼾症治疗中联合应用低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术安全可行,术中出血量少、手术时间短,利于加快患儿术后恢复。

    2020年06期 v.33 961-962页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • 布地奈德联合甲强龙应用于小儿毛细支气管炎的效果及对患者MCP-4的影响

    冯改梅;

    目的:探究甲强龙联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对症状与单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)水平的影响。方法:抽签法将我院2015年3月—2018年3月收治的83例毛细支气管炎患儿分为两组,单药组41例予布地奈德治疗,联合组42例联合甲强龙治疗。对比两组治疗后症状缓解情况、MCP-4水平变化及疗效。结果:联合组治疗后咳嗽、喘憋、肺部啰音症状消失时间及MCP-4血清水平均低于单药组,总有效率高于单药组(均P <0. 05)。结论:甲强龙联合布地奈德用于毛细支气管炎的治疗可快速改善患儿临床症状,降低其MCP-4水平,效果较好。

    2020年06期 v.33 963-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 1795K]
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  • 易坦静联合甲基泼尼松龙应用于小儿难治性肺炎的效果观察

    屈昕;

    目的:探讨小儿难治性肺炎患者使用易坦静与甲基泼尼松龙的治疗效果。方法:抽签法将83例难治性支原体肺炎患儿分为两组,常规组41例予常规治疗,试验组42例在常规组基础上予甲基泼尼松龙和易坦静联合治疗,对比1周末两组疗效、相关血清指标及安全性。结果:试验组患儿治疗后外周白细胞、CRP、TNF-α及D-二聚体水平均低于常规组,总有效率高于常规组(P <0. 05),两组不良反应无明显差异(P> 0. 05)。结论:易坦静联合甲基泼尼松龙可有效改善难治性肺炎患儿血清相关指标,效果显著且安全。

    2020年06期 v.33 964-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K]
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病例报告

  • 复方泛影葡胺静脉肾盂造影致呼吸心跳骤停抢救成功1例报告

    吉冬琴;江晓玲;吕晓勤;

    <正>1病例资料患者女,52岁,因"肉眼血尿2d,检查发现右肾结石1d",于2017年8月21日入院,8月23日行复方泛影葡胺皮试为阴性后,当日15:20行静脉肾盂造影检查,15:25推注地塞米松注射液10mg,接着缓慢推注76%复方泛影葡胺注射液40ml后于15:32时患者突然出现呼吸停止,意识丧失,口

    2020年06期 v.33 966-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K]
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  • 低促性腺激素闭经反复IVF-ET成功临床妊娠1例报道并文献复习

    陈芬;尹丽红;彭瑞宇;

    <正>低促性腺激素性腺功能减退症多因下丘脑分泌GnRh不足或垂体分泌促性腺激素不足所致的原发性闭经,该病常见表现为无青春期启动或青春期启动延迟、完全或部分第二性征发育缺失、闭经、不孕等~([1-2])。本文收治1例低促性腺激

    2020年06期 v.33 967-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 1783K]
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  • 基层医院儿科误诊实例分析

    崔立新;

    <正>本文报道了2015—2018年在我校附属医院收治的初诊错误的小儿病例4例,分析了误诊原因,以期提高广大基层医生儿科诊断水平,减少误诊。1病例资料病例1:患儿,男,3个月,以"呕吐2d,嗜睡半天"为代主诉入院。2d前,患儿无明显诱因出现呕吐,7~8次/d,呕吐

    2020年06期 v.33 968-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 1756K]
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诊断与检验

  • 彩色多普勒超声对诊断动脉硬化斑块稳定性的临床意义

    卢会娜;

    目的:分析彩色多普勒超声诊断动脉硬化斑块稳定性的临床价值。方法:选取2015年10月—2017年10月我院收治的91例颈动脉硬化患者,均行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,统计超声下斑块厚度、分布、类型、狭窄程度,并根据既往是否发生脑血管意外分为脑血管意外组(n=36)与未发生脑血管意外组(n=55),比较两组软斑、硬斑、混合斑比例。结果:91例颈动脉硬化患者均有不同程度斑块,检出率为100%,斑块以多发性为主,斑块分布以颈总动脉分叉处最多,且多受累两侧;斑块类型:软斑38个,硬斑53个,混合斑39个;狭窄程度:完全闭塞2例,中重度狭窄4例,轻度狭窄85例;脑血管意外组软斑比例、混合斑比例高于未发生脑血管意外组,硬斑比例低于未发生脑血管意外组(P <0.05)。结论:斑块稳定性与血管类疾病发生密切相关,彩色多普勒超声具有无创性和重复性优点,可用于诊断颈动脉粥样硬化及硬化斑块形成,并可根据斑块回声和均质性评估斑块稳定性,为疾病早期诊治提供有依据。

    2020年06期 v.33 970-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K]
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  • 肿瘤标志物CA72-4检测对胃癌患者临床价值的分析

    廖新辉;王盛兰;汤琼健;廖清霞;

