医学理论与实践

新冠肺炎防控专栏

  • 高分辨率CT对新型冠状病毒肺炎的影像诊断价值分析

    范丹丹;曹亚丽;

    目的:探讨高分辨率CT对新型冠状病毒肺炎的影像诊断价值。方法:以郑州市第十六人民医院和河南省人民医院2019年12月—2020年2月期间收治的30例核酸检测确诊新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,均给予其高分辨率CT检查,由2名经验丰富的放射科医师对其临床资料及影像学资料进行观察、分析与总结。结果:30例新型冠状病毒肺炎患者的CT特征主要表现为:患者的病变部位呈现为弥漫性分布,多累及双肺胸膜下,其次为中上叶,右中叶较少累及,双肺有网状及棉团状小结节、磨玻璃样密度影。疾病早期患者的主要CT特征是肺外带、累及肺间质,大多数患者存在细支气管充气征,部分患者存在胸膜下线和粗大条索状影。重症疾病患者的病变部位向支气管中轴间质蔓延,逐渐扩散至全肺,部分患者存在胸膜反应,少数患者存在胸水、叶间胸膜增厚。结论:给予新型冠状病毒患者高分辨率CT检查,可以获得特征性明显的影像学图像,临床可将CT检查结果与患者的症状、实验室检查结果、流行性病学相结合,便于早期诊断疾病,为患者提供及时有效的治疗。

    2020年08期 v.33 1205-1206+1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K]
    [下载次数:164 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 感染管理在应对突发公共卫生事件中的应用

    蒋俊琪;

    社会突发性公共卫生事件严重威胁人们的健康和社会的安全稳定,特别是一些涉及传染病的公共卫生事件,因其具备传播的广泛性、发生前期传染源不明、防护措施难掌控的特点,更要求医院从上至下采取强硬措施,达到预防和管理的效果,而感染管理对传染性质公共卫生事件的有效管理具有重要意义,本文对此进行探讨,分析感染管理在应对我院突发公共卫生事件中的应用,以供参考。

    2020年08期 v.33 1207-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
    [下载次数:185 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]

论著

  • 实体组织外泌体相关基因参与肝细胞癌病变的分析

    卢东军;杨武佳;潘沙沙;卢佳佳;阚宠;黄小程;阮文慧;唐玉莲;倪安妮;李根亮;

    目的:探讨肿瘤微环境中外泌体相关组分的分布及其在肝细胞癌中的可能功能。方法:以肝细胞癌模型小鼠的瘤体组织和癌旁组织为实验材料,提取组织中总RNA并通过RNA-seq和生物信息学手段分析相关差异表达基因的功能和其编码蛋白的互作情况,并以RT-qPCR验证实验结果。结果:这些差异表达的相关基因共参与了1个信号通路、1个生物学过程、5个细胞组分和2个分子活性。从富集到的5个细胞组分可以看出,大量相关基因分布于细胞表面或细胞外区域;生物学过程为细胞粘连,分子活性为整联蛋白结合和蛋白酶结合,信号通路则为癌症中的蛋白聚糖。RT-qPCR与RNA-seq的数据比较表明,两种方法所得结果一致。结论:实体组织外泌体相关差异表达基因通过整合素和蛋白酶结合的细胞粘连途径参与肝细胞癌病变。

    2020年08期 v.33 1209-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K]
    [下载次数:60 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 急性脑出血患者早期血肿扩大影响因素的回顾性研究

    程飞飞;

    目的:探讨急性脑出血(ACH)患者早期血肿扩大的影响因素。方法:回顾性分析2016年6月—2019年6月本院收治的120例ACH患者,分析血肿扩大的发生率,采用Logistic回归分析影响血肿扩大的因素。结果:120例ACH患者中,血肿扩大42例,占35.00%。Logistic多因素分析结果显示,血肿不均质(OR=1.201,95%CI:1.024~1.496)、入院时GCS评分(OR=1.968,95%CI:1.125~2.685)、入院时NIHSS评分(OR=1.380,95%CI:1.108~2.201)、血糖(OR=1.442,95%CI:1.160~1.934)是影响血肿扩大的独立因素(P<0.05)。结论:临床上应该针对血肿扩大的影响因素进行早期干预,以提高ACH患者的预后。

    2020年08期 v.33 1212-1213+1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
    [下载次数:97 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 微量元素与红细胞对脑出血患者肺部感染的影响

    李保德;杨恒沛;

    目的:探讨微量元素与红细胞对脑出血患者肺部感染的影响。方法:选取我院2016年1月—2017年12月收治的94例脑出血肺部感染患者为感染组。另外选取同期住院的未合并肺部感染的脑出血患者90例为未感染组。检测两组患者血清Zn、Fe、Cu、Ca、Se、Ni、Mg、Sr、Mn含量;红细胞免疫功能,包括C3b受体花环率(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、免疫黏附促进因子(FEER)和CD58、CD59。结果:感染组血清Ca、Fe、Mg、Zn含量低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清Ni、Sr、Mn、Cu和Se含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。感染组RB-ICR、RBC-C3bR、FEER、CD58、CD59水平低于未感染组,FEIR水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Ca、Fe、Mg、Zn、RB-ICR、RBC-C3bR、FEER、CD58、CD59对脑出血患者肺部感染均具有一定的诊断价值(P<0.05)。结论:脑出血患者血清微量元素水平和红细胞免疫应答功能与肺部感染的发生密切相关,检测血清Ca、Fe、Mg、Zn水平和红细胞免疫应答指标对于预测脑出血患者发生肺部感染的风险具有一定的价值。

    2020年08期 v.33 1214-1216+1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 不同内固定在复杂多段股骨干骨折的疗效分析

    李璐华;衣龙云;李军;

