医学理论与实践

论著

  • ABH血型物质中和IgG抗A(B)血型抗体的实验探讨

    赵彩霞;靳晓燕;

    目的:探讨ABH血型物质中和IgG抗A(B)血型抗体的情况。方法:用含ABH血型物质的分泌型献血者的唾液中和含有IgG抗A(B)血型抗体的O型新生儿血清,观察反应情况。结果:新生儿O型血清抗A、抗B抗人球蛋白微柱凝胶卡法效价为512和128;分泌型的献血者A血型物质效价为512;5%白蛋白倍比稀释新生儿O型血清与效价为512等量的A型分泌型唾液混合,室温中和后,抗人球蛋白微柱凝胶卡法抗A效价为64,抗人球蛋白微柱凝胶卡法检测中和实验前、后IgG抗A(B)抗体的效价相差3个稀释度。结论:经本实验研究证明ABH血型物质能够部分中和IgG抗A(B)血型抗体。

    2020年01期 v.33 1-2+19页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 白细胞介素12在肝癌中的差异表达及生物信息学分析

    张莉;翟蕙;李文静;刘传苗;

    目的:通过生物信息学方法分析白细胞介素12(Interleukin-12,IL-12)在肝细胞肝癌组织中的表达及其意义。方法:从肿瘤基因组图谱计划(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中获取肝癌样本与对照样本的数据,通过Ualcan在线工具分析IL12A和IL12B基因的表达数据、甲基化情况,筛选共表达基因,并通过GO(Gene Ontology)富集分析、KEGG通路分析确定共表达基因的生物学过程及其相关功能;使用Kaplan-Meier生存分析法分析患者的生存时间及生存率,并绘制表达水平与预后生存曲线。结果:本研究表明与正常的肝脏组织相比较,IL12A在肝癌组织中的表达量显著升高,但IL12B在二者之间没有显著的差异表达。IL12A在肝癌组织中的甲基化程度要明显低于正常组织。同时IL12A在不同肝癌分期中也存在差异表达。与IL12A共表达的基因主要参与了细胞增殖、代谢过程、免疫反应、应激反应等生物学过程,并参与了DNA复制、RNA转运、细胞周期调节、蛋白水解、错配修复等生物学通路。同时IL12A基因表达量高的肝癌患者的生存率明显低于其表达量低的患者。结论:IL12A基因在肝细胞肝癌组织中高表达,并且同肝癌的发生、发展密切相关,其表达量与预后生存率也有相关性;因此,IL12A可以作为肝癌诊断筛选、预后效果预测的标志物之一。

    2020年01期 v.33 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K]
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  • 外周血炎性指标PLR和LMR与胆道系统恶性肿瘤患者预后的关系

    王珺平;黄敏;陈振祥;陈可和;

    目的:探讨治疗前外周血炎性指标血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与胆道系统恶性肿瘤(BTC)患者预后的关系。方法:检索电子病历系统,回顾性收集2013年6月—2018年8月广西壮族自治区人民医院收治的100例病理确诊的BTC患者的临床资料及随访数据。根据文献资料,将患者分为低PLR组(PLR≤150)和高PLR组(PLR>150);以及低LMR组(LMR≤3)和高LMR组(LMR>3)。采用χ~2检验或Fisher精确概率法检验比较两组临床特征。采用Cox风险回归模型分析影响BTC患者预后的独立危险因素。结果:本研究纳入100例BTC患者,低PLR组与高PLR组在TNM分期方面差异有统计学意义(P<0.05)。低LMR组与高LMR组在功能状态(Performance Status,PS)评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型单因素分析显示,PLR、单核细胞计数、PS评分是影响BTC患者预后的因素(P<0.05)。而LMR不是影响胆道系统恶性肿瘤预后的因素(P>0.05)。Cox回归模型多因素分析显示,PLR、单核细胞计数、PS评分是影响BTC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:PLR、单核细胞计数、PS评分可以作为BTC患者的预后因素,高PLR、单核细胞计数升高、高PS评分提示患者预后不良。目前资料未显示LMR水平与BTC患者预后相关。

    2020年01期 v.33 7-9+16页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 速尿应激试验对ICU患者急性肾损伤的诊断价值研究

    罗思文;张琳;

    目的:探讨速尿应激试验(Furosemide stress test,FST)用于ICU患者急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法:纳入2018年1—12月合肥市第一人民医院及合肥滨湖医院ICU患者67例,分别检测速尿应激试验、肌酐尿素氮、肾小球滤过率、胱抑素C,根据1周后AKI分层情况,将患者分成A组(AKI 0+1+2期)及B组(AKI 3期+死亡),对各参数进行统计学分析,利用ROC曲线比较各指标对重症患者急性肾损伤严重程度的预测价值。结果:B组中的肌酐、尿素氮、胱抑素C指标均高于A组患者,速尿应激试验及估算肾小球滤过率要低于A组患者(P<0.05),FST、肌酐、尿素氮、胱抑素C、肾小球滤过率的曲线下面积分别是:0.91、0.60、0.78、0.73、0.79。结论:速尿应激试验对肾功能损害的诊断具有一定的临床意义,要优于传统的肾脏标记物。

    2020年01期 v.33 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K]
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  • 妊娠期糖尿病患者血浆中miR-144和miR-451的表达及临床价值

    梁小娟;周芸;罗仕琴;

    目的:探讨妊娠期糖尿病患者血浆miR-144与miR-451的表达,进一步探讨miRNA与妊娠期糖尿病危险因素之间的关系。方法:研究纳入我院2016年9月—2017年9月就诊的35名妊娠期糖尿病的孕妇和年龄匹配的35名正常孕妇。荧光定量聚合酶链反应测定孕妇血浆中miR-144与miR-451的表达量。Spearman相关分析miR-144、miR-451与妊娠期糖尿病危险因素(体重指数、胰岛素抵抗和糖化血红蛋白)之间的相关性。结果:(1)与正常孕妇相比,miR-144与miR-451在GDM孕妇中的表达明显升高,差异有统计学意义。(2)分别检测妊娠期糖尿病孕妇24周、28周、32周外周血中miR-144与miR-451的表达,结果显示, miR-144与miR-451表达随妊娠的发展在妊娠期糖尿病孕妇中表达进行性增高,差异有统计学意义。(3)Spearman相关性分析证实,妊娠期糖尿病孕妇血浆中miR-144表达水平与胰岛素抵抗指数及糖化血红蛋白百分数正相关,与BMI指数无明显相关性;miR-451表达水平与胰岛素抵抗指数正相关,与体重指数及糖化血红蛋白百分数无明显相关性。结论:血浆miR-144与miR-451在妊娠期糖尿病孕妇中明显升高,并与胰岛素抵抗呈正相关,因此,miR-144与miR-451可能成为诊断妊娠期糖尿病的潜在生物学标志。

    2020年01期 v.33 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
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  • 腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用

    蔡军;张彤;王翔;

    目的:探讨腹腔镜胆总管一期缝合术在胆总管结石外科治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月—2018年12月在本院实施腹腔镜下胆总管切开取石的70例患者的临床资料,分成一期缝合组30例、T管引流组40例,比较两组的临床疗效。结果:两组均顺利完成腹腔镜手术,两组术后并发症发生率、结石复发率均无统计学意义(P>0.05);一期缝合组手术时间、住院时间(术后)、肠功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间均短于T管引流组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组术后并发胆漏2例,T管引流组胆漏3例,经4~6d充分引流后胆漏自行消失,均未发生胆汁性腹膜炎等严重并发症。结论:腹腔镜胆总管一期缝合术应用于合适的患者,能够获得最大程度的微创,取得近似腹腔镜胆囊切除术的效果,具有临床应用价值。

    2020年01期 v.33 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折的手术学指标分析

    程学锋;张保权;王换新;

    目的:探讨椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果。方法:选取我院2015年2月—2017年2月收治的脊柱胸腰段骨折患者110例,按手术方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52),对照组采用传统入路,观察组采用椎旁肌间隙入路,术后评估两组椎弓根钉置入准确率,比较两组手术和恢复情况,以及手术前、后血肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、腰背疼痛NRS评分、伤椎前后缘高度比及腰椎后凸Cobb角变化情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.001);两组椎弓根钉置入准确率比较无显著差异(P>0.05);术后1d、3d两组CK-MB含量均显著高于术前(P<0.05),术后7d两组CK-MB水平均逐渐恢复,且明显低于术前(P<0.05),观察组术后各时间点CK-MB水平均明显低于对照组(P<0.05);术后2周、3个月、6个月两组NRS评分均显著低于术前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月两组伤椎前后缘高度比及腰椎后凸Cobb角较术前均明显改善(P<0.05),但组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论:椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快,且对骨折复位效果无明显影响。

    2020年01期 v.33 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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致作者

  • 关于数字的用法

    <正>本刊执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每3位数字为一节。节间空1/4个汉字空,如,"1,329. 476,5"应写成"1 329. 476 5"。但字数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如:5%~95%不要写成5~95%,而百分数公差其中心值与公差用圆括号括起,其后写"%"。如(65±2)%,亦可写作"65%±2%",

    2020年01期 v.33 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 统计学符号的书写

    <正>按国家标准GB 3358.1~3-1993《统计学术》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写■(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写■;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ~2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写μ;(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ~2值、q

    2020年01期 v.33 164页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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综述

  • 无创性冠状动脉血流储备评估在缺血性心脏病患者中的应用价值

    谷孟遥;刘少奎;

    缺血性心脏病的生理性诊断的重要性已得到广泛关注。无创性冠状动脉血流储备(Coronary flow reserve, CFR)是一种新型的生理成像方式,可对冠状动脉疾病(Coronary artery disease, CAD)的严重程度进行解剖学及半定量灌注评估,本文对CFR在缺血性心脏病患者中的应用价值进行综述。

    2020年01期 v.33 23-24+27页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 老年冠心病治疗的新视点和策略

    玉洪新;

    随着社会经济的发展与人们生活水平也地提升,随之而来的心脑血管疾病也日渐增多。众所周知,中老年群体是心脑血管疾病的高发群体,而我国人口老龄化问题正日趋突出,老年冠心病已成为影响社会与患者家庭的重要疾病之一。故加强对老年冠心病的研究与综合干预在临床有着举足轻重的作用。本文就老年冠心病治疗现状、治疗策略以及治疗前景展望进行了综述,旨在为临床治疗该病提供一定参考。

    2020年01期 v.33 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 脑出血危险因素的研究进展

    韩晋;石艳超;陈淑媛;

