医学理论与实践

论著

  • 血清胱抑素C及NT-proBNP与慢性心力衰竭患者疾病严重程度及预后相关性研究

    湛勇;王爽;

    目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)和氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与慢性心力衰竭(CHF)患者疾病严重程度及预后的关系。方法:选取2016年1月—2017年7月本院收治的CHF患者143例为研究对象,根据病情严重程度将患者分为重度组(NYHAⅢ~Ⅳ级,n=59)和轻度组(NYHAⅠ~Ⅱ级,n=84)。检测CHF患者入院时及治疗后第1个月、3个月、6个月和12个月时血清Cys C和NT-proBNP的表达水平。记录患者1年内死亡率。建立多元Logistic回归模型分析影响CHF患者预后的因素;用ROC曲线法分析入院时Cys C和NT-proBNP水平预测CHF患者预后的价值。结果:随着时间延长,重度组和轻度组Cys C、NT-proBNP水平均明显下降(P <0. 05)。在入院时及治疗第1个月、3个月、6个月和12个月时,重度组Cys C、NT-proBNP水平均高于轻度组(P <0. 05)。随访1年时,29例患者死亡。重度组的生存率为64. 41%(38/59),明显低于轻度组的90. 48%(76/84),差异有统计学意义(P <0. 001)。死亡组入院时NT-proBNP和Cys C水平均明显高于存活组(P <0. 05)。多元Logistic回归分析结果显示,Cys C和NTpro BNP是CHF患者死亡的危险因素(P <0. 05)。Cys C≥3. 21mg/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为74. 36%和59. 35%,NT-proBNP≥1 298. 63ng/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为70. 39%和68. 23%,联合检测可使灵敏度和特异度提高至78. 36%和70. 39%。结论:血清Cys C和NT-proBNP水平与CHF病情严重程度有关,并且对预测患者1年内死亡率有一定价值。

    2020年02期 v.33 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
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  • 非高血压脑淀粉样血管病相关脑出血临床特征分析

    辛浩琳;周官恩;安中平;

    目的:本研究旨在阐明非高血压脑淀粉样血管病(CAA)相关脑出血(ICH)临床特征。方法:笔者回顾了74例,年龄> 55岁,CAA相关ICH患者的发病年龄、出血部位、临床表现、发病模式及复发次数、治疗方式、小血管疾病伴发情况。结果:患者平均发病年龄(77. 14±7. 45)岁,发病率随年龄增长而增加,女性占优势; ICH在额叶和顶叶中常发;在皮质体积校正后,顶叶是最常受影响的部位; ICH以急性起病为主,单一脑叶出血占到67. 6%;其中8. 1%的患者存在1次以上复发;在治疗中,83. 8%行保守治疗,共16. 3%接受了神经外科手术和微创血肿清除治疗。此外,CAA相关ICH约1/3伴发小血管病变;急性期常表现为运动障碍、意识障碍、高级皮质功能异常,慢性期则以认知障碍、癫痫发作及帕金森症状为主。结论:本研究显示了CAA相关ICH的临床特征,包括其顶叶偏好及年龄特点,未来的研究将扩大样本进一步探讨。

    2020年02期 v.33 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
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  • 颈内静脉球—桡动脉二氧化碳分压差及乳酸差与急性重症脑梗死患者短期预后的关系

    郭敏;李炬带;

    目的:探讨颈内静脉球—桡动脉二氧化碳分压差(V-APCO2)及乳酸差(V-ALac)与急性重症脑梗死患者短期预后的关系。方法:2017年2月20日—2018年11月30日入住我院ICU的46例急性重症脑梗死患者,分别于入ICU后0、24、48、72h抽取桡动脉血和颈内静脉球血,测定二氧化碳分压值及乳酸值,计算出V-APCO_2及V-ALac,根据短期预后将上述患者分为好转组和恶化组,观察两组患者V-APCO_2及V-ALac的差异。结果:(1)两组患者的性别、年龄、入ICU时的APACHEⅡ评分及GCS评分的差异无统计学意义(P>0. 05),出ICU时GCS评分的差异有统计学意义(P<0. 05)。(2)经计算得出V-APCO_2及V-ALac的数值各184个,其中V-APCO_2最低值为2mmHg (1mmHg=0. 133kPa),最高值为12mmHg,均值为6. 14mmHg; V-ALac最低值为-0. 2mmol/L,最高值为1. 2mmol/L,均值为0. 34mmol/L。(3)根据患者短期预后绘制V-APCO_2及V-ALac的ROC曲线:V-APCO_2的ROC曲线下面积(AUC)为0. 902±0. 022,95%可信区间(CI)为0. 859~0. 944,其预测好转的截点值为6. 5mmHg,在此截点的敏感度81. 9%,特异度82. 4%。V-ALac的ROC曲线下面积(AUC)为0. 833±0. 030,95%可信区间(CI)为0. 774~0. 891,其预测好转的截点值为0. 35mmol/L,在此截点的敏感度74. 1%,特异度76. 5%。(4)入ICU后0h两组患者的V-APCO_2、V-ALac无明显差异(P>0. 05)。(5)入ICU后24、48、72h的V-APCO_2及V-ALac好转组逐渐减少,恶化组逐渐增大,而且两组同时间的V-APCO_2、V-ALac差异明显,有统计学意义(P <0. 05)。结论:V-APCO_2、V-ALac可较可靠地反映急性重症脑梗死患者的脑代谢状况,对预测此类患者的短期预后有一定的临床价值。

    2020年02期 v.33 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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  • 钠—葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂对2型糖尿病患者内脏脂肪面积的作用

    黄海儒;黄广龙;吴志全;冯琨;

    目的:观察钠—葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor SGLT2i)对2型糖尿病患者内脏脂肪面积(VFA)的作用。方法:选取2018年9月—2019年3月于黑龙江省医院住院的2型糖尿病患者78例作为研究对象,原治疗方案基础上,给予SGLT2i治疗12周,分别测量VFA、皮下脂肪面积(SFA)、体重、身高、BMI、腰围、臀围、腰臀比(WHR)第0周、4周、8周、12周值。空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、肝肾功等生化指标分别测量第0周及12周值。欧姆龙DHS-2000检测比较内脏脂肪面积前后变化,配对t检验分析SGLT2i与VFA治疗前后相关性,采用Pearson相关系数检验各变量之间的相关性。结果:62例患者完成回访,第12周与第0周相比,患者VFA减少22. 19%,SFA减少4%,体重减少4%,BMI减少3%,腰围减少3. 6%,均具统计学意义(P <0. 05)。并且VFA与SFA、体重、BMI具有中度正相关性,与腰围有弱正相关性。FPG、2hPG、Hb A1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、尿素氮(UREA)较前降低(P <0. 05)。高密度脂蛋白(HDL-C)较前升高(P <0. 05),低密度脂蛋白(LDL-C)较前升高,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出现3例泌尿系感染,停药经抗感染治疗后症状缓解。过敏1例,停药予抗过敏治疗后症状缓解。未出现低血糖、低血压、酮症酸中毒病例。结论:SGLT2i不仅降低内脏脂肪面积及皮下脂肪面积,还可以减低血糖,降低血红蛋白,减轻体重。

    2020年02期 v.33 183-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K]
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  • Caprini血栓风险评估量表在糖尿病肾病患者血栓风险中的价值研究

    蔡填;王素妍;李桂平;赖玉林;

    目的:探讨Caprini血栓风险评估量表在糖尿病肾病患者中的应用价值。方法:随机选取我院2016年8月—2019年3月诊治的糖尿病肾病患者50例,另选取2型糖尿病患者50例为T2DM组和50例同期健康体检者为对照组,比较三组的Caprini评分和危险度分级,同时分析一般资料、血清指标与Caprini评分的关系。结果:糖尿病肾病组患者的Caprini评分为(3. 66±0. 99)分,明显高于T2DM组和对照组,而T2DM组又明显高于对照组(P <0. 05),其中,糖尿病肾病组中的高危占42%,中危占36%。高危组患者的Hb A1c和尿白蛋白定量/尿肌酐比值均明显高于中危组和低危组,组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05),但三组的空腹血糖水平比较未见统计学差异(P> 0. 05)。随着糖尿病肾病患者的年龄越大、体重指数越高,患者血栓形成风险越大,Caprini评分分级高危组中的年龄和体重指数均明显大于低危组和中危组(P <0. 05),但糖尿病病程与Caprini评分分级未见统计学差异(P> 0. 05)。结论:Caprini血栓风险量表可应用于糖尿病肾病患者血栓风险的临床评估,而糖尿病肾病患者的年龄、体重指数以及尿白蛋白定量/尿肌酐比值均与血栓形成的风险有密切关系。

    2020年02期 v.33 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
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  • 子宫内膜癌组织中DNA错配修复基因表达及意义

    徐秀梅;米贤军;代新珍;陈志强;

    目的:探究在子宫内膜癌组织中DNA错配修复基因(MMR)的表达情况及其意义。方法:选取2017年1月—2018年12月本院收治的子宫内膜癌患者50例作为内膜癌组,其中包括疑似Lynch内膜癌患者8例,以同期20例内膜癌非典型增生患者作为增生组和子宫内膜正常患者20例作为正常组,比较MMR蛋白在各组中的不同表达情况。结果:三组MMR蛋白表达缺失率分别为36. 00%、30. 00%和0%,内膜癌组和增生组表达缺失率显著高于正常组(P<0. 05);疑似Lynch内膜癌与其他内膜癌患者相比、≤45岁与≥60岁的患者相比,其MMR蛋白表达的缺失率显著较高(P <0. 05),内膜癌患者的病理分级则与MMR蛋白的表达无明显相关性(P> 0. 05); 50例内膜癌患者的h MLH1、h MSH2、h PMS2以及h MSH6的表达缺失率分别为24. 00%(12/50)、10. 00%(5/50)、20. 00%(10/50)和8. 00%(4/50)。结论:MMR蛋白表达的缺失会导致子宫内膜非典型增生以及内膜癌,特别是低龄内膜癌的出现和进一步发展。

    2020年02期 v.33 190-191+200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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  • 棘突间融合钢板治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

    祖丹;李钦亮;李士春;云才;

    目的:分析棘突间融合钢板治疗单节段退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取我科2017年12月—2018年12月采用棘突间融合钢板治疗单节段退变性腰椎管狭窄症(L4/5)患者23例。采用视觉模拟评分(VAS)对术前及术后情况进行疗效评价。通过腰椎X线片,测量手术节段椎间隙高度(DH),椎间孔高度(FH)和椎间隙角度(DA)来评估影像学指标。结果:平均手术时间(71. 3±8. 9) min,平均术中出血量(72. 8±14. 4) ml,平均术后引流量(67. 6±12. 1) ml,平均住院时间(7. 8±1. 9) d。术后腰部及腿部疼痛VAS评分由术前的(3. 7±1. 2)分及(6. 1±1. 1)分分别减小到术后的(1. 6±0. 6)分及(1. 8±0. 7)分,差异均有统计学意义(P <0. 05)。椎间盘高度及椎间孔高度分别由术前的(12. 5±1. 8) mm及(20. 3±2. 2) mm增加到术后的(14. 1±1. 9) mm、(22. 2±3. 5) mm,差异均有统计学意义(P <0. 05)。椎间隙角度由术前(9. 3±2. 2)°减小到术后的(7. 5±1. 8)°,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:棘突间融合钢板治疗单节段退变性腰椎管狭窄症(L4/5),具有出血少、恢复快、效果明确等优点,是一种理想的微创手术方式。

    2020年02期 v.33 192-193+200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
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  • 两种通气模式联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效比较

    郭惠梅;吴薇;屠文娟;李红新;