    目的:比较股骨顺向髓内钉+钢丝环扎和桥接组合式内固定系统在治疗复杂多段股骨干骨折中的疗效和并发症。方法:复杂多段股骨干骨折行手术治疗的73例患者,随机分组,A组为股骨顺向髓内钉+钢丝环扎治疗组(36例)、B组为桥接组合式内固定系统治疗组(37例)。比较两组患者术中情况、术后疗效和并发症。结果:A组的切口长度、手术时间和术中出血量略小于B组,术中X线机透视次数A组显著多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后患肢疼痛VAS评分、术后开始负重时间、髋关节Harris评分优良率、膝关节Hss评分优良率均相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。而B组骨折愈合时间为(29±4.3)周,显著早于A组(32±5.6)周(P<0.05);A组的术后并发症发生率为19.4%,显著高于B组5.4%(P<0.05)。至随访结束,A组一期愈合率为86.1%,B组一期愈合率为100%。B组2例术后并发症均为切口感染。结论:两种手术方式均有效,当股骨干的骨折多节段、粉碎程度重且移位大时,更推荐桥接组合式内固定系统治疗,但桥接组合式内固定术后切口感染并发症不能忽视。

    2020年08期 v.33 1217-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

    樊宏杰;王骞;金卫东;梁强;王自立;

    目的:分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析2017年9月—2018年6月行PKP治疗的60例OVCF患者,分别在术前、术后第1天、末次随访时对患者进行视觉模拟量表(VAS)评分,并且测量Cobb角及伤椎椎体前缘、椎体中线高度,末次随访时观察了解伤椎邻近椎体骨折情况。结果:患者随访时间为(10.0±1.5)个月。术前与术后第1天及末次随访VAS评分、椎体前缘、椎体中线高度、Cobb角相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天与末次随访VAS评分、伤椎椎体前缘、椎体中线高度、Cobb角相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2例出现骨水泥渗漏,3例邻近椎体骨折。结论:PKP治疗OVCF为一种可靠有效的治疗方法。

    2020年08期 v.33 1220-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
    [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:8 ]
  • CLIA值对应RPR滴度的ROC曲线分析及曲线拟合

    滕颖;

    目的:探讨以化学发光免疫试验(CLIA)替代RPR作为指标指导治疗中给药、停药、评判疗效及确认血清固定的可行性。方法:收集我院2018年4月—2019年4月就诊的375例梅毒患者结果,将其RPR滴度和CLIA检测值进行spearman相关性分析;以RPR滴度分组,将CLIA检测值进行秩和检验;以不同的RPR滴度为状态变量,分别进行ROC曲线分析及约登指数计算,找出每一RPR滴度对应的CLIA临界值;以RPR滴度为横坐标,CLIA检测值作纵坐标,绘制散点图并进行曲线拟合。结果:CLIA检测值与RPR滴度呈正相关, CLIA在不同RPR滴度分组中分布不完全相同。RPR滴度从低到高对应不同的CLIA临界值。拟合最优曲线为三次曲线,R~2=0.695,F=281.805,P<0.01。结论:CLIA检测值与RPR滴度的对应关系为三次方曲线,CLIA检测值总体随RPR滴度增高有升高趋势,但在某些滴度有部分倒错。CLIA检测值高于13.655可直接作为梅毒患者确诊指标,不需其他方法佐证。高于13.655可确定给药,低于13.655可考虑停药。治疗后CLIA值介于13.655和15.320之间的病例可认定为血清固定, CLIA方法可用于判断滴度较低的病例及血清固定病例,以CLIA检测值完全取代RPR滴度进行疗效观察尚需更多依据。

    2020年08期 v.33 1223-1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 605K]
    [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:11 ]
  • 糖尿病肾病患者不同分期的胰岛素抵抗及机体生化代谢变化

    赵玉强;叶群丽;何叶;陆小琴;

    目的:探究糖尿病肾病患者不同时期的胰岛素抵抗及机体的生化代谢变化。方法:从2017年1月—2018年1月间医院收治的43例2型糖尿病患者为对照组,44例糖尿病肾病患者为观察组,根据《中国2型糖尿病防治指南》分期标准,将糖尿病肾病变化分为5期,两组均采取胰岛素治疗,分别研究血糖代谢生化指标(FBG、FINS、2hPG、IAI、HbA1c、FCP)、肾功生化指标(sCr、cCr)和血脂代谢生化指标(BMI、TC、TG、LDL-C)的变化情况。结果:观察组Ⅰ期中的FBG、FINS、2hPG、IAI、HbA1c、FCP、sCr、cCr、TC、TG、与LDL-C与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组各分期的BMI与对照组相比差异不显著,无统计意义(P>0.05);观察组Ⅳ期的FBG、2hPG、HbA1c、FINS、sCr、TC、TG和LDL-C显著高于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅴ期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Ⅳ期的IAI和cCr显著低于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅴ期,有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅴ期的FCP显著高于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者不同分期的胰岛素抵抗与机体糖代谢均呈现不同的变化特征,尤其是Ⅳ期IAI、cCr和FCP的指标变化明显。因此,根据其变化特征,合理的药物治疗及饮食调节,可以调节胰岛素抵抗与机体生化代谢紊乱进而减轻肾脏受到的损害。

    2020年08期 v.33 1227-1229+1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
    [下载次数:176 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 米非司酮预处理对葡萄胎患者N6-甲基腺嘌呤水平的影响研究

    钟少平;