    目的:探究肿瘤标志物CA72-4检测对胃癌患者的临床价值。方法:收集148例胃癌患者作为胃癌组,同时期43例胃炎患者作为胃炎组及129例健康人群作为对照组;同时将胃癌组患者分成老年组和非老年组,以及男性组和女性组;另外收集28例在本院化学药物治疗患者化疗前后血清中CA72-4水平作为化疗前组和化疗后组,对比各组血清CA72-4检测结果并分析。结果:胃癌组患者血清CA72-4的检测阳性率和水平明显高于胃炎组和健康人群组,差异具有统计学意义(P <0. 05);胃炎组与健康体检组差异无统计学意义(P> 0. 05);胃癌组中不同年龄组间及不同性别组间的差异无统计学意义(P>0. 05),胃癌患者化疗前组和化疗后组血清CA72-4水平的差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:肿瘤标志物CA72-4可作为临床胃炎与胃癌鉴别诊断、胃癌诊断、预后评估及化学药物治疗疗效监测的可靠指标。

    2020年06期 v.33 971-973页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K]
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  • 妊娠期亚临床甲状腺血清学指标异常患者甲状腺超声的表现分析

    黎艳红;

    目的:分析妊娠期亚临床甲状腺血清学指标异常患者的超声表现。方法:选取200例2017年1月—2019年1月于我院就诊的妊娠期亚临床甲状腺血清学指标异常产妇作为观察对象,患者均接受甲状腺超声诊断,整理分析诊断结果,统计产妇的甲状腺实质回声、腺体内部血流超声表现异常情况。结果:200例产妇中,有亚临床甲状腺功能亢进(亚临床甲亢) 79例,亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减) 38例,单一TPOAb阳性83例。实质回声异常中亚临床甲亢7例(8.86%),亚临床甲减17例(44.74%),单一TPOAb阳性30例(36.14%),共计54例(27. 00%);腺体内部血流分布异常中亚临床甲亢患者18例(22. 78%),亚临床甲减15例(39. 47%),单一TPOAb阳性26例(31. 33%),共计59例(29. 50%);随访结果中,有4例产妇出现妊娠期糖尿病,有2例产妇出现早产,其余产妇正常妊娠;产妇复查发现实质性回声情况无改变,腺体内部血流情况好转。结论:甲状腺血清学指标异常与甲状腺超声检查结果之间存在不一致性,临床诊断中应当综合血清指标、超声检查对患者病情进行综合判断。

    2020年06期 v.33 973-975页 [查看摘要][在线阅读][下载 1894K]
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  • 网织红细胞血红蛋白含量在贫血患者中的表达及与血红蛋白的相关性分析

    叶玉琼;

    目的:探讨网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)在贫血患者中的表达及与血红蛋白的相关性。方法:选择2018年7月—2019年7月来医院体检者74例作为观察对象,所有体检者入院后均完善有关检查,根据患者是否发生贫血分为贫血组(n=37例)与非贫血组(n=37),为两组进行血液分析,比较两组体检者的网织红细胞参数以及红细胞参数;采用SPSS Pearson相关性分析软件对贫血患者RET-He及血红蛋白水平进行相关性分析。结果:检测后贫血组患者的网织红细胞相对值(RET)、网织红细胞绝对值(RET#)以及RET-He均低于非贫血组(P <0. 05)。SPSS Pearson相关性分析结果表明:贫血患者RET-He与MCV、MCH、MCHC水平呈正相关性(P <0. 05),与RDW-CV水平呈负相关性(P <0. 05)。结论:贫血患者的RET-He与血红蛋白的表达均弱于健康人,网织红细胞血红蛋白与血红蛋白的含量对于鉴别贫血患者有着重要价值,且RET-He与血红蛋白的含量呈正相关。

    2020年06期 v.33 975-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1781K]
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  • 凝血功能检测在评估重症患者病情及预后中的应用价值

    邱咏佳;

    目的:探究和分析凝血功能检测在评估重症患者病情及预后中的应用价值。方法:选取我院2018年8月—2019年6月收治的361例重症患者作为观察对象(设为研究组),另选择同期在我院进行体检的100例健康体检者作为参照对象(设为对照组),对两组研究对象行凝血功能检测,并按照急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ标准(APACHEⅡ)将研究组患者分为APACHEⅡ评分<12分组(108例),12~25分组(157例)、> 25分组(96例),另外,根据研究组患者存活或死亡情况,将其分为存活组(257例)及死亡组(104例),对比各组间TT、PT、APTT、D-D、Fg、PLT等凝血功能指标水平。结果:研究组患者TT、PT、APTT、D-D水平均显著高于对照组,研究组患者Fg、PLT水平均显著低于对照组,两组对比具有统计学意义(P <0. 05); APACHEⅡ评分> 25分组患者TT、PT、APTT、D-D水平> APACHEⅡ评分为12~25分组> APACHEⅡ评分<12分组,APACHEⅡ评分> 25分组患者Fg、PLT水平<APACHEⅡ评分为12~25分组<APACHEⅡ评分<12分组,各组间对比具有统计学意义(P <0. 05);死亡组患者TT、PT、APTT、D-D水平均显著高于存活组,死亡组患者Fg、PLT水平均显著低于存活组,两组对比具有统计学意义(P <0. 05)。结论:凝血功能检测在评估重症患者病情及预后中的应用价值显著,值得推广。