    脑出血是临床上常见的危重急症,具有较高的致死率和致残率,如果患者得不到及时有效的抢救治疗,将会直接危及生命安全,其死亡率仅次于心血管疾病。为了更好地防治脑出血疾病,脑出血危险因素的研究具有重要的意义。近些年很多专家学者关于脑出血危险因素开展了大量的研究工作,高血压、颅内动脉瘤、血液疾病以及脑血管畸形等已经成为学术界公认的脑出血疾病危险因素,但是还有一些危险因素与脑出血疾病的发病机制尚未得到明确认识。本文对近些年关于脑出血疾病危险因素研究进展进行综述,以期为临床脑出血疾病的防治提供理论基础。

    2020年01期 v.33 28-29+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 尿激酶型纤溶酶原激活物系统作为乳腺癌预后生物标志物的展望

    胡雷;孙硕;毛露;Dirk Hermann;陈艾东;

    尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)系统通过许多重要的生理过程激活普遍存在的蛋白酶纤溶酶来调节细胞外基质重塑。系统组分包括uPA、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)和uPA受体(uPAR)。uPA系统在乳腺癌发生和进展中非常活跃,其异常调节导致癌细胞转移和病情恶化。体内外研究表明,uPA、PAI-1和uPAR的过度表达不仅增强乳腺癌细胞的侵袭和转移,而且在临床和病理学角度可以作为本病预后的生物标志物和靶向治疗的新靶标。本综述阐述uPA系统对乳腺癌症预后的预测作用,总结了其在本病转归中的效应,探讨其作为乳腺癌预后生物标记物和靶向治疗新靶点的可行性。

    2020年01期 v.33 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 多囊卵巢综合征临床诊断与治疗的研究进展

    吴鹏;赵开雷;郝维敏;井水;

    多囊卵巢综合征是困扰女性的内分泌性疾病,该类疾病会引发不孕不育、胰岛素抵抗、肥胖症和心血管问题等多种健康问题。因其发病机制至今尚未研究清楚,故多囊卵巢综合征的诊断标准及治疗方案仍存在较大争议。本文就临床上主要采用的诊断及治疗方法进行综述和分析。

    2020年01期 v.33 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 系统超声对11~13~(+6)周胎儿进行畸形筛查的应用现状

    张红霞;

    以往胎儿的结构畸形主要在18~24周进行系统筛查检出,随着中孕期胎儿系统筛查的诊断水平不断提高,仪器设备的越来越先进,使检出11~13~(+6)周胎儿多数严重的胎儿结构畸形成为可能。本文就该时期对胎儿进行规范化筛查,对该时期的胎儿染色体异常软指标的检出、严重的胎儿结构畸形有较高的诊断价值,明显地提早了胎儿畸形的检出时间,有效地减少了孕妇心理和生理的伤害。本文通过对11~13~(+6)周胎儿进行规范化的标准切面筛查对胎儿畸形的诊断价值做一综述,为临床上及时治疗与处理及孕妇的产前咨询提供科学的临床依据,使孕妇更早的决定妊娠结局,保障母亲和胎儿尽可能最好的妊娠结果。

    2020年01期 v.33 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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临床实践

  • 冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的应用观察

    赵韶辉;牛晓龙;俎小华;

    目的:探究冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法:选取我院2016年4月—2018年4月急性STEMI拟行PCI治疗患者80例,随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组PCI术前给予替罗非班治疗,观察组PCI术前给予rhBNP+替罗非班治疗。对比两组术前、术后1周、术后1个月NT-ProBNP(N-端脑利钠肽前体)水平、心功能指标[LVEF(左心室射血分数)、LVESD(左心室收缩末期内径)、LVEDD(左心室舒张末期内径)]。结果:术后1周、术后1个月观察组NT-ProBNP水平低于对照组(P<0.05);术后1周观察组LVEF高于对照组(P<0.05);术后1个月观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05)。结论:rhBNP联合替罗非班应用于急性STEMI PCI术后,可降低NT-ProBNP水平,改善心功能。

    2020年01期 v.33 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性研究

    孙羽;

    目的:探讨注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性。方法:选取2017年4月—2018年10月我院收治的94例急性ST段抬高型心肌梗死患者,依据不同的就诊顺序将其分为对照组(n=47)与试验组(n=47),对照组施以常规药物治疗,试验组施以注射用重组人尿激酶原治疗,观察两组患者的溶栓效果、肌钙蛋白I(CTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平、达峰时间与不良反应情况。结果:与对照组比较,试验组的溶栓效果明显较优,CTn-I与CK-MB的峰值明显较低,达峰时间明显较短,并且不良反应发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较大的可行性。

    2020年01期 v.33 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 探讨硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效

    陈奇;

    目的:探讨多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入对老年顽固性心衰患者心功能的影响。方法:回顾性分析2017年5月—2018年10月我院收治的86例老年顽固性心衰患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,各43例。对照组予以利尿剂、强心剂、氧气支持等常规治疗,观察组采用多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗方式,比较两组患者心功能变化及不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,两组LVDs、LVDd均降低,LVEF均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率(11.63%)略低于对照组(16.28%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年顽固性心衰患者采用硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗,可有效帮助其改善心功能,且未增加不良反应的发生,临床疗效确切。

    2020年01期 v.33 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 美托洛尔联合炙甘草汤治疗持续性房颤患者的效果及对Hcy血浆水平的影响

    郭书贵;

    目的:探讨美托洛尔与炙甘草汤联合应用于慢性房颤患者的效果及对Hcy水平的影响。方法:抽签法将我科97例持续性房颤患者分为两组,常规组48例予美托洛尔,联合组49例加炙甘草汤。对比两组2个月末中医证候积分、疗效及治疗前后血浆Hcy水平、心室率及心功能。结果:2个月末,联合组心功能指标及总有效率高于常规组,心室率、Hcy水平及中医证候积分低于常规组(P<0.05)。结论:美托洛尔联合炙甘草汤可改善持续性房颤患者心功能及Hcy水平,效果较佳。

    2020年01期 v.33 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 依达拉奉联合尤瑞克林治疗ACI疗效及对血液流变学和外周血神经因子水平的影响

    付慧丹;

    目的:观察依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死(ACI)疗效及对血液流变学和外周血神经因子水平的影响。方法:按照入院顺序将我院收治的100例ACI患者分为实验组(依达拉奉联合尤瑞克林组)和对照组(依达拉奉组),各50例。比较两组患者治疗总有效率,记录治疗前、治疗14d后血液流变学状态(血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原)变化以及外周血神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)]水平变化。结果:治疗14d后,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原指标水平均低于术前(P均<0.05),且实验组患者降幅更大(P均<0.05);两组患者外周血NSE水平较治疗前明显下降,NGF、NTF水平较治疗前明显升高(P均<0.05),且实验组以上指标变化幅度更大(P均<0.05)。结论:对ACI患者采取依达拉奉联合尤瑞克林用药方案可提高临床疗效,改善患者血液流变学状态与神经功能。

    2020年01期 v.33 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 盐酸齐拉西酮片联合奥氮平对老年重症精神分裂患者认知功能及血清BDNF水平的影响

    高敏;

    目的:分析盐酸齐拉西酮片联合奥氮平对老年重症精神分裂患者认知功能及血清脑源性神经生长因子(BDNF)水平的影响。方法:选取我院老年重症精神分裂患者98例,按照随机抽签法分组,各49例。对照组采取奥氮平治疗,观察组采取盐酸齐拉西酮片+奥氮平治疗。比较两组治疗效果、治疗前后认知功能(颞叶认知功能、额叶认知功能、顶叶认知功能)及血清[BDNF、神经生长因子(NGF)、胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)]水平及不良反应发生情况。结果:(1)观察组总有效率89.80%较对照组的73.47%高(P<0.05);(2)观察组治疗6周后颞叶认知功能、额叶认知功能、顶叶认知功能优于对照组(P<0.05);(3)治疗6周后,观察组血清BDNF、NGF水平较对照组高,GFAP较对照组低(P<0.05);(4)两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:盐酸齐拉西酮片联合奥氮平应用于老年重症精神分裂患者,疗效显著,可显著改善认知功能,提高血清BDNF水平,且不增加药物不良反应,值得临床推广。

    2020年01期 v.33 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及不良反应情况观察

    尹以华;陈富军;

    目的:探究丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法:选取2016年1月—2018年7月我院收治的60例难治性精神分裂症患者,根据治疗方法分为实验组与对照组,各30例,实验组使用丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗,对照组采用氯氮平治疗,观察两组临床治疗效果、不良反应出现率、PANSS阳性与阴性症状量表评分、一般精神病理量表评分。结果:实验组PANSS总分阳性与阴性症状量表评分、一般精神病理量表评分低于对照组,不良反应总出现率低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症更利于提升临床治疗效果与用药安全性,值得临床推广应用。

    2020年01期 v.33 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者精神行为症状的影响

    曲雪慧;

    目的:探究丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者精神行为症状的影响。方法:选取2018年8月—2019年2月在我院接受治疗的90例双相情感障碍Ⅰ型患者,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予丙戊酸钠与奥氮平,观察组采用丙戊酸钠与齐拉西酮。对比两组临床疗效、治疗前后躁狂症状评分。结果:相较于对照组,观察组治疗总有效率较高、治疗后躁狂症状评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与奥氮平联合丙戊酸钠治疗相比,丙戊酸钠联合齐拉西酮在改善双相情感障碍Ⅰ型患者中具有较好的临床疗效,且躁狂症状得到较好控制,值得临床推广应用。

    2020年01期 v.33 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 自拟补阳益气方对阳气虚证高血压性失眠患者睡眠质量、血压水平的影响

    潘志诚;李影;

    目的:观察自拟补阳益气方治疗高血压性失眠的临床疗效。方法:选取2017年3月—2019年1月我院中医科门诊收治120例高血压性失眠患者,分为三组,A组(40例)以自拟补阳益气方1号治疗;B组(40例)以自拟补中益气汤增方治疗;C组(40例)自拟补阳益气方2号治疗;治疗1个月,比较血压(收缩压及舒张压)以及PSQI改善情况。结果:治疗后A组PSQI各项评分、收缩压及舒张压较治疗前均有所改善(P<0.05);与B、C组比较,PSQI各项评分、收缩压及舒张压改善更为显著(P<0.05)。B、C组PSQI评分较治疗前改善均无显著差异(P>0.05)。B组治疗后收缩压、舒张压较治疗前有所降低(P<0.05)。C组治疗前后无显著性变化(P>0.05)。结论:自拟补阳益气方1号治疗阳气虚证高血压性失眠,可有效改善患者睡眠质量、血压指标。

    2020年01期 v.33 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果及低血糖发生率分析

    鲁慧林;