    目的:探讨米非司酮预处理对葡萄胎患者N6-甲基腺嘌呤水平的影响。方法:62例需行清宫术的葡萄胎患者,随机分成两组。观察组31例患者清宫术前3d予米非司酮预处理,对照组患者直接行清宫术。患者入院后,留取入院空腹(T0)、清宫后(T1)、术后24h(T2)及术后48h(T3)肘静脉血样,检测N6-甲基腺嘌呤(m6A)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平。观察比较两组手术时间、出血时间及二次清宫率。结果:两组Hb、Hct、出血时间及手术时间无明显差异(P>0.05),但观察组二次清宫率降低明显(P<0.05);β-HCG在观察组内T1、T2及T3检测点较T0检测点下降明显(P<0.05),对照组内T2及T3检测点较T0检测点下降可呈相同的变化,但对照组内T1检测点与T0检测点无明显变化,并且在相同的T1、T2及T3检测点,观察组β-HCG较对照组下降明显(均P<0.05);两组患者P及m6A在组内T1、T2及T3检测点与T0检测点比较,可见与β-HCG相同的变化;同时P及m6A在两组组间比较,可见与β-HCG相同的变化。结论:对葡萄胎给予米非司酮预处理后实施清宫术,能够减少术后出血时间及降低二次清宫率,m6A可作为监测葡萄胎绒毛活性指标,值得临床推广。

    2020年08期 v.33 1230-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 初产妇分娩过程中紧急剖宫产风险与孕前BMI、孕期体重增加水平的关系

    柳栾美;张天如;郭金霞;

    目的:探讨初产妇分娩过程中紧急剖宫产风险与孕前体质量指数(BMI)、孕期体重增加水平的关系。方法:收集在本院试产的足月、头先露、单胎孕妇1 727例。根据分娩方式分为观察组(阴道分娩过程中行紧急剖宫产术)123例,对照组(阴道分娩)1 604例。根据孕前BMI分为低体重组301例、正常体重组1 260例、超重/肥胖组166例。根据妊娠期体重增加水平分为体重增加不足组289例,体重合理增加组745例,体重增加过多组693例。分析不同孕前BMI及妊娠期体重增加水平孕妇的阴道分娩过程中紧急剖宫产风险。结果:观察组新生儿出生体重明显高于对照组,大于胎龄儿比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随着孕前BMI增加,阴道分娩过程中紧急剖宫产率明显提升;与正常体重组相比,超重/肥胖组紧急剖宫产风险增高,低体重组紧急剖宫产风险降低。随着妊娠期体重增加量的增加,阴道分娩过程中紧急剖宫产率明显提升;与体重合理增加组比,体重增加过多组紧急剖宫产风险增高,体重增加不足组紧急剖宫产风险降低;校正后差异仍然存在。结论:孕前BMI和妊娠期体重增加水平均与阴道分娩过程中紧急剖宫产发生明显相关;美国医学研究院推荐的妊娠期体重增加标准适用于中国孕妇。

    2020年08期 v.33 1233-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 微量元素硒改善儿童自闭样神经精神行为调控能力的机制研究

    黄益峰;张宇华;

    目的:探究微量元素硒对儿童自闭样神经精神行为的改善及调控能力的作用机制。方法:选取我院从2015年2月—2017年1月收治的40例中度自闭症儿童作为研究对象,随机分为硒治疗(ST)组和对照治疗(NT)组。在硒治疗前及治疗后第10周,第20周分别进行CRAS评分以及全血5-HT,MT含量测定。在补充硒前第1天,补充后第10周以及第20周应用酶联免疫(ELISA)方法,测定全血的5-HT和MT含量。结果:两组的CRAS评分结果显示在10周与20周时与各自治疗前1d相比,差异都具有统计学意义(P<0.05),且两组之间治疗结果相比差异显著。ST组在食用硒20周后20例患者中有15例达到正常分数,5例由中度自闭症变为轻度自闭症;而对照组仅有5例达到正常评分,其余轻度自闭中度自闭均有。MT及全血5-HT检测结果显示ST组的第10周和20周MT(1~4)和5-HT含量与治疗前1d相比差异具有统计学意义(P<0.05)。NT组治疗后第10周血液中MT(1~4)值,5-HT含量以及第20周MT1值与治疗前第1天相比差异均无有统计学意义(P>0.05),而第20周的MT2,MT3,MT4值和5-HT含量与硒治疗前1d比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间相比较,治疗前1d差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第10周和第20周差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微量元素硒可以有效地改善自闭症儿童的各项指标。其中自闭症患者经过20周的硒治疗后自闭症等级由中度,转为轻度,甚至恢复正常水平。

    2020年08期 v.33 1236-1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
    [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

综述

  • 右美托咪定对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用的相关机制

    王立萍;郭红;朱雪莲;王生超;孟祥博;

    缺血再灌注损伤在影响心肌预后的病理生理因素中扮演重要角色。右美托咪定(DEX)作为α_2肾上腺素能受体激动剂,其通过作用于α_2肾上腺素受体,产生类似自然睡眠状态的镇静、镇痛、减轻应激反应等效果。近年来,大量的研究表明DEX可通过多种途径对心肌缺血再灌注损伤发挥保护作用,例如抑制氧化应激、细胞凋亡及炎性反应等。现将相关的保护机制进行综述如下。

    2020年08期 v.33 1239-1240+1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
    [下载次数:554 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 溶栓对急性脑梗死治疗的研究进展

    张颖;

    急性脑梗死是临床常见的危重急症,严重威胁患者的身体健康和生命安全。特别是随着近些年急性脑梗死发病率的不断提高,其防治已经成为临床研究的热点和重点课题。目前临床上对急性脑梗死疾病主要采用溶栓治疗方式,如尿激酶、阿替普酶等均是临床常用的溶栓治疗药物。基于溶栓治疗在急性脑梗死疾病中的显著疗效,其受到人们越来越多的关注,很多专家学者关于急性脑梗死溶栓治疗开展了大量的理论和临床实践工作,取得了丰富的研究进展,本文将这些研究进展进行综述如下,以期为临床急性脑梗死疾病溶栓治疗提供理论支持。

    2020年08期 v.33 1241-1242+1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
    [下载次数:373 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:8 ]
  • 艾司西酞普兰及计算机认知矫正治疗对老年抑郁症患者认知功能的影响

    石广念;周芳珍;