    2020年06期 v.33 976-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 1744K]
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  • hs-CRP和PCT在早期区分新生儿细菌感染与非细菌感染诊断中的价值分析

    郑远华;范见佩;李区杰;

    目的:评估降钙素原(Procalcitonin,PCT)和超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合检测在鉴别新生儿细菌感染中的应用价值。方法:收集我中心在2017年10月—2018年10月诊治的113例感染性疾病新生儿的临床资料,根据血培养结果区分为细菌感染组(61例)和非细菌感染组(52例);比较两组新生儿PCT和hs-CRP水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析hs-CRP、PCT及两者联合检测在鉴别新生儿细菌感染中的诊断价值。结果:细菌感染组新生儿在PCT和hs-CRP水平方面明显高于非细菌感染组(P <0. 05); ROC曲线显示,hs-CRP与PCT联合检测的准确率、敏感度、特异度明显高于hs-CRP和PCT单一检测(P <0. 05);两种检测方式之间AUC比较无明显差异(P <0.05);其中hs-CRP最佳截点值为11.37mg/L,PCT最佳截点值为2.04ng/ml。结论:hs-CRP和PCT在早期区分新生儿细菌感染与非细菌感染诊断中具有较高应用价值,两者联合检测能够提高诊断准确率。

    2020年06期 v.33 978-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 1752K]
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  • 尿NGAL在微小病变型肾病并急性肾小管坏死中的诊断价值分析

    曾庆义;周才芳;曾秀琴;

    目的:研究尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在微小病变型肾病并急性肾小管坏死中的诊断价值,为原发性肾病综合征合并急性肾小管坏死的早期诊断提供理论依据。方法:选取我院2016年1月—2018年12月收治的50例微小病变型肾病并急性肾小管坏死患者作为研究对象,根据预后情况分为肾衰竭组23例和非肾衰竭组27例,另选取同期在我院接受健康体检的25例健康体检者视为对照组。检测各组的尿NGAL和各项肾功能相关指标,计算NGAL在肾组织的表达指数(EI)并进行比较。分析尿NGAL水平与各项肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿尿素氮、尿肌酐、血尿电解质、24h尿蛋白定量]的相关性,ROC曲线分析NGAL对肾小管坏死的诊断价值。结果:肾衰竭组尿NGAL水平、EI值高于对照组和非肾衰竭组,差异有统计学意义(P <0. 05);非肾衰竭组尿NGAL水平、EI值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。尿NGAL与BUN、Scr、尿尿素氮、尿肌酐、血尿电解质、24h尿蛋白定量呈正相关。尿NGAL曲线下面积最大(AUC=0. 868),特异度94. 72%,敏感度72. 68%。结论:微小病变型肾病并急性肾小管坏死患者的尿NGAL水平较正常群体明显升高,水平越高预后越差,且与肾功能各指标水平均呈正相关,是判断微小病变型肾病并急性肾小管坏死的特异性、敏感性指标之一,值得临床广泛推广应用。

    2020年06期 v.33 980-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 1806K]
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  • 血清CysC、β_2-微球蛋白与尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

    常利明;

    目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、β_2-微球蛋白与尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:选取2016年6月—2018年6月本院收治的2型糖尿病患者276例,根据24h尿白蛋白排泄率分为糖尿病肾病组、非糖尿病肾病组,每组138例;另收集140例健康体检者为对照组。抽取受试者空腹外周静脉血,并指导留取晨起中段尿液和24h尿液,检测血清CysC、血清β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平。结果:糖尿病肾病组、非糖尿病肾病组血清CysC、血清β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);糖尿病肾病组血清CysC、血清β_2-微球蛋白、微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平明显高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P <0. 05)。联合检测的诊断敏感度、准确率、阴性预测值均明显高于血清CysC、血清β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1单独检测,差异有统计学意义(P <0. 05)。糖尿病肾病组中不同糖尿病病程患者的血清CysC、血清β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1之间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);随着糖尿病病程的增加,糖尿病肾病患者血清CysC、血清β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平逐渐增加。结论:血清CysC、β_2-微球蛋白与尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1联合检测具有较高的灵敏度和准确率,可用于早期糖尿病肾病的诊断。

    2020年06期 v.33 982-984页 [查看摘要][在线阅读][下载 2077K]
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临床护理

  • 浅谈血管疾病护理的危险因素和应对措施

    张桂玉;

    目的:在临床中对血管类疾病患者提供有针对性的护理措施,在护理工作中发现危险因素,并寻求相应的应对措施。方法:选取我院心脑血管科室在2017年1月—2018年1月收治的700例血管类疾病患者为观察对象,将其设定为对照组,对其在临床中提供相应的护理方案,将所出现的危险因素总结出来做好记录,根据具体的问题提出有针对性的应对措施,将改良后的护理方案应用于2018年2月—2019年2月我院收治的700例血管类疾病患者中,将其设定为观察组,对比两组患者不安全事件发生率以及患者对护理工作的满意度情况。结果:从不安全事件发生率以及患者对护理工作满意度情况两方面来看,观察组均优于对照组,组间差异比较具有统计学意义(P <0. 05)。结论:对血管类疾病患者提供护理手段,在护理工作中总结危险因素,并有针对性提出应对措施,有利于降低不安全事件的发生率,提升患者的护理满意度,有助于建立良好的护患关系。