    目的:分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床效果及低血糖发生率。方法:将2017年6月—2018年6月期间本院收治的68例初发2型糖尿病伴肥胖症患者作为实验对象,依据入院先后顺序分为对照组、研究组,每组34例,对照组给予甘精胰岛素单药治疗,研究组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,对比2组患者的临床效果、血糖、体重指数及低血糖发生率。结果:治疗前,2组患者的血糖、体重指数无显著差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,研究组患者的临床效果提升(P<0.05),血糖、体重指数改善显著(P<0.05),低血糖发生率降低(P<0.05)。结论:针对初发2型糖尿病伴肥胖症患者给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,可使得患者的疗效明显提升,改善血糖水平,减轻体重,降低低血糖发生率,临床借鉴价值高。

    2020年01期 v.33 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 瑞舒伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压患者炎症因子及肺功能的影响

    姚伟;

    目的:探究瑞舒伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者炎症因子及肺功能的影响。方法:选择我院2016年12月—2018年12月的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压患者100例。以随机抽取方式分成对照组和观察组,每组50例。对照组给予临床的常规治疗,观察组结合常规治疗与瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组患者的体内炎症因子的水平和肺功能的变化。结果:治疗后,观察组的TNF-α、IL-6、NE和Gal-3水平明显低于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组的肺动脉压力的下降程度高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV_1、FEV_1/FVC和PEF明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压的治疗能降低患者体内炎症因子水平,降低肺动脉压力,提高肺功能,值得在临床中推广应用。

    2020年01期 v.33 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵应用于甲型病毒性肝炎效果分析

    朱先彬;

    目的:分析甲型病毒性肝炎患者应用还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗疗效。方法:将我院收治的93例甲型病毒性肝炎患者随机分组,对照组46例用甘草酸二胺,观察组47例联合还原型谷胱甘肽,对比治疗效果。结果:观察组HA、AST、Ⅳ-C、TBIL、PC-Ⅲ、ALT、LN水平均低于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵有效抑制甲型病毒性肝炎患者肝纤维化,促进肝功能改善。

    2020年01期 v.33 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 序贯疗法与常规三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性疗效分析

    杨希堂;刘大鹏;

    目的:对比分析序贯疗法和常规三联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的临床效果。方法:将我院2018年1—12月收治的96例Hp阳性患者作为观察对象,根据数字随机法分为对照组和观察组,每组48例。对照组行常规三联疗法治疗,观察组行序贯疗法治疗,对比两组患者治疗后临床疗效及Hp清除率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;且观察组治疗后Hp清除率高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对Hp阳性患者行序贯疗法,治疗效果优于常规三联疗法,值得临床应用。

    2020年01期 v.33 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 硫酸特布他林雾化液与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

    袁慧洁;

    目的:观察硫酸特布他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:选取2017年1月—2018年5月于我院住院治疗的符合纳入标准的160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采用数字表法随机分为A组和B组。两组患者在基础治疗的同时,A组给予硫酸特布他林雾化液雾化治疗,B组给予硫酸特布他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。治疗1周观察两组临床疗效、血气分析、肺功能变化及不良反应发生情况。结果:B组患者临床疗效、血气分析、肺功能改善优于A组(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸特布他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者更能有效改善患者临床症状及肺通气功能,不良反应少,能够保障患者的疗效及安全。

    2020年01期 v.33 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 床旁纤维支气管镜在ICU机械通气患者治疗中的应用效果观察

    龚颖超;熊闽春;

    目的:探究床旁纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选取我院ICU 2017年1月—2018年12月62例机械通气患者,按照随机数字表法分为对照组、研究组,各31例,对照组单纯予以机械通气治疗,研究组在此基础上辅以床旁纤维支气管镜,比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组血气分析各项指标改善程度高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU机械通气治疗患者辅以床旁纤维支气管镜,疗效确切,利于改善血气分析,值得使用。

    2020年01期 v.33 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性

    王雪峰;

    目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性。方法:以我院108例老年复杂性肾结石患者为观察对象,随机分成两组,观察组(54例)采取单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗,对照组(54例)采取开放性肾切开取石,比较两组的疗效和并发症。结果:两组间结石完全清除率、残留结石直径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,手术出血量、术后复发率、并发症总发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜可减少并发症,降低复发率,是复杂性肾结石的有效治疗方案。

    2020年01期 v.33 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性分析

    葛岩;丁香梅;高凌霞;

    目的:探究硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法:选取我院2017年1月—2018年6月多发性骨髓瘤患者78例,按随机数字表法分为对照组(n=39)与观察组(n=39)。对照组给予地塞米松、吡柔比星、长春新碱、沙利度胺治疗,观察组给予硼替佐米联合地塞米松治疗。观察比较两组疗效、不良反应发生情况及化疗前后血钙水平、骨痛程度、血磷水平。结果:观察组总有效率(92.31%)与对照组(56.41%)相比,明显提高(P<0.05);化疗3个疗程后两组血钙水平、骨痛程度、血磷水平低于化疗前(P<0.05),观察组血钙水平、骨痛程度、血磷水平低于对照组(P<0.05);观察组白细胞下降、血小板下降发生率低于对照组(P<0.05)。结论:硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤,可明显降低患者血钙水平、血磷水平,改善骨痛程度,疗效显著,安全性高。

    2020年01期 v.33 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤疗效对比

    奉刚;刘洋;肖庚文;刘忠;

    目的:探讨神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术应用在颅内肿瘤中的疗效。方法:选取2017年6月—2018年12月在我院接受治疗的颅内肿瘤患者90例,按照治疗方案不同分为A组和B组,每组45例,A组给予常规骨瓣开颅手术治疗,B组采取神经外科锁孔手术治疗,对比两组临床疗效。结果:B组治疗总有效率显著高于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:神经外科锁孔手术应用在颅内肿瘤治疗中可以提升临床治疗效果,减少术后并发症发生,值得在临床推广应用。

    2020年01期 v.33 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤的疗效及安全性观察

    吕海涛;

    目的:探讨内镜黏膜下剥离术对消化道肿瘤患者的治疗效果以及手术安全性。方法:回顾性分析2015年7月—2018年4月在我院治疗的82消化道肿瘤(早期)患者的临床资料,依据手术方法的不同分为对照组(内镜下黏膜切除术,41例)与观察组(内镜黏膜下剥离术,41例),比较两组手术切除情况、复发情况以及手术安全性。结果:观察组完全切除率与整块切除率均高于对照组,复发率、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道肿瘤患者经内镜黏膜下剥离术治疗后,病灶切除效果明显,且安全性较高。

    2020年01期 v.33 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 鼻咽癌常规放疗与调强放疗远期并发症及疗效的对比分析

    金爱燕;李丽萍;朱虹;左文娜;王洪芹;

    目的:探讨鼻咽癌常规放疗与调强放疗远期并发症和疗效差异。方法:选取2010年3月—2014年1月我院诊治鼻咽癌患者67例进行观察,根据放疗方案分为常规组(常规放疗,32例)和干预组(调强放疗,35例),比较两组患者5年并发症发生率及疗效。结果:常规组患者口腔黏膜炎、中耳炎、听力损伤、张口困难、口干发生率均高于干预组(P<0.05)。常规组患者转移率、死亡率均高于干预组(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者实施调强放疗,能显著降低患者放疗相关并发症发生率,提高临床疗效。

    2020年01期 v.33 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 下气活血通腑汤对结肠癌术后急性炎症性肠梗阻患者炎症因子的影响

    韦勇占;

    目的:分析下气活血通腑汤对结肠癌术后急性炎症性肠梗阻患者炎症因子的影响。方法:将我院91例结肠癌术后急性炎症性肠梗阻患者随机分组,对照组45例予常规西药治疗,观察组46例加以下气活血通腑汤治疗,对比两组炎症因子水平变化。结果:观察组症状消失时间、首次排气时间、住院时间、饮食恢复时间、TNF-α、ET、IL-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:下气活血通腑汤可降低结肠癌术后炎症性肠梗阻患者炎症因子水平,还可缓解肠道症状,促进肠道排气、排便,疗效显著,值得推广。

    2020年01期 v.33 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 早期功能部位整形术对深Ⅱ度烧伤患者关节功能恢复及远期效果的影响分析

    杨扬;

    目的:探究为深Ⅱ度烧伤患者应用早期功能部位整形术对其关节功能及远期疗效的临床应用价值。方法:选取2017年6月—2018年6月前来我院就诊的52例Ⅱ度烧伤患者作为观察对象,将其分为观察组和对照组,各26例,对照组给予患者常规处理,观察组额外增加早期功能部位整形术,对比两组关节功能恢复情况及远期疗效。结果:观察组关节功能优良率高于对照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05);观察组远期疗效明显较对照组更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期功能部位整形术能够明显改善深Ⅱ度烧伤患者的关节功能,且远期疗效表现较优。

    2020年01期 v.33 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 活血止痛方联合膝关节清理术对气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响

    尚凯;

    目的:分析活血止痛方联合膝关节清理术对气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法:将91例膝骨性关节炎患者掷币法分组,对照组45例予以膝关节清理术,观察组46例加用我院自拟活血止痛方治疗,对比两组患者膝关节功能。结果:观察组HSS评分高于对照组,VAS评分及中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血止痛方联合关节清理术既有效清理关节关节骨赘、游离体及炎性增生组织,减少关节磨损,又能通过中药活血祛瘀、消肿止痛之功效,改善患者关节水肿、疼痛等症状,从而提高关节活动度,促进膝关节功能恢复,值得推荐。

    2020年01期 v.33 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 传统切口手术与后路小切口微创椎弓根螺钉术对脊柱胸腰段骨折的效果对比

    董小通;

    目的:比较后路小切口微创椎弓根螺钉术与传统切口手术对脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法:选取本院收治的89例脊柱胸腰段骨折患者,将其随机分为两组,其中传统组44例采取传统切口手术治疗,研究组45例予后路小切口微创椎弓根螺钉术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、手术切口及住院天数,并比较两组后凸Cobb角情况。结果:研究组手术情况:手术时间、术中出血量、手术切口、住院天数均低于传统组(P<0.05);两组术后1d、术后3个月后凸Cobb角均低于术前(P<0.05)。结论:后路小切口微创椎弓根螺钉术治疗脊柱胸腰段骨折疗效确切,并具有创伤小、恢复快的特点。

    2020年01期 v.33 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • TLIF与PLIF对退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者临床效果对比分析

    何信欢;

