医学理论与实践

论著

  • 单纯性肥胖小鼠动物模型的构建及评价

    朱梦梦;张泽家;赵琳;范瑞瑞;葛少钦;

    目的:建立单纯性肥胖小鼠动物模型并进行评价,为进一步研究单纯性肥胖症的治疗提供基础实验依据。方法:100只C57BL/6N小鼠随机分为正常组20只和模型组80只,造模10周,称量小鼠体重、计算Lee's指数;采用小动物CT成像(micro-CT)观察分析两组小鼠的脂肪分布及体积;检测小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的水平;并对小鼠进行葡萄糖耐量及胰岛素抵抗实验。结果:单纯性肥胖小鼠造模成功率为88. 75%,肥胖小鼠的体重、Lee's指数等均大于正常小鼠(P<0. 01);脂肪分布及体积明显大于正常鼠(P<0. 01);肥胖小鼠会出现葡萄糖耐量异常及胰岛素抵抗现象;血清AST、ALT、GLU、TC、HDL、LDL、VLDL含量显著高于正常组(P<0. 01),TG含量低于正常组小鼠(P<0. 01),GGT含量无差异(P>0. 05)。结论:此方法可以较好地建立并进一步评价单纯性肥胖小鼠动物模型的构建,为肥胖症的治疗奠定基础。

    2020年03期 v.33 345-347+350页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]
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  • 糖尿病患者发生脑卒中后血糖控制水平与临床疗效及预后的相关研究

    王玉容;方向明;叶文春;

    目的:观察2型糖尿病患者发生脑卒中后不同的血糖控制水平与其临床疗效及预后的差异。方法:本研究采用前瞻性的研究方法,选取2013年以来在我院神经内、外科及内分泌科住院的脑卒中患者205例,所有患者既往均有2型糖尿病病史;入院后均给予胰岛素静脉泵入控制血糖,根据血糖的控制水平分为两组:强化组及对照组;强化组将血糖控制在7. 8mmol/L以下,对照组将血糖控制在10mmol/L以下;观察两组患者住院期间肺部感染、颅内水肿消退时间、尿路感染、癫痫、深静脉血栓形成及肾功能衰竭的发生情况。所有患者于发病后第14天行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分),发病后3个月门诊随访行改良Rankin量表(mRS评分)评分。结果:住院期间两组患者肺部感染、尿路感染、癫痫、深静脉血栓形成及肾功能衰竭的发生例数相比差异无统计学意义(P>0. 05),颅内水肿消退时间差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者于发病后第14天NIHSS评分差异无统计学意义(P>0. 05),发病后3个月mRS评分差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:糖尿病患者脑卒中发生后,血糖水平控制在10mmol/L以下和7. 8mmol/L以下临床疗效及预后差异无统计学意义。

    2020年03期 v.33 348-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 593K]
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  • 血清ApoAⅠ、ApoB与其比值对脑白质变性患者病情的影响

    栗志锋;

    目的:探索血清载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(Apo B)与其比值对脑白质变性患者病情的影响。方法:回顾性分析2014年7月—2018年7月于我院接受治疗的642例脑白质变性患者的临床资料,根据患者Fazekas量表评分将患者分为轻度脑白质变性组和中重度脑白质变性组。收集两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清ApoAⅠ、Apo B与其比值数据。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨脑白质变性的独立危险因素。结果:两组脑白质变性患者性别、长期吸烟史、尿酸、同型半胱氨酸、TC、TG、LDLC、Apo B对比差异无统计学意义(P>0. 05),中重度脑白质变性组年龄>70岁、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史占比明显高于轻度脑白质变性组,中重度脑白质变性组HDL-C、血清ApoAⅠ、ApoAⅠ/Apo B明显低于轻度脑白质变性组,数据对比差异有统计学意义(P<0. 05)。多因素回归分析结果显示,年龄、高血压、既往卒中史、血清ApoAⅠ、ApoAⅠ/Apo B是导致中重度脑白质变性的独立危险因素(P<0. 05)。将血清ApoAⅠ、ApoAⅠ/Apo B分别以四分位数法分为4个等级,调整混杂因素后结果显示,血清ApoAⅠ降低而ApoAⅠ/Apo B升高会加重脑白质变性的风险(P<0. 05)。结论:血清ApoAⅠ降低且ApoAⅠ/Apo B升高是导致中重度脑白质变性患者病变的独立危险因素,而血清ApoAⅠ水平升高是脑白质病变的保护因素,临床医师可以根据血清ApoAⅠ、Apo B与其比值对脑白质变性患者病情进行初步诊断。

    2020年03期 v.33 351-353+359页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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  • 老年2型糖尿病患者25(OH)D与尿白蛋白肌酐比值的相关性研究

    吴丽娟;

    目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者25-羟基维生素D[25(OH) D]与尿白蛋白肌酐比值(Albumin/creatinine ratio,ACR)的相关性。方法:选取老年T2DM患者98例,根据ACR值将研究对象分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组。收集空腹血样本用于血脂、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血钙、血磷、血清25(OH) D、甲状旁腺素水平等检测,分析各项指标与25(OH) D的相关性。结果:微量蛋白尿组、大量蛋白尿组的25(OH) D均显著低于正常蛋白尿组(P<0. 05),大量蛋白尿组25(OH) D显著低于微量蛋白尿组(P<0. 05)。25(OH) D与ACR、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状旁腺素呈负相关(P<0. 05),与血钙呈正相关(P<0. 05)。结论:血清25(OH) D浓度降低与老年糖尿病患者的ACR值增加显著相关,25(OH) D水平可能可以反映老年患者糖尿病肾病的严重程度。

    2020年03期 v.33 354-356+368页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
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  • 胃镜下食管狭窄扩张术后出血的危险因素分析

    张春梅;

    目的:分析胃镜下食管狭窄扩张术后出血的危险因素。方法:以2017年6月—2018年12月我科收治的胃镜下食管狭窄扩张手术患者95例为研究样本,将出现术后出血症状的患者编入出血组,未出现出血症状的患者编入对照组。对患者的住院病历及检验资料进行调查,根据患者一般资料、实验室检查结果及影像学检查结果等资料开展单因素分析与多因素Logistic回归分析,确定术后出血的危险因素。结果:单因素分析结果表明两组患者的一般资料无明显差异(P>0. 05)。出血组的收缩压和心率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。实验室检查结果无明显差异。根据多因素分析的结果,心率、血压、食管狭窄、食管癌、合并2个以上其他脏器疾病、手术治疗方式、治疗后食用坚硬食物、油腻食物及患者手术后的吸烟、酗酒等不良生活习惯为独立影响因素(P<0. 05)。结论:胃镜下食管狭窄扩张术后出血的危险因素具有多样化的特点。医护人员需要根据患者的实际情况,采用有针对性的干预措施。

    2020年03期 v.33 357-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
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  • 不同类型大肠锯齿状腺瘤的临床流行病学特征比较

    陆宝钿;李兆滔;崔西玉;刘韶辉;王艺霖;欧阳勇文;

    目的:探讨不同类型大肠锯齿状腺瘤(SA)的发病特点及其相互关系。方法:收集我院2003—2017年经病理诊断为增生性息肉(HP)、传统锯齿状腺瘤(TSA)、广基锯齿状腺瘤(SSA)患者的临床资料,比较分析不同类型SA的发病情况及临床特点。结果:从6 820例结直肠息肉中筛选出SA 402例,其中HP 176例(43. 78%),TSA 83例(20. 65%),SSA 143例(35. 57%)。近15年来三种SA的检出率分别上升了92. 0%、50. 0%、111. 1%。SA好发于50岁以上,HP、TSA、SSA 50岁以上的患者分别占77. 27%、81. 92%、79. 72%,中位年龄分别为55岁、61岁、60岁。HP和TSA分布于直肠为主,分别占50. 57%、49. 40%,SSA以右半结肠为主,占57. 34%。HP、TSA、SSA伴高级别上皮内瘤变的比例分别为2. 84%、13. 25%、15. 38%,直径≥1. 0cm的进展性腺瘤的比例分别为10. 80%、30. 12%、40. 56%。SSA中形态表现为LST的有35例,占24. 48%,明显高于TSA和HP。结论:不同类型SA的临床特征存在一定差异,提示SA可能存在多种发病机制和多条癌变通路,各亚型的鉴别诊断需引起病理医师和内镜医师的重视。

    2020年03期 v.33 360-362+365页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K]
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  • 结肠镜活检组织DKK3基因甲基化检测及其临床价值

    周阳贞;

    目的:检测结肠癌患者结肠镜活检组织DKK3基因(DKK3)甲基化并研究其临床意义。方法:选择结肠癌患者75例(COC组)和正常人75例(CON组)为研究对象,检测两组结肠镜活检组织DKK3甲基化率,分析COC组结肠镜活检组织不同临床病理中DKK3甲基化的差异,比较COC组结肠癌患者中结肠镜活检组织DKK3甲基化与未甲基化R0切除率、5年生存率及总生存时间的差异。结果:COC组结肠癌患者结肠镜活检组织DKK3甲基化率显著高于CON组正常人(P<0. 05)。COC组DKK3甲基化率在分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移、Dukes分期和手术切除方面有差异(均P<0. 05)。姑息性手术、C+D期、肿瘤最大径≥5cm、低+中分化、有远处转移、有淋巴结转移患者DKK3甲基化率高于根治性手术、A+B期、肿瘤最大径<5cm、高分化、无远处转移及无淋巴结转移患者(均P<0. 05)。DKK3甲基化患者R0切除率、5年生存率及总生存时间均显著低于未甲基化患者(均P<0. 05)。结论:结肠癌患者结肠镜活检组织DKK3甲基化显著升高,与病情及预后紧密相关,可作为结肠癌病情及预后评估的标志物。

    2020年03期 v.33 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K]
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  • 抗衰饮经验方联合脐疗改善卵巢早衰患者卵巢功能、性激素的效果

    左瑞芬;

    目的:观察抗衰饮经验方联合脐疗改善卵巢早衰患者卵巢功能、性激素的临床效果。方法:将就诊于我院的130例卵巢早衰患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各65例。对照组患者给予戊酸雌二醇片口服,观察组患者则在对照组基础上给予抗衰饮经验方联合脐疗治之。对比两组的临床疗效,观察治疗前后卵巢功能、性激素、免疫功能水平。结果:对照组有效率为75. 38%,显著低于观察组的92. 31%(P<0. 05);与治疗前比较,治疗后两组患者的Kupperman评分明显下降(P<0. 05),治疗2个疗程、4个疗程观察组患者的Kupperman评分明显低于对照组(P<0. 05);观察组患者治疗后的卵巢功能、性激素改善尤其明显,AFC、OAV、MOD等卵巢功能指标明显高于对照组(P<0. 05),激素E2水平明显高于对照组,LH、FSH水平明显低于对照组(P<0. 05)。结论:抗衰饮经验方联合脐疗利于减轻卵巢早衰患者的临床症状,恢复卵巢储备功能,调节内分泌激素水平,凸显出中医内外合治的优势与特色,有一定的临床应用价值。

    2020年03期 v.33 366-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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综述

  • 伴抑郁症状的精神分裂症的研究进展

    周超然;周芳珍;