    目的:评估高频振荡(HFOV)和压力调节的容量控制(PRVC)两种通气模式治疗新生儿气胸的疗效。方法:选取NICU病房2014年1月—2018年8月收治的60例需要机械通气治疗的气胸患儿,其中高频振荡通气(HFOV) 30例、压力调节的容量控制通气(PRVC) 30例,两组患儿均给予胸腔闭式引流,观察两组患儿在不同时期的血气指标、胸腔闭式引流管放置时间、机械通气时间。结果:治疗前后血气Pa O2、Pa CO2、OI值比较:两组Pa O2在2h、12h、24h及48h各时间点均较治疗前(0h)明显增加,差异具有统计学意义(P <0. 05); Pa CO2水平除12h与治疗前(0h)比较无显著性差异(P>0. 05),在其他时间点均有明显改善,差异具有统计学意义(P <0. 05); OI除PRVC组2h、12h较治疗前(0h)无显著性差异(P>0. 05),其他时间点均较治疗前有明显降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2h、12h、24h Pa O2、Pa CO2,HFOV组较PRVC组明显改善,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后2h、24h氧合指数(OI)HFOV组明显低于PRVC组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。胸腔闭式引流时间HFOV组较PRVC组明显缩短,差异具有统计学意义(P <0. 05);呼吸机应用时间HFOV组较PRVC组明显缩短,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:HFOV、PRVC联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸均有效。HFOV对气胸愈合、肺功能改善优于PRVC,能够缩短胸腔闭式引流时间及呼吸机应用时间。

    2020年02期 v.33 194-196+178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K]
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综述

  • 量化脑电图对于PICU意识障碍患儿应用价值

    刘义;王文辉;赵武;

    意识障碍(Disturbance of Consciousness,DOC)是儿童重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)的一种常见症状。目前对于儿童意识水平及脑功能的评估方法有限,以临床量表为主的行为学判断是目前最为常用的评估方法。但是对于意识障碍患儿很难仅凭临床表现得出是否有脑功能损害及其损害程度的准确评估。因此,及时准确的神经功能测定对评价危重症患儿的脑功能状态和脑损伤程度非常重要,早期发现、早期干预有望及时纠正可逆性脑损伤,改善危重症患儿的预后。持续脑电监测具有价格低廉、可持续床旁监测、结果易于判读等优点,近年来已成为临床中意识障碍患儿脑功能监测的重要手段。本文着重介绍脑电图及量化脑电图中的振幅整合脑电图、频谱熵、相对频带能量和α变异,这五个指标对于意识障碍患儿脑功能监测及其预后判断。

    2020年02期 v.33 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
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  • 氢气在疾病治疗中的应用

    郝怡萌;谭永星;

    氢气作为一种有一定还原性的双原子分子,其具有极强的自由扩散能力,在体内有选择性地抗氧化、抑制炎症反应、抗细胞凋亡等作用。近年来,氢气的使用已经成为气体医学治疗方法的重要组成部分。氢不仅是一种有治疗作用的气体药物,而且作为口服、静脉注射或局部服用的液体药物也具有一定的治疗效果。目前,氢气已经被用于各种不同的疾病模型及其治疗研究,包括缺血再灌注损伤、糖尿病、癌症防治、创伤性脑损伤以及慢性阻塞性肺疾病等等,其影响进展迅速,具有广阔的临床应用前景。

    2020年02期 v.33 201-203+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K]
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  • 病毒性肺炎诊治进展

    王晓丹;

    病毒性肺炎是由于一种或多种病毒侵入呼吸道上皮和肺泡上皮,造成不同程度的肺功能损害的疾病。随着诊断技术的进步和人们的关注,病毒性肺炎可早期诊断并予以积极治疗,能使并发症减少,病死率降低,本文通过总结病毒性肺炎的病原体、临床表现、诊断及中西医治疗,使医务工作者对病毒性肺炎的认识及重视有所提高,早期诊断,及时治疗,最大限度地改善预后,保护肺功能。

    2020年02期 v.33 204-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
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  • 脂肪肝与骨质疏松症的相关性

    覃玉君;

    骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,脂肪肝是肝内过多脂肪沉积的弥漫性肝脏疾病。研究表明,脂肪肝和骨质疏松症可能通过炎症介质、激素、物质代谢及肠道菌群失调等复杂途径相互影响。本文通过两者共同的病理机制、致病因素做一综述。

    2020年02期 v.33 207-208+206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
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  • PD-1抑制剂作为治疗非霍奇金淋巴瘤新靶点的疗效展望

    胡雷;张瑞;毛露;Dirk Hermann;陈艾东;

    程序性细胞死亡1(PD-1)是T细胞上的表面受体,与其配体PD-L1结合,导致相互作用的级联,抑制免疫应答,并因此防止免疫系统的过度活化。几种非霍奇金淋巴瘤淋过度表达PD-1配体,作为免疫逃逸的方法。这些包括原发性纵隔B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤以及与EBV感染相关的淋巴瘤等。正在进行许多临床研究评估PD-1/PDL1途径抑制剂在非霍奇金淋巴瘤治疗中的疗效,取得一些非常有希望的研究结果。我们预测PD1/PD-L1抑制剂可与一些化疗药物一起使用,作为免疫辅助剂,可以很好地增强疗效;或作为单剂,用于不能耐受常规化疗的复发患者的替代疗法。在此过程中需要进一步研究,以了解恶性肿瘤的免疫调节的复杂性,优化治疗方案,并最小化治疗相关的不良事件发生,本文将对此详细阐述。

    2020年02期 v.33 209-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K]
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  • 流式细胞术检测急性白血病微小残留病的应用价值

    曹琳;宋镜南;

    近年来,随着化疗药物的广泛应用和新的化疗药物不断出现,急性白血病在治疗上取得了很大的进展,但仍有部分患者在治疗后3~5年内出现复发,目前认为其主要原因与微小残留病(MRD)有一定关系。流式细胞术(FCM)是现如今有效监测MRD的方法之一,它可通过白血病细胞与正常细胞不同的免疫表型将二者区分,具有快速准确、灵敏度高的优点。本文将对FCM检测MRD的优势、免疫学检测及前景展望等几个方面进行综述。

    2020年02期 v.33 212-213+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • 卵巢癌的靶向治疗

    潘美红;胡云;左建宏;

    卵巢癌是女性妇科恶性肿瘤之一,其死亡率位于首位。目前手术、放疗及化疗是肿瘤的主要治疗方法。由于卵巢位于盆腔深处,临床症状不典型,常首次就诊时已处于中晚期,失去了最佳的手术治疗期,放化疗虽有一定疗效,但副作用大,且卵巢癌易复发转移,加上大部分复发患者存在化疗药物耐药,因此放化疗对复发转移无显著作用,后续治疗十分困难。分子靶向治疗针对细胞癌变的靶点,通过特异性干扰参与肿瘤发生、发展的分子功能,从分子水平逆转肿瘤的恶性生物学行为,从而阻碍肿瘤的生长和播散。本文回顾了卵巢癌的治疗靶点及相关靶向治疗药物的研究进展,进而探讨分子靶向治疗在卵巢癌治疗的前景。

    2020年02期 v.33 214-216+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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临床实践

  • PCI联合丹参多酚酸盐对冠状动脉搭桥术后再发心绞痛患者心功能及神经内分泌因子的影响

    卢传辉;

    目的:探析PCI联合丹参多酚酸盐对冠状动脉搭桥术(CABG)术后再发心绞痛患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法:将93例CABG术后再发心绞痛患者依据治疗方案不同分组,对照组46例予以PCI手术治疗,观察组47例在手术治疗基础上加用丹参多酚酸盐治疗,对比两组患者心功能及神经因子水平。结果:观察组胸痛发作次数、时间及硝酸甘油用量明显降低且低于对照组,LVEF高于对照组,PRA、AngⅡ、醛固酮、BNP水平均低于对照组(P<0. 05)。结论:PCI联合丹参多酚酸盐能有效缓解CABG术后再发心绞痛患者胸痛症状,降低神经内分泌因子水平,恢复心脏射血功能,利于患者预后,值得临床推荐。

    2020年02期 v.33 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K]
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  • 硝酸异山梨酯联合厄贝沙坦氢氯噻嗪及琥珀酸美托洛尔治疗重症心力衰竭效果观察

    许清琴;

    目的:观察硝酸异山梨酯联合厄贝沙坦氢氯噻嗪及琥珀酸美托洛尔治疗重症心力衰竭患者临床疗效。方法:选取我院收治的重症心力衰竭患者84例,采用随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上联合硝酸异山梨酯治疗,观察两组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、心输出量(CO)],比较两组治疗后临床疗效。结果:治疗后观察组心功能LVEDD小于对照组,LVEF、CO高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组临床治疗总有效率高于对照组(P <0. 05)。结论:重症心力衰竭患采用硝酸异山梨酯联合厄贝沙坦氢氯噻嗪及琥珀酸美托洛尔治疗,可有效改善心功能,提高临床疗效。

    2020年02期 v.33 218-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
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  • 立普妥联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的效果观察

    杨俊艳;

    目的:探讨立普妥联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的应用效果。方法:选取我院2017年1月—2018年12月本院收治的110例冠心病心绞痛患者为观察对象,随机分为对照组和联合组,各55例。对照组给予立普妥治疗,联合组给予立普妥联合银杏达莫注射液治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、心电图改善情况和药物不良反应发生情况。结果:联合组患者的临床总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0. 05)。联合组患者的心电图总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者在治疗过程中均未出现药物不良反应,安全性高。结论:应用立普妥联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效显著,能够显著提高冠心病心绞痛患者的心电图疗效,且药物安全性极高,值得在临床上大力推广。

    2020年02期 v.33 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K]
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  • 法舒地尔联合托拉塞米治疗肺心病右心衰的效果及对血清NO含量和总抗氧化能力的影响

    张静;

    目的:分析肺心病右心衰患者使用法舒地尔联合托拉塞米疗效及其对血清NO含量和总抗氧化能力影响。方法:选择我院诊治肺心病右心衰患者86例,随机分为单一组和联合组各43例,其中单一组:常规治疗+托拉塞米,联合组:常规治疗+法舒地尔+托拉塞米,两组患者均治疗14d。观察两组患者治疗前后心功能分级、肺功能变化、血清NO含量及总抗氧化能力(TAC),并记录药物不良反应。结果:治疗后,联合组心功能分级、肺功能变化均优于单一组(P <0. 05);治疗后,联合组血清NO含量、TAC高于单一组(P <0. 05)。结论:法舒地尔联合托拉塞米治疗能改善肺心病右心衰血清NO含量及总抗氧化能力,增强药物治疗效果,改善心、肺功能,且不增加药物不良反应。

    2020年02期 v.33 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K]
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  • 脑梗死并发肺栓塞临床分析

    朱兰英;徐雅丽;

    目的:探讨脑梗死并发肺栓塞的临床特点及预后。方法:比较21例脑梗死患者入院时D-二聚体、FIB、Hcy、c Tn I、BNP水平及并发肺栓塞时该指标水平。结果:21例患者诊断肺栓塞时D-二聚体、FIB较入院时明显升高,差异有统计学意义,Hcy、c Tn I、BNP有所增高,差异无统计学意义。结论:脑梗死并发肺动脉栓塞患者临床表现不典型,动态监测D-二聚体、FIB可提高检出率,及早抗凝有助于改善预后。

    2020年02期 v.33 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]
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  • 非洛地平联合雷米普利对原发性高血压患者血压控制及ADL评分的影响

    田红旭;

    目的:探究非洛地平联合雷米普利对原发性高血压患者血压控制及日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法:选取我院收治的原发性高血压患者122例。随机抽签法分为两组,各61例。对照组予以雷米普利治疗;观察组予以非洛地平联合雷米普利治疗。统计两组临床疗效,并比较治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平及ADL评分变化。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率较高(P <0. 05);治疗后与对照组相比,观察组血压DBP、SBP水平降低更明显,且ADL评分更高(P <0. 05)。结论:非洛地平与雷米普利联合应用于原发性高血压患者,可降低其血压,并提高ADL评分,临床疗效显著。