    老年抑郁症患者存在抑郁症状、社会功能和认知功能的障碍,艾司西酞普兰改善患者的抑郁情绪和部分认知功能缺陷的情况下,联合计算机认知矫正训练改善患者的抑郁情绪,提高其注意力和记忆力等认知功能,可达到更大的临床疗效。我们对艾司西酞普兰联合计算机认知矫正治疗老年抑郁症患者进行综述。

    2020年08期 v.33 1243-1245+1251页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
    [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:10 ]
  • 大黄炮制方法对其药理作用影响

    赵晓波;

    大黄药用历史悠久,常以不同炮制品入药,发挥着独特治疗作用。大黄具有泻下、收敛止血、抗菌消炎、解热等作用,在不同患者的治疗中起到不同作用。中药炮制是中医学独有的药物制作与加工方法,可通过一定的方法与步骤使药物药性发生变化,在增强某一效用的同时弱化其他效用,使大黄更符合患者治疗需求。本文概述了大黄炮制工艺的发展进程及生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭4种常用大黄炮制品的现代炮制方法与临床应用,并对上述4种炮制品的泻下、收敛止血、抗菌消炎、解热等药理作用的强弱进行了综述,以期为大黄的临床应用提供参考。

    2020年08期 v.33 1246-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
    [下载次数:694 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:7 ]
  • 植物雌激素对绝经前后女性健康影响的研究进展

    朱静;

    由于女性卵巢功能的衰退,引起内源性雌激素的含量降低从而导致了一系列女性在绝经前后出现了不同程度的更年期症状、黏膜萎缩相关症状、骨质疏松并发症、心脑血管疾病等,危及中老年妇女的健康。临床通过外源性补充雌激素治疗绝经前后相关疾病,但化学合成雌激素增加了血栓风险、乳腺癌、子宫内膜癌等多种疾病的发生。植物雌激素是天然植物中所含有的具有弱动物雌激素作用的化合物类,可发挥人体内源性雌激素合成和代谢方面的生物学特性,不同方式的摄入植物雌激素可以改善绝经前后期妇女健康问题,但其具体作用、应用时间、应用时机、剂型剂量等多方面以及安全性还需要进一步研究探讨。

    2020年08期 v.33 1248-1251页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
    [下载次数:167 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:7 ]
  • NT-proBNP在新生儿内科疾病中的应用

    郑安洁;

    近些年来很多研究证实,N末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)除作为心力衰竭诊断的生物学标志物外,在危重症早期心血管功能障碍的评估、预后判断及指导治疗方面有着广泛的应用潜力。新生儿期患儿有其自身特点,本综述旨在总结NT-proBNP在新生儿内科疾病中的应用,为NT-proBNP进一步有效地应用于新生儿内科疾病领域提供临床指导和方向,更好地发挥其作用。

    2020年08期 v.33 1252-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

临床实践

  • 达比加群酯联合氯吡格雷及阿司匹林在非瓣膜性房颤患者PCI术后的应用

    师兵兵;

    目的:探讨达比加群酯联合氯吡格雷及阿司匹林在非瓣膜性房颤患者PCI术后的应用效果。方法:选取我院非瓣膜性房颤患者78例(2017年1月—2018年2月),随机数字表法分为研究组(n=39)与对照组(n=39)。对照组采取阿司匹林联合氯吡格雷,研究组于对照组基础上加用达比加群酯,连用3个月,阿司匹林及氯吡格雷长期用药治疗。统计两组治疗前及治疗3个月后凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、不良事件。结果:疗程结束后两组TT、APTT、PT较治疗前延长,且研究组长于对照组(P<0.05);研究组肝功能异常、出血、脑卒中发生率与对照组间无显著差异(P>0.05)。结论:非瓣膜性房颤患者PCI术后采取阿司匹林、氯吡格雷联合达比加群酯抗凝治疗效果好,且不会增加不良事件发生率。

    2020年08期 v.33 1255-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
    [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对老年冠心病患者凝血指标及血小板聚集率情况的影响

    王石林;陈树丹;丘向艳;陈桂青;罗艳春;

    目的:探讨使用硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病的疗效及对凝血指标、血小板聚集率的影响。方法:将本院2018年1月—2019年2月收治的80例老年冠心病患者随机分成观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组患者使用阿司匹林肠溶片与单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察组在对照组的基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗,观察两组治疗效果、治疗前后凝血指标及血小板聚集率指标变化。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,明显较对照组的77.50%高(P<0.05);经1个月的治疗,两组患者PT、APTT升高,FIB降低,指标改善情况上,观察组更为显著(P<0.05);治疗后两组患者PAR指标水平较治疗前降低,观察组降低幅度要比对照组显著(P<0.05)。结论:老年冠心病患者采取硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林相结合的治疗手段,可以取得显著的治疗效果,改善凝血指标、血小板聚集率,值得推广。

    2020年08期 v.33 1256-1258页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:109 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:12 ]
  • 参松养心胶囊联合缬沙坦胶囊治疗高血压合并持续性房颤的效果观察

    李相敏;

    目的:观察高血压合并持续性房颤患者应用参松养心胶囊联合缬沙坦胶囊治疗的效果。方法:将我院97例高血压合并持续性房颤患者随机分组,对照组48例用缬沙坦胶囊治疗,观察组49例联合参松养心胶囊,对比治疗效果。结果:观察组治疗后P-选择素、LAD、vWF、LVDD、AngⅡ、LAVmax、舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合缬沙坦胶囊能够有效降低高血压合并持续性房颤患者的血压水平,扭转心房重构。

    2020年08期 v.33 1258-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
    [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响

    邹锦秀;