    目的:探讨在退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床治疗中,应用经椎间孔椎体间融合术(TLIF)与经后路椎体间融合术(PLIF)两种术式治疗的效果。方法:将本院2017年9月—2018年11月收治的80例退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的患者随机分成TLIF组(n=40)与PLIF组(n=40),两组患者均予以对应的手术方法治疗,观察两组手术情况及预后情况。结果:在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后卧床时间等手术指标上,TLIF组均短/低于PLIF组(P<0.05);术后1个月两组患者视觉模拟评分表(VAS)与Oswestry功能不良指数(ODI)两项评分均较治疗前降低,但是TLIF组评分降低幅度较PLIF组显著(P<0.05)。结论:在退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的治疗中,相比PLIF手术方式,使用TLIF的治疗效果更佳,且患者预后效果也更好,值得推广。

    2020年01期 v.33 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用

    徐靖波;邓晓君;聂明明;张秀珍;

    目的:观察阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用效果。方法:将2016年1月—2018年9月本院收治的176例中老年骨质疏松患者,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组88例。对照组使用阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上使用阿托伐他汀联合治疗。对比分析两组患者的疗效、骨密度变化、疼痛程度及用药安全性。结果:治疗6个月后,对照组总有效率及骨密度均低于观察组,不良反应总发生率及VAS评分均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症,可以显著提升治疗效果,改善患者骨密度,明显降低不良反应发生率,减轻疼痛程度。

    2020年01期 v.33 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的疗效及安全性分析

    廖德伟;

    目的:探讨俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的疗效及安全性。方法:选取2016年1月—2018年12月我科室收治的12例旋后外旋型踝部骨折患者为本次观察对象,所有患者均采取俯卧位后外侧入路手术治疗,术后随访6个月,分析疗效。结果:X线片显示骨折愈合所需时间为10~18周,生理解剖复位理想10例;治疗优良率为91.7%;术后1例患者出现内侧切开发红,未化脓,加药处理后治愈;2例患者足背部发麻,术后6周消失;无患者出现愈合延迟等。结论:俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的疗效理想,安全系数高,值得推荐使用。

    2020年01期 v.33 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 消肿接骨汤对老年下肢骨折患者术后肿胀及骨愈合的影响

    张华峰;刘娟;

    目的:分析老年下肢骨折应用消肿接骨汤治疗的价值。方法:选取2018年1—12月我院收治的老年下肢骨折患者68例,采用随机数表法分为两组,各34例。对照组使用甘露醇治疗,观察组应用消肿接骨汤治疗,比较两组术后肿胀、骨愈合情况。结果:两组治疗后肿胀度较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年下肢骨折患者,应用消肿接骨汤治疗可有效缓解术后肿胀,且利于加快骨愈合,对患者下肢功能的恢复具有积极促进作用。

    2020年01期 v.33 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 右美托咪定与丙泊酚用于蛛网膜下腔麻醉中度镇静的临床效果对比

    周侃;余慧强;高保军;祝志邦;陈学良;

    目的:探讨右美托咪定与丙泊酚用于蛛网膜下腔麻醉中度镇静的临床效果。方法:选择2016年1月—2018年1月期间本院收治的拟行蛛网膜下腔麻醉中度镇静患者82例作为观察对象,随机分组各41例,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定麻醉,观察两组手术时间、有效麻醉持续时间、镇静评分及术后不良反应。结果:两组手术时间比较无明显差异(P>0.05);观察组有效麻醉维持时间显著长于对照组(P<0.05);术前和术中5min两组镇静评分无明显差异(P>0.05);术中15、45min时间段观察组镇静评分均显著高于对照组,镇静效果更好(P<0.05);观察组术后麻醉不良反应率为4.88%,显著低于对照组的19.51%(P<0.05)。结论:与丙泊酚在蛛网膜下腔麻醉中度镇静中应用相比,右美托咪定能够进一步提高镇静效果,延长有效麻醉持续时间,稳定生命体征,且可减少术后不良反应的发生,麻醉效果和安全性较好,值得推广。

    2020年01期 v.33 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹部手术患者炎性因子的影响

    刘彦超;

    目的:探讨气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹部手术患者的影响。方法:选取在我院进行腹部手术的患者97例,随机将患者分为联合组(49例)及全麻组(48例),其中全麻组采用气管插管全身麻醉进行腹部手术,联合组采用气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉进行手术操作。比较两组患者麻醉前(T1)、气管插管时(T2)、气管拔管时(T3)及术后24h(T4)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平。结果:联合组T2、T3、T4时段的IL-6水平显著低于全麻组(P<0.05);联合组T2、T3、T4时段的IL-10水平显著高于全麻组(P<0.05)。结论:气管插管联合硬膜外麻醉能够改善腹部手术患者体内炎性因子水平。

    2020年01期 v.33 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 超声引导下胸部神经阻滞在乳腺癌改良根治术后多模式镇痛中的临床价值分析

    邱柳基;陈裕强;徐瑶;罗德兴;

    目的:探讨乳腺癌根治术中,采用超声引导下胸部神经阻滞麻醉对术后镇痛的效果。方法:将本院2017年5月—2018年10月收治的100例乳腺癌患者随机分成观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组在术中予以超声引导下肋间神经阻滞麻醉,观察组则予以超声引导下胸部神经阻滞麻醉,观察两组镇痛效果。结果:术后即刻患者疼痛程度均较低,而术后2h患者疼痛加剧,但在术后4h、12h疼痛减轻,在各时间段的疼痛程度上观察组均要显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应的总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于行乳腺癌改良根治术,采取超声引导下胸部神经阻滞麻醉,可以起到有效的镇痛效果,同时降低术后不良反应的发生率,值得推广。

    2020年01期 v.33 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 多拉司琼对胃肠手术后患者恶心呕吐的预防效果观察

    陶婷;齐龙华;

    目的:探讨多拉司琼对胃肠手术后患者恶心呕吐的预防效果。方法:随机选取我院于2017年7月—2018年7月间行胃肠外科手术治疗的60例患者,并将其均分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者常规不使用止吐药,观察组患者则术后应用多拉司琼,将两组呕吐程度进行统计比较。结果:观察组患者术后恶心呕吐发生率为6.67%(2/30),对照组患者术后恶心呕吐发生率为30.00%(9/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者住院时间、术后首次排气及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多拉司琼对胃肠手术后恶心呕吐有着显著的预防效果,同时还可促使患者术后的恢复,效果较好,值得临床推广应用。

    2020年01期 v.33 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 腰硬联合麻醉用于高龄髋部骨折患者的安全性

    翁翠华;范海鸥;

    目的:分析在高龄髋部骨折患者治疗中应用腰硬联合麻醉的安全性。方法:选取2017年1月—2018年12月期间收治的108例髋部骨折患者作为观察对象,采取随机抽取的方法对108患者进行分组,即对照组(硬膜外麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),比较两组患者的麻醉安全性及麻醉效果等。结果:组间麻醉效果比较,观察组患者的麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间明显更短,对比差异显著(P<0.05)。两组患者镇痛效果比较(90.7%VS 100%),其中观察组患者镇痛效果更好,差异明显(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较(14.8%VS 3.7%),其中观察组并发症发生率明显更低,差异比较显著(P<0.05)。结论:高龄髋部骨折患者应用腰硬联合麻醉的效果更加显著,安全可靠,值得推广。

    2020年01期 v.33 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 肛门微整形联合括约肌侧切术应用于环状混合痔的效果观察

    吕小红;

    目的:观察环状混合痔患者应用肛门微整形联合括约肌侧切术治疗后效果。方法:将我院97例环状混合痔患者随机分组,对照组48例外切内扎术,观察组49例增加肛门微整形联合括约肌侧切术,对比手术效果。结果:观察组术后治愈率高于对照组,1、3、7d VAS评分低于对照组,肛缘水肿及排尿障碍发生程度低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门狭窄发生率低于对照组(P>0.05)。结论:在外切内扎术基础上联合肛门微整形与括约肌侧切术,能够更为有效地减轻环状混合痔患者术后疼痛,降低肛门狭窄、排尿障碍、肛缘水肿发生率,提升临床治愈率。

    2020年01期 v.33 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 脉冲595nm染料激光联合硫酸羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效观察

    朱建建;李昕;陈霄霄;龙剑;

    目的:探讨红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者以脉冲595nm染料激光与硫酸羟氯喹联合治疗的效果。方法:以我院皮肤科2018年4月—2019年4月门诊就诊的64例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者为观察对象,随机分为观察组(联合方案,n=32)和对照组(硫酸羟氯喹,n=32),就临床症状积分、疗效及不良反应差异展开对比。结果:观察组治疗后临床症状积分低于对照组,总有效率90.63%,高于对照组的65.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:红斑毛细扩张型玫瑰痤疮患者以脉冲595nm染料激光与硫酸羟氯喹联合方案治疗,可显著改善其皮损情况,安全可靠,值得推广。

    2020年01期 v.33 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 小切口非超声乳化和超声乳化治疗白内障术后干眼情况的对比

    张键;唐蕾;李环宇;余德成;孙立新;

    目的:对比白内障患者使用超声乳化与小切口非超声乳化术后视力及干眼情况。方法:2017年7月—2018年11月在本医院接受手术治疗的白内障患者中随机抽取出72例患者进行分析,根据手术方式将所有患者分成超声组(n=36,超声乳化)与非超声组(n=36,小切口非超声乳化)。比较两组患者的视力情况与干眼情况。结果:非超声组患者手术后1周的视力情况优于超声组(P<0.05),但两组患者手术后3个月时的视力情况差异无统计学意义(P>0.05)。非超声组患者术后1个月与术后3个月的干眼情况均优于超声组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与超声乳化相比,对白内障患者使用小切口非超声乳化治疗的前期视力恢复情况更好,且患者的干眼情况更轻,可在临床广泛应用。

    2020年01期 v.33 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 康复新液联合米诺环素软膏治疗胃火上炎型牙周炎的效果观察

    刘洪利;祁晗;杨九菊;

    目的:探讨康复新液联合米诺环素软膏治疗胃火上炎型牙周炎的效果。方法:选取2017年1月—2018年10月本院收治的胃火上炎型牙周炎患者74例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例。两组均予以牙龈上洁与牙龈下刮术治疗,对照组接受米诺环素软膏治疗,观察组在此基础上加用康复新液治疗。比较两组疗效与牙周指标。结果:与对照组比,观察组治疗总有效率较高,治疗后SBI、AL、PLI、PD均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液联合米诺环素软膏用于胃火上炎型牙周炎治疗有助于提高临床疗效,促进牙周症状改善。

    2020年01期 v.33 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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妇儿临床

  • 奥曲肽联合康复新对宫颈癌急性放射性肠炎防治的效果观察

    张浩;常文龙;陈斌;赵青莲;