    2020年02期 v.33 225-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K]
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  • 复方丹参滴丸联合双联抗血小板药物治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效分析

    孙九艳;

    目的:探讨复方丹参滴丸联合双联抗血小板药物在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中的应用价值。方法:按照随机数字表法将我院106例TIA患者(2017年7月—2018年12月)分为观察组与对照组,每组53例。常规治疗基础上,对照组采用双联抗血小板药物治疗,观察组给予复方丹参滴丸+双联抗血小板药物治疗,两组均治疗4周。对比两组临床疗效、治疗安全性及治疗前后生活质量(BI评分)变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P <0. 05),不良反应总发生率与对照组比较无显著差异(P> 0. 05);治疗后两组BI评分均较治疗前增加(P <0. 05),且观察组高于对照组(P <0. 05)。结论:双联抗血小板药物基础上联合复方丹参滴丸治疗TIA,效果显著,且安全性具有保证,有利于促进患者生活质量改善。

    2020年02期 v.33 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1421K]
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  • 恩格列净与卡格列净治疗2型糖尿病的临床疗效比较

    徐静;

    目的:比较恩格列净与卡格列净治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:选取我院2017年12月—2018年11月间治疗的T2DM患者78例为观察对象,采用随机数字分组法分为对照组和观察组,各39例。对照组患者给予卡格列净片治疗,观察组患者给予恩格列净片治疗,比较两组患者治疗前后Hb A1c、FPG、2hPG水平变化及临床疗效。结果:治疗前,两组患者Hb A1c、FPG、2hPG水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者治疗后Hb A1c、FPG、2hPG水平均显著低于治疗前(P <0. 05);两组治疗后Hb A1c、FPG、2hPG水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗期间,两组均无明显不良反应发生,两组总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:恩格列净与卡格列净均能显著降低T2DM患者血糖水平,临床疗效确切,安全性高,临床可根据患者具体病情进行合理选择用药。

    2020年02期 v.33 228-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1409K]
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  • 利拉鲁肽注射液对超重及肥胖的2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者的肾功能及胰岛功能的影响分析

    罗颖;曾晓;任碧池;张炫;唐仙容;赵旋;

    目的:探讨利拉鲁肽注射液对超重及肥胖的2型糖尿病(T2DM)伴微量白蛋白尿患者的肾功能及胰岛功能的影响。方法:选取2016年10月—2018年10月期间我院收治的44例超重及肥胖的T2DM伴微量白蛋白尿患者,按照随机数字表法将患者均分为两组,对照组22例给予二甲双胍治疗,观察组22例在对照组基础上增加利拉鲁肽注射液,观察两组患者治疗前后肾功能及胰岛功能。结果:治疗前,两组患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白/尿肌酸酐(ACR)、血尿酸(SUA)、血清肌酸酐(SCr)各项肾功能指标与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,与对照组相比,观察组UAER、ACR、SUA、SCr、HOMA-IR更低,FINS、HOMA-β更高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:超重及肥胖的T2DM伴微量白蛋白尿患者采取利拉鲁肽注射液治疗,可有效改善患者肾功能及胰岛功能,值得临床推广应用。

    2020年02期 v.33 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]
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  • 清化承气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果探究

    曾韬;

    目的:探究清化承气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗价值。方法:选取2016年4月—2018年12月在我院接受治疗的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者作为观察对象,按照随机分配原理分为对照组和研究组,各25例,给予对照组传统的西药治疗,研究组在对照组的治疗基础上加以清化气承汤辅助治疗,观察两组患者临床总有效率。结果:经过治疗后,对照组的FEV_1为(1. 37±0. 62) L,FVC为(2. 44±0. 47) L,FEV_1/FCV为(58. 68±12. 45)%;研究组的FEV_1为(1. 78±0. 60) L,FVC为(2. 81±0. 40) L,FVE_1/FCV为(67. 62±11. 63)%,经过比较后发现研究组的治疗效果优于对照组的治疗效果(P <0. 05)。结论:清化承气汤联合西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病有显著的效果。

    2020年02期 v.33 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K]
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  • 埃索美拉唑镁联合康复新液治疗消化道溃疡的临床效果及其对生长因子VEGF和bFGF的影响

    宋思宇;邓丽娟;司会强;

    目的:探讨埃索美拉唑镁联合康复新液治疗消化道溃疡的临床效果及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:收集我院胃肠科收治的消化道溃疡患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例。对照组口服埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片治疗2周后,改为仅服用埃索美拉唑镁治疗;试验组在对照组的基础上予以康复新液治疗,2组患者均治疗4周。治疗结束后,比较患者临床疗效VEGF、bFGF情况。结果:治疗后2组VEGF、bFGF水平均升高(P <0. 05),但试验组的VEGF、bFGF水平较高(P <0. 05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P <0. 05)。结论:埃索美拉唑镁联合康复新液治疗消化性溃疡临床疗效显著,安全性高,其治疗机制与提高生长因子VEGF和bFGF具有相关性,适宜临床应用推广。

    2020年02期 v.33 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗胃食管反流病重叠肠易激综合征疗效观察

    徐小达;朴善英;

    目的:分析黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)重叠肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)疗效。方法:选取2016年5月—2018年12月我院收治的89例GERD重叠IBS患者,随机分组,对照组采用常规对症治疗,观察组在常规对症治疗的基础上给予黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒,比较两组临床效果。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗前Gerd Q评分、IBS-SSS评分差异无统计学意义(P> 0. 05);经治疗,观察组Gerd Q评分、IBS-SSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:针对GERD重叠IBS患者采用常规治疗的基础上给予黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒可有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床应用与推广。

    2020年02期 v.33 234-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K]
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  • 加味痛泻要方和匹维溴铵片治疗肠易激综合征(肝郁脾虚型)的临床效果对比

    林小玲;

    目的:观察加味痛泻要方和匹维溴铵片治疗肠易激综合征(肝郁脾虚型)的临床效果对比。方法:选择2017年1月—2019年3月期间福建省中医药大学附属人民医院消化内科收治的60例肠易激综合征患者,随机分为观察组及对照组,每组30例。对照组予以匹维溴铵片治疗,观察组予以加味痛泻要方联合匹维溴铵片治疗,比较治疗前后两组患者临床症状问卷调查评分以及血清P物质(SP)、神经肽(NPY)、血管活性肽(VIP)水平。结果:治疗后两组患者临床症状调查问卷评分增高,SP、NPY、VIP水平均降低,与干预前相比差异有统计学意义(P均<0. 05);与对照组相比,干预后观察组临床症状调查问卷评分增高、SP、NPY、VIP降低更显著,差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论:加味痛泻要方兼顾中西医治疗,中医上可以止痛行气,疏肝健脾,西医上其可以抑制胃肠道痉挛、缓解疼痛、调整肠道菌群,值得临床推广使用。

    2020年02期 v.33 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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  • 腹腔镜下非萎缩性肾实质切开取石术治疗鹿角形肾结石的临床效果

    何颖;乔亮;向俊;刘湘鄂;林晨;罗颖;

    目的:剖析腹腔镜下非萎缩性肾实质切开取石术治疗鹿角形肾结石的临床效果。方法:选取2016年1月—2017年12月期间我院收治60例鹿角形肾结石患者临床资料,予以回顾性分析。60例患者均采用腹腔镜下非萎缩性肾实质切开取石术进行治疗。观察分析其结石有效清除率、并发症发生率以及术后肾功能改善情况。结果:术后3d进行复查,结石有效清除率(Ⅰ期)为90. 00%,并发症发生率为8. 33%。术后6个月进行回访,患者患侧肾脏GFR(肾小球滤过率)、SCr(血清肌酐)明显低于术前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:腹腔镜下非萎缩性肾实质切开取石术治疗鹿角形肾结石具有结石清除率高、术后并发症发生率低以及肾脏功能改善良好等显著优势,可提升鹿角形肾结石整体治疗水平,减少鹿角形肾结石患者痛苦,值得予以学习。

    2020年02期 v.33 237-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K]
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  • 甲状腺手术中喉返神经损伤原因分析及预防(附642例报告)

    王刚;武治国;音正浪;刘岩岩;蒋媛媛;

    目的:探讨、总结642例甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法:对我院2014—2016年共642例甲状腺手术中喉返神经损伤进行回顾性分析,总结损伤原因,提出预防喉返神经损伤措施。结果:642例甲状腺手术中,喉返神经损伤共11例,发生率为1. 71%,其中声音嘶哑术后1周恢复1例,术后3个月余恢复3例,术后6个月恢复7例,术后永久嘶哑0例。结论:熟悉喉返神经的局部解剖及变异,术中精细化操作是预防喉返神经损伤的关键。

    2020年02期 v.33 238-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1555K]
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  • 双套管持续灌洗负压引流术在乳腺脓肿治疗中的应用分析

    张俊鹏;

    目的:对比乳腺脓肿临床采用常规引流术、双套管持续灌洗负压引流术进行治疗的效果。方法:将我院收治的110例乳腺脓肿患者按照治疗方法的不同分成观察组(55例,双套管持续灌洗负压引流术)、对照组(55例,常规引流术),对比两组患者的治疗效果。结果:数据显示,观察组换药次数、住院时间、瘢痕长度显著优于对照组(P <0. 05);观察组疾病复发率、乳房变形率显著低于对照组(P <0. 05)。结论:乳腺脓肿患者临床采用双套管持续灌洗负压引流术进行治疗可获得较为确切的效果,对改善患者治疗预后有着促进的作用。

    2020年02期 v.33 240-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K]
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  • 胸腔镜手术对胸段食管癌患者淋巴结清扫的效果观察

    杨红坡;师苹;

    目的:探讨胸段食管癌患者应用胸腔镜手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年9月—2018年11月本院收治的76例胸段食管癌患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,各38例。对照组给予常规开胸手术治疗,观察组采取胸腔镜手术治疗,比较两组淋巴结清扫情况、手术相关指标、并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组手术及住院时间较短,术中出血量较少,并发症发生率较低,同时术后第1天引流量及淋巴结清扫数目均较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:胸腔镜手术能够在提高对胸段食管癌淋巴结清扫效果的同时,有效减少术后并发症发生,且具有手术时间短等优势,临床应用价值显著。

    2020年02期 v.33 242-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1544K]
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  • 温阳解毒方联合肝动脉化疗栓塞术对中晚期肝癌患者肝功能及卡氏评分的影响

    王忠亮;

    目的:探讨温阳解毒方、肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗中晚期肝癌的临床效果。方法:选取2015年1月—2018年1月我院中晚期肝癌患者63例,按随机数字表法分观察组(n=32),对照组(n=31)。对照组以TACE术治疗,观察组以对照组为基础加用温阳解毒方治疗。对比两组治疗前后肝功能[血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平及生活质量(KPS评分)。结果:治疗后两组肝功能均不同程度改善,且观察组血清AST、ALT水平较对照组低(P <0. 05);治疗后两组生活质量均得到不同程度改善,且观察组KPS评分较对照组高(P <0. 05)。结论:温阳解毒方、TACE联合治疗中晚期肝癌能有效改善肝功能,提高患者生活质量。

    2020年02期 v.33 243-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K]
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  • 瑞芬太尼复合七氟烷或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用

    周侃;余慧强;高保军;祝志邦;陈学良;