    2020年06期 v.33 985-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 1833K]
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  • 慢性肾衰竭患者行血液透析后发生院内感染的危险因素分析

    加妮娅;文英郭;于立丽;齐美晶;

    目的:观察分析慢性肾衰竭患者行血液透析后发生院内感染的危险因素。方法:选取2017年1月—2018年12月我院肾内科收治的136例接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者,依据有无发生院内感染分为实验组(n=57)和对照组(n=79)。采用统计学方法分析慢性肾衰竭患者发生院内感染的相关危险因素。结果:实验组患者发生院内感染的好发部位是呼吸道(24例,占42. 11%)、胃肠道(15例,占26. 32%)以及导管部位(18例,占31. 58%);两组患者在年龄、住院时间、插管时间、血肌酐、血红蛋白、血白蛋白、尿素清除指数以及合并糖尿病等自身因素方面比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者在住单人病房、责任护士工龄超过5年、抗菌药物使用次数、医院污染严重、侵袭性操作次数等医疗因素方面比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:患者自身因素和医疗因素是慢性肾衰竭患者行血液透析后发生院内感染的主要危险因素,加强医护人员对危险因素的认知,尽可能降低院内感染的发生。

    2020年06期 v.33 987-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K]
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  • 压力泵治疗仪结合护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓的影响

    黄小兰;赖芳;

    目的:探讨压力泵治疗仪结合护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法:按随机数字表法将2016年8月—2018年10月在我院行骨科手术的84例患者分为两组,各42例。对照组实施骨科常规护理干预,研究组在此基础上联合压力泵治疗仪干预,比较两组住院时间、DVT与肢体肿胀发生情况及D-二聚体水平。结果:研究组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组相比,研究组DVT与肢体肿胀、D-二聚体水平较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:压力泵治疗仪结合护理干预可改善骨科术后血液循环,减少肢体肿胀、DVT的发生,缩短住院时间。

    2020年06期 v.33 989-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 1894K]
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  • 基于Caprini量表的护理干预措施在ICU机械通气患者下肢深静脉血栓预防的效果评价

    李莉;

    目的:探讨基于Caprini量表的护理干预措施在ICU机械通气患者下肢深静脉血栓预防的效果评价。方法:选取我院ICU自2018年2—8月收治的108例机械通气患者作为观察对象;随机分为对照组和观察组,各54例,两组患者分别进行常规护理方法和基于Caprini量表护理干预措施的临床比较。结果:观察组患者股静脉血流速度明显高于对照组,DVT发生率明显低于对照组,DVT预防措施落实率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:采用基于Caprini量表的护理干预措施可明显降低ICU机械通气患者DVT的发生率,对于探索科学的预防护理措施具有重要意义。

    2020年06期 v.33 990-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1816K]
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  • FTS下的临床护理路径应用于甲状腺良性肿瘤围手术期的效果观察

    阮庆莲;

    目的:分析快速康复护理(FTS)下的临床护理路径(CNP)应用与甲状腺良性肿瘤患者围术期中的临床效果。方法:选择我院甲状腺良性肿瘤患者84例,随机分成对照组与观察组,手术治疗方法相同,对照组应用常规护理,观察组在此基础上实施CNP,比较两组患者不良反应发生率、手术时间、住院时间、住院费用和护理满意度。结果:观察组不良反应发生率和住院费用低于对照组,手术时间、住院时间、短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:甲状腺良性肿瘤患者围手术期应用FTS下的CNP,促进手术顺利进行,降低患者不良反应发生率,提高患者满意度,促进早期康复,值得推广应用。

    2020年06期 v.33 992-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K]
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  • 经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛的集束化护理效果

    蒋秀敏;徐璐;林毓秋;邵贤莉;王宁;

    目的:探究经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛的集束化护理管理效果。方法:选取2017年4月—2018年10月在我院进行经尿道前列腺电切术患者105例,按随机数字表法将其分成两组,对照组52例患者予以术后常规护理干预;观察组53例患者在对照组的基础上予以集束化护理干预。对比两组患者护理后膀胱痉挛改善情况、生活质量评分、护理质量评分和护理满意度。结果:观察组护理后膀胱痉挛发生率、尿管堵塞发生率、痉挛发作频率、痉挛持续时间明显优于对照组(P <0. 05);观察组护理后生活质量评分明显优于对照组(P <0. 05);观察组护理质量评分和护理满意度明显优于对照组(P <0. 05)。结论:集束化护理管理可以有效降低经尿道前列腺患者术后膀胱痉挛的发生率、尿管堵塞发生率、痉挛发作频率,缩短痉挛持续时间,有效提高其生活质量,同时护理质量得到明显改善,护理满意度较好,值得临床推广应用。

    2020年06期 v.33 994-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 1996K]
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  • 标准化护理流程在新生儿窒息抢救中的疗效观察

    翟玉;