    精神分裂症的临床表现五花八门,抑郁症状是精神分裂症常见的症状之一,伴抑郁症状的精神分裂症患者的负性情绪、精神运动性迟滞、自弃念头与精神症状的一样表现突出,其精神症状和抑郁症状导致患者自杀的风险增高。对该类患者给予正确评估并及时进行抗精神病药物、抗抑郁剂及心理治疗等综合康复措施,降低患者自杀风险,促进疾病的康复。

    2020年03期 v.33 369-370+381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1083K]
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  • 胃癌相关性microRNA的研究进展

    梁先春;黄秋林;

    胃癌的发生、发展是多因素多机制共同作用的一个长期演变过程,包括蛋白编码、DNA甲基化、非编码RNA改变、基因突变等遗传学和表观遗传学的改变。microRNA(miRNA)是小的非编码RNA,其在各种生物过程中在转录后基因调节中起重要作用。越来越多的研究证据表明,miRNA的失调与许多癌症(包括胃癌)的癌变、进展和转移等密切相关,而一些miRNA的改变提供了检测早期胃癌的生物标志物。本文就miRNA在胃癌中的功能及机制、胃癌诊断中的作用、预后以及应用前景等方面进行综述。

    2020年03期 v.33 371-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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  • 胆囊切除对病人的影响

    李泽;曹忠钰;柏强善;阴继凯;鲁建国;

    胆囊结石是最常见的消化系统疾病之一,在西方国家发病率高达10%~20%,我国发病率为8%~10%,造成了沉重的社会经济负担。胆囊结石的治疗一般以手术切除胆囊为主,目前腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)已取代传统的开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)成为胆囊结石治疗的金标准。然而尽管相对安全,腹腔镜胆囊切除术仍然存在胆道损伤、胆漏等一系列严重并发症以及胆囊切除术后综合征等,给病人生活质量造成负面影响。近年来多项研究发现胆囊切除可能会导致消化道肿瘤发病率升高、肝硬化、非酒精性脂肪肝等。本文将对胆囊切除对病人的影响做一综述。

    2020年03期 v.33 374-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
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  • 神经根型颈椎病的治疗研究进展

    瞿强;

    神经根型颈椎病是颈椎病最为常见的类型,其发病率逐年上升。临床对于神经根型颈椎病主要采用手术与非手术方式治疗,非手术治疗方法较多,大部分患者采用综合治疗的方式,制动和休息是该病治疗的基础,首选治疗方法多采用颈椎牵引治疗。行手术治疗的患者多为非手术治疗无效者,随着微创治疗技术的应用已获得广大患者的青睐。因此,本文对神经根型颈椎病治疗研究进展做如下综述。

    2020年03期 v.33 377-378+384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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  • HIV病毒库研究进展新探究

    戴文敏;崔媛媛;舒占钧;

    近年来,艾滋病的治疗方法主要涉及免疫治疗、基因治疗以及药物等方面,为提高艾滋病患者的生存率及生活质量带来新的希望,实现功能性治愈,消灭HIV病毒库,本文就HIV病毒库的一些新的进展研究展开综述。

    2020年03期 v.33 379-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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  • 超声评估宫颈成熟度研究进展

    黄艳艳;

    宫颈成熟度评估是预测分娩发动时机、引产能否成功的重要依据,一直以来,指检Bishop评分是临床评估宫颈成熟度的常用方法,但该方法主观性影响大,易造成评估偏差。随着精准医学的发展以及超声技术的进步,采用超声技术评估宫颈成熟度(宫颈长度、扩张及宫颈柔软度)成为学者关注的热点。应用超声测量宫颈长度,特别是经阴道超声测量宫颈长度已成为符合生物学标准的参数并广泛应用于临床。二维超声通过宫颈内口宽度测量宫颈扩张,超声弹性成像与剪切波弹力成像技术则通过宫颈弹性应变率、剪切波速度等指标来测量宫颈柔软度,通过数据精确评估宫颈成熟度,提高预测引产成功率。本综述分析超声技术在产科宫颈成熟度评估领域的研究现状,并提出新的思考和建议。

    2020年03期 v.33 382-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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临床实践

  • 通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血脂水平的影响及临床疗效分析

    金冬;

    目的:探讨通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血脂水平的影响及其临床疗效分析。方法:选择我院2017年10月—2018年9月间收治的74例老年冠心病心绞痛患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予酒石酸美托洛尔片联合单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗。比较两组治疗前后血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)变化及临床疗效。结果:两组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C均升高(P<0. 05);观察组治疗后TC、TG、LDLC均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0. 05);观察组总有效率为94. 59%(35/37),明显高于对照组的78. 38%(29/37),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:通心络胶囊可显著降低老年冠心病心绞痛患者TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,改善心绞痛症状,临床治疗效果满意。

    2020年03期 v.33 385-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K]
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  • 补气活血方联合氯吡格雷应用于急性冠心病心绞痛的效果及对血流动力学影响

    周冰;

    目的:分析急性冠心病心绞痛患者应用补气活血方联合氯吡格雷治疗后疗效。方法:将我院103例急性冠心病心绞痛患者随机分组,对照组51例予氯吡格雷,观察组52例联合补气活血方,对比治疗效果。结果:观察组治疗后纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度及HR水平均低于对照组,LVEF、LVDd水平均高于对照组(P<0. 05)。结论:补气活血方联合氯吡格雷能够更为有效改善急性冠心病心绞痛患者血流动力学水平,改善心功能。

    2020年03期 v.33 386-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K]
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  • 重组人尿激酶原治疗ST段抬高型老年心肌梗死患者的效果及对纤溶因子水平的影响

    李五记;

    目的:探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者使用重组人尿激酶原治疗的疗效及对患者纤溶系统的影响。方法:抽签法将81例STEMI老年患者分为两组,常规组40例予尿激酶治疗,试验组41例予重组人尿激酶原治疗,对比两组血管再通、心电图情况、纤溶酶因子水平及不良心血管事件(MACE)情况。结果:试验组治疗后PAI-I水平、ST段无回落率及MACE发生率均低于常规组,t-PA水平高于常规组(P<0. 05),两组血管再通率无明显差异(P>0. 05)。结论:重组人尿激酶原用于STEMI老年患者的再通率及ST段回落情况良好,且MACE较少。

    2020年03期 v.33 388-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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  • 曲美他嗪预处理对AMI介入治疗患者术后氧化应激反应的影响

    张梓宸;

    目的:探讨曲美他嗪预处理对急性心肌梗死(AMI)介入治疗患者术后氧化应激反应的影响。方法:收集我院2016年11月—2018年12月收治的64例行急诊PCI术治疗的AMI患者,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组术前给予常规药物干预,观察组则增加曲美他嗪行预处理,比较两组心电图疗效、氧化应激指标变化。结果:观察组总有效率为93. 75%,较对照组的75. 00%显著提升(P<0. 05);术后7d,观察组SOD水平高于对照组,MDA、ROS水平低于对照组(P<0. 05)。结论:AMI介入治疗患者术前采取曲美他嗪预处理短期预后良好,其机制可能与减轻氧化应激反应有关。

    2020年03期 v.33 389-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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  • 超声引导下经胸室间隔缺损封堵术与常规开胸修补手术治疗室间隔缺损的疗效对比

    胡睿;单忠贵;孔维生;

    目的:对比分析超声引导下经胸室间隔缺损封堵术与常规开胸修补手术的疗效。方法:选取2016年5月—2018年7月本院收治的150例室间隔缺损患者作为观察对象,根据对患者实施的手术方法不同分为对照组与观察组,每组75例,对照组实施常规开胸修补手术治疗,而观察组实施超声引导下经胸室间隔缺损封堵术治疗,观察比较两组患者手术指标、术后指标以及并发症的发生率。结果:观察组的麻醉时间、手术时间、开胸时间以及关胸时间等各项手术指标均短于对照组;同时观察组呼吸机支持时间、ICU停留时间、切口长度、心纵引流量以及住院时间等术后指标均优于对照组;且观察组的术后并发症发生率(2. 67%)低于对照组(13. 33%)(P<0. 05)。结论:超声引导下经胸室间隔缺损封堵术相较于常规开胸修补手术具有手术时间短、住院时间短、创伤小以及术后恢复快等优点,在治疗室间隔缺损患者中具有显著的临床疗效,且安全性高。

    2020年03期 v.33 391-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K]
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  • 大剂量阿托伐他汀钙片联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果分析

    陈建玲;

    目的:探讨大剂量阿托伐他汀钙片联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力的影响。方法:选取2017年5月—2018年6月我院急性脑梗死患者86例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组单纯给予rt-PA静脉溶栓治疗,观察组给予大剂量阿托伐他汀钙片+rt-PA静脉溶栓治疗。观察对比两组治疗效果、治疗后NIHSS评分及日常生活能力(Barthel评分)。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0. 05);治疗后观察组NIHSS评分小于对照组,Barthel评分高于对照组(P<0. 05)。结论:大剂量阿托伐他汀钙片联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善神经功能,提高日常生活能力。

    2020年03期 v.33 393-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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  • 双侧去骨瓣减压术早期治疗重型颅脑创伤的临床分析

    刘俊;唐朝芳;

    目的:分析重型颅脑创伤患者行早期预见性双侧去骨瓣减压手术治疗的效果。方法:回顾性分析法将医院2016年2月—2018年2月收治符合纳入排除指标的116例重型颅脑创伤患者作为观察对象,其中54例为对照组采用单侧大骨瓣减压术,62例为实验组采用早期预见性双侧去骨瓣减压术,统计比较两组的手术指标与预后随访指标。结果:术后即刻两组颅内压明显降低,且实验组术后即刻、术后第3天颅内压水平更低于对照组(P<0. 05),而术后第1天与术后第3天的GOS评分更高于对照组(P<0. 05);随访1年期间实验组刀口不良愈合、急性脑膨出、脑积水发生率明显低于对照组(P<0. 05),恢复良好率高于对照组,中重度残疾率低于对照组(P<0. 05)。结论:重型颅脑创伤患者病情危重,采用早期预见性双侧去骨瓣减压术治疗,颅内压水平控制更显著,预后效果更佳。

    2020年03期 v.33 394-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
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  • 醒脑静注射液联合纳洛酮治疗50例重症脑梗死伴昏迷患者的临床分析

    胡李燕;

    目的:探究联合醒脑静注射液与纳洛酮治疗重症脑梗死伴昏迷患者的治疗效果。方法:选取我院100例重症脑梗死伴昏迷患者,按照治疗方案不同分组,各50例。对照组采取纳洛酮治疗,观察组在对照组用药基础上给予醒脑静注射液。比较两组临床疗效、治疗前后欧洲脑卒中评分(ESS)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果:观察组总有效率90. 00%高于对照组的72. 00%(P<0. 05),治疗后观察组ESS及GCS评分均高于对照组(P<0. 05)。结论:重症脑梗死伴昏迷患者采用醒脑静注射液与纳洛酮联合治疗疗效显著,能有效降低神经功能缺损及脑损伤程度。

    2020年03期 v.33 396-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 早期行颅骨修补术对标准大骨瓣减压术后患者神经功能的影响

    李小波;