    目的:探讨瑞芬太尼复合七氟烷或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用价值。方法:选择2016年5月—2018年5月期间本院收治的颅内肿瘤患者68例,所选患者均行手术治疗,随机分为两组,各34例,对照组术中行瑞芬太尼复合七氟烷麻醉方案,观察组术中行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉方案,观察两组颈内静脉氧饱和度和脑动静脉血氧分压变化,并记录麻醉时间、清醒拔管时间。结果:麻醉诱导前和取瘤30min时间段两组患者颈内静脉氧饱和度和脑动静脉血氧分压比较无明显差异(P>0. 05);而插管即刻、切开硬膜时间段观察组静脉氧饱和度和脑动静脉血氧分压稳定性显著优于对照组(P <0. 05);两组麻醉时间比较无明显差异(P> 0. 05);观察组清醒拔管时间显著低于对照组(P <0. 05)。结论:在颅内肿瘤手术治疗中采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉方案可稳定患者生命体征和血流动力学状态,且缩短清醒拔管时间,麻醉效果较好,值得推广应用。

    2020年02期 v.33 245-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K]
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  • 老年麻醉手术患者发生低体温现象的危险因素分析

    李玉石;

    目的:分析老年麻醉手术患者发生低体温现象的危险因素。方法:选取2017年7月—2018年12月79例老年手术患者,回顾性分析其临床就诊资料,根据是否出现低体温现象分组,14例患者发生低体温设为观察组,65例患者未发生低体温设为对照组,对两组患者情况进行分析和对比。结果:两组在年龄、手术时间、输液量、输血量、全身麻醉对比上存在明显差异(P <0. 05);多因素Logistic分析结果显示,年龄≥75岁、手术时间过长、输液量过大是老年麻醉手术患者出现低体温表现的独立危险因素(P <0. 05)。结论:老年患者在开展手术麻醉处理时,往往存在一定风险,影响低体温的因素比较复杂,需要得到临床的广泛关注,进而降低麻醉风险,提高老年患者麻醉操作安全性。

    2020年02期 v.33 246-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K]
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  • 胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用及其对术后快速康复的影响分析

    雷鹤寿;

    目的:观察分析胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用及其对术后快速康复的影响。方法:抽取我院2017年6月—2018年12月期间进行治疗的30例胸腔镜手术患者,根据麻醉差异分为两组,均15例,其中对照组实施肋间神经阻滞,研究组实施胸椎旁神经阻滞,观察两组患者疼痛评分与镇静评分。结果:术后6h两组患者疼痛评分无明显差异,P>0. 05,但术后12h、24h、48h研究组评分均低于对照组,且研究组在术后6h、12h、24h、48h镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对于胸腔镜手术可采取胸椎旁神经阻滞,临床镇痛效果较为明显,术后镇静情况良好,有利于患者快速康复,值得应用。

    2020年02期 v.33 248-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 腓肠神经营养皮瓣对下肢软组织缺损的应用

    郭子诚;吕少威;徐少宏;高伟烨;

    目的:探讨对于下肢软组织缺损疾病,选取腓肠神经营养皮瓣行皮瓣修复术后对疾病治疗的效果。方法:回顾性分析本院2017年3月—2018年8月收治的80例下肢软组织缺损患者的手术资料,所有患者均行皮瓣修复术治疗,在术中主要选取患者腓肠神经营养皮瓣,评价手术效果同时进行为期6个月的随访调查。结果:78例患者经皮瓣修复后皮瓣均成活,2例患者移植皮瓣出现远端坏死;随访半年,患者的皮瓣均愈合良好,患者对皮瓣的满意率也显著,手术预后良好。结论:应用腓肠神经营养皮瓣修复术对于下肢软组织缺损的治疗有很大帮助,值得推广。

    2020年02期 v.33 249-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K]
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  • PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果

    葛新;宋丽波;

    目的:分析PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果。方法:选择2016年6月—2017年6月我院收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者为观察对象,将其分为两组,每组50例。对照组应用Inter Tan内固定治疗,观察组利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗,分析对比两组治疗结果。结果:和对照组相比,观察组术中出血量明显更少(P <0. 05),手术时间及骨折愈合时间更短,Harris髋关节功能评分更好,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对于股骨粗隆间粉碎性骨折患者,利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定法进行治疗,能够取得满意效果,此法安全性强,有效性高,因此值得进一步在临床中推广应用。

    2020年02期 v.33 251-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1661K]
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  • 保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床价值

    李嘉滨;

    目的:分析保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:纳入研究对象来自本院自2017年2月—2019年2月收治的复杂性肛瘘患者92例,将"随机数字表法"作为分组原则,分为对照组(予以常规瘘管切除术治疗,46例)、研究组(予以保留括约肌挂线法治疗,46例),比较手术情况、临床疗效。结果:研究组手术时间、住院时间、创面愈合时间显著比对照组短(P <0. 05)。研究组创伤面积显著比对照组小(P <0. 05)。研究组临床总有效率(95. 65%)显著比对照组(71. 74%)高(P <0. 05)。结论:保留括约肌挂线法可有效缩短复杂性肛瘘患者治疗时间,促进创面愈合,效果确切,值得借鉴。

    2020年02期 v.33 253-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1694K]
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  • 氩气高频电刀联合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效以及对LTN和IL-17的影响

    杨远超;

    目的:探讨采用氩气高频电刀+干扰素治疗尖锐湿疣的疗效。方法:将2017年8月—2018年10月本院收治的80例尖锐湿疣患者,随机分成观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组给予患者单用氩气高频电刀治疗,观察组在对照组的基础上,加用重组人干扰素α-2b治疗,观察两组治疗效果及实验室相关指标变化情况。结果:观察组治疗总有效率为95. 00%,明显高于对照组的80. 00%(P <0. 05);治疗1个月后两组患者血清LTN均较治疗前升高,血清IL-17较治疗前降低,但是观察组的变化幅度明显大于对照组(P <0. 05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:在尖锐湿疣的治疗中,采用氩气高频电刀联合干扰素的方法,可取得显著的疗效,不良反应少,并能提高患者血清LTN水平及降低血清IL-17水平,值得推广。

    2020年02期 v.33 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1705K]
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  • 鼓膜切开置管术联合鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗梅尼埃病效果观察

    王东方;

    目的:探讨鼓膜切开置管术联合鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗梅尼埃病(MD)患者疗效。方法:选取我院2014年4月—2016年5月收治的32例MD患者,患耳平均听阈> 25dBHL,并经3个月口服甲磺酸倍他司汀片等常规治疗后其眩晕症状未得到改善,行患侧鼓膜切开置管术,并联合鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠,治疗后随访2年。统计MD患者眩晕改善情况、听力及耳鸣改善情况。结果:32例患者中有75%(24/32)患者眩晕症状得到基本或完全控制,且32例患者听力均有不同程度改善,其中耳闷缓解患者65. 22%(15/23),耳鸣改善患者62. 50%(20/32)。结论:MD患者采用鼓膜切开置管术联合鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,可有效减少眩晕发作,改善听力、耳闷及耳鸣症状。

    2020年02期 v.33 256-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1648K]
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  • 双途径联合激素改善突发性耳聋的临床症状及对总有效率影响分析

    王素珍;孙盛德;董跃峰;

    目的:探究突发性耳聋应用双途径结合激素治疗对改善临床症状及对总有效率的影响。方法:纳入本院2017年1月—2018年12月间收治100例突发性耳聋患者作为观察对象,随机将患者分为对照组与观察组,每组50例。对照组予以地塞米松+ATP+低分子右旋糖酐治疗,观察组基于对照组治疗基础加以注射甲基强的松龙治疗。结果:两组患者在治疗前的PTA对比未见显著差异(P> 0. 05),经治疗后,观察组PTA降低幅度相比对照组更明显(P<0. 05);观察组治疗有效率相比对照组显著更高(P <0. 05);两组患者经治疗后均未见发生消化道溃疡、感染及穿孔等不良症状。结论:对于突发性耳聋症状患者临床通过予以双途径结合激素治疗可有效提高临床治疗效果,且该治疗方法相对安全,可在临床推广应用。

    2020年02期 v.33 257-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1705K]
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  • 羟甲唑啉在鼻窦炎患者围手术期的应用价值探究

    王亮;

    目的:探究羟甲唑啉在鼻窦炎患者围手术期的应用价值。方法:以我院2017年1月—2018年10月收治的420例行功能性鼻内镜治疗者为观察对象,随机分为A组和B组,每组210例,予B组常规药物治疗,在此基础上予A组羟甲唑啉辅助治疗,比较两组手术时间、术中出血情况及术后疗效。结果:相较于B组,A组手术时间显著缩短(P <0. 05),术中出血量显著降低(P <0. 05); A组治疗总有效率显著高于B组(P <0. 05)。结论:在鼻窦炎患者围手术期应用羟甲唑啉可显著缩短手术时间,减少术中出血量,有利于术后功能恢复。

    2020年02期 v.33 259-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1693K]
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  • 超声乳化白内障手术两种不同切口对术后干眼的影响分析

    张键;唐蕾;李环宇;余德成;孙立新;

    目的:分析超声乳化白内障手术两种不同切口对术后干眼的影响。方法:选择2018年1—12月收治的老年白内障患者60例,根据随机数字表方法分为两组,角膜组30例,经透明角膜切口,在角膜11点部位,宽度为3. 2mm。巩膜组30例,经巩膜隧道做切口,在11点位的穹窿部位。比较两组患者术后干眼的发生率、术前术后LTMH、BUT。结果:(1)和角膜组对比,巩膜组术后24h内、术后1周、术后2周的干眼发生率明显更低(P <0. 05)。(2)和术前对比,两组患者术后24h内、术后1周、术后2周LTMH水平明显降低(P <0. 05);且巩膜组LTMH水平明显高于角膜组(P <0. 05)。(3)和术前对比,两组患者术后24h内、术后1周、术后2周BUT水平明显缩短(P <0. 05);且巩膜组BUT水平明显优于角膜组(P <0. 05)。(4)和角膜组比较,巩膜组术后生活质量评分明显更高(P <0. 05);和术前对比,两组术后生活质量评分均明显升高(P <0. 05)。结论:在超声乳化白内障手术中采用巩膜隧道切口可以更有效减少术后干眼并发症,能够有效地减轻术后干眼的严重程度。

    2020年02期 v.33 260-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1707K]
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  • 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗94例翼状胬肉患者的短期临床研究

    袁玲丽;姚新新;

    目的:观察翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者的短期临床效果。方法:选取我院2015年2月—2016年6月翼状胬肉患者187例,抽签法分组,对照组93例采取翼状胬肉切除治疗,研究组94例于对照组基础上采取角膜缘干细胞移植术治疗,比较2组角膜散光度、视力、拆线时间、角膜上皮修复时间及并发症发生率。结果:治疗前2组角膜散光度、视力差异不明显(P>0. 05),治疗后研究组角膜散光度较对照组低,视力较对照组高(P<0. 05);研究组拆线时间、角膜上皮修复时间较对照组短(P <0. 05);研究组并发症总发生率较对照组低(P <0. 05)。结论:翼状胬肉患者采取翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术治疗,能提高视力,减小角膜散光度,缩短拆线时间、角膜上皮修复时间,且具有安全性。

    2020年02期 v.33 262-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K]
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  • 应用生物羊膜移植联合自体血清治疗眼表碱烧伤的观察

    申海静;

    目的:探讨应用生物羊膜移植联合自体血清治疗眼表碱烧伤的临床效果。方法:选择2017年1月—2019年4月来我院治疗的眼表碱烧伤患者100例进行分析,采用双盲法随机分组,参照组患者采取生物羊膜移植治疗,联合组患者采取生物羊膜移植+自体血清治疗。比较两组患者治疗效果;视力改善时间、眼部不适症状缓解时间;治疗前后患者视力水平;并发症发生率。结果:联合组患者治疗效果、视力改善时间、眼部不适症状缓解时间、视力水平均优于参照组,且并发症发生率低于参照组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:生物羊膜移植+自体血清治疗眼表碱烧伤效果良好,可有效缓解患者临床症状,改善视力水平,且不良反应小,具有较高临床应用价值。

    2020年02期 v.33 263-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1704K]
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  • 微型种植体支抗与传统的正畸方法在口腔正畸治疗中的疗效分析

    张玉璟;