    目的:探讨奥曲肽联合康复新防治宫颈癌患者急性放射性肠炎的效果。方法:选取2015年6月—2018年6月我院收治的120例宫颈癌患者,将其随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组为放疗期间单纯口服康复新,观察组为放疗期间口服康复新联合皮下注射奥曲肽,对比两组急性放射性肠炎的发生情况。结果:观察组急性放射性肠炎0级为17例,Ⅰ级29例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级0例,对照组急性放射性肠炎0级为6例,Ⅰ级28例,Ⅱ级18例,Ⅲ级8例,Ⅳ级0例,两组疗效比较有显著统计学意义。结论:奥曲肽联合康复新能显著降低宫颈癌患者放疗过程中急性放射性肠炎发生率,降低其损伤程度,延缓其出现时间。

    2020年01期 v.33 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 3D-CRT同步DF化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者的疗效及安全性分析

    李修炜;

    目的:观察3D-CRT同步DF化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效及安全性。方法:将104例中晚期宫颈癌患者根据就诊顺序分为A、B两组,每组52例。A组行单纯3D-CRT治疗,B组行3D-CRT同步DF化疗方案治疗。对比两组患者治疗有效率和不良反应发生率。并对两组患者进行为期1年的随访调查,统计两组患者局部复发、远处转移发生情况和1年生存率。结果:B组治疗总有效率(82.69%)高于A组(63.46%),差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);B组患者局部复发和远处转移发生率均低于A组,而B组患者1年生存率较高(P<0.05)。结论:3D-CRT同步DF化疗方案治疗中晚期宫颈癌临床效果较好,且对提高患者1年生存率,预防局部复发具有积极作用,值得临床推广价值。

    2020年01期 v.33 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者血清甲状腺激素水平及不良妊娠结局的影响

    刘金阳;韦贞汁;

    目的:分析低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者血清甲状腺激素水平及不良妊娠结局的影响。方法:选取我院2017年5月—2018年2月妊娠合并甲状腺功能亢进患者180例,按照随机抽签法分为两组,各90例,对照组给予常规剂量丙硫氧嘧啶,观察组给予低剂量丙硫氧嘧啶,观察对比两组疗效、安全性及治疗前后血清甲状腺激素水平[游离四碘甲状原氨酸(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、前促甲状腺素(TSH)]。结果:两组治疗后FT_4、FT_3较治疗前下降,TSH较治疗前升高(P<0.05),但两组治疗后TSH、FT_4和FT_3水平组间比较无显著差异(P>0.05);观察组总有效率与对照组比较,无明显差异(P>0.05);总不良妊娠结局发生率对比,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:低剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者具有确切疗效,能改善血清甲状腺激素水平,可进一步降低不良妊娠结局。

    2020年01期 v.33 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 拉贝洛尔联合硝苯地平在治疗妊娠期高血压患者中的应用及对患者凝血指标的影响

    杨静岩;

    目的:探讨拉贝洛尔联合硝苯地平在治疗妊娠期高血压患者中的应用及对患者凝血指标的影响。方法:选择2015年8月—2018年8月收治的600例妊娠期高血压患者进行分析,利用抽签法随机分为对照组和联合组,各300例。其中对照组患者口服硝苯地平治疗,联合组患者口服拉贝洛尔联合硝苯地平治疗。比较分析两组患者的血压及凝血指标变化。结果:联合组治疗后血压水平明显低于对照组,比较差异显著(P<0.05)。联合组治疗后TT、PT、APTT均明显高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:拉贝洛尔联合硝苯地平能够明显降低妊娠期高血压患者的血压水平,改善凝血指标,值得在临床上推广。

    2020年01期 v.33 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 胰岛素对不同孕期妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

    周凤玲;曾爱华;张小红;

    目的:探讨给予不同孕期妊娠糖尿病(GDM)患者应用胰岛素治疗对血糖水平及母婴妊娠结局的影响。方法:将2017年3月—2018年7月本院收治的60例GDM患者,按照孕周差异分成观察组(孕周≥32周)32例与对照组(孕周<32周)28例,两组患者均给予胰岛素泵注药物,且给予患者提供饮食干预,观察两组患者血糖水平及母婴妊娠结局。结果:经2周的治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、24h平均血糖波动幅度(MAGE)水平均较治疗前降低,但对照组降低幅度明显大于观察组(P<0.05);随访到分娩观察组孕妇剖宫产、新生儿低血糖的发生率明显高于对照组(P<0.05),而在孕妇出血、巨大儿、新生儿窒息及新生儿黄疸的发生率上两组并无显著差异(P>0.05)。结论:针对GDM患者,在孕32周前给予患者使用胰岛素可有效控制孕妇血糖,降低母婴不良结局的发生率,值得推广。

    2020年01期 v.33 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 出生缺陷的相关因素及预防现状分析

    肖小红;

    目的:分析出生缺陷相关影响因素和预防现状。方法:对2017年6月—2018年11月在本医院分娩的2 990例产妇纳入项目研究资料,将其中130例娩出出生缺陷新生儿的产妇纳入试验组,将2 860例娩出健康新生儿的产妇纳入对照组,研究出生缺陷相关影响因素。结果:试验组年龄30岁及以上、存在不良孕产史、无婚前检查史、孕检次数在9次以内、早孕期感冒、接触有害物质、服用叶酸时间在3个月以内产妇情况比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05),试验组文化水平、多胎、自然受孕情况对比对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:出生缺陷相关影响因素主要有年龄、不良孕产史、无婚前检查史、孕检次数、早孕期感冒、接触有害物质、服用叶酸时间等,应对危险因素予以干预控制,预防出生缺陷。

    2020年01期 v.33 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 瑞芬太尼PCIA联合阴部神经阻滞的分娩镇痛效果

    赵丽斌;杨红艳;吴旭;李长红;

    目的:予经阴道分娩产妇开展瑞芬太尼PCIA(患者自控镇痛)联合阴部神经阻滞,比较临床效果。方法:选取2018年4—11月期间深圳市宝安区妇幼保健院收治的经阴道分娩产妇77例,随机分为导乐组(38例)、镇痛组(39例),分别开展产科导乐分娩、瑞芬太尼PCIA联合阴部神经阻滞处理,比较产程用时、疼痛水平、不良反应发生情况及新生儿情况。结果:镇痛组产妇第一产程、第二产程均短于导乐组,不同时间点疼痛水平均小于导乐组(P<0.05),不良反应发生率、新生儿情况与导乐组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:予经阴道分娩产妇开展瑞芬太尼PCIA联合阴部神经阻滞,临床镇痛效果安全有效。

    2020年01期 v.33 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 喜炎平注射液辅助治疗社区获得性肺炎患儿的效果分析

    蔡燕杏;陈潮青;邢树镇;

    目的:综合分析喜炎平注射液辅助治疗社区获得性肺炎(CAP)患儿的效果。方法:选取2015年11月—2018年11月间我院收治的100例CAP患儿为观察对象,将其随机分为实验组与对照组,每组50例。其中对照组患儿给予阿奇霉素抗炎治疗;实验组在对照组的基础上加用喜炎平注射液辅助治疗。比较两组临床疗效、临床表现恢复时间。结果:实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组患儿体温、咳嗽、咳痰及肺部啰音恢复正常所需时间少于对照组(P<0.05)。结论:喜炎平注射液辅助治疗社区获得性肺炎患儿的效果较单纯应用阿奇霉素效果好,能提高治疗有效率,缩短疾病恢复时间。

    2020年01期 v.33 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 波生坦联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效与安全性

    李广洪;白波;

    目的:探讨波生坦联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效与安全性。方法:选取2016年1月18日—2019年2月28日我院新生儿科收治的42例新生儿持续性肺动脉高压的患儿,随机分组为观察组(n=21例)与对照组(n=21例)。对照组患儿在基础性治疗基础上持续静脉泵注米力农注射液治疗;观察组患儿在对照组基础上,联合口服波生坦片治疗。观察对比两组患儿疗效及安全性。结果:观察组患儿的临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗后的SPO_2、PaO_2、 FiO_2/PaO_2水平明显高于对照组(P<0.05), PASP水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿皆未见明显的不良反应发生。结论:波生坦联合米力农能够有效改善新生儿持续性肺动脉高压患儿的临床症状和相关监测指标,降低肺动脉压水平,安全性较高,值得推广应用。

    2020年01期 v.33 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 二丁酰环磷腺苷钙治疗儿童轮状病毒性肠炎并发心肌损害的效果分析

    娄海林;张志强;丁兰勤;

    目的:分析并探讨二丁酰环磷腺苷钙在儿童轮状病毒性肠炎并发心肌损害中的应用效果。方法:选取本院收治的105例轮状病毒性肠炎合并心肌损害的患儿,按随机数字表法将患儿分为两组,其中对照组52例予以常规补液、抗病毒、纠正酸中毒、抗感染等治疗,研究组53例在此基础上予以药物二丁酰环磷腺苷钙进行治疗。对比两组心电图恢复情况及心肌酶水平,评价药物安全性。结果:治疗后研究组患儿CK、ALT、LDH、CK-MB水平低于对照组(P<0.05);研究组的心电图恢复正常率、总有效率高于对照组(P<0.05);患儿未发生不良反应。结论:二丁酰环磷腺苷钙有效改善轮状病毒肠炎致心肌损害患儿的心肌酶谱,使心电图恢复正常,减少心肌损害。

    2020年01期 v.33 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 蓝芩口服液联合利巴韦林治疗手足口病的效果及对免疫功能影响分析

    张志琴;

    目的:分析手足口病患儿应用蓝芩口服液联合利巴韦林治疗后疗效。方法:随机将我院81例手足口病患儿分为两组,对照组40例采用利巴韦林口服,观察组41例联合蓝芩口服液治疗,对比两组患儿治疗后临床疗效、症状体征消失时间、炎症因子水平变化、免疫功能变化。结果:观察组hs-CRP、CD19~+水平及发热、疱疹、口腔溃疡消失时间均低于对照组,CD3~+及临床疗效均高于对照组(P<0.05)。结论:蓝芩口服液联合利巴韦林有效改善手足口病患儿免疫功能,抑制炎症反应,消除症状体征。

    2020年01期 v.33 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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病例报告

  • 流行性出血热20年后引发腺垂体功能减退症1例

    孙晓琳;李爽;梁珊珊;赵蕴伟;