    目的:分析早期行颅骨修补术对标准大骨瓣减压术后患者神经功能的影响。方法:将我院81例标准大骨瓣减压术后患者按修补时间不同分为两组,对照组40例予以晚期行颅骨修补术(3~6个月),观察组41例予以早期行颅骨修补术(1~3个月),对比两组患者神经功能及并发症发生情况。结果:观察组GOS、KPS、MMSE评分高于对照组,CSS评分及并发症低于对照组(P<0. 05)。结论:重度颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术后若患者切口愈合较好,无切口感染、脑积水等严重并发症存在,应早期行颅骨修补术,可有效促进患者神经功能及认知功能恢复,利于患者预后,值得推荐。

    2020年03期 v.33 397-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
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  • 莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎效果及免疫功能影响分析

    叶文斌;

    目的:探讨莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎的效果,分析对免疫功能的影响。方法:根据"双盲随机分组原则"将2016年4月—2018年7月期间本院接收的高龄重症呼吸机肺炎患者77例分为对照组(n=38)和观察组(n=39),对照组采取莫西沙星治疗,观察组实施莫西沙星联合小剂量激素治疗。对比两组患者的临床效果及免疫功能。结果:观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0. 05),治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0. 05)。结论:高龄重症呼吸机肺炎联合应用莫西沙星和小剂量激素治疗可促进患者免疫功能的改善,临床效果确切。

    2020年03期 v.33 399-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]
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  • 补气活血汤治疗血淤型慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的效果及对血小板活化指标的影响

    原明毅;倪娜娜;

    目的:分析血淤型慢性阻塞性肺疾病急性发作患者应用补气活血汤治疗后的效果。方法:随机将我院109例血淤型慢性阻塞性肺疾病急性发作患者分组,对照组54例予西医治疗,观察组55例联合补气活血汤,对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,且治疗后CD62P、PAC-1、D-二聚体水平均低于对照组(P<0. 05)。结论:补气活血汤能够有效抑制慢性阻塞性肺疾病急性发作患者血小板活化指标水平,促进疾病转归。

    2020年03期 v.33 400-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
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  • 不同核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者对eGFR的影响

    余志敏;

    目的:探究不同核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者对肾小球滤过率(e GFR)的影响。方法:选取我院2016年8月—2018年7月收治的80例慢性乙型肝炎患者作为观察对象,均采用核苷(酸)类似物进行治疗。26例采用阿德福韦酯治疗的患者为A组,27例采用恩替卡韦治疗的患者为B组,27例采用拉米夫定治疗的患者为C组,比较三组抗病毒治疗24个月后e GFR的水平情况。结果:治疗后e GFR和基线e GFR比较方面,B组、C组治疗后e GFR较基线e GFR差异无统计学意义(P>0. 05),A组治疗后e GFR较基线e GFR呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:拉米夫定和恩替卡韦相较于阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者e GFR的影响有优势。

    2020年03期 v.33 402-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 1360K]
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  • 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果及对远期预后的影响观察

    朱先彬;

    目的:观察乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦治疗后近远期疗效。方法:将我院83例乙肝肝硬化患者随机分组,对照组41例用阿德福韦酯治疗,观察组42例用恩替卡韦治疗,对比治疗结果。结果:观察组HA、Ⅳ-C、HBV-DNA、PCⅢ、LN水平及肝硬化失代偿、全因死亡、原发性肝癌发生率均低于对照组,HBV-DNA转阴率、HBe Ag转换率均高于对照组(P<0. 05)。结论:恩替卡韦能够有效抑制乙肝肝硬化患者肝纤维化,调节病毒应答,改善患者预后。

    2020年03期 v.33 403-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K]
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  • 柴芩舒胆汤对慢性胆囊炎患者炎性因子及胆囊收缩功能的影响

    丁淑婷;

    目的:探究柴芩舒胆汤对慢性胆囊炎患者炎性因子及胆囊收缩功能的影响。方法:选取2016年8月—2018年9月于我院治疗的慢性胆囊炎患者90例,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组给予口服消炎利胆片,观察组在对照组基础上给予柴芩舒胆汤治疗。对比两组治疗后炎性因子水平及胆囊收缩功能。结果:观察组治疗后IL-6、IL-8及CRP水平均低于对照组,胆囊壁厚度及胆囊容积均小于对照组,胆囊收缩率大于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:柴芩舒胆汤可有效降低慢性胆囊炎患者炎性因子水平,促进胆囊壁恢复平滑,提高胆囊收缩功能,值得临床推广应用。

    2020年03期 v.33 405-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1445K]
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  • 输尿管上段嵌顿性结石采用微通道无管化经皮肾镜与输尿管软镜碎石术的临床分析

    程刚;熊军;余鹤;

    目的:分析输尿管上段嵌顿性结石采用微通道无管化经皮肾镜与输尿管软镜碎石术的临床效果。方法:本观察开展于2017年7月—2018年2月期间,纳入患者160例。A组给予微通道无管化经皮肾镜碎石取石术治疗。B组给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗。对比两组手术时间、导尿管留置时间、术后住院时间、血红蛋白降低幅度、术后发热发生率、术后疼痛发生率、术后2周结石清除率、术后1个月结石清除率。结果:A组手术时间较B组短(P<0. 05),但导尿管留置时间、术后住院时间较B组长(P<0. 05)。两组血红蛋白降低幅度及术后发热、疼痛发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。A组在术后2周、术后1个月结石清除率较B组高(P<0. 05)。结论:输尿管上段嵌顿性结石采用输尿管软镜碎石术术后恢复速度快,但微通道无管化经皮肾镜碎石术的结石清除率较高。

    2020年03期 v.33 406-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K]
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  • 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效观察

    张若阳;张留学;

    目的:观察左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的有效性。方法:以2018年12月—2019年4月我院收治的72例老年甲状腺功能减退综合征患者为观察对象,采用随机分配的方法划分为观察组(n=36例)和对照组(n=36例)。对照组采用甲状腺片进行治疗,观察组给予左甲状腺素钠治疗。对比两组治疗总有效率及甲状腺功能各项指标水平、不良反应发生率。结果:两组治疗前TSH、FT_3、FT_4不具有统计学差异(P>0. 05);两组治疗后FT_4、FT_3均比治疗前高,而TSH指标水平略低于治疗前,组间数据对比差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组治疗后FT4显著比对照组高,且TSH、FT_3水平比对照组低,差异存在统计学意义(P<0. 05);观察组患者治疗总有效率为97. 22%,对照组为75. 00%,差异有统计学意义(χ~2=7. 432 3,P<0. 05)。观察组患者不良反应发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(χ~2=7. 603 7,P<0. 05)。结论:对于老年甲状腺功能减退综合征患者实施左甲状腺素钠进行治疗,不仅能提升患者临床效果,也有利于改善其甲状腺功能,降低药物不良反应发生率,是一种值得在临床上推广使用的方法。

    2020年03期 v.33 408-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K]
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  • 丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑应用于Graves甲亢患者的效果对比

    楚清锋;

    目的:对比Graves甲亢患者应用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗的效果及对甲状腺功能的影响。方法:抽签法将83例Graves甲亢患者分为两组,甲组42例予甲巯咪唑口服,乙组41例服丙硫氧嘧啶,对比两组3个月末疗效、甲状腺功能及安全性。结果:甲组总有效率及3个月末TSH水平高于乙组,FT4及FT3水平低于乙组(P<0. 05),不良反应两组无明显差异(P>0. 05)。结论:Graves甲亢患者应用甲巯咪唑治疗可明显改善患者症状及甲状腺功能,安全有效。

    2020年03期 v.33 410-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K]
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  • 胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的效果观察

    杨红坡;师苹;

    目的:探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取本院2016年3月—2018年5月期间收治的84例非小细胞肺癌患者,利用随机数表法分为两组,各42例。对照组行开胸肺癌根治术,观察组行胸腔镜下肺癌根治术,对比两组临床疗效、手术相关指标及并发症。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组出血量较对照组少,引流管放置时间及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌临床疗效确切,可有效减少患者术中出血量,降低并发症发生率,促进患者术后恢复。

    2020年03期 v.33 411-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
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  • 保乳手术联合前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌疗效及患者预后影响因素分析

    田睿;

    目的:观察保乳手术联合前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌的临床疗效,并观察预后的影响因素。方法:收集我院2014年1月—2015年12月的乳腺癌患者共120例,对照组采用乳腺根治术治疗,观察组进行保乳手术联合前哨淋巴结活检术。临床观察指标为手术时间、手术出血量、拔管时间、总引流量,并统计两组患者的复发率、远处转移率和生存率。结果:观察组手术时间、手术出血量、拔管时间、总引流量显著少于对照组(P<0. 05)。两组患者的复发率、远处转移率和生存率对比差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:联合乳腺癌保乳手术和前哨淋巴结活检术治疗后的临床疗效较高,对患者的预后无明显的影响,提高了患者的恢复进程,具有较高的临床运用价值。早期乳腺癌患者应进行早期检查,选择合适的治疗方法进行检查,并进行密切随访,对提高患者的生活质量具有十分重要的意义。

    2020年03期 v.33 413-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K]
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  • 腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗47例肾细胞癌患者的短期随访分析

    巫宝明;

    目的:探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌的疗效及对肾功能的影响。方法:选取我院治疗的肾细胞癌患者94例,根据手术方案不同分为两组,各47例。对照组采用腹腔镜根治性肾切除术治疗,观察组采用腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗。统计对比两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、肾脏平均缺血时间、术后引流量、住院时间)及复发、生存情况,并比较手术前后尿肌酐水平变化。结果:观察组手术时间、肾脏平均缺血时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后观察组尿肌酐水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);出院后随访12个月,两组均无复发病例,且两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌患者,可缩短手术时间、肾脏平均缺血时间及住院时间,减少术中失血量,且对肾功能影响较小。

    2020年03期 v.33 414-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K]
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  • 短节段与长节段固定治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄的临床效果比较

    陈双辉;

    目的:探讨短节段与长节段固定治疗退行性腰椎侧凸(DLS)合并椎管狭窄的临床效果。方法:选取在本院进行治疗的DLS合并椎管狭窄患者共83例为观察对象,随机将其分为两组,其中短节段组41例采用短节段减压固定术,长节段组42例采用长节段减压固定术。对比两组患者腰椎侧凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)的改善情况,并比较两组的腰痛视觉模拟评分量表(VAS)评分,记录两组的并发症情况。结果:长节段组术后1年的ODI指数、腰椎侧凸Cobb角、腰痛VAS评分均低于短节段组(P<0. 05);长节段组的并发症发生率高于短节段组(P<0. 05)。结论:长节段与短节段固定治疗均可改善DLS合并椎管狭窄患者的临床症状,而长节段固定治疗对腰痛及后凸Cobb角的改善效果较好,但临床并发症较多。

    2020年03期 v.33 416-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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  • 高黏度骨水泥应用于经皮椎体成形术术中的效果及对术后脊柱功能的影响分析

    郭安丰;

    目的:分析经皮椎体成形术术中应用高黏度骨水泥的手术效果及对脊柱功能的影响。方法:将我院椎体压缩性骨折欲行经皮椎体成形术治疗的97例患者,采用随机数字表法分组,对照组48例术中应用低黏度骨水泥,观察组49例术中采用高黏度骨水泥,对比两组患者疼痛、脊柱功能及不良事件发生率。结果:观察组治疗后VAS、ODI评分及不良事件发生率均低于对照组(P<0. 05)。结论:高黏度骨水泥应用于经皮椎体成形术中能够有效减轻术后患者疼痛,改善脊柱功能,减少不良事件发生率。