    目的:探讨应用阿托伐他汀+抗血小板药物治疗脑血栓的临床疗效。方法:将本院2018年1月—2019年1月收治的130例脑血栓患者随机分成研究组(n=65)与对照组(n=65),对照组给予患者常规治疗及抗血小板治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,观察两组治疗效果,同时检测治疗前、治疗3个月后患者血小板参数指标变化情况。结果:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);经3个月的治疗后,两组患者在血小板黏附率、红细胞沉降率、血细胞比容及全血黏度指标水平上均较治疗前降低,但是研究组指标降低幅度明显较对照组显著(P<0.05)。结论:针对脑血栓疾病,临床中采用阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗的方法,可取得显著的治疗效果,并可改善患者血小板参数,值得推广。

    2020年08期 v.33 1259-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 立体定向微创钻孔引流术治疗未昏迷基底节区出血患者临床观察

    李小波;

    目的:探索立体定向微创钻孔引流术治疗未昏迷基底节区出血患者效果。方法:将我院81例未昏迷基底节区高血压脑出血患者依据治疗方案不同分组,对照组40例予以传统内科保守治疗,研究组41例采用立体定向微创钻孔引流术治疗,比较两组患者疗效、日常生活能力及并发症发病率。结果:研究组血肿清除率≥95%的患者比率高于对照组,Fugl-Meyer评分及ADL评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:立体定向微创钻孔引流术治疗未昏迷基底节区出血患者效果显著,可迅速、彻底清除颅脑血肿,降低并发症发生,利于患者功能恢复,其效果优于保守治疗,值得推荐。

    2020年08期 v.33 1261-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效观察

    王东;

    目的:研究脑梗死患者实施活血化浊汤与依达拉奉联合治疗的疗效。方法:选择2018年1月—2019年1月于我院接受脑梗死治疗的患者84例,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,每组42例。其中参照组采用依达拉奉治疗,实验组行活血化浊汤与依达拉奉联合治疗,对比2组患者治疗前后症状积分、NIHSS积分及临床疗效。结果:治疗前2组患者症状积分差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后症状积分均有所下降,与参照组相比,实验组治疗后症状积分较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前NIHSS积分无差异,2组治疗后NIHSS积分均有所降低,同参照组相较,实验组治疗后NIHSS积分较低,实验组脑梗死临床疗效(95.24%)与参照组(78.57%)相比较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者行活血化浊汤与依达拉奉联合治疗效果显著,在改善患者脑梗死症状方面起到了重要作用,应予以临床推广。

    2020年08期 v.33 1263-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 显微开颅夹闭术与介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的效果对比

    张辉;

    目的:比较分析显微开颅夹闭术与介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的效果差异。方法:选择2016年3月—2019年1月我院收治的急性期颅内动脉瘤破裂患者66例,根据不同术式分为开颅组(n=33)与介入组(n=33),开颅组患者采用显微开颅夹闭术治疗,介入组患者采用介入栓塞术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:介入组患者的手术时间、住院时间显著短于开颅组,住院费用显著多于开颅组(P<0.05)。介入组患者术后3d、7d的血清MMP-2水平及红细胞计数显著低于开颅组(P<0.05)。介入组患者术后3d、7d的MCA血流速度、颅内压显著低于开颅组(P<0.05)。介入组患者术后1个月的生活质量显著优于开颅组(P<0.05)。结论:介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的疗效更佳,但会增加治疗费用,应根据实际情况选择适宜的术式。

    2020年08期 v.33 1264-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 银杏叶提取物治疗慢性脑供血不足的临床疗效

    巫国平;

    目的:探讨银杏叶提取物对慢性脑供血不足的临床疗效。方法:选择我院2018年3月—2019年2月收治的80例慢性脑供血不足患者,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组给予常规西医药物治疗,观察组在此基础上给予银杏叶提取物治疗,比较临床疗效、总胆固醇、甘油三酯、血细胞沉降率、血浆黏度、不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总胆固醇、甘油三酯、血细胞沉降率、血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:银杏叶提取物用于慢性脑供血不足患者的疗效显著,可有效遏止病情进展,改善血液流变学情况,且不会增加不良反应,安全性良好。

    2020年08期 v.33 1266-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:144 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 盐酸美金刚联合多巴丝肼对帕金森患者认知功能及ADL评分的影响

    陈颍颍;党冬丽;

    目的:分析盐酸美金刚与多巴丝肼联合治疗在帕金森患者治疗中的应用价值。方法:选取我院2017年4月—2018年2月收治的108例帕金森患者作为观察对象,根据随机抽签法分组,各54例。对照组采用多巴丝肼治疗,观察组采用盐酸美金刚联合多巴丝肼治疗,比较两组临床疗效、治疗前后认知功能(MoCA评分)及生活能力(ADL评分)。结果:观察组总有效率87.04%较对照组的70.37%高(P<0.05),治疗后观察组MoCA评分及ADL评分较对照组高(P<0.05)。结论:盐酸美金刚联合多巴丝肼治疗帕金森疗效肯定,并可显著改善其认知功能,提高生活自理能力。

    2020年08期 v.33 1268-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 谷红注射液治疗血管性痴呆患者的效果分析

    王松林;

    目的:探究血管性痴呆患者采用谷红注射液治疗的效果及对相关指标的影响。方法:将2017年3月—2018年2月期间本院接收的血管性痴呆患者76例按照随机数字表法进行分组,对照组38例实施脑复康治疗,观察组38例实施谷红注射液治疗。将两组血管性痴呆患者的MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、大脑动脉血流速度、不良反应发生情况进行比对。结果:观察组患者治疗后的MoCA评分、MMSE评分、ADL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ACA、MCA、PCA的血流速度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:谷红注射液应用在血管性痴呆患者中安全有效,有助于认知功能、智力以及日常生活能力的改善。

    2020年08期 v.33 1269-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 血清降钙素原、D二聚体、C反应蛋白及白蛋白水平在重症肺炎患者中的临床意义

    张哲;林振田;张奕威;巫丽萍;容秋萍;