    目的:探讨标准化护理抢救流程在新生儿窒息抢救过程中的疗效。方法:选取2018年1月—2019年1月在我院产科分娩(经阴道分娩或剖宫产分娩)并出现窒息(轻度或重度)的新生儿82例,按随机数表法分为对照组和实验组,各41例。对照组给予新生儿常规护理,实验组在对照组基础上加以标准化抢救护理流程。观察两组低氧血症、高碳酸血症、Apgar评分改善情况和住院时间、住院费用及后遗症的发生率。结果:两组患儿经过抢救后,临床化验指标均有好转,但实验组患儿低氧血症、高碳酸血症、Apgar评分改善情况较对照组明显,且住院时间、费用及后遗症的发生率均低于对照组(P <0. 05)。结论:标准化护理流程在新生儿窒息抢救中能有效改善患儿化验指标,缩短住院时间、费用,降低后遗症的发生率,值得推广。

    2020年06期 v.33 996-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 1996K]
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  • 疼痛护理干预在新生儿重症监护病房静脉穿刺致痛操作中的应用效果观察

    胡慧慧;

    目的:观察常规和疼痛护理干预两种护理方式在新生儿重症监护病房(NICU)静脉穿刺致痛操作中的应用。方法:将本院2018年6—12月NICU病区收治的88例新生儿,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组44例,对照组新生儿应用常规护理干预,试验组在静脉穿刺致痛操作前给予患儿疼痛护理干预,比较两组护理干预后疼痛程度评分、心率、呼吸频率及重症监护时间等指标。结果:两组给予不同方式护理干预后,试验组疼痛程度、呼吸频率、心率均显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P <0. 05);与对照组比较,试验组平均啼哭时间、疼痛面容持续时间和重症监护时间均短,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:NICU病区静脉穿刺致痛操作前给予疼痛护理干预可缓解患儿疼痛程度,保持生命体征稳定,缩短重症监护时间。

    2020年06期 v.33 998-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K]
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  • 非营养性吸吮对早产儿桡动脉采血疼痛程度的影响

    都雅坤;

    目的:分析非营养性吸吮对早产儿桡动脉采血疼痛程度的影响。方法:将我院83例新生儿以随机数字表法分为两组,两组均给予头皮针桡动脉采血,对照组41例加用常规干预措施,观察组42例在对照组基础上给予安抚奶嘴,进行非营养性吸吮干预,对比两组早产儿急性疼痛评分。结果:观察组NFCS及DNA评分均低于对照组,一次性采血成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:非营养性吸吮可明显缓解早产儿在桡动脉采血时的疼痛,降低早产儿痛苦,减少哭闹次数,提高一次性采血成功率,值得临床推广。

    2020年06期 v.33 1000-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1932K]
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预防与康复护理

  • 2016—2018年苏北某县医院农药中毒病例流行病学分析

    陈开勇;李静;王绪山;

    目的:了解本地区农药中毒的流行病学特征,为制定合理的干预措施及防治策略提供科学依据。方法:采用回顾性调查的研究方法,通过医院病案管理系统,筛选出农药中毒的病例,搜集患者相关数据,并对数据实施统计处理,分析农药中毒病例的流行病学特征。结果:2016—2018年我院共收治了176例农药中毒患者,男女性别比为1∶1. 17,年龄集中在31~70岁之间(可能是留守群体为主),非生产性农药中毒占96. 6%,且以口服有机磷类农药中毒为主,农药中毒患者平均住院天数为5. 15d,平均住院费用为8 823元,出院时治愈及好转占94. 4%,死亡率较低为1. 1%。结论:本地区农药中毒以口服有机磷类农药引起的非生产性中毒为主,要关爱农村留守群体,重视农药安全知识的宣传教育,加强农药的使用、销售管理,减少中毒事件的发生。

    2020年06期 v.33 1002-1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K]
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  • 多重耐药菌感染的目标性监测及综合干预效果分析

    黄汉泽;黄素美;许贤华;

    目的:了解医院住院患者多重耐药菌(MDRO)感染情况,采取相应的干预措施,评价监测和干预的效果。方法:通过前瞻性调查方法,以2016年6月—2018年6月为调查时间段,对期间多重耐药菌感染情况进行目标性监测,对监测的结果进行全面分析,比较干预前(2016年6月—2017年6月)和干预后(2017年7月—2018年6月)多重耐药菌感染率。结果:医院总共检出多重耐药菌312株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、其他分别有151株、54株、50株、37株、11株、6株、3株。多重耐药菌感染标本来源包括有痰液、尿液、血液、渗出液、脓液、分泌物等,其中痰液是为主要的来源; 312株多重耐药菌,其中MDRO医院感染85株,感染率为27. 2%;干预前多重耐药菌感染62例次,占到总感染数的73. 0%;干预后多重耐药菌感染23例次,占到总感染数的27. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:多重耐药菌感染率比较高,医院要加强对多重耐药菌的监测,减少感染情况的出现,并针对性地采取干预措施,可减少多重耐药菌感染带来的影响。

    2020年06期 v.33 1004-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 1940K]
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  • 健康教育对妇女乳腺癌认知及乳腺自检行为的效果评价

    周薇;吴彬;王思婷;覃若梅;