    2020年03期 v.33 418-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
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  • 棘突间融合钢板与腰椎融合术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析

    祖丹;李钦亮;李士春;

    目的:分析棘突间钢板融合固定与后入路腰椎椎体间融合固定治疗单节段腰椎管狭窄症(L4/5)的临床疗效。方法:回顾性分析2017年10月—2018年11月我科收治20例单节段腰椎管狭窄症患者(L4/5),其中棘突间融合钢板组(Bac Fuse组) 10例,腰椎融合组(PLIF组) 10例,分析两组的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量等围手术期指标,术前、术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)等指标及手术并发症情况。结果:住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量等方面,Bac Fuse组均较PLIF组小,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组术后6个月VAS评分、ODI评分均较术前减少,差异均有统计学意义(P<0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患者手术并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:棘突间钢板融合固定治疗单节段腰椎管狭窄症具有安全、有效、微创、恢复快等优点。

    2020年03期 v.33 419-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 穴位注射联合中药内服外敷治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

    黄菁;欧玲;

    目的:观察穴位注射联合中药口服及外敷治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:从2015—2017年住院病历中整理肱骨外上髁炎80例进行分析,其中治疗组40例采用穴位注射联合中药内服及外敷治疗,对照组40例采用中药内服及外敷治疗,对比两组疗效、疼痛VAS评分及并发症情况。结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0. 05);两组治疗后VAS疼痛评分均显著低于治疗前(P<0. 01),且治疗组比对照组减轻更明显(P<0. 01)。结论:穴位注射联合中药口服及外敷是较为有效的治疗肱骨外上髁炎的治疗方法。

    2020年03期 v.33 421-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
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  • 改良Nice结辅助复位治疗掌骨骨折

    冯欢欢;刘华;于明昌;苏方东;

    目的:探讨改良Nice结辅助复位在长斜型、螺旋型掌骨干骨折手术治疗中的疗效。方法:选取我院2015年3月—2017年12月治疗的18例掌骨干长斜型、螺旋型骨折,均为单个掌骨骨折,统计采用改良Nice结辅助复位的手术时间、术中出血量,术后骨折愈合时间,术后12~16个月采用TAFS评分进行评定。结果:18例患者手术时间为(34. 24±8. 16) min,术后均获得随访,平均12~18个月,平均愈合时间(5. 08±0. 24)周,根据TAFS评分进行疗效评价,其中优12例,良6例。结论:对于掌骨干长斜型、螺旋型骨折,尤其是粉碎性骨折,采用改良Nice辅助复位后位置良好,手术时间短,术后功能好。

    2020年03期 v.33 423-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K]
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  • 切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床分析

    葛新;宋丽波;

    目的:分析切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法:选取我科2015年1月—2018年7月收治68例跟骨关节内骨折患者根据治疗方法分组,以实施切开复位跟骨接骨板治疗的32例患者为对照组,以行切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗的36例患者为观察组,比较两组治疗效果。结果:观察组住院时间、伤口愈合延迟、创伤性关节炎发生率、完全负重时间、术后1年AOFAS评分与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。术后1年,观察组Bohler's角与Gissane's角明显高于对照组(P<0. 05)。结论:切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折预后理想,患者术后恢复快,且可避免后期Bohler's角与Gissane's角的过度丢失。

    2020年03期 v.33 424-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K]
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  • 预泵注小剂量甲氧明在防治老年高血压患者髋部骨折手术全麻诱导期低血压中的效果观察

    王敬宇;

    目的:探讨预泵注小剂量甲氧明在防治老年高血压患者髋部骨折手术全麻诱导期低血压中的作用。方法:选择拟在我院全麻下行髋部骨折手术的老年高血压患者40例,随机分为实验组和对照组。实验组诱导前15min开始泵注1. 5~2μg/(kg·min)甲氧明,泵注30min;对照组诱导前15min泵注0. 9%NaCl,泵注30min。记录入室(T_0)、全麻诱导前(T_1)、全麻诱导后1min(T_2)、插管即刻(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后10min(T_5)时MAP、HR。追加麻黄碱和阿托品的次数,麻醉期间不良事件的发生情况。结果:与对照组比较,实验组诱导后血压波动明显减少,低血压发生例数及麻黄碱追加次数明显减少(P<0. 05);心率变化无差异(P>0. 05)。结论:老年高血压患者髋部骨折手术全身麻醉诱导前持续泵注小剂量甲氧明能有效预防低血压及其他不良反应发生,保持患者血流动力学稳定。

    2020年03期 v.33 426-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K]
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  • 痔自动套扎术与痔上黏膜环型切除术治疗老年重度混合痔患者疗效对比分析

    李习忠;

    目的:分析老年重度混合痔患者采用痔自动套扎术与痔上黏膜环型切除术治疗后效果。方法:将我院91例老年重度混合痔患者随机分组,对照组45例予痔上黏膜环型切除术,观察组46例予痔自动套扎术,对比手术效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、创口愈合时间、术后24h VAS评分、肿胀评分、Wexner评分及并发症发生率均低于对照组,肛管静息压、肛管舒张压、最长收缩时间及最大收缩压均高于对照组(P<0. 05)。结论:痔自动套扎术治疗老年重度混合痔患者效果显著,术后肛门功能恢复佳,更适用于老年患者。

    2020年03期 v.33 428-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
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  • 舒芬太尼对高龄腹部手术患者不良应激及认知的影响研究

    钱龙;王艳;刘洪亚;

    目的:探讨舒芬太尼对老年腹部手术患者应激反应和术后认知的影响。方法:选取我院117例高龄腹部手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,分别给予舒芬太尼和芬太尼进行诱导麻醉,比较两组患者不同时间的血压和心率变化,评估术后12h时患者的认知功能。结果:麻醉诱导前,两组患者的血压和心率差异均无统计学意义(P>0. 05);插管时、插管后1min、插管后5min芬太尼组患者的血压和心率较诱导后均有显著变化(P<0. 05);手术后12h舒芬太尼组患者的MMSE评分和MQ评分,均显著高于芬太尼组(P<0. 05);舒芬太尼组患者总不良反应发生率为1. 64%,显著低于芬太尼组7. 14%(P<0. 05)。结论:采用舒芬太尼麻醉诱导高龄腹部手术患者,术中血压波动和心率变化的不良应激反应的程度较轻,有利于手术的顺利进行,且术后患者认知功能恢复较好。

    2020年03期 v.33 429-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1650K]
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  • 经皮微创复位术在治疗颧骨骨折患者中的应用效果观察

    李正红;

    目的:探讨经皮微创复位术在治疗颧骨骨折患者中的应用效果。方法:回顾性分析2016年2月—2018年5月我院接收的154例颧骨骨折患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各77例。对照组给予常规开放复位术治疗,观察组给予经皮微创复位术治疗,对两组患者的手术指标、临床疗效及术后不良反应进行比较分析。结果:观察组的临床治疗总有效率为97. 40%,明显高于对照组的72. 73%,差异显著(P<0. 05);观察组的手术时间、术中出血量和疼痛评分均明显低于对照组,差异显著(P<0. 05);观察组术后总不良反应发生率为6. 49%,明显低于对照组的25. 97%,差异显著(P<0. 05)。结论:应用经皮微创复位术治疗颧骨骨折疗效显著,不仅能明显减少出血量,缩短手术时间,且能减轻患者疼痛程度,减少不良反应,安全性较高,值得在临床上推广应用。

    2020年03期 v.33 431-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1648K]
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  • 阿维A联合卡泊三醇治疗寻常型银屑病的临床疗效及不良反应的影响

    王栋;

    目的:探讨阿维A联合卡泊三醇治疗寻常型银屑病的临床疗效及不良反应的影响。方法:选取我院81例银屑病患者掷币法分为两组,对照组40例接受阿维A胶囊治疗,联合组41例在对照组基础上联合卡泊三醇软膏治疗,对比两组患者严重性指数(PASI)评分、临床疗效、不良反应。结果:对照组治疗后PASI评分(10. 01±3. 06)高于联合组(5. 20±1. 98)(P<0. 05),临床疗效低于联合组(P<0. 05),不良反应高于联合组(P>0. 05)。结论:银屑病患者采用阿维A联合卡泊三醇治疗,其临床疗效有效提高,不良反应少,安全性高,值得推广。

    2020年03期 v.33 433-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K]
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  • 口炎清颗粒联合甲硝唑治疗慢性牙周炎临床疗效及炎症因子分析

    韦瑞丹;陈海明;

    目的:探讨给予慢性牙周炎患者口炎清颗粒联合甲硝唑治疗的临床疗效并分析炎症因子。方法:将2016年11月—2018年12月在我院收治的93例慢性牙周炎患者,随机分为观察组47例和对照组46例。对照组给予甲硝唑片治疗,观察组给予口炎清颗粒联合甲硝唑治疗,对比两组牙周指标评分和炎症因子。结果:观察组临床总有效率93. 62%显著高于对照组的78. 26%(P<0. 05);治疗后,观察组患者PD、AL、SBI及PLI牙周指标均低于对照组(P<0. 05);治疗后,观察组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-1β(IL-1β)均低于对照组(P<0. 05)。结论:牙周炎患者给予口炎清颗粒联合甲硝唑治疗能够显著提升患者临床治疗效果,缓解患者症状,调控炎症因子水平。

    2020年03期 v.33 434-435+470页 [查看摘要][在线阅读][下载 1840K]
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妇儿临床

  • 宫腔粘连的影响因素与其粘连程度的分析

    仇春侠;赵锐;

    目的:分析宫腔粘连的发生因素,并探究不同因素对粘连程度的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月我院收治的经宫腔镜手术治疗的宫腔粘连患者528例,探究不同因素对粘连程度的影响。结果:月经量减少2/3以上或闭经、宫腔操作3次及以上、稽留流产清宫治疗2次及以上、发病(宫腔操作后月经量减少)后超过2年以上未治疗均可引发重度宫腔粘连。结论:月经减少、宫腔操作、稽留流产清宫、发病后距离治疗时间间隔均为影响宫腔粘连影响因素,且月经量减少水平高、宫腔操作、稽留流产清宫治疗次数多、发病后距治疗时间长均可增加宫腔粘连程度。

    2020年03期 v.33 436-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1595K]
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  • 腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

    曾宪瑞;李琼;王明波;王晓萍;唐丽艳;宋云霓;

    目的:分析腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2016年3月—2019年7月本院收治的53例子宫脱垂患者的临床资料,随机分为两组,对照组26例行阴式子宫切除术和阴道前后壁修补术,研究组27例行腹腔镜腹直肌悬吊术,比较两组围手术期指标和疗效。结果:研究组的手术时间、出血量、住院时间和VAS评分均优于对照组(P<0. 05);研究组总有效率为96. 30%,高于对照组的69. 23%(P<0. 05)。结论:腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效显著,能缩短手术时间和住院时间,出血量少,且患者疼痛感较轻。

    2020年03期 v.33 438-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K]
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  • 米非司酮+甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的价值分析

    孙丽娜;