    目的:研究口腔正畸治疗应用微型种植体支抗和传统正畸方法的效果。方法:选取2016年4月—2018年3月本院接诊的口腔正畸治疗患者58例,采用数字抽签的方式分成试验组(n=29)和对照组(n=29)。试验组实行微型种植体支抗治疗,对照组实行传统正畸治疗。分析两组咀嚼功能的恢复情况,比较牙龈指数和菌斑指数等指标。结果:试验组的咀嚼效率为(0. 895±0. 122)、咬合力为(154. 79±20. 71) lbs,比对照组的(0. 703±0. 094)以及(105. 38±14. 62) lbs高,组间差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组的菌斑指数、牙龈指数和出血指数优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组对口腔正畸治疗效果的满意度为96. 55%,比对照组的75. 86%高,组间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:通过在口腔正畸治疗的过程当中,积极采用微型种植体支抗疗法对患者进行干预,可显著改善其牙龈情况,促进咀嚼功能恢复,提高患者对治疗效果的满意程度,建议采纳。

    2020年02期 v.33 265-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1660K]
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妇儿临床

  • 艾附暖宫丸对月经后期虚寒证患者卵巢及子宫血流动力学的影响

    白瑞;

    目的:通过试验观察艾附暖宫丸对经迟虚寒证患者卵巢和子宫血流动力学的影响,探讨其疗效。方法:选取本院收治的136例月经后期虚寒证患者,对照组按常规治疗,试验组在西药治疗同时加用艾附暖宫丸治疗,在试验之前和之后分别测量两组患者子宫和卵巢血流动力学参数,如收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等,并进行对比分析。结果:治疗后试验组的卵巢、子宫动脉血流动力学指标明显优于对照组。结论:采用艾附暖宫丸治疗月经后期虚寒证患者具有显著疗效,可以有效地改善卵巢及子宫血流动力学异常,减轻患者的症状,值得进行临床推广。

    2020年02期 v.33 267-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1735K]
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  • 腹腔镜下卵巢囊肿核除术对卵巢畸胎瘤患者术后恢复及卵巢功能的影响

    杨光;苏翠红;张燕;

    目的:探讨卵巢畸胎瘤患者采用腹腔镜下卵巢囊肿核除术治疗对其术后恢复及卵巢功能的影响。方法:选取2016年7月—2018年9月在我院就诊的卵巢畸胎瘤患者76例,根据随机数表法分为两组,各38例。观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿核除术治疗,对照组采用阴式卵巢囊肿核除术式治疗,对比两组卵巢功能指标及术后恢复情况。结果:两组术后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均高于术前,孕酮(P)、雌二醇(E2)水平低于术前,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后恢复时间(排气及住院时间)与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后LH、FSH、P、E2水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的效果与阴式卵巢囊肿核除术相似,均可改善患者卵巢功能,而腹腔镜下卵巢囊肿核除术后恢复时间略短,但与阴式卵巢囊肿核除术比较仍无明显差异。

    2020年02期 v.33 268-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1752K]
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  • 二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者激素水平及排卵的影响

    李爱景;

    目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍联合克罗米芬治疗后患者排卵及性激素水平变化情况。方法:抽签法将91例PCOS患者分为两组,单药组45例服克罗米芬,联合组46例加服二甲双胍,对比两组3个月末相关激素水平、排卵情况及疗效。结果:联合组治疗后FSH、T和LH水平及卵泡成熟时间、优势卵泡数低于单药组,多毛、月经稀发、痤疮等症状改善率、子宫内膜厚度及E2水平高于单药组(均P <0. 05)。结论:二甲双胍联合克罗米酚可改善PCOS患者无排卵症状和性激素水平,效果良好。

    2020年02期 v.33 270-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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  • 腹腔镜手术与传统开腹手术分别联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

    吕亮芬;

    目的:探讨腹腔镜手术与传统开腹手术分别联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)的疗效。方法:选取2015年6月—2018年6月医院收治的150例EP患者,并根据手术方案的不同将其分为腹腔镜组79例和开腹组71例;比较两组患者的临床治疗效果,手术后1个月和3个月的血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平;手术前、手术后的子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果:开腹组的治疗有效率低于腹腔镜组(P <0. 05);开腹组手术后1个月和3个月的FSH、LH和E2水平均低于腹腔镜组(P <0. 05);开腹组手术后子宫内膜厚度低于腹腔镜组(P <0. 05),RI和PI水平高于腹腔镜组(P <0. 05)。结论:腹腔镜手术联合MTX治疗EP能显著提高治疗效果,改善卵巢储备及子宫内膜容受性。

    2020年02期 v.33 271-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1753K]
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  • 早发型子痫前期孕妇不同孕周及分娩方式对母婴结局的影响

    张天如;柳栾美;郭金霞;

    目的:探讨不同孕周及分娩方式对早发型子痫前期妊娠结局的影响。方法:选取2016年2月—2018年4月间我院收治的早发型重度子痫前期孕妇52例,根据终止妊娠时的孕周分为:<32周组19例,32~33~(+6)周组14例,34~35~(+6)周组13例,≥36周组6例;根据分娩方式分为:阴道分娩组18例,剖宫产组34例。比较各组围产儿结局和孕产妇并发症发生情况。结果:新生儿窒息、围产儿死亡的发生率随终止妊娠时间的延后逐渐降低,不同终止妊娠时间组的围产儿新生儿窒息、围产儿死亡率之间差异有统计学意义(P <0. 01);而不同终止妊娠时间组孕产妇并发症发生率之间差异均无统计学意义(P>0. 05); 34~35+6周组与≥36周组相比,新生儿窒息率、围产儿死亡率之间差异无统计学意义(P>0. 05)。剖宫产组新生儿窒息发生率及围产儿死亡率均低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:早发型子痫前期孕妇延长孕周至34周后终止妊娠围产儿结局较好,且不明显增加孕产妇并发症发生率;优先选择剖宫产终止妊娠可有效降低围产儿死亡率和新生儿窒息率。

    2020年02期 v.33 273-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K]
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  • 妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常危险因素分析

    文立莲;

    目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后血糖异常的危险因素。方法:选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的248例GDM孕妇,于产后2个月进行血糖检测,根据其血糖水平及糖耐量试验(OGTT)结果,将孕妇分为血糖正常组(n=180)以及血糖异常组(n=68)。使用我院自制的孕妇一般情况调查问卷进行调查,并选择可能影响血糖异常的因素进行单因素分析。结果:年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产后运动情况等是引起产后血糖异常的危险因素(P <0. 05)。产次、孕次、吸烟史、饮酒史、妊娠高血压、分娩方式等与产后血糖异常无明显相关(P>0. 05)。结论:孕前BMI较高、高龄产妇、有糖尿病家族史、缺乏产后运动的孕妇产后血糖异常危险更高,应尽早识别并采取干预措施,预防产后2型糖尿病的发生。

    2020年02期 v.33 275-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K]
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  • 孕前BMI与初产妇分娩过程中紧急剖宫产风险的关系

    雷云丽;

    目的:探讨孕前体质量指数(BMI)与初产妇分娩过程中紧急剖宫产风险的关系。方法:收集2017年3月—2018年6月间在本院试产的足月、头先露、单胎孕妇863例。根据分娩方式分为:阴道分娩过程中行紧急剖宫产术61例为研究组,阴道分娩802例为对照组;根据WHO标准将不同孕前BMI的孕妇分为:低体重、正常体重、超重/肥胖,分析不同孕前BMI对阴道分娩过程中紧急剖宫产的影响。结果:研究组孕妇分娩时年龄、孕前体重、孕前超重/肥胖率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组孕妇妊娠期高血压、糖尿病的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。研究组新生儿出生体重明显高于对照组,大于胎龄儿比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。阴道分娩过程中紧急剖宫产率分别为:孕前低体重组4. 00%(6/150)、正常体重组7. 00%(44/629)、超重/肥胖组13. 10%(11/84),三组孕妇紧急剖宫产率差异有统计学意义(P <0. 01);阴道分娩过程中紧急剖宫产率随着孕前BMI增加明显提升。二元Logistic回归分析显示,与正常体重组相比,超重/肥胖组紧急剖宫产风险明显增高,低体重组紧急剖宫产风险明显降低。结论:孕前BMI与阴道分娩过程中紧急剖宫产发生风险明显相关,孕期前超重/肥胖可明显提升阴道分娩过程中紧急剖宫产的发生风险。

    2020年02期 v.33 276-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K]
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  • 儿内科转诊的急性阑尾炎32例误诊原因分析

    陈海生;邱雪文;徐初石;

    目的:探讨儿内科住院而后转普外科的不典型急性阑尾炎的特点,提升早期正确诊断能力,避免误诊及并发症。方法:对儿内科住院诊断而后转诊的不典型急性阑尾炎32例实行回顾性分析。结果:本组32例患儿住院2d内转诊普外科,所有患儿经手术后病理明确诊断。13例急性化脓性阑尾炎,9例急性坏疽性阑尾炎伴穿孔,6例急性蜂窝织炎性阑尾炎,4例急性单纯性阑尾炎,全部患儿切除阑尾后痊愈。结论:对于没有明显原因的急性发热、腹痛及吐泻患儿,临床上必须高度怀疑在阑尾炎的可能性。

    2020年02期 v.33 278-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K]
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  • 乌司他丁联合经鼻持续气道正压通气对婴幼儿重症肺炎的治疗效果

    张小芹;邵兰;彭荷玲;

    目的:探讨乌司他丁联合经鼻持续气道正压通气对婴幼儿重症肺炎的治疗效果。方法:从2018年1月—2019年2月我院收治的婴幼儿重症肺炎中选取40例进行研究,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各20例,对照组采用常规治疗加经鼻持续气道正压通气治疗,观察组在对照组基础上加乌司他丁,对两组治疗效果及通气情况进行观察。结果:观察组治疗总有效率为95. 00%,明显较对照组的70. 00%高(P <0. 05);两组治疗前的PaCO_2、PaO_2、SaO_2等通气指标差异无统计学意义(P>0. 05),观察组治疗后PaO_2、SaO_2较对照组高,PaCO_2较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:乌司他丁联合经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的效果令人满意,还能改善其通气状态,值得推广。

    2020年02期 v.33 280-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1974K]
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病例报告

  • de Winter综合征1例

    刘辉;王现召;王俊杰;

    <正>1病例资料患者男性,62岁,因"上腹部不适4h"为主诉于2019年3月22日入院,患者4h前无明显诱因出现上腹部不适,无放射、胸闷等症状,在当地未给予治疗,4h来症状持续存在。为进一步诊治,急来我院,7:13到达急诊科,后行心电图未见抬高,给予彩超等检查,后症状不缓解,12:14复查心电图考虑急性心肌梗死,经我科远程会诊后给予阿司匹林肠溶片300mg,替格瑞洛180mg口服,并给予急诊PCI知情同意,12:37家属签署知情同意书,决定行急诊PCI,同时激活导管室,13:00患者送至导管室开始急诊PCI,14:04手术顺利结束,入住我科。既往否认高血压、脑梗死病史,否认痢疾、肝炎、结核、伤寒等急慢性传染病史。预防接种史不详。否认药物及食物过敏史。无外伤及手术史。否认输血及献血史。生长于原籍,无业,无外地长期居住史,无疫区、流行病区接触史。无吸烟、饮酒史。无药物嗜好,无特殊不良嗜好,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,否认冶游史。查体:T36. 3℃,P 60次/min,R 20次/min,BP 130/80mm Hg (1mm Hg=0. 133k Pa)。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率60次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

    2020年02期 v.33 282-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 1809K]
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  • 新生儿先天性咽部囊肿误诊分析

    王梦斌;王志远;桑鑫泉;桑桂梅;

    <正>新生儿先天性咽部囊肿临床上发生率不高,多以吸气性呼吸困难为主,且呈进行性加重。患儿常有呛奶而出现吸入性肺炎,多误诊肺炎,早期发现,减少误诊对新生儿医师更为重要,现将1例新生儿先天性咽部囊肿误诊情况分析如下。