    目的:探讨健康教育对妇女乳腺癌认知和乳腺我自检查(乳腺自检)行为的影响效果。方法:采用自身对照研究法,于2015年1月—2016年1月,对广西924名妇女进行问卷调查,在此基础上进行乳腺癌知识和乳腺自检方法的健康教育,1年后对健康教育前后的效果进行评价。结果:健康教育之后,妇女对乳腺癌相关知识的得分、乳腺自检态度和信念评分均高于培训前,且妇女定期进行乳腺自检的比例由11. 3%提高到38. 6%,差别均有统计学意义。结论:针对妇女预防乳腺癌的健康教育能提高乳腺癌疾病知识的普及率,增强妇女参与乳腺自检的积极性,提高乳腺自检率。

    2020年06期 v.33 1006-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 2010K]
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  • 个性化康复护理对脑瘫患儿生活能力和运动能力的干预作用分析

    郭玲君;

    目的:探讨个性化康复护理对脑瘫患儿生活能力和运动能力的干预作用。方法:选取2016年1—12月收治的脑瘫患儿98例,按信封法随机分为对照组与干预组,各49例。对照组给予常规康复护理,干预组实施个性化康复护理措施,对两组患儿的生活能力及运动能力进行观察比较。结果:干预后1个月、3个月干预组的生活能力及运动能力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:个性化康复护理措施在脑瘫患儿康复护理中的有效干预,可以显著提高脑瘫患儿的生活能力及运动能力。

    2020年06期 v.33 1008-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K]
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  • 呼吸肌康复锻炼联合有氧运动指导对居家COPD患者肺功能、运动功能的影响

    罗新英;

    目的:探讨呼吸肌康复锻炼联合有氧运动指导对居家慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动功能的影响。方法:选取80例居家COPD患者,依照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予药物治疗,观察组在对照组基础上实施呼吸肌康复锻炼联合有氧运动指导,对比两组肺功能与运动功能情况。结果:观察组肺活量、最大通气量、用力肺活量均优于对照组(P <0. 05)。观察组6min步行距离长于对照组(P <0. 05),去甲肾上腺素、分泌型免疫球蛋白A含量低于对照组(P <0. 05)。结论:针对居家COPD患者,开展呼吸肌康复锻炼联合有氧运动指导,能改善其肺功能,增强运动功能,临床应用价值突出。

    2020年06期 v.33 1010-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 健康素养对糖尿病足患者治疗信念及依从性的影响

    王英瑞;

    目的:探讨健康素养对糖尿病足患者治疗信念及依从性的影响。方法:以我院2016年7月—2017年12月收治的114例糖尿病足患者作为观察对象,采用健康素养测量量表对患者的健康素养水平进行评估,根据评估结果分为健康素养不足组(包括健康素养缺乏和临界健康素养)、健康素养充足组,对比两组服药信念和服药依从性。结果:114例患者中,健康素养缺乏23例,临界健康素养20例,健康素养充足71例;健康素养不足组患者必要性信念、顾虑性信念以及总分均较健康素养充足组明显降低(P <0. 05);健康素养不足组服药依从性总分相比健康素养充足组明显降低(P <0. 05),且两组在服药依从性水平分布上差异具有统计学意义(P <0. 05),与健康素养不足组相比,健康素养充足组低等水平人数明显减少,而高等水平人数明显增加。结论:健康素养充足可有效提高糖尿病足患者的服药信念和服药依从性,临床可以此为依据加强对糖尿病患者健康素养的相关护理干预。

    2020年06期 v.33 1011-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K]
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  • 双维度解决模式对初产妇剖宫产产后母乳喂养自我效能及喂养成功率的影响

    陈丽清;

    目的:探究双维度解决模式对初产妇剖宫产产后母乳喂养成功率及自我效能的影响。方法:将在我院行剖宫产的97例初产妇作为观察对象,根据干预方法不同分为两组,其中对照组48例予常规产科剖宫产后护理模式,观察组49例予双维度解决模式进行剖宫产后干预。对比两组初产妇剖宫产后喂养自我效能、泌乳始动时间及母乳喂养成功率。结果:观察组产妇产后母乳喂养自我效能水平、首次母乳喂养成功率及出院时纯母乳喂养率均高于对照组(P <0. 05),观察组泌乳始动时间早于对照组(P <0. 05)。结论:双维度解决模式可提高初产妇剖宫产后母乳喂养自我效能,提高母乳喂养成功率,使泌乳始动时间提前,值得在临床应用。

    2020年06期 v.33 1013-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 1899K]
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  • 母婴床旁护理模式在初产妇护理中的实践分析

    徐小兰;

    目的:探讨予初产妇开展母婴床旁护理模式的护理效果。方法:选取2017年3月—2018年12月我院收治的初产妇75例,随机分为常规组(37例)、床旁组(38例),分别开展常规护理、母婴床旁护理,将产妇自我护理能力、新生儿护理能力以及其对护理满意度进行比较分析。结果:床旁组产妇自我护理能力评分、新生儿护理能力评分和护理满意度均高于常规组(P <0. 05)。结论:予初产妇开展母婴床旁护理,可提升产妇自我护理能力、对新生儿护理能力,并提升护理满意度。

    2020年06期 v.33 1015-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K]
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  • 产后康复综合治疗仪结合护理干预对剖宫产产妇母乳喂养的影响