    <正>1病例资料患者男,59岁,因"咳痰10余年,加重伴胸闷气短1周"2017年5月22日入院。该患于10年前无明显诱因出现痰多,为白色泡沫样痰,未给予系统治疗。患者于活动后出现胸闷气短,劳动耐力下降。该患1周前胸闷气短加重,夜间明显,可平卧,遂到当地医院行胸部CT提示双侧胸腔积液。该患者自发病以来,饮食睡眠差,二便正常,体重未见明显下降。既往史:流行性出血热(EHF) 20年。体格检查T36. 5℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 106/60mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。发育正常,营养一般,贫血貌,神志淡漠,步入

    2020年01期 v.33 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K]
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  • 特殊类型肺炎支原体感染1例

    孙柯;周文芳;邓鲲;芦爱萍;

    <正>近年肺炎支原体感染发病率逐渐升高,日益受到重视。传统的肺炎支原体感染以肺部症状为主,也可累及肺外组织,肺外常见并发症为消化系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统、血液系统、关节、皮肤和胸膜等多脏器的损害。但临床上以肺炎支原体感染为病因,以中性粒细胞减少为主要特点,经常规抗肺炎支原体治疗后出现肺炎支原体脑病症状者,翻阅文献未见报道,现我院接诊1例特殊类型肺炎支原体感染,现将其临床表现、病原学检查、治疗结果等报告如下。1 病例资料患儿

    2020年01期 v.33 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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诊断与检验

  • 心电图结合超声心动图在慢性肺源性心脏病诊断的价值

    贺邵玲;

    目的:分析心电图结合超声心动图在慢性肺源性心脏病诊断的价值。方法:选取本院2017年1月—2019年1月收治的90例慢性肺源心脏病患者,均进行心电图以及超声心动图检查,并对比两种检查方法对慢性肺源性心脏病的诊断价值。结果:超声心动图结合心电图阳性诊断率明显比超声心动图、心电图诊断率高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);超声心动图结合心电图对右心扩大30.00%及右心衰诊断阳性率36.67%、S-T段降低30.00%、aVR导联R/Q≥1为35.56%,明显比超声心动图、心电图诊断率高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肺源性心脏病使用心电图结合超声心动图进行诊断,和单一使用超声心动图或心电图相比,其诊断准确率更高,值得临床推广使用。

    2020年01期 v.33 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术及临床应用分析

    李飞;

    目的:探析多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术的临床应用价值。方法:在我院心内科2016年3月—2018年6月收治的疑似冠心病患者中选出130例为观察对象,全部患者均接受多层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)和冠状动脉造影(CAG)检查,整理诊断准确率等。结果:CTA诊断冠心病的准确率为95.38%,灵敏度为95.06%,特异度为95.92%。对于近段血管、中段血管和远段血管的阳性率:CTA与CAG之间均无明显差异(P>0.05);对于冠脉狭窄程度的判断:CTA在轻度狭窄的检出率为9.60%,明显高于CAG的检出率5.37%(P<0.05);对于正常、中度狭窄、重度狭窄、闭塞的检出率:CTA与CAG之间差异不明显(P>0.05)。结论:多层螺旋CT的冠状动脉血管成像技术诊断冠心病的准确率高,对于病变血管以及狭窄程度的评估准确率高,为冠心病的早期诊断、早期治疗提供可靠依据,值得推广。

    2020年01期 v.33 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 高频超声联合血清TSGH检测在甲状腺癌诊断中的价值分析

    李星妍;刘刚;

    目的:分析甲状腺癌诊断中应用高频超声联合血清TSGH检测的价值。方法:选取本院2018年1月—2019年2月收治的64例甲状腺癌患者为观察组,同期64例(良性甲状腺肿瘤)患者为对照组,两组均采用高频超声联合血清TSGH检测,对比两组检查诊断情况。结果:观察组患者TSGH水平显著高于对照组,但观察组中无淋巴结转移患者的TSGH水平与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);超声图像显示,观察组患者病灶形态不规则率、边缘模糊率、低回声率、内部微钙化率、最大峰值流速、阻力指数均显著高于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:诊断甲状腺癌过程中,高频超声联合血清TSGH检测可达到更为准确的诊断效果,值得应用于临床诊断中。

    2020年01期 v.33 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 神经肌电图对臂丛神经损伤患者的临床应用价值分析

    涂敏;张明耿;宋施岐;

    目的:分析神经肌电图对臂丛神经损伤患者的临床应用价值。方法:选择在我院诊治的100例臂丛神经损伤患者为观察对象,所有患者均采用手术探查手段进行确诊,且在术前分别采用神经肌电图和磁共振检测诊断臂丛神经损伤类型和性质,比较分析二者的诊断效果及临床应用价值。结果:神经肌电图在诊断全臂丛损伤、下臂丛损伤和上臂丛损伤时准确性分别为76.32%、97.30%和80.00%,而磁共振检测对应准确性分别为63.16%、81.08%和68.00%,Kappa检验发现神经肌电图与手术探查结果的一致性(κ=0.77,P<0.05)优于磁共振与手术探查结果一致性(κ=0.559,P<0.05);神经肌电图在诊断不完全损伤和完全损伤时准确性分别为90.83%和84.44%,而磁共振检测对应的准确性分别为74.17%和62.22%,Kappa检验发现神经肌电图与手术探查结果的一致性(κ=0.756,P<0.05)优于磁共振与手术探查结果一致性(κ=0.365,P<0.05)。另外,神经肌电图检测对臂丛神经损伤类型和性质诊断总准确率(85%和88.10%)显著高于磁共振诊断总准确率(71%和69.05%)(P<0.05)。结论:神经肌电图检查方式在测定臂丛神经损伤时具有很好的临床应用价值,能够为手术治疗提供有效的参考依据。

    2020年01期 v.33 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 粪便钙卫蛋白联合血清学指标检测在炎症性胃肠道疾病中的诊断价值

    黄义;黄友军;

    目的:探讨粪便钙卫蛋白联合血清学指标检测在炎症性胃肠道疾病中的诊断价值。方法:选取2017年5月—2018年12月我院收治的炎症性胃肠道疾病94例,根据病理检查结果分为缓解期组(n=21)、活动期Ⅰ级组(n=17)、活动期Ⅱ级组(n=35)、活动期Ⅲ级组(n=21),另选取同期50例健康体检者作为对照组,分别检测各组粪便钙卫蛋白和血清CRP含量,并检查血清学相关指标,比较各组以上指标差异。结果:对照组中粪便钙卫蛋白和血清CRP含量最低,缓解期组和对照组粪便钙卫蛋白和血清CRP含量无明显差异(P>0.05);随着活动期级别升高,粪便钙卫蛋白和血清CRP含量均逐渐升高,经过重复测量方差分析,差异有统计学意义(P<0.05),组间进一步两两比较,活动期三组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组和缓解期IL-6、IgA、PCT无明显差异(P>0.05),缓解期IgE明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动期IL-6、IgA、IgE、PCT呈逐渐上升状态,且随着活动期级数增加,血清学指标呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:粪便钙卫蛋白联合血清学指标检测在炎症性胃肠道疾病诊断中具有重大意义,可较好反映炎症性胃肠道疾病严重程度,值得进一步推广。

    2020年01期 v.33 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的应用价值及影像学特征分析

    孙艳红;

    目的:探讨经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的应用价值,并分析其影像学特征。方法:选取2017年10月—2018年10月期间经本院病理证实的50例子宫内膜病变患者,所有患者均接受经阴道超声技术检查,以病理活检结果为金标准。对经阴道超声技术的应用效果进行分析,观察良、恶性病变的血流动力学指标。结果:同病理检查进行比较,经阴道超声技术检查的检出率为94.00%,数据对比差异无统计学意义(P>0.05);良性病变的血流显示率以及阻力指数同恶性病变进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜病变应用经阴道超声技术检出率较高,且根据影像学特征可以对病变类型进行鉴别,具有临床推广价值。

    2020年01期 v.33 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 肠道菌群在妊娠期糖尿病患者体内分布特点及与炎症因子的关系

    柳栾美;张天如;郭金霞;

    目的:探讨妊娠期糖尿病患者肠道菌群分布特点及与炎症因子的关系。方法:选取2016年6月—2018年5月期间在本院产检并诊断为妊娠期糖尿病的患者110例以及妊娠期糖耐量正常者110例;另取100例健康体检女性为正常对照组。采用快速细菌鉴定法和平板计数法定性和定量分析肠道重要菌群;Elisa法检测IL-6、TNF-α水平,免疫荧光法检测CRP水平。结果:妊娠期糖尿病组肠球菌、肠杆菌、拟杆菌的菌落数明显高于妊娠期糖耐量正常组,乳杆菌、双歧杆菌的菌落数明显低于妊娠期糖耐量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。梭杆菌的菌落数在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期糖尿病组IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于妊娠期糖耐量正常组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、TNF-α、CRP水平在妊娠期糖耐量正常组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman分析显示,肠球菌与IL-6、TNF-α呈正相关;肠杆菌与IL-6、TNF-α、CRP呈正相关;乳杆菌、双歧杆菌和拟杆菌与IL-6、TNF-α呈负相关。结论:妊娠期女性肠道中益生菌数量减少,致病菌数量增加,妊娠期糖尿病患者改变更明显;肠道菌群可能在妊娠期糖尿病的发生、发展中发挥作用,且该作用与炎症因子水平变化有关。

    2020年01期 v.33 128-129+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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临床护理

  • 罗伊适应模式指导下程序化脱机拔管策略对降低ICU谵妄发生率的效果分析

    刘媛媛;耿凤新;李瑞俭;

    目的:罗伊适应模式指导下程序化脱机拔管策略对降低ICU谵妄发生率的效果分析。方法:选取我院ICU 2017年1月—2018年1月101例机械通气患者,行随机数字表法分为两组,对照组50例行常规干预,观察组51例应用罗伊适应模式,对比两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间及ICU住院时间。结果:对照组谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间及ICU住院时间均高于观察组(P<0.05)。结论:罗伊适应模式指导下程序化脱机拔管策略可明显降低ICU谵妄发生率,减少谵妄持续时间、机械通气时间及ICU住院时间。

    2020年01期 v.33 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 164例气管切开患者并发肺部感染危险因素分析及护理干预措施

    叶婷;

    目的:探讨我院气管切开术后并发肺部感染的临床特征和相关危险因素,早期护理干预可有效改善预后。方法:回顾2015年6月—2019年3月在我院住院164例气管切开术后患者的临床资料,设合并肺部感染患者为观察组(103例),未并发肺部感染患者为对照组(61例)。分析我院气管切开患者病因构成情况,进一步探讨气管切开术后并发肺部感染的独立危险因素,制定有效护理干预措施。结果:(1)由病因构成比结果发现我院中因颅脑创伤行气管切开手术占主要病因(35.98%),其次为非创伤性脑出血(17.07%),总体病因繁多。(2)经Logistic回归分析发现:气管切开时间(OR=3.514)、误吸(OR=3.150)、卧床时间(OR=2.918)、低蛋白血症(OR=2.967)、年龄(OR=2.763)、抗生素种类>3种(OR=2.271)是并发肺部感染的密切危险因素(P<0.05)。结论:临床中颅脑创伤仍是气管切开的主要原因,且术后合并肺部感染发生率高,需尽早对相关因素进行风险评估,有效的护理干预可提高患者的治愈率,缩短疗程及改善预后。