    目的:探究重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)水平临床意义。方法:收集2016年4月—2019年3月重症肺炎患者53例,依据预后分为对照组(转出ICU病例,44例)和研究组(死亡病例,9例),对其治疗前(T_0)、治疗7d(T_1)、转出或死亡前(T_2)PCT、D-D、CRP、Alb水平进行比较。结果:对照组T_1、T_2时PCT、D-D水平较研究组低,且T_0、T_1、T_2时CRP水平较研究组低、Alb水平较研究组高(P<0.05)。结论:PCT、D-D、CRP、Alb指标水平可作为重症肺炎治疗效果评价,并作为预后判断指标,对临床治疗具有重要的指导价值。

    2020年08期 v.33 1271-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
    [下载次数:145 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:10 ]
  • 肺结核患者应用利福喷丁与利福平治疗的临床效果及安全影响

    王珂;

    目的:探究肺结核患者应用利福喷丁与利福平治疗的临床效果及安全影响。方法:选择2017年3月—2019年2月医院收治的76例肺结核患者,随机分为A组和B组,每组38例。A组使用利福喷丁治疗,B组使用利福平治疗。比较两组治疗前后的ALT、AST水平、治疗效果、不良反应。结果:两组治疗前ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗后ALT、AST均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率94.74%高于B组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率5.26%低于B组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核患者使用利福喷丁治疗,疗效比利福平更加显著,同时能减少不良反应,安全性较为理想。

    2020年08期 v.33 1273-1274页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:7 ]
  • 双环醇片联合重组人干扰素α2b注射液治疗e抗原阳性初治慢性乙型肝炎患者的疗效评价

    贺繁荣;

    目的:观察双环醇片联合重组人干扰素α2b注射液治疗e抗原(HBeAg)阳性初治慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法:选取我院2015年1月—2017年7月收治的HBeAg阳性初治CHB患者120例,按照治疗方案不同分组,各60例。对照组采用重组人干扰素α2b注射液治疗,观察组采用双环醇片+重组人干扰素α2b注射液治疗。比较两组疗效、不良反应、治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]水平。结果:观察组治疗24周、48周HBeAg、乙肝表面抗原(HBsAg)、慢性乙肝病毒(HBV)DNA阴转率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率3.33%(2/60)与对照组的6.67%(4/60)对比无显著差异(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。结论:双环醇片联合重组人干扰素α2b注射液治疗HBeAg阳性初治CHB疗效确切,且安全性高,可改善患者肝功能。

    2020年08期 v.33 1274-1276页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响

    林毓君;

    目的:探讨将前列地尔用于慢性肾功能衰竭(慢性肾衰竭)的治疗效果。方法:将本院2018年1—12月收治的100例慢性肾衰竭患者随机分成观察组与对照组,各50例,对照组给予饮食调整、纠正水电解质紊乱等常规治疗,观察组在对照组基础上,加用前列地尔治疗,对两组治疗效果进行观察。结果:观察组治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);经1个月的治疗,两组血清IL-6、CRP、TNF-α各炎性指标均明显较治疗前下降,且观察组较对照组下降显著(P<0.05);药物治疗期间,不良反应发生率观察组为6.00%,对照组为8.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肾衰竭治疗中使用前列地尔,可取得显著疗效,降低血清炎症因子水平,且不良反应情况不会增加,值得推广。

    2020年08期 v.33 1276-1277页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 谷氨酰胺联合益生菌治疗失代偿肝硬化的疗效及对患者肠道屏障功能的影响

    赵春红;高琦;

    目的:探讨谷氨酰胺联合益生菌治疗失代偿肝硬化的疗效及对患者肠道屏障功能的影响。方法:病例来源于本院2017年1月—2018年9月确诊的失代偿肝硬化患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组予以常规保肝治疗,观察组在对照组治疗基础上予以谷氨酰胺+益生菌治疗,评估综合疗效及治疗前后肠道屏障功能指标变化情况。结果:观察组总有效率为95.45%,明显高于对照组的79.55%(P<0.05);治疗2周后,两组血清ETX、D-乳酸及内毒素水平均较治疗前改善,且观察组血清ETX、D-乳酸及内毒素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:谷氨酰胺联合益生菌治疗失代偿肝硬化疗效显著,且可促进肠道屏障功能恢复。

    2020年08期 v.33 1278-1279页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
    [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 圣愈汤治疗更年期综合征合并失眠的疗效分析

    胡丽萍;

    目的:探讨圣愈汤在更年期综合征合并失眠患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年2月我院收治的更年期综合征合并失眠患者94例。将其以随机数表法划分为对照组与研究组,每组47例。对照组患者接受佐匹克隆胶囊治疗,研究组在对照组的基础上接受圣愈汤治疗。通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组治疗前后的睡眠质量进行评估,同时对比两组临床疗效与药物不良反应情况。结果:治疗后研究组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗的总有效率为95.74%,较对照组的78.72%更高(P<0.05)。两组药物不良反应发生率均为4.26%,结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:圣愈汤可以有效改善更年期综合征合并失眠患者的症状,且药物安全性较佳,值得推广。

    2020年08期 v.33 1279-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 重症感染性休克患者应用乌司他丁治疗的效果分析

    江桂保;张建川;

    目的:探讨重症感染性休克患者应用乌司他丁治疗的效果。方法:选取本院于2018年5月—2019年5月收治的56例重症感染性休克患者,依据随机数字表法分成两组,每组28例,对照组实施常规治疗,观察组则在进重症监护室(ICU)后,采用乌司他丁治疗,分别于治疗第1、4、7天,测定白细胞介素-1、6(IL-1、6)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,且对比两组ICU住院时间及多器官功能障碍(MODS)发生率。结果:观察组治疗第4、7天时的IL-1、IL-6、TNF-α值均低于对照组(P<0.05)。观察组MODS发生率为46.43%,低于对照组的71.43%(P<0.05),ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:针对重症感染性休克患者,采用乌司他丁治疗,能抑制或降低感染性休克致炎细胞因子,减轻组织器官损伤,缩短ICU住院时间,临床应用价值突出。