    2020年02期 v.33 283+281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1787K]
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诊断与检验

  • 糖尿病性老年无症状脑梗死患者头颈部CTA结果临床分析

    许灿;韩枫;郭伟宾;

    目的:观察老年糖尿病性无症状脑梗死(SBI)应用头颈部CT血管造影(CTA)检查的价值。方法:回顾性分析2018年2月—2019年2月我院70例老年SBI患者临床资料,依据疾病类型分为观察组(SBI合并糖尿病,n=35)与对照组(SBI未合并糖尿病,n=35)。所有患者均接受头颈部CTA检查,比较两组梗死类型、动脉或血管狭窄程度。结果:观察组多发性脑梗死多于对照组,观察组动脉阻塞程度评分、侧支循环程度评分低于对照组,且观察组侧支循环速度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:糖尿病性老年SBI较非糖尿病性老年SBI的多发性脑梗死发生风险更大,动脉或血管狭窄程度更高。

    2020年02期 v.33 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 超声心动图联合CK、CK-MB、LDH、AST检测在急性肺栓塞中的应用价值

    马向前;

    目的:探讨超声心动图、心肌酶谱联合检测对急性肺栓塞患者的临床诊断价值。方法:将2015年8月—2018年10月期间在我院接受治疗的91例急性肺栓塞患者组成观察组,将同期在我院接受治疗的49例非急性肺栓塞患者组成对照组,两组入选者均需接受超声心动图检查及心肌酶谱检查,分析超声心动图参数[峰值充盈率(PFR)、峰值排空率(PER)、右室射血分数(EF)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、右室舒张末容积(EDV)]与心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]检测结果。结果:两组SV值对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组PFR、PER、EF值均低于对照组,ESV及EDV值均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组CK、CK-MB、LDH、AST水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:超声心动图可对急性肺栓塞患者右心功能做出有效评价,心肌酶谱检查则可评估其心肌损伤情况,将其联合检测,可为临床诊治提供依据。

    2020年02期 v.33 285-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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  • 探讨X线片与CT扫描在胸腰段脊柱骨折诊断中的差异及应用价值

    陈劭煜;林雄兴;

    目的:探究X线片与CT扫描在胸腰段脊柱骨折诊断中的差异及应用价值。方法:将2015年1月—2017年1月的94例胸腰椎段脊柱骨折的患者,应用等量电脑随机的方式对其平均分组,分别应用X线片方式(对照组)及CT扫描方式(实验组)进行病症诊断,对比诊断效果。结果:经研究,实验组诊断的符合率为95. 74%,对照组为80. 85%,差异显著(P <0. 05)。且实验组对骨折分型诊断的准确率与手术病理诊断结果差异无统计学意义(P>0. 05),而对照组对骨折分型诊断的准确率显著低于手术病理诊断结果,差异显著(P <0. 05)。结论:采用CT对胸腰段脊柱骨折患者病症进行诊断,诊断的准确率较高,能够更好地对胸腰段脊柱骨折进行分型。

    2020年02期 v.33 287-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 1842K]
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  • 常规超声检查及超声弹性成像对肝脏局灶性病变的诊断价值分析

    邱朝冬;

    目的:分析常规超声检查及超声弹性成像对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:选取2016年7月—2018年10月于我院进行检查的肝脏局灶性病变患者160例,所有患者均给予常规超声检查及超声弹性成像检查。以病理诊断为金标准,对比两种方法诊断肝脏局灶性病变中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果:常规超声检查肝脏局灶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均低于超声弹性成像检查,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:相较于常规超声检查,超声弹性成像技术可更好的鉴别及诊断肝脏局灶性病变,为临床诊治工作提供指导,临床应用价值较高。

    2020年02期 v.33 289-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1793K]
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  • 双相情感障碍与甲状腺功能水平的相关性分析

    陈燕明;

    目的:探讨分析双相情感障碍与甲状腺功能水平的相关性。方法:试验组研究对象来自我院2018年4月—2019年4月接收的60例双相情感障碍患者,对照组研究对象来自我院同期接收的60例健康体检者,所有研究对象均进行甲状腺激素水平检测,比较两组的甲状腺激素水平、甲状腺激素水平异常率、甲状腺激素水平与BSDS总分相关性。结果:试验组、试验组男性、试验组女性的FT_4水平均显著高于对照组(P <0. 05);试验组女性的TSH水平显著高于对照组(P <0. 05);试验组的甲状腺指标异常率为46. 67%,显著高于对照组的5. 00%(P <0. 05); FT_4水平与BSDS总分具有正相关(P <0. 05),TSH、FT_3水平与BSDS总分不具有直接相关性(P> 0. 05)。结论:双相情感障碍患者的甲状腺功能水平与健康人群存在一定差异,特别是血清FT_4水平,与双相情感障碍的发生具有直接相关性,对疾病的诊断与治疗具有重要价值。

    2020年02期 v.33 290-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1849K]
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  • 男性生殖道支原体感染特征及耐药分析

    陈晓颖;陈航;焦丽丽;

    目的:分析男性生殖道解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的感染特征及耐药情况,为临床诊疗提供依据。方法:采集2017年1月—2018年12月期间就诊于门诊的男性患者尿道分泌物、前列腺液、精液、尿液等标本1 561份,进行支原体培养、鉴定及药敏操作。结果:男性生殖道支原体感染总阳性率为9. 0%(140/1 561),以单纯Uu感染77. 9%(109/140)为主,其次分别为混合Uu+Mh感染12. 9%(18/140)、单纯Mh感染9. 3%(13/140);标本分布以尿道口分泌物检出率10. 7%(97/906)最高,其次分别为前列腺液8. 2%(9/110),精液6. 9%(35/510),尿液2. 9%(1/35);药敏结果显示,单纯Uu感染时对全部试验抗生素均较敏感,耐药率均<10%;单纯Mh感染与混合Uu+Mh感染对克拉霉素、罗红霉素素、阿奇霉素、氧氟沙星的耐药性较高(> 60%)。Uu、Mh和Uu+Mh对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的耐药率较低(均<10%)。结论:男性生殖道支原体感染以单纯Uu感染为主;标本分布以尿道口分泌物检出率最多;单纯Mh感染、混合Uu+Mh感染的耐药性明显高于单纯Uu感染。临床治疗支原体感染时应尽量根据药敏结果选择敏感药物,首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素。

    2020年02期 v.33 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1777K]
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  • 血清肿瘤标志物联合检测诊断早期宫颈癌的价值分析

    贾小村;

    目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原-125(CA-125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、Ras同源基因家族成员A(Rho A)联合检测诊断早期宫颈癌的临床价值。方法:选取我院2015年8月—2018年8月期间收治的100例宫颈癌患者作为观察组,选取同期健康体检女性100例作为对照组,采取电化学发光法检测CEA、SCC-Ag、CA-125、CA19-9,酶联免疫吸附法(ELISA)测定Rho A,比较两组观察对象血清肿瘤标志物表达水平。结果:观察组CEA、SCC-Ag、CA-125、CA19-9、Rho A高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);宫颈鳞癌SCCAg高于腺癌,CEA、CA-125、CA19-9低于腺癌(P <0. 05); TNMⅢ~Ⅳ期患者Rho A、SCC-Ag、CEA、CA-125、CA19-9高于TNMⅠ~Ⅱ期患者(P <0. 05)。结论:临床诊断早期宫颈癌,联合CEA、SCC-Ag、CA-125、CA19-9与Rho A标志物,可为临床早期诊断、治疗提供新的思路。

    2020年02期 v.33 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K]
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  • 探究新生儿心肌酶谱异常与新生儿窒息的相关性

    刘燕;

    目的:探讨新生儿窒息与心肌酶谱异常之间的相关性。方法:选择2016年1月—2018年12月期间我院收治的109例新生儿窒息患儿为观察对象,再选择同期的100例非窒息新生儿为对照组,分别检测两组的心肌酶谱水平,并且对两组的检测结果进行比较分析。结果:与对照组相比,重度组和轻度组的α-HBDH、CK-MB、CK、LDH以及AST水平均较高,组间对比,差异有统计学意义(P <0. 05);轻度和重度组的心肌酶谱水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05);同时,本组的109例患儿中,20例预后差,占18. 35%,89例预后良好,占81. 65%,并且两组的LDH、CKMB、AST、CK以及α-HBDH水平对比,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:新生儿窒息的发生和发展与心肌酶谱异常密切相关,通过监测心肌酶谱水平,有助于掌握患儿病情变化。

    2020年02期 v.33 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
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  • 126例新生儿败血症的病原菌分布特点及耐药情况分析

    胡会;

    目的:探讨本院新生儿败血症的病原菌临床分布特点和对常用抗菌治疗药物的耐药情况,为做好此类患儿的诊疗及合理应用抗菌药物提供依据。方法:选取本院儿科收治的新生儿败血症126例为研究对象,采集血液标本应用细菌培养仪进行细菌培养,采用细菌鉴定系统鉴定感染细菌的类别,药敏试验采用MIC法测定,分析患儿病原菌的分布特点和对常用抗菌治疗药物的耐药情况。结果:126例新生儿败血症中分离出革兰氏阴性菌74株(58. 73%),主要病原菌是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰氏阳性菌48株(38. 10%),主要是粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;分离出真菌4株(3. 17%)。革兰氏阴性菌对头孢他啶、头孢曲松等有较高耐药性,对厄他培南、阿米卡星、亚胺培南无耐药性;革兰氏阳性菌对克林霉素、青霉素、红霉素等耐药率较高,对万古霉素和替加环素无耐药性。结论:本院收治的新生儿败血症感染的主要病原菌对常用抗菌药物有较高耐药性,在患儿临床治疗中应根据不同病原菌的分布特点和耐药情况选用抗菌药物,以减少抗菌药物不规范使用和提高临床疗效。

    2020年02期 v.33 297-298+300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1850K]
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临床药学

  • 肺栓塞合并侵袭性肺烟曲霉菌感染患者的药学监护

    吴丹丹;李光强;孙绍伟;李新新;蔺婷婷;宋征;

    <正>肺动脉栓塞是因堵塞肺动脉或其分支而导致肺循环障碍的心血管系统急症,其病死率仅次于恶性肿瘤和心肌梗死。肺曲霉菌病是指曲霉菌侵犯深部肺组织引起的真菌感染性疾病,随着高效广谱抗生素及激素的普遍应用,发生肺曲霉菌病感染的患者逐年增加。近期我院接连发现2例肺栓塞合并曲霉菌感染的病例,患者病情危重,临床药师对该类患者进行了重点监护,现将患者药物治疗过程中的监护要点报道如下,为肺栓塞合并曲霉菌感染患者的合理用药提供依据。

    2020年02期 v.33 299-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1745K]
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临床护理

  • 围手术期全程优质护理干预对心脏介入手术患者的影响

    董晓艳;

    目的:探讨围手术期全程优质护理干预对心脏介入手术患者的影响。方法:选取2018年1—10月我院心内科收治的心脏介入手术患者204例作为观察对象,其中102例患者作为对照组采取一般常规护理模式护理,102例患者作为干预组采取术前、术中及术后包括心理护理一体化的围手术期全程优质护理模式护理。对比两组患者术后并发症率、围手术期焦虑情况及护理满意度。结果:干预组患者术后并发症发生率更低,住院期间焦虑评分也较低,患者的护理满意度明显提高,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:围手术期全程优质护理干预可明显降低术后并发症发生率、缓解患者焦虑情绪及提升患者的护理满意度,有利于介入手术的顺利完成,促进术后康复。

    2020年02期 v.33 301-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K]
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  • 快速康复外科在腔镜肺叶切除围术期护理的临床应用

    由广伟;