    2020年01期 v.33 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 密闭式气管内吸痰联合循证支持干预对 ICU机械通气患者的影响

    赵晶晶;李爽;

    目的:分析密闭式气管内吸痰联合循证支持干预对ICU机械通气患者的应用效果。方法:选择在我院ICU进行机械通气的患者105例,随机分为开放组52例与密闭组53例,密闭组患者采用密闭式气管内吸痰及循证支持干预,开放组患者则采用开放式气管内吸痰及常规ICU护理干预。对比两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)及吸痰中不良反应的发生情况。结果:密闭组吸痰后30min的HR水平低于开放组,SpO_2水平高于开放组(P<0.05);密闭组不良反应发生率低于开放组(P<0.05)。结论:密闭式气管内吸痰联合循证支持干预可维持ICU机械通气患者的HR及SpO_2水平,减少临床不良事件的发生。

    2020年01期 v.33 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 脊柱侧弯手术患者应用罗森塔尔效应护理干预在提升患者自我管理能力和改善其负性情绪中的作用

    赵加全;曾维君;

    目的:探讨脊柱侧弯手术患者应用罗森塔尔效应护理干预在提升患者自我管理能力和改善其负性情绪中的作用。方法:将我院于2018年1—10月间收治的84例脊柱侧弯患者按照随机数字法分为两组,对照组42例予以常规护理,研究组42例加以罗森塔尔效应护理干预。比较两组患者Cobb角、心率、血压、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HDMA)评分、自我管理能力评分以及并发症发生情况。结果:两组患者术前Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后及末次随访时Cobb角均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前舒张压、收缩压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),进入手术室时研究组舒张压、收缩压、心率与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组舒张压、收缩压、心率与研究组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前HAMA评分及HDMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组HAMA评分及HDMA评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自我管理能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱侧弯手术患者应用罗森塔尔效应护理干预可改善心理状态,提升患者自我管理能力,降低患者应激反应以及并发症。

    2020年01期 v.33 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 分阶段差别化干预措施应用于骨盆骨折经皮内固定术后患者效果及对并发症影响分析

    齐文娜;

    目的:探讨分阶段差别化干预措施应用于骨盆骨折经皮内固定术后患者效果及对并发症的影响。方法:选取我院2017年6月—2018年6月85例骨盆骨折行经皮内固定术患者,掷币法分为对照组42例和实验组43例,对照组术后常规干预,实验组应用分阶段差别化干预。对比两组并发症发生率、首次下床及骨折愈合时间。结果:对照组并发症发生率、首次下床及骨折愈合时间均高于实验组(P<0.05)。结论:分阶段差别化干预可提高骨盆骨折行经皮内固定术后患者效果,降低并发症发生率,效果显著,值得大力推广运用。

    2020年01期 v.33 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • VSD修复开放性骨折并软组织缺损创面的效果观察及护理

    梁露琴;

    目的:探讨开放性骨折并软组织缺损创面采用负压封闭引流技术(VSD)的修复效果及护理措施。方法:将87例开放性骨折并软组织缺损患者随机分为两组,负压引流组(n=43)清创后采用VSD修复创面,常规换药组(n=44)清创后采用传统换药方法修复创面,Ⅱ期行中厚皮片植皮或皮瓣移植术封闭创面。对比两组治疗效果。结果:负压引流组感染控制时间、清创至Ⅱ期封闭创面时间短于常规换药组,清创后3d、1周的疼痛VAS评分低于常规换药组,术后植皮/皮瓣成活情况优于常规换药组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流是治疗开放性骨折并软组织缺损创面的良好方法,精心护理和有效的VSD管理对创面及早愈合具有重要意义。

    2020年01期 v.33 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 良性前列腺增生患者围术期经皮电神经刺激脚底预防及治疗膀胱痉挛效果观察

    林进姬;严沛灵;黎梅秀;

    目的:观察良性前列腺增生患者围术期经皮电神经刺激脚底预防及治疗膀胱痉挛效果。方法:选择我院2017年1月—2018年12月拟行前列腺增生电切术的良性前列腺增生患者112例作为观察对象,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组56例在围术期采用常规护理,观察组56例在常规护理的同时围术期经皮电神经刺激脚底,比较两组膀胱痉挛发作次数、持续时间、膀胱痉挛程度及疼痛程度。结果:观察组人均膀胱痉挛次数少于对照组,膀胱痉挛持续平均时间短于对照组,膀胱痉挛程度评分、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期经皮电神经刺激足底可防治良性前列腺增生患者术后至拔管期间膀胱痉挛症状,而且方法操作简便,安全无创,可推广应用。

    2020年01期 v.33 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 奥马哈系统的延续性护理干预在老年化脓性中耳炎患者术后的应用观察

    王君君;牛洁;关春娥;

    目的:探讨老年化脓性中耳炎患者术后采用奥马哈系统的延续性护理干预的应用效果。方法:选取我院老年化脓性中耳炎患者82例,按照入院顺序分为两组,各41例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取奥马哈系统的延续性护理干预。比较两组并发症发生情况及护理效果满意度。结果:观察组继发性鼓膜穿孔发生率(4.88%)与对照组(7.32%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血(2.44%)、细菌感染发生率(4.88%)较对照组(19.51%、21.95%)低(P<0.05);观察组护理效果满意度(90.24%)较对照组(70.73%)高(P<0.05)。结论:奥马哈系统的延续性护理干预应用于老年化脓性中耳炎患者术后,可降低并发症发生率,提高护理效果及满意度。

    2020年01期 v.33 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 孕产妇盆底肌锻炼依从性对产程及肌力的影响

    王颖;

    目的:探讨孕产妇盆底肌功能锻炼的依从性对产程及盆底肌力的影响。方法:选取2015年2月—2016年2月在本院门诊进行规律产前检查并住院分娩的120例孕妇为观察对象,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组对盆底肌功能锻炼给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上给予护理干预,比较两组盆底肌功能锻炼的依从性、产程时间、盆底肌肌力。结果:观察组盆底肌锻炼的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后6周直至产后3个月,各类纤维收缩得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌功能锻炼护理干预可以提高盆底肌锻炼的依从性,良好的依从性可以提高盆底肌锻炼的效果,有助于缩短第二产程,有利于盆底肌功能的康复。

    2020年01期 v.33 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 精细化护理干预在NICU新生儿肺炎护理中的应用效果观察

    田娇云;

    目的:探讨NICU新生儿肺炎给予精细化护理干预的效果。方法:将本院2018年8月—2019年2月NICU收治的92例新生儿肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组和试验组,各46例,对照组应用常规护理,试验组在对照组基础上进行精细化护理,比较两组疗效、住院时间、护理前后动脉血气指标等。结果:两组总有效率分别为91.30%和71.74%,试验组显著高于对照组(P<0.05);干预后,试验组PaO_2和血氧饱和度高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05);试验组体温恢复至正常时间、住院时间和机械通气时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:精细化护理干预可提高新生儿肺炎总有效率,改善动脉血气指标,缩短住院时间、体温恢复正常时间和机械通气时间。

    2020年01期 v.33 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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预防与康复护理

  • 500名普通体检人群乙肝疫苗知信行调查及护理建议

    刘观秀;

    目的:调查500名普通体检人群乙肝疫苗知信行情况,并提出对应的护理建议。方法:选取500名普通体检人群,对其乙肝疫苗知信行情况进行调查。结果:500名普通体检人群知识调查6个条目知晓率分别为77.00%、64.80%、60.20%、50.80%、52.60%、51.40%;女性对预防乙肝的唯一有效方式,乙肝疫苗可靠、安全,接种后若未检测到抗体需再次接种,接种后预防效果持续3~5年知晓率高于男性,本科及以上体检人群对各个条目的知晓率均高于本科以下体检人群,差异有统计学意义(P<0.05);500名普通体检人群信念调查4个条目认同率分别为87.60%、88.20%、86.40%、82.00%;女性对接种乙肝疫苗具有必要性、抗体不足时会主动接种乙肝疫苗认同率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05),本科及以上体检人群对接种乙肝疫苗具有必要性、提醒亲友接种乙肝疫苗认同率高于本科以下体检人群,差异有统计学意义(P<0.05);500名普通体检人群行为2个条目符合例数占比分别为71.60%、55.80%,女性2个条目符合例数占比高于男性,本科及以上体检人群高于本科以下体检人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:500名普通体检人群中女性、本科及以上人群乙肝疫苗知信行情况优于男性、本科以下人群,在护理中需采取针对性健康知识宣教,改善男性、本科以下人群乙肝疫苗知信行情况。

    2020年01期 v.33 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 泉州地区性病门诊患者HIV感染情况分析

    吴丽惠;

    目的:对2012—2018年到我院进行性病及HIV咨询检查HIV确认阳性患者数据进行分析,以了解不同性别、不同年龄、不同时间等与HIV感染的关系,为HIV防控提供科学依据。方法:用ELISA试剂对HIV咨询检查患者静脉血样做两孔检查,阳性血样送泉州市疾控中心做确证,确证阳性认定为HIV感染。统计HIV确证阳性率并收集感染者相关资料进行分析。结果:泉州地区2012—2018年性病门诊患者新增HIV感染199例,总感染率为1.67%,HIV感染率逐年上升。男性感染率为2.58%,女性感染率为0.27%。男性患者以20岁以下及31~40岁为两个主要感染人群,但50岁以上男性感染率是同龄女性感染率的8倍。结论:泉州地区HIV感染增加人数以男性患者和从事商业服务、餐饮、公共场所服务人员为主,20岁以下男性患者主要是MSM感染,应注重对20岁以下和50岁以上男性患者HIV相关知识普及和宣传,积极探索有效防控措施。

    2020年01期 v.33 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
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  • 1569例女性HPV基因分型及高危因素调查分析

    杨迎平;丘媚妮;罗慈雁;肖光文;