    2020年08期 v.33 1281-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 血浆皮质醇水平与脓毒症相关性脑病的相关性研究

    石齐芳;盛鹰;杨光耀;王树云;

    目的:探讨血浆皮质醇水平(COR)与脓毒症相关性脑病(SAE)的关系。方法:前瞻性收集本院重症医学科2017年10月—2019年1月期间连续收治脓毒症患者130例的临床资料,随访患者的预后,调查SAE的发病率,比较SAE组与非SAE组血浆COR水平,比较生存组和死亡组的血浆COR水平,探讨SAE与COR的相关性。结果:130例脓毒症患者28d病死率22.3%,SAE发病率29.2%,死亡组血浆COR高于生存组,SAE组血浆COR高于非SAE组,COR与SAE有一定相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COR与SAE有一定相关性,COR可以作为SAE的评估指标。

    2020年08期 v.33 1282-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • FOLFOX4联合紫杉醇脂质体在治疗晚期胃癌患者中的应用

    周坚;王其美;王容容;章茜;陈茂;陈思勤;

    目的:探讨FOLFOX4联合紫杉醇脂质体在治疗晚期胃癌患者中的应用效果。方法:将2016年5月—2018年5月收治的92例晚期胃癌患者,应用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各46例。其中对照组患者给予FOLFOX4(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案化疗,观察组患者在对照组基础上加用紫杉醇脂质体化疗。比较分析两组患者治疗后的近期疗效、毒副反应及随访1年内的死亡率。结果:观察组患者近期临床总有效率为76.09%,相比于对照组的52.17%显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级毒副反应居多,Ⅳ级较少。主要为白细胞减少、血小板减少、恶心和呕吐、腹泻、贫血、脱发、外周神经毒性、手足综合征、口腔黏膜炎,且观察组发生率相比于对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年内的死亡率为4.35%,与对照组的21.74%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用FOLFOX4联合紫杉醇脂质体方案治疗晚期胃癌患者疗效显著,能够显著减少毒副反应,延长患者寿命,值得在临床上推广应用。

    2020年08期 v.33 1284-1286页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 不同入路腹腔镜手术治疗大体积肾上腺肿瘤临床效果分析

    杨丽芬;陈思;麦惠洪;

    目的:探讨不同入路腹腔镜手术治疗大体积肾上腺肿瘤的临床效果。方法:收集本院2008年1月—2019年5月收治的60例最大直径>5cm肾上腺肿瘤患者的临床资料,依据腹腔镜入路不同分为经后腹入路组(RLA组,28例)和经腹腔入路组(TLA组,32例)。比较两组患者手术总耗时、术中失血量、术后转ICU比例、术后并发症比例、术后引流持续天数及住院天数、术后首次激素摄入量等指标差异。结果:RLA组和TLA组在手术耗时、术后转ICU比例、术后并发症比例、术后首次激素摄入量、术后引流持续天数与术后住院天数等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但RLA组术中失血量少于TLA组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种入路腹腔镜手术在治疗大体积肾上腺肿瘤上各具优势,应结合患者个体特征综合考量,以期获得最佳临床效果。

    2020年08期 v.33 1286-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:11 ]
  • 热敏灸联合刺络放血疗法对椎动脉型颈椎病患者椎—基底动脉供血的影响

    孟晓凤;

    目的:探究热敏灸联合刺络放血疗法对椎动脉型颈椎病患者椎—基底动脉供血的影响。方法:将我院107例椎动脉型颈椎病患者掷币法分组,对照组53例予以常规针灸治疗,观察组54例采用热敏灸联合刺络放血疗法,对比两组患者疗效及椎—基底动脉供血状况。结果:观察组SV、DV及症状及功能评分高于对照组,RI低于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸联合刺络放血疗法治疗椎动脉型颈椎病效果显著,能有效改善椎—基底动脉血液供应及微循环,缓解临床症状,值得临床推荐。

    2020年08期 v.33 1288-1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
    [下载次数:97 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果观察

    王子星;

    目的:观察经皮椎间孔镜技术(PELD)在腰椎间盘突出症(LDH)治疗中的应用效果。方法:将2017年1—12月于我院治疗的LDH患者128例作为研究对象,应用随机数表法分为两组,均64例。对照组接受椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗,观察组接受PELD治疗。观察两组手术情况、功能障碍指数、并发症。结果:较对照组相比,观察组术中出血量、并发症发生率相对较少,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、手术前后Oswestry功能障碍(ODI)指数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PELD治疗LDH效果确切,利于促进患者功能状态恢复且术中出血量少、并发症少,是LDH治疗中较为安全且有效的术式。

    2020年08期 v.33 1289-1291页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 地佐辛联合丙泊酚用于高原地区无痛胃镜检查的临床应用

    江鹏;南阳;许良锋;

    目的:探讨在高原地区无痛胃镜检查中,应用地佐辛联合丙泊酚辅助检查的效果。方法:将朗县人民医院2018年3月—2019年3月收治的82例行无痛胃镜检查的患者作为观察对象,随机分成研究组(n=41)与对照组(n=41),对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,研究组则采用地佐辛联合丙泊酚麻醉,观察两组麻醉效果及检查前后血液动力学变化情况。结果:研究组患者在麻醉起效时间、意识消失时间、术后睁眼时间上明显较对照组短,丙泊酚总用量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);插入胃镜后1min与检查过程,研究组MAP降低幅度较对照组显著,在RR、SpO_2上研究组无变化,而对照组指标均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术毕30min血液流变学指标上两组均恢复至正常水平。结论:在高原地区无痛胃镜检查中,使用地佐辛联合丙泊酚的麻醉方式可取得良好的麻醉效果,值得推广。