    目的:探究米非司酮+甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的价值。方法:选取2017年1月—2018年1月本科室收治的88例异位妊娠患者作为观察对象,按照入院顺序单双号将其均分为两组,每组44例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予米非司酮+甲氨蝶呤治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,两组患者的血清β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平均有所降低,且观察组在治疗后第3、7、14天的检测指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05);观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05);治疗期间,两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:在异位妊娠患者中应用米非司酮+甲氨蝶呤治疗,可加快患者机体内血清β-HCG水平的下降速度,提升其治疗有效率,且不良反应发生率较低,具有临床应用和推广价值。

    2020年03期 v.33 439-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K]
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  • 依托咪酯复合丙泊酚应用于宫腔镜手术麻醉中的效果

    刘彦超;

    目的:探讨依托咪酯复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选取于本院妇科行宫腔镜手术的患者共105例,将其按照随机抽签法分为两组,其中丙泊酚组52例采用丙泊酚进行麻醉;复合组53例采用依托咪酯复合丙泊酚麻醉。对比患者手术前(T1)、意识消失时(T2)、宫颈扩张时(T3)、意识清醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR),并记录不良反应。结果:复合组诱导注射痛及呼吸抑制发生率均低于丙泊酚组(P<0. 05); T2、T3时段复合组的MAP高于丙泊酚组,T2时段复合组的RR水平高于丙泊酚组(P<0. 05)。结论:依托咪酯复合丙泊酚对宫腔镜手术的患者疗效确切,可减轻患者不良反应,且对患者术中呼吸、血压影响不大。

    2020年03期 v.33 441-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K]
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  • 足月妊娠口服低剂量米索前列醇引产母婴结局临床分析

    卢运萍;钟向真;王洁文;李俊锋;梁静儿;黎瑞彬;

    目的:探究口服低剂量米索前列醇引产和催产素引产两种方式对孕妇以及新生儿的效果和用药安全性。方法:将150例具有引产指征的晚期妊娠妇女作为观察对象,按随机数字表法分为观察组75例给予口服米索前列醇。对照组75例给予缩宫素缓慢静滴。比较两组产妇的阴道分娩率、Bishop评分、临产时间、总产程、分娩时间以及产后出血量,比较两组新生儿情况。结果:观察组的阴道分娩率和宫颈Bishop评分均明显高于对照组,临产时间、总产程、分娩时间以及产后出血量均明显少于对照组,以上差异均有统计学意义(P均<0. 05);观察组的新生儿Apgar评分和脐动脉血气p H值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 01);两组均无重度窒息新生儿,且轻度窒息新生儿例数无明显差异(P>0.05)。结论:口服低剂量米索前列醇引产对母婴结局有较好改善,值得在临床推广应用。

    2020年03期 v.33 442-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 1697K]
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  • 地塞米松对产妇羊水栓塞的临床防治效果分析

    叶珊羽;周茜;庞敏宜;徐金花;

    目的:探究产妇羊水栓塞预防中地塞米松的应用效果。方法:将我院2017年1月—2019年1月进行剖宫产分娩的82例产妇作为观察对象,按照手术顺序分两组,对照组使用碳酸氢钠进行抗羊水栓塞治疗,研究组使用地塞米松进行抗羊水栓塞治疗,对比两组患者用药后羊水栓塞、产后出血以及新生儿窒息的发生率,产后寒战程度以及各项手术指标。结果:研究组产妇用药后羊水栓塞、产后出血以及新生儿窒息的发生率低于对照组,产后寒战例数及程度低于对照组,手术时间、寒战时间少于对照组,且术中出血量低于对照组,各项组间差异对比均有统计学意义(P<0. 05)。结论:产妇羊水栓塞防治中使用地塞米松能够有效提升防治效果,降低产妇手术中不良情况的发生,提升手术指标,促进产妇的产后恢复,值得进行广泛的推广和应用。

    2020年03期 v.33 444-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1694K]
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  • 地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵对单胎头位、足月妊娠初产妇自然分娩率及总产程的影响

    刘满娟;陈琼;

    目的:探讨地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵在单胎头位、足月妊娠初产妇中的应用效果。方法:选取2016年11月—2018年7月我院收治的单胎头位、足月妊娠初产妇93例,按照随机数字表法分组,对照组46例给予地诺前列酮栓干预,观察组47例给予地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵干预,观察比较两组促宫颈成熟效果及自然分娩率,并统计两组总产程。结果:观察组促宫颈成熟效果为89. 36%,高于对照组的69. 57%(P<0. 05);观察组自然分娩率为85. 11%,高于对照组的60. 87%(P<0. 05);观察组总产程短于对照组(P<0. 05)。结论:硬膜外镇痛泵配合地诺前列酮栓可提高单胎头位、足月妊娠初产妇自然分娩率,促进宫颈成熟,缩短总产程。

    2020年03期 v.33 446-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 大剂量甲泼尼龙冲击治疗与他克莫司应用于婴幼儿激素耐药型肾病综合征的效果对比分析

    张欣;

    目的:对比婴幼儿激素耐药型肾病综合征患儿应用他克莫司和大剂量甲泼尼龙冲击治疗的临床效果。方法:抽签法将81例激素耐药型肾病综合征婴幼儿分为两组,A组41例口服他克莫司,B组40例行大剂量甲泼尼龙冲击疗法,对比其疗效、安全性及尿蛋白定量水平。结果:A组总有效率高于B组,1个月、3个月及半年末尿蛋白水平低于B组(P<0. 05),两组1年内感染及复发率无明显差异(P>0. 05)。结论:他克莫司可较有效的治疗激素耐药型肾病综合征婴幼儿患者,减少其复发。

    2020年03期 v.33 447-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K]
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  • 光固化流体树脂封闭剂和传统可见光封闭剂行窝沟封闭在防治儿童龋病中的效果对比

    赖彦均;何勇;梁煜峥;

    目的:探讨比较光固化流体树脂封闭剂和传统可见光封闭剂行窝沟封闭在防治儿童龋病的效果。方法:将2015年2月—2017年3月期间在我院口腔门诊就医的108例6~10岁患儿分为两组,每组54例,实验组封闭剂选用光固化流体树脂,对照组选用传统可见光封闭剂,分别进行窝沟封闭。对进行治疗的108名儿童进行为期2年的随访调查,比较封闭剂的保留率和龋病防治效果。结果:术后第1、2年,实验组窝沟封闭剂保留率显著高于对照组;第2年,实验组的窝沟封闭剂完全脱落率显著低于对照组(P<0. 05)。两组患儿术后患龋率相差不大,差异无统计学意(P>0. 05)。结论:使用光固化流体树脂封闭剂对患儿进行窝沟封闭,稳定性较传统可见光封闭剂更好。

    2020年03期 v.33 449-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
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  • 儿童重症高危出血患儿血液净化应用局部枸橼酸抗凝的疗效和安全性分析

    周新龙;郭瑶;李聪;

    目的:探究重症高危出血患儿血液净化应用局部枸橼酸抗凝的疗效和安全性。方法:选取我院2016年1月—2018年12月收治的30例重症高危出血患儿作为观察对象,均实施连续肾脏替代治疗,同时在治疗的过程中行局部枸橼酸抗凝治疗,对治疗前后的各项抗凝指标进行比较,分析治疗的安全性。结果:在SCr、BUN、K+等有效性指标比较中,治疗后均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05);在APTT、PT、TT、INR、血小板数量等安全性指标比较中,治疗后与治疗前差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:重症高危出血患儿血液净化过程中,应用局部枸橼酸抗凝治疗,效果明显,安全性高,值得推广。

    2020年03期 v.33 450-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K]
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  • 影响儿科支气管肺炎严重程度的因素分析

    卢淑华;

    目的:探讨支气管肺炎患儿严重程度影响因素,为临床治疗方案的制定提供参考。方法:回顾性分析在2017年10月—2019年9月本院儿科所收治支气管肺炎患儿中174例,参照小儿危重病例评分法(PCIS),其分为PCIS≤80分和PCIS>80分两组,对两组患儿的一般资料、病史资料进行收集整理,并对相关因素进行Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示:患儿的性别、合并症、居住地与患儿严重程度并无明显相关性(P>0. 05),但其中患儿年龄、营养状况、疾病类型是影响支气管肺炎患儿严重程度的相关因素,差异具有统计学意义(P<0. 05);多因素Logistic多元回归分析结果显示:支气管肺炎患儿年龄、营养状况、疾病类型均是影响支气管肺炎患儿严重程度的独立预测因素,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:机体营养状况、患儿年龄、支气管肺炎类型均是影响小儿支气管肺炎患儿严重程度的重要因素。

    2020年03期 v.33 452-453+504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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病例报告

  • 急性间歇性卟啉病1例诊治报告

    张明明;

    <正>血卟啉病是一种罕见的遗传性疾病,反复发作。本文报告1例在我院接受治疗的急性间歇性卟啉病(AIP)患者。1病例资料患者申某,女,31岁,于2017年8月8日以"间断呕吐、腹痛20d余"入我院。在主诉中,20d前(2017年7月13日)患者进食后有明显的呕吐动机,呕吐物是胃内容物。伴腹胀,无头晕、头痛,无发热、咳嗽,休息后呕吐,四肢冰冷,上腹部疼痛,持久而痛苦,有压痛,没有反弹疼痛。遂至郑大一附院就诊,予CT、彩超等辅助检查,后经"晒尿"检查诊断为"卟啉病",经钠补充和高糖治疗后,腹痛和呕吐症状逐渐好转。9d前患者出现抽搐,给予丙戊酸钠联合开普兰治疗,后间断

    2020年03期 v.33 454-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 1672K]
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  • 原发性浆细胞白血病1例

    辛林明;赵悦荣;张纯;王宇航;田黎明;

    <正>浆细胞白血病(Plasma cell leukemia,PCL)是骨髓中异常浆细胞恶性增殖,浸润全身组织和器官,并大量存在于外周血中,是浆细胞来源的恶性肿瘤,是一种罕见的高度侵袭性的特殊类型白血病。根据有无多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)病史可将PCL分为原发性(PPCL)和继发性(SPCL)两种,SPCL常常是MM病情进展的终末阶段~([1]),而

    2020年03期 v.33 455+516页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K]
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诊断与检验

  • MRCP测量急性胰腺炎胰胆管汇合夹角的临床价值

    廖圆兵;张建平;李芬芬;黄家良;汪智文;

    目的:探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)测量急性胰腺炎(AP)胰胆管汇合夹角的临床价值。方法:选择10例AP(A组)患者、10例胰胆管疾病患者(B组)和10例健康体检者(C组),分别行MRCP检查。观察3组胰胆管汇合夹角、胰胆管汇合类型所占比例,并对AP与胰胆管汇合夹角进行相关性分析。结果:A、B、C 3组胰胆管汇合夹角分别为(63. 19±14. 84)°、(60. 29±16. 32)°和(50. 37±15. 46)°; A、B组胰胆管汇合夹角大于C组,差异有统计学意义(P<0. 05)。A组Ⅴ型、B-P型所占比例高于B组,P-B型所占比例低于B组,差异有统计学意义(P<0. 05); C组Ⅴ型所占比例高于A、B 2组,B-P型、P-B型所占比例均低于A、B组,差异有统计学意义(P<0. 05)。相关性分析结果显示,AP与胰胆管汇合夹角呈正相关(r=8. 401,P<0. 05)。结论:MRCP显示B-P型汇合类型和胰胆管汇合夹角与急性胰腺炎的发病有密切关系,具有指导临床AP诊断的应用价值。