    目的:探析腔镜肺叶切除术患者基于快速康复外科理念实施围手术期护理干预的临床效果。方法:自2017年1—12月期间于我院胸外科进行腔镜肺叶切除手术的患者中随机选择58例作为观察对象,将其分成对照组(29例,实施常规护理)与观察组(29例,基于快速康复外科理念实施围手术期护理),对比其术后VAS评分、静息SaO_2及并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组护理后VAS评分降低程度更显著(P <0. 05)。观察组术后2d静息SaO_2明显高于对照组(P <0. 05);术后5d,观察组静息SaO_2与对照组相近(P>0. 05)。观察组并发症发生率(3. 45%)明显低于对照组(20. 69%)(P <0. 05)。结论:给予腔镜肺叶切除手术患者快速康复外科理念下围术期护理干预,可有效缓解患者术后疼痛情况,降低并发症发生概率,有助于进一步促进病情恢复。

    2020年02期 v.33 302-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K]
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  • 头部穴位按摩对老年高血压患者血压变异性的影响

    杨晓兰;陈芹;宋敏敏;

    目的:观察头部穴位按摩对老年高血压患者血压变异性的调节作用。方法:选择2018年1—11月收治于我科的100例老年高血压患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各50例,对照组给予高血压常规治疗及护理,干预组在此基础上进行头部穴位按摩,疗程为4周,完善干预前后24h动态血压。结果:穴位按摩干预后血压变异性各指标:日间平均收缩压变异系数(d SBPV)、日间平均舒张压变异系数(d DSBPV)、夜间平均收缩压变异系数(n SBPV)、夜间平均舒张压变异系数(n DSBPV)、24h平均收缩压变异系数(24h SBPV)、24h平均舒张压变异系数(24h DSBPV)较对照组均有降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:头部穴位按摩能显著降低老年高血压患者的血压变异性,从而可能进一步改善老年高血压患者的靶器官损害。

    2020年02期 v.33 304-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
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  • 快速康复外科理念对高龄髋关节置换患者围术期的临床效果

    于小英;耿壮丽;刘娟;

    目的:分析快速康复外科理念(FTS)在高龄髋关节置换患者围手术期中的临床效果。方法:选取我院97例高龄髋关节置换患者,随机分为两组,其中对照组48例进行常规围手术期干预训练,实验组49例采用FTS理念对患者进行围手术期干预。比较两组患者髋关节功能评分(Harris)、视觉模拟(VAS)评分及并发症发生情况。结果:实验组术后7d、3个月Harris评分高于对照组(P <0. 05);实验组术后7d、3个月VAS评分及总并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论:FTS理念可改善高龄髋关节置换患者围手术期髋关节功能及疼痛度,并能降低临床并发症发生率,具有良好的临床效果。

    2020年02期 v.33 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1726K]
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  • 优化气道管理对机械通气致呼吸机相关性肺炎的预防作用

    袁琼;

    目的:对机械通气致呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中优化气道管理的作用进行探讨。方法:选择于2018年1—12月在我院接受治疗的机械通气患者60例,随机分为实验组(n=30)和常规组(n=30)。常规组患者接受常规护理,实验组患者同时接受优化气道管理,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况。结果:实验组患者机械通气时间、住院时间、ICU入住时间均显著短于常规组(P <0. 05)。实验组患者白细胞计数、菌落总数、体温均显著低于常规组(P <0. 05)。结论:针对机械通气患者开展优化气道管理效果显著,可有效预防VAP,降低白细胞计数、菌落总数,具有较高推广价值。

    2020年02期 v.33 308-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
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  • 米字型标志在正畸面像临床数码摄影中的应用

    朱瑞珠;覃青连;许元元;

    目的:探讨米字型标志在正畸面像临床数码摄影中的作用和效果。方法:选择错颌畸形患者320例,按就诊时间分为实验组和对照组。实验组166例采用米字型标志拍摄正畸面像,对照组154例未使用任何提示性的标志拍摄正畸面像,比较两组拍摄时间、照片质量和照片优良率、患者满意度。结果:实验组正畸面像拍摄时间明显短于对照组,实验组正畸面像照片质量评分、优良率、患者满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:米字型标志可以缩短正畸面像临床数码摄影拍摄时间,提高照片质量和就诊满意度,有利于正畸治疗效果的评价,值得在临床上推广应用。

    2020年02期 v.33 309-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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  • 护理干预对经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术后膀胱痉挛的影响探讨

    李桂凤;陈永文;刘若飞;

    目的:探究护理干预对经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术后膀胱痉挛的影响。方法:选择2016年5月—2018年5月期间在我科行经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术的患者164例,随机分为观察组和对照组,各82例,对照组于术后予以常规术后护理,观察组予以针对性综合护理干预管理,观察对比两组术后膀胱痉挛发生情况程度及发作时间,并对比两组术后舒适程度。结果:观察组术后中重度膀胱痉挛发生率为29. 3%,低于对照组的58. 5%(P <0. 05)。观察组膀胱痉挛持续时间为(36. 7±2. 8) s,明显短于对照组的(115. 6±10. 7) s(P <0. 05)。观察组术后的GCQ评分为(106. 8±2. 8)分,高于对照组的(77. 6±2. 4)分(P <0. 05)。结论:对经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术患者开展膀胱痉挛综合护理干预管理,有助于进一步控制痉挛发生程度,缩短发作时间,改善术后舒适程度。

    2020年02期 v.33 311-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K]
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  • 盐酸达克罗宁胶浆在前列腺增生患者导尿中的应用效果

    夏晓红;

    目的:探讨盐酸达克罗宁胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用效果。方法:将92例患者随机分为观察组与对照组,各46例,对照组采用常规导尿术,观察组患者应用盐酸达克罗宁胶浆辅助进行导尿术。比较两组置管时间、疼痛程度、一次置管成功率、尿道黏膜损伤发生率、置管10min后导尿管相关膀胱刺激征发生情况。结果:尿管置入过程中观察组疼痛程度显著低于对照组(P <0. 01);观察组插管时间短于对照组,一次置管成功率高于对照组,尿道黏膜损伤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);尿管留置10min后,观察组尿管相关膀胱刺激征症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:达克罗宁胶浆用于前列腺增生患者导尿可有效减轻疼痛及尿管相关膀胱刺激征,缩短插管时间,提高一次置管成功率,减少尿道黏膜损伤发生。

    2020年02期 v.33 313-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
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  • 情志护理干预联合缩宫素用于妊娠晚期引产的效果观察

    严金;

    目的:观察情志护理与缩宫素联合应用对妊娠晚期引产的治疗效果。方法:以我院2018年1—12月50例妊娠晚期引产产妇为观察对象,根据抽签法分为观察组(25例)和对照组(25例)。两组均使用缩宫素治疗,对照组使用常规护理,观察组使用情志护理,比较两组产妇治疗效果。结果:观察组产后出血量低于对照组,总产程及临产时间短于对照组(P <0. 05)。对照组阴道分娩率低于观察组(P <0. 05)。结论:在妊娠晚期引产产妇治疗中应用缩宫素联合情志护理,可获得显著效果,提升产妇阴道分娩率,降低产后出血量,缩短产程,减少产妇临产时间,临床应用及推广价值极高。

    2020年02期 v.33 315-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1967K]
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  • 红外线照射联合硫酸镁治疗产后痔疮的护理措施与效果观察

    徐艳霞;

    目的:分析红外线照射联合硫酸镁治疗产后痔疮患者的护理措施及临床效果。方法:选取我院近1年行红外线照射联合硫酸镁治疗的产后痔疮患者92例,随机将其分为对照组46例与观察组46例,分别采取常规护理与临床护理路径,将两组患者治疗前后疼痛、水肿病症以及痔疮直径进行统计学比较。结果:观察组患者治疗后的痔疮直径明显小于对照组,其治疗后水肿评分与疼痛评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:产后痔疮患者在红外线照射联合硫酸镁治疗时采用临床护理路径具有确切效果,不仅可缩小产妇的痔疮大小,并且能够积极改善其水肿与疼痛症状。

    2020年02期 v.33 316-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 1870K]
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预防与康复护理

  • 重庆市涪陵区7岁以下儿童体格发育调查及分析

    谭咏;王玉洁;湛倩;

    目的:对重庆市涪陵区7岁以下儿童体格发育现状与变化趋势进行调查及分析,为我区儿童保健工作提供科学依据。方法:按分层随机整群抽样的方法,抽取荔枝、崇义、江东、龙潭、大顺、新妙、石沱、罗云、马武镇,分别代表涪陵区经济较好、中等和较差的地区,分男、女各22个年龄组,共调查5 340名7岁以下健康儿童体格发育三项指标[体重、身高(长)、头围],并与2005、2015年中国九市7岁以下儿童体格发育调查进行比较。同时检测各年龄组儿童血红蛋白浓度,与各年龄段血红蛋白值范围标准相比较。结果:涪陵区7岁以下儿童生长发育3项指标基本符合儿童体格生长规律。体重、身高在大年龄组低于中国九市标准水平趋势较明显;头围在1个月内低于中国九市标准水平,1月后与中国九市标准水平基本相同。结论:目前我区儿童的保健水平、营养状况与中国九市儿童水平还存在一定差距。且存在性别差异,表现为体格发育3项指标男童均略高于女童,但总体差距较小;儿童贫血主要发生在6个月~2岁,以轻度贫血为主。

    2020年02期 v.33 318-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K]
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  • 以跨理论模型为指导的动机性访谈对PCI患者自我效能及预后影响

    王莉莉;

    目的:探讨以跨理论模型(TTM)为指导的动机性访谈(MI)对PCI患者自我效能及预后影响。方法:选择2016年7月—2018年10月收治的PCI患者116例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组给予常规健康教育,观察组给予以TTM为指导的MI,随访1年后,比较两组患者慢性病自我效能量表评分、健康促进生活方式量表(HPLP)评分及心血管意外事件(MACE)、再住院情况。结果:观察组患者自我效能评分明显高于对照组(P <0. 05);自我实现、运动锻炼、营养、人际间支持及HPLP总分明显高于对照组(P <0. 05,P <0. 01);观察组MACE发生率5. 17%、再入院率10. 34%明显低于对照组的29. 31%、39. 66%(P <0. 05)。结论:对PCI术后患者应用MI联合TTM干预措施,可显著提高患者自我效能水平,增进其出院后养成健康行为,改善预后,值得临床推广。

    2020年02期 v.33 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 1830K]
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  • 整体化康复护理对冠心病的临床效果

    汪琴;

    目的:探讨整体化康复护理对冠心病的临床效果。方法:选取本院2017年1月—2018年6月收治的50例冠心病患者,采用抛硬币法将其分为两组,各25例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用整体化康复护理,比较两组患者护理前后的心理情绪和预后效果。结果:护理前两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);护理后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学义意义(P <0. 05);观察组优良率为96. 00%,高于对照组的72. 00%,差异有统计学义意义(P <0. 05)。结论:对冠心病实施整体化康复护理可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提升预后效果,值得推广。

    2020年02期 v.33 323-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
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  • 认知行为疗法联合氟哌噻吨美利曲辛片对广泛性焦虑症患者HAMA评分及复发率的影响

    高敏;

    目的:探究认知行为疗法联合氟哌噻吨美利曲辛片对广泛性焦虑症(Gad)患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及复发率的影响。方法:选取2015年6月—2017年8月我院87例Gad患者,根据入院顺序分为对照组(n=43)和实验组(n=44)。两组均给予氟哌噻吨美利曲辛片,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予认知行为疗法,连续干预2个月。统计两组治疗依从性、干预前后HAMA评分及睡眠质量(PSQI),并于干预后6个月,随访两组复发率。结果:实验组治疗依从率为95. 45%,高于对照组74. 42%(P <0. 05);与对照组比较,干预后实验组HAMA、PSQI评分较低(P <0. 05);干预后6个月随访,两组均无脱落病例。实验组复发率6. 82%低于对照组的25. 58%(P <0. 05)。结论:认知行为疗法联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗Gad患者,可提高治疗依从性,降低HAMA、PSQI评分,减少复发风险。