    杨丽新;

    目的:探讨产后康复综合治疗仪结合护理干预对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法:选择2017年1月—2019年1月于我院行剖宫产手术的产妇82例,按随机数字表法将其分为两组,各41例。对照组实施产后常规护理干预,观察组给予产后康复综合治疗仪结合护理干预,对比两组泌乳以及母乳喂养情况。结果:观察组干预72h后乳汁分泌足量比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组纯母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:产后康复综合治疗仪结合护理干预可有效促进剖宫产产妇乳汁分泌,增加产妇对母乳喂养成功的信心,从而提高母乳喂养率。

    2020年06期 v.33 1016-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 1899K]
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  • 认知行为干预联合心理健康保健对产后抑郁的治疗效果分析

    刘李洁;钟巧诗;陈婉嫦;

    目的:探讨并分析认知行为干预联合心理健康保健对产后抑郁的治疗效果。方法:选取2016年11月—2017年11月我院足月自然分娩的464例产妇,通过爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)筛选出产后抑郁患者共82例,随机分为对照组及观察组,各41例。两组产后均予以常规护理,观察组加用认知行为干预联合心理健康保健治疗3个月。分析产后抑郁患者产后初期出现抑郁症状的影响因素,比较两组治疗前、后EPDS评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:产后抑郁患者产后初期出现抑郁症状的影响因素主要有孕期知识掌握不足、家庭及社会支持不足、无法适应产后角色或自身改变等。治疗前两组EPDS及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组EPDS及PSQI评分较治疗前均降低,且观察组降低更加显著(P <0. 05)。治疗前两组GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组GQOLI-74评分较治疗前均升高,且观察组升高更加显著(P <0. 05)。结论:认知行为干预联合心理健康保健能有效减轻产后抑郁患者的抑郁症状,改善产后生活质量。

    2020年06期 v.33 1018-1019+1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 1811K]
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医教之窗

  • “9A”人才培养模式下的医学检验实验室建设与管理的探索

    唐玉莲;王太重;郭子维;

    医学检验实验室是医学检验专业课程实践的重要教学基地,是培养高素质应用型检验人才的重要场所,实验室的管理水平直接影响到教学质量和人才培养。近年来,我校积极探索特色检验专业建设,提出医学检验专业学生"9A"人才培养新模式。新人才培养模式下,实验室的跟进建设与探索成为我校重要课题。本文分析了当前医学检验实验室建设与管理中存在的主要问题,并就新时期实验室建设与管理进行了探索与研究,为建设和管理好医学检验专业实验室、更好培养医学检验人才提供依据。

    2020年06期 v.33 1020-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 医科院校二级学院改革的有益探索与实践

    闫乐卡;甄海生;张红;牛远;杜雨薇;刘晓宇;曹亮;

    教育是社会进步、科技创新的重要支撑力量。目前,我国的高等教育重心已经转移到"提质增效"的关键阶段,对人才培养质量提出了更高的要求。医科院校二级学院在新时代合格医学生培养中扮演着关键角色,分析其在管理体制机制、"基地"教育和"初心"塑造等环节的教育实践,很有必要。

    2020年06期 v.33 1022-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • PBL教学法在中医院校《内科学》教学中的应用与思考

    耿乃志;胡耀廷;周文超;张魁魁;

    《内科学》在中医院校课程体系中具有重要的地位,为了提升《内科学》教学效果,加强学生在教学中的参与性,我校内科学教研室在压缩了传统《内科学》课时安排的基础上,引入了PBL教学模式,通过不断调整PBL教学学时占比,探索适合中医院校《内科学》教学的PBL教学模式,为以后的教学改革提供参考和借鉴。结果表明PBL教学法在提高学生综合能力方面产生了积极的影响,大部分学生支持在我校开展PBL教学。笔者就此次教学改革中出现的问题提出建议,旨在为同行进行教学改革提供参考。

    2020年06期 v.33 1023-1025+1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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卫生管理

  • 某院加强辅助用药管控实践探讨

    柳洲;王秋冬;刘国芳;

    近年来,医院的辅助用药滥用现象非常严重,超剂量、超适应证使用并不少见。药占比也居高不下,医院通过事前预控、事中监控、事后考核等一系列措施,辅助用药使用趋于更加科学、合理、经济。药占比也控制在一定范围之内。

    2020年06期 v.33 1026-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 6S管理在医院门诊药房管理中的应用价值观察

    周宛蓉;

    目的:分析6S管理在医院门诊药房管理中的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年2月我院门诊药房总调剂处方59 150张,其中2016年1月—2017年1月为6S管理实施前(28 146张),2017年2月—2018年2月为6S管理实施后(31 004张)。比较实施前、后调剂差错情况、工作效率及取药等候时间。结果:实施后差错率为0. 09%低于实施前的0. 57%,差异有统计学意义(P <0. 05);实施后单方调剂时间为(2. 11±0. 49) min短于实施前的(4. 55±0. 78) min,人均日调剂量为(197. 54±8. 14)张高于实施前的(115. 42±7. 82)张,取药等候时间为(5. 13±0. 32) min短于实施前的(7. 84±0. 21) min,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:6S管理应用于医院门诊药房管理中效果确切,可有效降低调剂差错率,提高工作效率,减少患者取药等候时间,值得广泛应用。