    2020年03期 v.33 456-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1692K]
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  • 脑电双频指数联合颅内压监测在重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后评估中的应用价值分析

    郑志忠;吴寿坤;伍荣乐;王圳豪;谭先念;

    目的:探究脑电双频指数联合颅内压监测在重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后评估中的应用价值。方法:选取我院2016年1月—2018年12月收治的70例重型颅脑外伤患者作为观察对象,根据记录的GCS评分进行分组,分为对照组35例(GCS评分3~5分)和观察组35例(GCS评分5~8分),比较两组脑电双频指数、颅内压水平、21d的生存率情况,分析重型颅脑外伤脑电双频指数、颅内压水平与昏迷程度的相关性。结果:对照组脑电双频指数低于观察组,颅内压水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组术后21d平均生存时间及生存率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。经Pesrson相关性分析显示,重型颅脑外伤患者术后脑电双频指数与GCS评分呈正相关(r=0. 534,P=0. 008),颅内压水平与GCS评分呈负相关(r=-0. 612,P=0. 002)。结论:脑电双频指数联合颅内压监测对重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后的评估指导价值较高,值得临床推广应用。

    2020年03期 v.33 457-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K]
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  • 神经肌电图对臂丛神经损伤患者术前评估及预后评价的应用

    宋施岐;涂敏;张明耿;

    目的:探究分析神经肌电图(EMG)对臂丛神经损伤患者术前评估及预后评价的应用效果。方法:选择我院80例臂丛神经损伤患者作为观察对象,以手术探查确诊作为金标准,术前采用EMG检测,分析其诊断效果,术后随访采用EMG检测评估其预后效果。结果:术前采用EMG检测诊断臂丛神经损伤类型的准确率为96. 25%,Kappa检验发现其与手术探查结果具有高度一致性(κ=0. 943,P<0. 05);术前采用EMG检测诊断臂丛神经损伤性质的准确率为92. 5%,Kappa检验发现其与手术探查结果具有高度一致性(κ=0. 85,P<0. 05)。在后期病情随访方面,采用EMG检测对患者术后恢复情况取得较好的判断效果,很好地实现了术后评估。结论:神经肌电图对检测臂丛神经损伤的部位和程度及预后效果评价具有可靠的临床价值。

    2020年03期 v.33 459-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K]
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  • 甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比分析

    陈丽军;

    目的:探究结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌的CT成像特点。方法:此次实验对象全部选自本院2017年10月—2018年12月期间收治82例甲状腺疾病患者,按照疾病种类分成甲状腺乳头状癌组(n=38)和结节性甲状腺肿组(n=44),对比两组患者的检出率、CT成像特点、肿瘤体积以及甲状腺体积等。结果:甲状腺乳头状癌组诊断准确率为92. 11%,结节性甲状腺肿组诊断准确率为88. 64%,差异无统计学意义(P>0. 05);甲状腺乳头状癌组和结节性甲状腺肿组在结节体积、腺体峡部厚度、右叶腺体体积、左叶腺体体积差异有统计学意义(P<0. 05);两组在内部特点、钙化、晕圈、与腺体关系、边界、结节形态差异有统计学意义(P<0. 05);两组在结节类型上差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:通过CT检查可准确鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌,有较明显的特征差异,可显著提升检出率,为临床诊治提供参考。

    2020年03期 v.33 461-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1839K]
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  • 超声血流参数对乳腺癌的诊断价值分析

    郭聪敏;

    目的:探究胸外侧动脉(LTA)彩色多普勒超声血流参数对乳腺癌诊断的价值。方法:选取我院2017年8月—2018年10月收治的乳腺肿瘤患者70例为观察对象,其中良性肿瘤32例,乳腺癌38例。观察患者LTA超声血流参数(PI、RI、S/D)变化,及乳腺癌患者超声血流参数与肿块部位、大小、CDFI血流分级相关性。结果:乳腺良性肿瘤患者患侧与健侧LTA的PI、RI、S/D无明显差异(P>0. 05);乳腺癌患者患侧LTA的PI、RI、S/D明显低于健侧(P<0. 05);且乳腺癌患者患侧PI、RI、S/D低于乳腺良性肿瘤患者患侧(P<0. 05)。乳腺癌患者患侧LTA的PI、RI、S/D与肿块大小及CDFI血流分级呈负相关(P<0. 05),而与肿块部位无相关性(P<0. 05)。结论:超声血流参数可为临床诊断乳腺癌提供具有价值的参考信息。

    2020年03期 v.33 463-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1784K]
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  • 剪切波弹性成像和应变弹性成像对乳腺癌诊断价值的分析

    陈雁婷;

    目的:分析剪切波弹性成像和应变弹性成像对乳腺癌诊断价值。方法:选取2017年9月—2018年12月经病理诊断的乳腺癌患者67例,根据诊断方式的不同进行分组,采用剪切波弹性成像作为A组,采用应变弹性成像作为B组,比较两组诊断效果。结果:67例患者共83个乳腺肿物,其中恶性肿物19个,良性肿物64个,恶性肿瘤中其中浸润性导管癌9个、浸润性小叶癌6个、导管原位癌2个、黏液癌2个。良性肿物中纤维素瘤28个、纤维囊性乳腺病18个、良性叶状肿瘤16个、硬化性腺病2个。A组诊断效能与B组差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:针对乳腺癌患者采用剪切波弹性成像和应变弹性成像均可获得良好诊断价值,为保证诊断准确性可考虑在临床上联合两种技术进行检查,两种诊断方式如果结果一致时结论的可信性增加,否则需要结合其他诊断方法。

    2020年03期 v.33 464-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K]
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  • D-二聚体结合细胞免疫标志物检测应用于早期胃癌诊断中的价值评价

    黄义;黄友军;

    目的:结合临床实践经验,探讨D-二聚体结合细胞免疫标志物检测应用于早期胃癌诊断中的价值评价。方法:选取2015年6月—2018年5月我院收治的早期胃癌患者56例作为胃癌组,选取同期55例良性病变患者作为良性组,同期50例体检健康者作为对照组,测量三组受试者D-二聚体和细胞免疫标志物(CA199、CEA、CA72-4)水平,并进行比较。结果:胃癌组D-二聚体、CA199、CEA、CA72-4等指标均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0. 05)。良性组和对照组D-二聚体、CA199、CEA、CA72-4等指标无明显差异(P>0. 05)。结论:D-二聚体结合细胞免疫标志物检测对于早期胃癌有良好的预测价值,值得进一步推广。

    2020年03期 v.33 466-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K]
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  • 彩超检测胎儿MCA、UA联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的应用

    李娟娟;

    目的:探讨彩超检测胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的应用价值。方法:纳入2017年1月—2018年12月在我院行彩超检查并在我院分娩的437例孕妇作为观察对象,其中135例产前被诊断并经产后证实为宫内缺氧胎儿的孕妇设为观察组,其余302例孕妇作为对照组。所有孕妇均行彩超检测胎儿MCA和UA的血流动力学指标(RI、PI和S/D),并行常规胎心监护。观察两组胎儿的MCA和UA的血流动力学指标和两组胎心监护异常情况,并比较单个指标诊断与联合诊断的诊断价值。结果:观察组胎儿MCA的PI、RI及S/D值低于对照组,UA的PI、RI及S/D值高于对照组(P<0. 05),MCA与UA的上述指标比值均显著低于对照组(P<0. 05);观察组胎儿胎心监测异常率高于对照组(P<0. 05);联合诊断的灵敏度、Youden指数以及AUC值均高于单个指标诊断(P<0. 05)。结论:对于诊断胎儿宫内缺氧,MCA、UA联合胎心监护具有更高的诊断价值,能够更加及时和准确地发现宫内缺氧情况,值得临床推广。

    2020年03期 v.33 467-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 1804K]
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  • 460例健康献血者休克指数及相关指标分析

    戴跃龙;白慧颖;黄自冲;

    目的:通过献血模拟临床创伤失血情况,评估休克指数(Shock index,SI)及相关指标变化情况,为失血性休克救治研究提供参考。方法:将2016年11月—2019年10月志愿献血者460名设为观察组,模拟创伤失血献血量400ml,将一般采血者408名设为对照组,静脉采血5ml,记录两组一般资料,对比分析两组人群献血前后血压、心率、休克指数等指标变化情况。结果:(1)献血前两组人群年龄、体重指数、体温、血红蛋白、心率、收缩压、舒张压、休克指数等指标无统计学差异;(2)献血后,观察组心率较献血前升高(P<0. 05),与对照组相比具有统计学差异(P<0. 05);(3)献血后,观察组休克指数较前升高(P<0. 05),与对照组相比具有统计学差异(P<0. 05)。结论:心率加快、休克指数增高是创伤失血的早期预警信号。

    2020年03期 v.33 469-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K]
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临床护理

  • 三联制度模式对PICC置管患者导管相关性血流感染及发热反应的影响

    杜玉环;

    目的:探讨三联制度模式对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者发热反应及导管相关性血流感染(CRBSI)的影响。方法:将在我院入院治疗行PICC留置的患者105例作为观察对象,随机数表法分为常规组与观察组,其中常规组52例采用常规临床导管维护措施,观察组53例则采用三联制度模式进行导管维护。对比两组患者发热及CRBSI的发生情况,比较两组患者导管留置时间及住院时间。结果:观察组的发热、CRBSI发生率显著低于常规组(P<0. 05);观察组导管留置时间及住院时间均低于常规组(P<0. 05)。结论:三联制度模式可降低PICC置管患者的血流感染等不良反应的发生,加快恢复时间,减少住院时间。

    2020年03期 v.33 471-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 1769K]
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  • 医护定位分工抢救配合法在麻醉科工作中的应用

    张仁辉;

    目的:探究医护定位分工抢救配合法在麻醉科工作中的应用效果。方法:随机抽取我院在2014年6月—2019年6月期间麻醉科实施抢救的100例急危重症患者,依据抢救方式分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组应用常规抢救配合方案,观察组应用医护定位分工抢救配合法,对比分析两组患者的有效抢救时间、抢救效果。结果:观察组的有效抢救时间短于对照组,抢救成功率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:在麻醉科工作中应用医护定位分工抢救配合法效果尤为显著,能够在最大程度上为患者争取到有效的抢救时间,提高抢救成功率,进而降低患者的危险程度,确保患者的生命安全,促进医、护、患三方关系和谐发展,在临床上具有较高的应用价值。

    2020年03期 v.33 472-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K]
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  • 双套管优化干预应用于肝胆管结石肝切除术后的效果观察

    郭风莲;李鲲;卢文君;

    目的:分析双套管优化干预应用于肝胆管结石肝切除术后的效果。方法:将我院95例肝胆管结石患者随机分组,两组均给予肝胆管结石肝切除术,术后对照组实行常规干预,观察组在对照组基础上实施双套管优化干预措施,对比两组效果及术后并发症。结果:观察组患者术后康复时间、术后下床时间及住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0. 05)。结论:双套管优化干预措施可明显降低肝胆管结石肝切除术后患者手术创伤,促进人体康复,缩短康复时间,降低术后并发症发生,值得推广。

    2020年03期 v.33 474-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K]
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  • 快速康复外科护理理念应用于脊柱微创手术围手术期效果评价

    王倩怡;