    2020年02期 v.33 324-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1947K]
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  • 循证护理联合个体化营养指导对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果观察

    颜士薇;

    目的:探究循证护理联合个体化营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的干预效果。方法:选取我院2017年12月—2018年10月收治的84例GDM孕妇,按随机数表法分为两组,各42例。对照组采用个体化营养指导,观察组加用循证护理进行干预,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组FBG、2hPBG、Hb A1c低于对照组(P <0. 05);观察组SF-36评分为(131. 07±8. 67)分,高于对照组的(112. 07±8. 52)分(P <0. 05);观察组不良结局发生率为7. 14%,低于对照组的23. 81%(P <0. 05)。结论:循证护理联合个体化营养指导可降低妊娠期糖尿病孕妇血糖,提高生活质量,改善妊娠结局。

    2020年02期 v.33 326-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 运动训练联合医学营养干预对妊娠期糖尿病患者血清指标水平及妊娠结局影响探讨

    陈莉;娄静;刘佳宁;

    目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者采用运动训练联合医学营养干预后效果。方法:随机将我院115例GDM患者分组,对照组57例用常规饮食指导,观察组58例给予运动训练联合医学营养,对比两组患者干预后疗效。结果:观察组FBG、2hPBG、Hb A1c、血清铁蛋白水平均低于对照组,血清脂联素水平高于对照组,早产、巨大儿、产后出血、羊水过多、剖宫产发生率低于对照组(P <0. 05)。结论:医学营养联合运动训练可有效调节GDM患者血清铁蛋白及脂联素水平,有效控制血糖,改善妊娠结局。

    2020年02期 v.33 328-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
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  • 心理护理干预联合生物反馈电刺激对产后盆底肌肌力恢复的临床疗效观察

    李美艳;

    目的:探讨心理护理干预联合生物反馈电刺激对产后盆底肌肌力恢复的改善效果。方法:86例产后盆底功能障碍产妇被随机分为对照组与观察组,各43例,对照组患者采用生物反馈电刺激与常规护理方式,观察组患者给予生物反馈电刺激联合心理护理干预,对两组患者的情绪状态与盆底功能进行统计学比较。结果:观察组产妇治疗后的静息压与收缩压均明显高于对照组,其Ⅰ类肌纤维持续收缩压与持续时间均明显好于对照组,Ⅱ类肌纤维持续收缩压与收缩个数明显好于对照组,SAS评分与SDS评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:在生物反馈电刺激治疗基础上开展心理护理干预可积极改善产后盆底功能障碍产妇的心理状态,并有效促进其产后盆底肌肌力恢复,具有确切的康复效果。

    2020年02期 v.33 329-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 1997K]
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  • 快速康复理念对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

    秦爱萍;雷东华;黄青敏;

    目的:探讨快速康复理念对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响。方法:收集本院行关节镜下前交叉韧带重建术的患者85例,随机分为研究组和常规组,其中常规组患者42例采用常规临床术后干预,研究组43例根据快速康复外科理念对患者进行术后康复干预。比较两组患者膝关节功能及膝关节活动度恢复情况。结果:干预6个月后研究组Lysholm膝关节活动评分高于常规组(P <0. 05);研究组屈曲及伸展受限角度低于常规组(P <0. 05)。结论:快速康复理念应用于关节镜下前交叉韧带重建术后患者,可有效提高膝关节活动度及膝关节功能。

    2020年02期 v.33 331-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 2087K]
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医教之窗

  • 儿童手术室护士予以情景模拟演练对护士应急预案掌握的影响

    吴娟娟;

    目的:探究儿童医院手术室护士予以情景模拟演练对护士应急预案掌握的影响。方法:选取2018年1月—2019年1月儿童手术室20名护士作为观察对象,均给予所有入选者不同情景模拟演练主体培训,观察培训前后各项应急预案处理评分(理论知识、应急能力、临床操作能力)。结果:培训后护士理论知识、应急能力、临床操作能力评分均高于培训前;抢救所需时间、药品准备时间、医疗器械准备所需时间均短于培训前(P <0. 05)。结论:儿童手术室护士予以情景模拟演练不但利于提升护士应急预案掌握程度,还利于缩短抢救所需时间,值得推广。

    2020年02期 v.33 333-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K]
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  • 线上线下相结合教学模式在口腔颌面外科学教学中的应用

    梅双;任贵云;郝福良;白九评;林艳丽;张泰;李向军;

    慕课(MOOC)大规模在线开放网络课程的兴起带来了高校教育模式的重大变革,本文针对传统口腔颌面外科学教学模式的不足,结合学科的专业特点,就线上线下相结合混合式教学模式在口腔颌面外科课程中的应用与实施的可行性展开分析,讨论与传统教学模式相比较,线上线下相结合教学模式在培养学生自主学习能力、团队协作能力、临床思维能力及教学效果等方面的优势,为信息化时代下高校口腔颌面外科学课堂教学改革提供了新思路。

    2020年02期 v.33 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
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卫生管理

  • 天津市急诊科医生对心肺复苏知识及技能掌握的现状调查

    李宁;

    目的:了解天津市急诊科医生对心肺复苏(CPR)知识及技能掌握现状,为针对性地开展教学培训提供科学依据。方法:采用随机抽样法,选择天津市6家三甲医院的急诊科医生为调查对象,发放自行设计CPR理论知识调查问卷,以模拟人为考核工具,记录急诊科医生的CPR理论知识得分及CPR技能操作得分。结果:共发放160份问卷,回收有效问卷152份,有效应答率95. 00%。急诊科医生CPR理论知识得分为(72. 90±10. 25)分,CPR技能操作得分为(65. 96±9. 28)分,且医生学历、职称、工作年限越高,CPR理论知识得分及CPR技能操作得分也相对较高,参加过CPR培训的医生CPR理论知识得分及CPR技能操作得分显著高于未参加过CPR培训的医生,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:天津市急诊科医生对CPR基本理论知识较为缺乏,技能掌握程度较低,急需系统的理论知识培训和考核。

    2020年02期 v.33 337-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 654K]
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  • 护理质量与安全管理在降低静脉治疗护理并发症中的应用研究

    苏若琼;黄石群;黎东眉;方素萍;黄丽;邱锦媚;谭尚展;郭敏;卢莲姣;李冬梅;彭瑞娟;

    目的:探讨实施护理质量与安全管理在降低静脉治疗护理并发症中的应用效果。方法:选择我院外科、内科、肿瘤科、妇产科接受静脉治疗患者共2 237例,进行干预前1 128例和干预后1 109例静脉治疗患者的现况调查。运用护理质量与安全管理方法,收集护理人员执行《静脉治疗护理技术操作规范》(以下简称《静疗规范》)基础数据,分析静脉治疗护理中的存在问题,制订并落实干预对策,比较干预前、后护理人员在执行《静疗规范》操作中对静脉穿刺用具、穿刺部位选择的合格率和静脉治疗并发症的发生率。结果:干预后静脉穿刺用具选择合格率95. 22%,高于干预前的89. 63%;干预后静脉穿刺部位选择合格率91. 88%,高于干预前的87. 32%;干预后静脉炎、渗出、外渗、穿刺点发红的发生率明显低于干预前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:静脉治疗的护理质量与安全管理有利于指导护理人员贯彻执行《静疗规范》,提升护理人员的静脉治疗水平,降低静脉治疗相关并发症,为患者提供静脉治疗的安全管理环境,顺应静脉治疗护理领域的发展趋势。

    2020年02期 v.33 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K]
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  • 信息系统辅助下的PDCA循环管理方法对护理质量和护理不良事件发生的影响

    崔娜;

    目的:在信息系统辅助下,探讨PDCA循环管理方式对护理质量及护理不良事件发生的影响。方法:全院各病区建立电子信息系统,各护理文书全部实施电子化,在信息技术的支持下,采用PDCA循环管理模式进行护理质量的控制,选取我院在信息系统辅助下的PDCA循环管理实施前全院患者1 680例为对照组,实施后全院患者1 660例为观察组,比较两组护理质量控制情况、不良事件的发生情况。结果:观察组护理管理、护理安全管理、护理文书书写及手术室护理评分有所提升(P <0. 05);观察组不良事件的发生率低于对照组(P <0. 05)。结论:在信息系统支持下,采用PDCA管理模式进行护理质量控制,可提高护理质量,降低护理不良事件的发生率。

    2020年02期 v.33 341-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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  • 浅谈三甲医院护理文件三级质控管理

    王福花;孔玉贤;时军辉;苗晋霞;

    目的:探讨三甲医院护理三级质控管理体系的有效实施方法。方法:根据三甲医院三级质控管理体系标准,对质控内容充分补充实施,质控管理人员充分行使质控组长、护士长、护士的职责,每月对护士进行护理质量检查。结果:护理三级质控管理体系实施后,护士护理质量提升,患者对护理人员的护理满意度提升。结论:三甲医院三级护理质控管理体系实施后,护理人员护理效果、护理能力、相互协作能力、责任心、学习能力均得到提升,值得临床推广。

    2020年02期 v.33 343-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
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致作者

  • 本刊对文章作者署名的要求

    <正>1.作者署名书写要正确无误,不可含糊,前后顺序应无争议。2.在稿件处理期间,若作者署名需作变动,应由第一作者(对文章负全责的作者)发电子邮件给予说明,以便编辑部存档备查。3.文章一旦交付印刷,不再予以变更。

    2020年02期 v.33 182页 [查看摘要][在线阅读][下载 977K]
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  • 统计学符号的书写

    <正>按国家标准GB 3358.1~3-1993《统计学术》的有关规定书写,常用如下:①样本的算术平均数用英文小写■(中位数仍用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写s_x~-;④t检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥卡方检验用希文小写χ~2;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写μ;⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ~2值、q值等)。以上符号均用斜体。

    2020年02期 v.33 186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K]
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  • 医学科技论文中有效数字的确定

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0.1mg,那么称重结果12.34mg中,12.3mg为准确数字,0.04mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差(■±s)的位数,一般按标准差的1/3来确定,如:(3.61±0.42) kg,标准差的1/3为0.14,标准差波动在百克位,即小数点后第1位上,故应取到小数点后第1位,即3.6±0.4,过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时,小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中,第3组数据标准差0.15的1/3为0.05,在小数点后第2位,则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。

    2020年02期 v.33 206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K]
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  • 版权声明

    <正>为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被中国学术期刊网络出版总库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库收录。如作者不同意文章被收录,请在来稿时向本刊声明,本刊将做适当处理;未作此声明者,本刊视为作者已同意文章被收录在上述数据库中。

    2020年02期 v.33 281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 本刊可直接使用的英文缩略语

    <正>~~

    2020年02期 v.33 332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]
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  • 萬事如意贺新年

    <正>值此新春到来之际,社长周伟军携全体员工,向辛勤工作在医药卫生领域并给予我刊帮助和关爱的各位编委、作者、读者致以节日的问候!祝各位同仁,在新的一年,事业腾飞,家庭美满,健康快乐!道一声辛苦,回一次感谢,您的快乐和幸福是我们最诚挚的祝愿!我们的生存,离不开您的厚爱!我们的发展,离不开您的关心!我们的成就,离不开您的支持!

    2020年02期 v.33 168页 [查看摘要][在线阅读][下载 4732K]
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  • 致作者读者

    <正>本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教育人员教学经验的理想园地,更是评定职称和科研成果的有效认定期刊。本刊为半月刊,每月10日、25日出版。我们的工作方针是:以全新的理念、全新的管理、全新的编排,为你提供更加完美、优质的服务。欢迎医药卫生领域人员积极投稿,欢迎广大读者踊跃订阅。

    2020年02期 v.33 189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K]
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