    2020年06期 v.33 1027-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 浅析口腔科医患关系紧张的原因及对策

    朱山成;

    近年来我国的医闹、暴力伤医、医疗纠纷事件层出不穷,使医患关系越发紧张,并有愈演愈烈的趋势。而口腔医学作为医学界的重要学科组成之一,其医疗活动同样面临着诸多挑战。本文根据目前我国口腔科医患关系紧张的现状浅析了其原因,并就如何改善医患关系提出了对策建议,以求构建和谐医患关系。

    2020年06期 v.33 1029-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 广东省公立医院综合改革中医疗服务价格调整后的影响及对策研究

    谢薇;梁景星;田琪;吕庆文;王显龙;刘君;梁彩霞;游晓平;

    目的:调查广东省省部属三甲医院综合改革医疗服务价格调整后对病人负担、医院收入等指标的正负效应,为进行后续医改提供参照。方法:采用分层随机调查方法,分别抽取9家综合医院和3家专科医院进行调研,采集网络直报医疗服务年报表数据,调查内容主要包括取消药品加成前后(2013—2018年)病人门(急)诊次均费用、住院次均费用、药占比等统计指标。结果:改革后病人负担变化不大,医院收入增加,药占比下降明显。结论:公立医院综合医改达到了初期效果,破除了"以药补医"机制,但要解决群众看病就医难题,还需继续深化综合改革措施。

    2020年06期 v.33 1030-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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致作者

  • 版权声明

    <正>为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被中国学术期刊网络出版总库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、超星期刊域出版平台收录。如作者不同意文章被收录,请在来稿时向本刊声明,本刊将做适当处理;未作此声明者,本刊视为作者已同意文章被收录在上述

    2020年06期 v.33 865页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
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  • 统计学符号的书写

    <正>按国家标准GB 3358. 1~3-1993《统计学术》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写■(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写sx;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文

    2020年06期 v.33 880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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  • 欢迎作者网上投稿

    <正>为了加快编辑、排版的速度,缩短发排周期,欢迎作者网上投稿。本刊E-mail:yxzz601@188. com、kjz601@126. com。来稿时请注明作者的通迅地址、联系电话(单位电话、手机)及E-mail。本刊编辑部电话:0311-87050687,0311-87306708。

    2020年06期 v.33 885页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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  • 医学科技论文中有效数字的确定

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0. 1mg,那么称重结果 12. 34mg中,12. 3mg为准确数字,

    2020年06期 v.33 888页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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  • 计量单位须知

    <正>本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng·kg~(-1)·天~(-1)应改为ng·kg~(-1)·d~(-1);组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng·kg~(-1)·min~(-1)的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜采用ng/kg·min~(-1)的形式。

    2020年06期 v.33 896页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
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  • 本刊对稿件中图、表的要求

    <正>每幅图、表应有言简意赅的题目。本刊采用三线表(顶线、表头线及底线),表中若有需说明的事项(如P值)可在表中相关内容的右上角标注"*"、"Δ"等,并在表下加以注释。要合理安排纵表的横标目,并将数据的含义表达清楚;表内数据要求同一指标保留的小数位数相同,同一栏数字必须按位次上下对齐。图不宜过大,最大宽度半栏图不超过7. 5cm,通栏图不超过

    2020年06期 v.33 984页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
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  • 公开征集“新型冠状病毒肺炎疫情风险管控”相关论文的启事

    <正>为深入贯彻落实习近平总书记对新型冠状病毒肺炎疫情的重要指示和中央政治局常委会会议精神,根据河北省新闻出版局《关于助力打赢疫情防控阻击战加强出版服务工作的通知》要求,本刊决定公开征集、优先刊发疫情防控相关学术研究成果和应对策略研究论文,汇聚各方智慧和力量,深入探讨疫情风险应对与管控方面的相关问题,为助力打赢疫情防控阻击战提供有力理论支撑和学术支持。

    2020年06期 v.33 856页 [查看摘要][在线阅读][下载 529K]
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  • 《医学理论与实践》征稿启事

    <正>《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊,创刊于1988年,由河北省科学技术协会主管,河北省预防医学会主办。三十年余,在上级领导的深切关怀和作者、读者的大力支持下,按照"反映医药卫生战线科技成果,促进医、药、护、卫、管人员水平提高"的办刊宗旨,本刊得到了长足的发展,在期刊影响力、学术权威性、读者普适性诸方面跃上了

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  • 《医学理论与实践》投稿须知

    <正>1.来稿要求(1)文稿应具有先进性、科学性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,论著类、综述类稿件5000字以上,临床实践类稿件4 000字以上。(2)文题力求简明,反映文章主题。中文文题不超过20个汉字。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名后。(3)临床实践类中文摘要控制在400字左右,论著类文章需附中、英文摘要,以400~500个字为宜。同时附英文文题、单位、科室及用汉语拼音书写的作者姓名。论著需分别在中、英文摘要后标引2~5个中、英文关键词。关键词之间用"空格"分隔,每

    2020年06期 v.33 1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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