    目的:观察脊柱微创手术围手术期护理中快速康复外科护理理念的应用效果。方法:于2017年1月—2019年1月本院接受治疗的59例脊柱微创手术患者,均采取相同手术方式,术后根据护理差异分为观察组(n=30)和对照组(n=29),对照组实施常规护理,观察组展开快速康复外科护理理念。对比两组患者术后康复情况、日常生活能力评分(ADL评分)以及脊髓损伤评分。结果:观察组术后康复情况、ADL评分、脊髓损伤评分与对照组比较,存在明显差异(P<0. 05)。结论:脊柱微创手术围手术期护理中快速康复外科护理理念的应用效果显著,可以将此护理措施在临床一线中普遍推行。

    2020年03期 v.33 476-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1724K]
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  • 气压泵结合护理干预对髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响

    刘虹;

    目的:探讨气压泵结合护理干预对髋部骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选取2017年1月—2019年1月在我院治疗的78例髋部骨折患者,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组给予常规护理干预,观察组给予气压泵结合护理干预。对比两组下肢静脉血栓形成率与日常生活能力评分。结果:观察组出院时、出院5个月下肢静脉血栓形成率均低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:气压泵结合护理干预可有效预防髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓形成,提高患者日常生活活动能力,利于改善患者生活质量。

    2020年03期 v.33 477-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
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  • 氧气雾化吸入应用于妇科腹腔镜术后的效果评价

    杜茵欣;

    目的:探讨氧气雾化吸入在妇科腹腔镜术后应用对呼吸道症状影响。方法:选取2019年2—5月我院妇科行腹腔镜术后出现咽喉不适患者40例进行观察,并用随机分组表法将患者分为干预组(氧气雾化吸入治疗,20例)和常规组(常规护理干预,20例),比较两组患者疗效及护理满意度。结果:干预组护理干预总有效率为100. 00%显著高于常规组的75. 00%(P<0. 05)。干预组患者护理满意度为95. 00%显著高于常规组的70. 00%(P<0. 05)。结论:氧气雾化应用于妇科腹腔镜术后能改善患者咽喉不适症状,提高患者护理满意度。

    2020年03期 v.33 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1816K]
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  • 针对性护理干预对病毒性脑炎患儿运动功能及家属满意度的影响

    王艳;

    目的:探讨针对性护理干预对病毒性脑炎患儿运动功能及家属满意度的影响。方法:选取2016年3月—2018年2月我院收治的病毒性脑炎患儿90例,将2016年3月—2017年2月采用常规护理干预的45例患儿作为对照组,2017年3月—2018年2月在常规护理的基础上采用针对性护理干预的45例患儿设为观察组,对比两组患儿肌张力康复效果、运动功能及家属满意度。结果:与对照组相比,观察组患儿肌张力康复总有效率、FMA评分及家属总满意度均较高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:对病毒性脑炎患儿实施针对性护理干预,能有效改善患儿肌张力,有益于运动功能恢复,提高家属满意度。

    2020年03期 v.33 480-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1838K]
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  • 音乐配合抚触护理对高胆红素血症新生儿蓝光治疗依从性和生长发育的影响

    刘德荣;

    目的:探讨音乐配合抚触护理对高胆红素血症新生儿蓝光治疗依从性和生长发育的影响。方法:选取2017年1月—2019年6月就诊于我院的高胆红素血症新生儿124例作为观察对象,随机分为常规组和干预组,分别给予常规护理和音乐配合抚触护理,评价两组治疗依从性、患儿喂奶量、睡眠时间和体重,评价两组患儿的生长发育情况。结果:两组患儿护理前,护理依从性对比无统计学差异(P>0. 05),护理后,干预组患儿护理依从率高于常规组(93. 55%VS 77. 42%,P<0. 05);护理前,两组患儿喂奶量、睡眠时间、体重对比无统计学差异(P>0. 05),护理后,干预组患儿喂奶量、睡眠时间、体重均大于常规组,组间对比具有统计学差异(P<0. 05)。结论:对高胆红素血症新生儿采用音乐配合抚触护理,可提高患儿的治疗依从性,有助于促进患儿的生长发育。

    2020年03期 v.33 482-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 1732K]
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预防与康复护理

  • 天津市某小学诺如病毒疫情调查分析

    张勤;池明月;张坤明;

    目的:根据该学校诺如病毒暴发的流行病学调查资料,掌握诺如病毒传播危险因素,为控制疫情提供科学方法。方法:根据现场流行病学调查资料、食品样品、环境样品、患者呕吐物、腹泻物用荧光定量PCR方法检测诺如病毒。结果:该校有6个年级86个班,共计893例,55例发病,罹患率为6. 16%。其中发病班级涉及14个班,病例发病最多为3年11班,共计26例,罹患率为55. 32%;其次为3年14班,出现8例,罹患率17. 02%;教师发病2例,罹患率为0. 84%。实验结果为23份患者的粪便检出14份诺如病毒GⅡ型阳性,4份呕吐物有1份为诺如病毒GⅡ型阳性。根据实验室结果排除食源性致病菌导致的食物中毒。结论:根据流行病学现场调查资料及样品检测结果,及时采取有效的疫情消毒隔离防控措施未出现新发病例,本次疫情判定为诺如病毒GⅡ型引起的感染性腹泻。

    2020年03期 v.33 484-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1901K]
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  • 中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响

    周晨;郭利;

    目的:探究为脑梗死患者实施中医康复护理对功能康复效果的影响作用。方法:选取我科在2017年8月—2019年1月收治的70例脑梗死患者,采用抽签法将患者分为两组,对实验组(n=35)开展中医康复护理,对参照组(n=35)实施常规护理措施,对比两组患者的神经功能、肢体功能以及并发症。结果:实验组患者的NIHSS评估值低于参照组,Fugl-Meyer评估值高于参照组,实验组的并发症发生率(5. 71%)也显著低于参照组(28. 57%),两组数据间的比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:为脑梗死患者实施中医康复护理模式,可使神经功能与肢体功能康复效果得到有效提升,并可降低相关并发症的发生风险,值得推广。

    2020年03期 v.33 486-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 1830K]
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  • 强制医疗精神病患者医院感染的相关危险因素调查研究

    梁淑敏;甘静文;

    目的:探讨强制医疗精神病患者医院感染的相关危险因素。方法:选取2017年1月—2018年12月291例精神科收治住院患者作为观察对象,统计医院感染发生率,并采集患者的病案资料与我院自制的《医院感染病例报告表》,分析造成精神病患者医院感染的危险因素。结果:291例患者中院内感染21例,其中呼吸道8例,消化道1例、泌尿2例、皮肤7例、口腔3例。通过单因素分析发现,患者年龄、合并慢性病、疾病类型、住院时间、侵入性操作、服用抗生素以及长时间用药史在感染组与非感染组间差异具有统计学意义(P<0. 05);通过多因素Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、住院时间≥3个月、抗精神病药物服用时间≥6个月是引起医院感染的高危因素(P<0. 05)。结论:造成精神病患者出现医院感染的相关因素有很多,其中年龄≥60岁、住院时间≥3个月、抗精神病药物服用时间≥6个月是引起医院感染的高危因素,临床应根据强制医疗精神病患者的特点,对医院感染高危患者实施综合目标监测,以降低感染风险。

    2020年03期 v.33 487-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 1841K]
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  • 死亡教育对肺癌晚期患者生活质量的效果分析

    李琳;

    目的:分析死亡教育对肺癌晚期患者生活质量的效果。方法:选取我院101例肺癌晚期患者掷币法分为两组,对照组50例常规干预,观察组51例在此基础上增加死亡教育,于干预前后采用生活质量核心问卷-30(QLQ-C30)对患者生活质量进行比较。结果:对照组生活质量评分低于观察组(P<0. 05)。结论:死亡教育有效改善了肺癌晚期患者认知、情绪、躯体、角色、社会功能评分,提高患者总生活质量。

    2020年03期 v.33 489-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1730K]
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  • 系统化护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者预后影响

    梁玉;徐桂林;李玲;

    目的:探讨系统化护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者预后影响。方法:选取2017年2月—2018年2月我院收治的198例脑卒中后吞咽障碍患者作为观察对象,根据其护理方法分为对照组80例和观察组118例。对照组患者予以常规临床护理,观察组患者予系统化护理干预,干预结束后比较两组患者临床疗效、吞咽功能、不良预后以及护理满意度。结果:观察组患者干预后临床总有效率显著高于对照组(P<0. 05);干预后观察组患者吞咽功能显著优于对照组(P<0. 001);干预后观察组患者不良预后发生率显著低于对照组(P<0. 05);对照组患者对护理总满意度显著低于观察组(P<0. 05)。结论:系统化护理干预更有利于改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、提高临床有效率和降低不良预后率,更易被患者接受,值得临床推广使用。

    2020年03期 v.33 490-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 1889K]
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  • 多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值

    梁晓霄;

    目的:探讨多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值。方法:选择82例糖尿病患者,将其分成观察组与对照组后,分别实施多样性护理与常规护理干预,对比其用药依从性、血糖水平及生活质量。结果:观察组用药依从率明显高于对照组;与对照组相比,观察组护理后血糖水平更低,且生活质量更高;差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:给予糖尿病患者多样性护理方案,可有效提升患者服药依从性,改善其血糖水平与生活质量。

    2020年03期 v.33 492-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 1839K]
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  • 医学精细营养疗法对终末期肾病血液透析患者营养状况的影响

    李小颍;

    目的:探讨医学精细营养疗法应用于终末期肾病血液透析患者的效果。方法:选取在本院行血液透析的终末期肾病患者共95例根据入院时间分为两组,对照组47例予常规健康及饮食指导,研究组48例在对照组基础上增加医学精细营养疗法。对比干预后两组患者营养风险发生率、自身营养状况。结果:干预后研究组患者营养风险发生率显著低于对照组(P<0. 05);研究组的体重指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组(P<0. 05)。结论:医学精细营养疗法可改善终末期肾病血液透析患者的营养状况,降低营养风险的发生。

    2020年03期 v.33 494-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K]
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  • 加速康复外科理念在全髋关节置换围手术期患者中的应用

    周倩;

    目的:探讨加速康复外科理念在全髋关节置换围手术期患者中的应用。方法:选取我院81例老年股骨颈骨折患者按抽签法分两组,对照组40例予围术期传统干预方案,观察组41例在此基础上增加加速康复外科理念。采用髋关节Harris评分评价患者髋关节功能,对比患者下肢深静脉血栓发生率。结果:对照组下肢深静脉血栓发生率22. 50%高于观察组的4. 88%,且髋关节Harris评分低于观察组(P<0. 05)。结论:全髋关节置换围手术期患者应用加速康复外科理念,可有效减少患者下肢深静脉血栓发生率,促进其髋关节功能恢复。

    2020年03期 v.33 495-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1932K]
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  • 等速肌力训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人上肢功能影响探讨

    杨东静;

    目的:探讨等速肌力训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人的影响。方法:选取我院2016年6月—2017年6月101例乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人,随机数字表分为两组,对照组50例采用常规训练方案,观察组51例在此基础上应用等速肌力训练,对比两组病人双上臂周径差值、淋巴流量、上肢功能评定量表(DASH)评分。结果:观察组干预后双上臂周径差值、淋巴流量、DASH评分均优于对照组(P<0. 05)。结论:乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人应用等速肌力训练可促进淋巴液的回流,增强其患肢运动功能。