    目的:了解本地区女性高危型宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布及其高危因素。方法:对2016年1月—2017年12月在我院进行健康体检女性1 569例取宫颈脱落细胞行HPV基因检测及高危因素问卷调查,并对调查结果统计及分析。结果:HPV总感染率16.76%(263/1 569),高危型HPV感染率13.64%(214/1 569),单纯感染11.60%(182/1 569),感染前5位为HPV58、HPV16、HPV33、HPV52、HPV18。年龄段感染居前3位是≥60岁、20~29岁、30~39岁,感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。高危因素调查及Logistic回归显示,吸烟、初次性生活年龄≤20岁、性伴侣数>1、性生活频率>4次/月等是HPV感染的独立危险因素。结论:定期进行本地区女性HPV感染筛查及加大健康宣传教育,对本地区女性生殖器疣、宫颈癌的防治及流行病学调查有重要意义。

    2020年01期 v.33 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 2016—2018年昆山市张浦镇儿童超重与肥胖的干预研究

    杨静静;倪桂林;徐菊芬;

    目的:评估2016—2018年昆山市张浦镇儿童超重与肥胖的干预效果。方法:采用分层整群随机对照设计,在张浦镇辖区内共抽取试验组471人、对照组510人作为研究对象,在2016—2018年中对试验组进行健康教育干预、膳食行为干预和体育运动行为干预三个方面的措施,并评价其效果。结果:与2016年的基线水平相比,2017年试验组和对照组的超重率和肥胖率的均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),直至2018年,差异具有统计学意义(P<0.05)。按性别因素进行分层分析发现,男孩和女孩的超重率与肥胖率均有所下降,但仅有2018年女孩试验组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),男孩中则没有。结论:对于儿童超重和肥胖的干预措施还应持续进行,超重和肥胖的男孩应为干预的重点对象,干预措施还应改进。

    2020年01期 v.33 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 循证护理在老年心绞痛患者中的应用效果分析

    耿壮丽;

    目的:分析循证护理在老年心绞痛患者中的应用效果。方法:选择老年心绞痛患者360例,随机分为对照组(常规护理)和观察组(循证护理),各180例。比较两组护理前后遵医行为、一般自我效能感量表(GSES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况,随访6个月,统计主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:护理后观察组的诊疗护理配合、服药依从、合理膳食、规律作息率、戒烟酒、适当运动率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的GSES评分显著高于对照组,而SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:循证护理模式能够改善老年心绞痛患者的不良生活方式,增强其遵医行为,提高自我效能感并改善其心理状态,降低MACE发生风险。

    2020年01期 v.33 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的干预效果

    陈静;李方;

    目的:探讨呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法:选取2017年2月—2019年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者70例,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组给予常规护理,观察组给予呼吸功能锻炼联合饮食护理干预。对比两组生活质量及肺功能。结果:观察组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺活量、肺泡通气量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸功能锻炼联合饮食护理可有效提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善肺功能,值得应用。

    2020年01期 v.33 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 早期心理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果观察

    李天鸿;吕红丽;杜培美;岑枝先;

    目的:探究早期心理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的应用价值。方法:择取2016年10月—2018年10月我院收治的78例脑栓塞后抑郁患者为观察对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组39例。对照组予以常规护理措施,研究组予以早期心理护理干预,采用Fugl-Meyer评分对两组患者治疗期间的运动能力变化进行评价;采用NIHSS评分对两组患者治疗期间的神经功能改变进行评价;用Barthel指数对两组患者治疗期间日常活动能力的变化进行评价。结果:干预前,两组患者Fugl-Meyer评分、NIHSS评分、Barthel指数差异不显著(P>0.05),干预后,两组患者Fugl-Meyer评分、NIHSS评分、Barthel指数均得到改善,且研究组患者改善明显优于对照组。结论:应用早期心理干预有助于改善脑栓塞后抑郁患者神经功能和运动功能,对提升患者生活质量影响重大。

    2020年01期 v.33 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 经颅直流电刺激在急性脑梗死后吞咽障碍康复治疗中的应用分析

    鲁芳勤;刘涛杰;

    目的:将经颅直流电刺激(tDCS)应用于急性脑梗死后吞咽障碍康复治疗中的作用分析。方法:选取本院2017年2月—2018年2月收治的150例急性脑梗死后吞咽障碍患者进行观察,根据不同治疗方法将患者分为研究组、对照组,各75例。对照组给予常规吞咽功能训练,研究组同时给予tDCS治疗。治疗2周后,观察两组改良曼恩吞咽能力(MMASA评分)、总有效率、日常行为生活能力(Barthel评分)。结果:治疗后,两组患者MMASA、Barthel评分均有所提高,且研究组MMASA评分、总有效率、Barthel评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑梗死后吞咽障碍患者给予tDCS治疗可以刺激大脑咽部运动皮质,增强兴奋性,有效改善患者吞咽障碍,提高患者日常生活能力,改善患者生活质量,疗效安全可靠。

    2020年01期 v.33 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 模块式教育计划对老年下肢骨折患者疼痛度及预后的影响

    孙元丽;

    目的:分析模块式教育计划对老年下肢骨折患者术后的临床效果。方法:收集本院113例老年下肢骨折患者,随机分为2组,其中对照组56例采用常规骨科术后护理模式,实验组57例采用模块式教育计划对老年骨折患者术后进行干预。对比两组老年患者下肢功能恢复情况、疼痛度及并发症情况。结果:干预后实验组Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组,视觉模拟评分量表(VAS)评分及总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:模块式教育计划可增强老年下肢骨折患者术后的下肢功能,减少疼痛度及并发症的发生。

    2020年01期 v.33 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 呼吸推挤法联合仿生物电疗在产后腹直肌分离康复护理中的效果分析

    罗仁华;罗俊菊;

    目的:分析呼吸推挤法联合仿生物电疗在产后腹直肌分离康复护理中的效果。方法:选取2017年5月—2018年11月收治的产后腹直肌分离患者85例为观察对象,随机数表法分为对照组42例、研究组43例,分别进行自主训练康复、呼吸推挤法联合仿生物电疗康复,对比两种康复护理方式下产后腹直肌分离的康复效果。结果:研究组产妇腹直肌功能改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者腹直肌分离距离更小、腰背疼痛程度减轻,腹部松弛症状改善,脊柱生理弯曲恢复,骨盆前倾症状减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为产后腹直肌分离患者采用呼吸推挤法联合仿生物电疗康复效果显著。

    2020年01期 v.33 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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医教之窗

  • 临床医学课堂教学中的危机和出路

    赵佐庆;赵锴;岳真;

    目的:探讨临床课堂教学的不足和改进措施。方法:通过对132名教师临床理论课堂教学中的教学督导、教学管理和学生调查相关信息整理和分析,查找问题并探讨改进措施。结果:虽然多数教师课堂教学质量较好,但问题仍很明显。高级职称及中级职称教师在四项检查内容中存在缺陷的比例分别为6%~11%和15%~21%。结论:当前临床课堂教学存在问题仍很明显,但以青年教师为主。应当通过各种学习方式端正教学态度,强化教学基本功和教学创新综合能力,全面提高教学质量。

    2020年01期 v.33 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 案例情境化教学法在《医学心理学》教学中的应用

    代景华;刘艳红;史云静;

    以《医学心理学》为例,采用教育实验法与问卷调查法,考察了案例情境化教学法在医学院校的人文社科类课程中的应用效果。研究发现:(1)案例情境化教学法确实更好提高了学生的参与度,激发了学习兴趣;(2)案例情境化教学法能够营造较好的课堂气氛,帮助学生理解教学内容,并理解理论知识的实际应用;(3)案例情境化教学法并不适用于所有知识点,并且耗时较长,需要在应用中选择合适的教学内容,进行合理的教学设计,才能达到最佳的教学效果。

    2020年01期 v.33 167-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 国内护生关于《评判性思维和临床决策能力》的学习现状与思考

    潘太健;毛淑英;张志花;

    随着整体护理理念在临床工作中的不断深入和高校护理专业教学改革的需求,护理评判性思维和临床决策作为一种指导护理实践的观念和工作思路,越来越在临床实践中受到重视,也是高等教育中研究和关注的焦点。目前,与评判性思维和临床护理决策相关的课程在护理专业教育过程中的地位没有得到凸显,国内有关该方面的课程开发和研究主要局限在护理研究生课程中,或者在本科生和临床护士的培训中加以了解。作为护理人员的核心能力,提高护生的评判性思维和临床护理决策能力至关重要,护士在运用护理程序进行解决临床护理问题时,每个阶段都会运用评判性思维的态度和技巧,在护理计划实施过程中展现了临床决策过程。本文通过综合目前国内对不同层次护生进行的相关培训和教学情况进行分析梳理,旨在为护理专业的理论教学和临床教学工作提供相关的理论支撑和指导。

    2020年01期 v.33 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 以品管圈活动促进高职护生自主学习能力的探索

    宋思源;

    目的:通过品管圈活动,培养护生制定目标、团队协作、学习反思,最终达到自主性学习、解决问题的能力。方法:学习过程以圈为单位,个体与自我制定的预期目标比对,通过品管圈活动,诊断和改进圈员及圈集体的学习过程,即护生自我评价平时成绩达标情况;教师比对评价课程成绩达标及护士执业资格考试达标情况。结果:护生学习达标率三次统计依顺序前后两次分别增长7.72±1.17百分点。说明学习需要目标,成长需要时间。结论:品管圈活动是培养护生习得学习能力的一种重要教学手段,是护理教育质量保障的工具之一。

    2020年01期 v.33 171-172+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 《医学理论与实践》杂志

    <正>值此新春到来之际,社长周伟军携全体员工,向辛勤工作在医药卫生领域并给予我刊帮助和关爱的各位编委、作者、读者致以节日的问候!祝各位同仁,在新的一年,事业腾飞,家庭美满,健康快乐!道一声辛苦,回一次感谢,您的快乐和幸福是我们最诚挚的祝愿!我们的生存,离不开您的厚爱!我们的发展,离不开您的关心!我们的成就,离不开您的支持!

    2020年01期 v.33 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K]
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  • 《医学理论与实践》征稿启事

    <正>《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊,创刊于1988年,由河北省科学技术协会主管,河北省预防医学会主办。三十年来,在上级领导的深切关怀和作者、读者的大力支持下,按照"反映医药卫生战线科技成果,促进医、药、护、卫、管人员水平提高"的办刊宗旨,本刊得到了长足的发展,在期刊影响力、学术权威性、读者普适性诸方面跃上了新台阶。

    2020年01期 v.33 35页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 致作者读者

    <正>本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教育人员教学经验的理想园地,更是评定职称和科研成果的有效认定期刊。本刊为半月刊,每月10日、25日出版。我们的工作方针是:以全新的理念、全新的管理、全新的编排,为你提供更加完美、优质的服务。

    2020年01期 v.33 118页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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