    2020年03期 v.33 497-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K]
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  • 基于微信平台的延续性护理对初产妇母乳喂养行为及负性情绪的影响

    宋琳姿;谢翼;李珊珊;

    目的:探讨基于微信平台的延续性护理对初产妇母乳喂养行为及负性情绪的影响。方法:随机选取2016年1—12月产科收治的79例初产妇为常规组,给予常规产后护理;随机选取2017年1—12月产科收治的79例初产妇为干预组,给予基于微信平台的延续性护理。干预3个月后两组产妇的纯母乳喂养率及焦虑、抑郁等负性情绪比较。结果:干预3个月后干预组产妇的纯母乳喂养率由50. 63%显著提高到74. 68%;产妇焦虑、抑郁等负性情绪评分明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:对初产妇进行基于微信平台的延续性护理可以有效提高初产妇纯母乳喂养率,缓解初产妇的焦虑、抑郁等负性情绪。

    2020年03期 v.33 498-499+504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1975K]
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医教之窗

  • 高职医卫院校基于ICF的专业布局与结构调整研究

    庄洪波;余莹;谭进;周艳;李青;

    目的:在"健康中国2030"背景下,探讨ICF框架对医卫类院校专业布局与结构调整的影响。方法:现状调研法、文献资料法、专家访谈法。结果:基于ICF框架调整专业布局后,学校成功由"综合型"转型为"医卫类"高职院校。结论:ICF在学校制定政策、专业布局与结构调整过程中可以起到引领示范作用。

    2020年03期 v.33 502-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 2075K]
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  • “学生主导型”查房模式在儿科实习带教中的初步探索

    吴燕明;张蕾;马素丽;任宏;张凌君;丁肖媛;顾芳瑾;祖道明;朱海峰;徐洁;曹小琴;

    目的:探讨"学生主导型"查房模式在儿科实习带教中的效果。方法:选取上海健康医学院临床医学专业高职学生共71人为研究对象,将其随机分为实验组和对照组。实验组38例采用"学生主导型"儿科查房模式,对照组33例采用以老师为中心的"传统型"儿科查房模式,评价两组学生的儿科临床实习效果。结果:实验组学生在学习能力、文献检索和循证医学理念、疾病综合分析能力、独立解决问题能力、沟通技巧和表达能力、医学人文关怀、学习兴趣的提高得分较对照组学生高(P<0. 05);两组学生的病例分析题得分无显著差异(P>0. 05);结论:"学生主导型"儿科查房模式体现了学生在学习中的主体地位,提高了儿科实习的质量和效果。

    2020年03期 v.33 500-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 2007K]
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卫生管理

  • 探究C-DRG病案首页管理和质量控制

    陈雪英;

    《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(C-DRG)属于一个临床实践与数据检验相结合的体系,不管是DRG分组、相对权重检测,还是价格确定或支付或各个流程中均需大批量住院数据支持。病案首页及附页是患者住院期间诊断、治疗记录的主要媒介,也是以上各个流程运行的重要基础,因此,加强病案首页数据内容及填报质量管理,具有很大现实意义。文章结合C-DRG病案首页管理现状,对相关质量控制措施作出研究与分析。

    2020年03期 v.33 505-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 1944K]
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  • PDCA循环在改进检验分析前标本质量中的应用

    吴剑;

    目的:应用PDCA循环管理法来提高检验分析前标本质量,将检验分析前不合格标本率降到0. 1%以下。方法:2018年8—12月检验科采用PDCA循环管理的方法对检验分析前的标本采取各项改进措施,加强标本质量管理。所得的数据作为实施后与实施前(2018年1—7月未进行PDCA循环管理的检验前标本质量数据)进行比对。结果:经过PDCA循环管理,实施后在总样本错误率、标本容器错误率、标本类型错误率、标本采集量错误率、标本溶血率、抗凝标本凝集率、采集时机错误率等方面均显著优于实施前,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:在检验分析前标本质量管理中引入PDCA循环管理法,能够有效地提升检验分析前的标本质量,进而提升检验报告的质量;对护理人员的检验分析前质量培训尤为重要。

    2020年03期 v.33 506-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 2013K]
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  • 地市级医院开设肿瘤日间病房的护理管理实践

    杜宁莉;吴丹凤;杜玲芯;黄芳;刘丽华;

    目的:探索地市级医院开设肿瘤日间病房的护理管理实践。方法:通过树立全员参与质量管理理念、建立运作模式、制定规范及标准、明确护理岗位及职责、梳理优化工作流程、完善质量标准及有效实施、调查患者及护士满意度,不断总结、不断改进,最终实现患者生命安全得到保障,患者满意度提高,护士职业价值得到体现的目的。结果:日间病房患者每日管理患者人数400余人,每月实际治疗患者人数4 000余人次,床位使用率达146. 5%,完善优化流程10项,开展新工作2项,患者护理满意度达98%以上,获得患者对护理团队及个人表扬信有60封,锦旗有2面,无护理纠纷投诉发生。结论:地市级医院通过开设肿瘤日间病房,解决了患者看病难、看病贵的问题,同时提高了护士全员参与的积极性,保障了患者的就医需求及生命安全,降低了医疗成本,实现了医生、护士、患者、政府满意的结果。为地市级医院建立日间病房和建立日间治疗公共平台提供参考依据。

    2020年03期 v.33 508-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • 基于休哈特质量控制图安全预警系统管理和常规护理安全不良事件管理的优劣差异

    李妹霞;方兰叶;陈建成;

    目的:探讨基于休哈特质量控制图安全预警系统管理与常规护理安全不良事件管理的效果差异。方法:于2016年2月—2018年2月以便利抽样法选择80名进行护理安全不良事件管理的护士,采取随机数字表法分为实验组和对照组,每组40名,实验组采用基于休哈特质量控制图安全预警系统管理,对照组采用常规护理安全不良事件管理。比较两组护理安全质量检查评分、护理综合质量评分以及护理安全不良事件发生率。结果:实验组在安全用药、病区管理以及护理安全方面评分均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0. 05);实验组的基础理论、基础操作、专科理论、专科操作评分均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0. 05);实验组各项护理不良事件发生率均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:基于休哈特质量控制图安全预警系统管理,可明显提升护理安全评分,降低不良事件发生率,适合在护理工作中推广应用。

    2020年03期 v.33 510-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 2018K]
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  • 手术室感染控制的PDCA循环管理模式在泌尿外科腔镜手术患者护理中的应用

    魏巍巍;贾晋莉;何小东;王甫誉;

    目的:探讨手术室感染控制的PDCA循环管理模式在泌尿外科腔镜手术患者护理中的应用效果。方法:选取我院2017年1月—2019年1月泌尿外科进行腔镜手术的患者300例作为观察对象,将其按照数字随机表法分成研究组和对照组,每组150例。对照组进行常规控制手术感染管理模式,研究组患者进行的PDCA循环术手术室感染控制管理,对比两组患者的手术室消毒效果、感染病原菌检出情况和切口感染率。结果:研究组患者的切口感染率为0. 67%,物体表面消毒合格率为96%、医护人员手消毒合格率为90%、空气消毒合格率为92%、手术室恒温箱消毒合格率为96. 67%;对照组患者的切口感染率为5. 33%,物体表面消毒合格率为74. 67%、医护人员手消毒合格率为66. 67%、空气消毒合格率为79. 33%、手术室恒温箱消毒合格率为80. 67%,两组对比差异均存在统计学意义(P<0. 05);研究组患者的病原菌检出率为8%,明显低于对照组的21. 33%,对比差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:手术室感染控制的PDCA循环管理模式在泌尿外科腔镜手术患者护理中的应用效果显著,可以明显提高护理质量,降低病原菌传播。

    2020年03期 v.33 512-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 1951K]
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经验交流

  • 儿童不完全川崎病70例临床分析

    刘远威;段晨敏;胡文明;张晔;范楚平;

    目的:探讨不完全川崎病(IKD)的临床特点及诊断依据,以早期诊断和治疗,减少心血管并发症的发生及改善最终预后。方法:回顾性分析2014年1月—2019年8月我院儿科70例不完全川崎病的临床资料及实验室检查结果。结果:IKD的主要临床表现均有发热,其次为非渗出性充血性结膜炎,次级临床表现中以呼吸系统病变为主。实验室检查中,C反应蛋白升高最多见,其次以贫血、血小板计数升高、血沉升高、冠状动脉病变多见。结论:不完全川崎病早期临床症状不固定且多样,尽早行相关实验室及心脏彩超检查,综合分析,减少漏诊、误诊率。

    2020年03期 v.33 514-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
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  • 应用于儿童的一种简易收缩输液架

    王海清;

    <正>目前传统的输液架,使用需来回移动,比较笨重,而且输液挂钩容易导致伤害;儿童及婴幼儿具有贪玩好动的天性,很容易玩弄输液架,导致伤害形成;儿童在进行较长时间输液时,会烦躁哭闹,喜欢到外面活动,家长陪患儿行走时,搬运输液支架携带也不方便,加上重量比较重,行走时,易晃动,挂钩容易伤人;另一方面,家长经常挂晒衣物,影响病房美观,不易病房管理;同时伸缩式的支架往往采用套管间的摩擦力进行限位固定,固定方式不够稳固,易使支架滑落,增加医护人员的工作强度。针对这些缺点及临床实际需求,笔者设计了应用于儿童的一种简易收缩输液装置,轻便携带,并用于临床,效果满意。现报道如下。

    2020年03期 v.33 516页 [查看摘要][在线阅读][下载 1945K]
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  • 《医学理论与实践》征稿启事

    <正>《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊,创刊于1988年,由河北省科学技术协会主管,河北省预防医学会主办。三十余年来,在上级领导的深切关怀和作者、读者的大力支持下,按照"反映医药卫生战线科技成果,促进医、药、护、卫、管人员水平提高"的办刊宗旨,本刊得到了长足的发展,在期刊影响力、学术权威性、读者普适性诸方面跃上了新台阶。本刊为半月刊,大16开本,全年24期,每月10日、25日出

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  • 致作者

    <正>为了加快编辑、排版的速度,缩短发排周期,欢迎作者网上投稿。本刊E-mail:yxzz601@188. com、kjz601@126. com。来稿时请注明作者的通迅地址、联系电话(单位电话、手机)及E-mail。本刊编辑部电话:0311-87050687,0311-87306708。

    2020年03期 v.33 359+373+376页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K]
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  • 《医学理论与实践》投稿须知

    <正>1.来稿要求:(1)文稿应具有先进性、科学性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,论著类、综述类稿件5 000字左右,临床实践类稿件3000字左右。稿件请以Word版、附件形式发至本刊电子邮箱,同时注明联系电话、E-mail。(2)文题力求简明,反映文章主题。中文文题不超过20个汉字。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名后。(3)中文摘要控制在250字左右,论著类文章需附中、英文摘要,以300~400字为宜。同时附英文文题、单位、科室及用汉语拼音书写的作者姓名。论著需分别在中、英文摘要后标引2~5个中、英文关键词。关键词之间用"空格"分隔,每个英文关键词首字母大写。摘要按照结构式书写,必须包括目的、方法、结果(列出主要数据)、结论4部分。

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