    2020年08期 v.33 1291-1292页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 腰交感神经阻滞在下肢神经病理性疼痛患者的临床价值分析

    吴庭胜;范少勇;华鸿;于江涛;

    目的:探讨腰交感神经阻滞在下肢神经病理性疼痛患者的临床价值。方法:选取我院自2017年1月—2018年12月期间收治的下肢神经病理性疼痛患者80例进行分析;均采用腰交感神经阻滞治疗,并以视觉模拟疼痛标尺(VAS)对患者治疗前及治疗后不同时间点静息状态、运动状态下疼痛程度进行评估比较;同时比较患者治疗前及治疗后不同时间点皮肤温度变化情况。结果:与治疗前比较,治疗后30min、1d、3d、7d静息状态及活动状态下患者VAS评分均明显降低(P<0.05);且与治疗前比较,各时间点时患者皮肤温度均明显升高(P<0.05);患者治疗期间均无明显不适感发生,且治疗后均无严重并发症发生。结论:腰交感神经阻滞在改善下肢神经病理性疼痛患者疼痛程度、改善患者皮肤温度方面均可发挥积极作用,可在临床上推广应用。

    2020年08期 v.33 1293-1294页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
    [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 人工细胞愈合膜对促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效观察

    梁嘉品;周铂凡;王国清;

    目的:观察人工细胞愈合膜对肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将2017年在我科住院并行手术治疗的100例肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组术后采用常规清创换药。治疗组术后采用常规清创换药后创面予涂抹人工细胞愈合膜。观察两组治疗3周后创面疼痛、肉芽组织生长及创面愈合情况。结果:两组术后第1周时疼痛评分、肉芽组织生长及创面愈合情况无明显差异;术后第2~3周治疗组疼痛评分明显低于对照组,治疗组在促进肉芽组织生长及创面愈合方面优于对照组。结论:人工细胞愈合膜可有效促进肛瘘术后创面肉芽组织生长、减轻肛瘘术后创面疼痛、缩短肛瘘术后创面愈合时间。

    2020年08期 v.33 1294-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 托特罗定联合化瘀解痉汤预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果评价

    郭如意;韩兴涛;赵逢军;

    目的:评价托特罗定联合自拟化瘀解痉汤预防经尿道前列腺电切(TURP)术后患者膀胱痉挛(BS)的效果。方法:按随机数字表法将165例TURP治疗的良性前列腺增生(BPH)患者分为研究组(n=83)和对照组(n=82)。分别采用口服托特罗定片+化瘀解痉汤预防性治疗及单独口服托特罗定片治疗术前、后各用药3d。以BS发生率、痉挛频度、术后冲洗液量和持续冲洗时间作为评价指标。结果:(1)术后72h内研究组和对照组BS发生率分别为31.33%和47.56%,组间差异显著(P<0.05)。术后0~24h、24~48h和48~72h内研究组BS发生频度分别是(1.21±0.48)次、(1.07±0.74)次和(0.86±0.74)次,对照组分别是(2.57±0.54)次、(2.64±0.89)次和(1.87±0.65)次,组间差异显著(P<0.05)。(2)研究组术后冲洗液量和持续冲洗时间分别是(40.26±15.36)L和(51.64±14.39)h,对照组分别是(56.39±18.47)L和(58.47±19.36)h,组间差异显著(P<0.05)。结论:托特罗定联合化瘀解痉汤预防TURP术后BS的效果优于单用托特罗定。

    2020年08期 v.33 1296-1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 湿性愈合法联合氦氖激光治疗在慢性伤口愈合中的应用效果

    刘小湾;李兵发;

    目的:探讨湿性愈合法联合氦氖激光治疗在慢性伤口愈合中的应用效果。方法:将我院2017年7月—2019年7月收治的92例慢性伤口患者,根据随机数字表法分为对照组(给予湿性愈合法治疗)与激光组(给予湿性愈合法联合氦氖激光治疗),比较二组的伤口恢复情况及伤口愈合有效率。结果:激光组的伤口渗液控制时间、肉芽组织新生时间及愈合时间均显著短于对照组,且激光组的伤口愈合有效率为93.48%,显著高于对照组的78.26%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性伤口给予湿性愈合法联合氦氖激光治疗,能够有效缩短伤口恢复时间,提高愈合有效率,值得推广。

    2020年08期 v.33 1298-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 恒温毯+等体温膀胱冲洗液应用于前列腺腔内手术中的效果观察

    张少华;

    目的:探讨恒温毯+等体温膀胱冲洗液对前列腺腔内手术中体温及膀胱痉挛的影响。方法:将我院行前列腺腔内手术的前列腺增生患者共105例进行随机分组,A组52例,术中采用恒温毯(40℃)+室温(22℃)膀胱冲洗液;B组53例,术中采用恒温毯(40℃)+等体温(37℃)膀胱冲洗液。比较两组体温情况,并观察术中出血量、术野清晰度及膀胱痉挛等情况。结果:B组术中出血量及膀胱痉挛发生率低于A组,术野清晰度高于A组(P<0.05);两组各时间点体温对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺腔内手术中采用恒温毯(40℃)+等体温(37℃)膀胱冲洗液有利于提高术野清晰度,减少出血量及膀胱痉挛,值得临床应用。

    2020年08期 v.33 1300-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 龙牡祛湿汤联合尤卓尔治疗湿疹的疗效评估及对提高生活质量的作用分析

    甄希;杜军波;杜金峰;裴广德;赵金涛;王晓龙;

    目的:评估龙牡祛湿汤联合尤卓尔治疗湿疹的临床疗效并分析对提高患者生活质量的作用。方法:选取本院2015年1—12月间收治的88例湿疹患者作为观察对象,按随机法将患者分为西药组与联合组,西药组给予西药治疗,联合组给予西药联合中药治疗,评估并对比两组治疗效果及安全性,治疗后6个月回访评估患者个人生活质量及环境生活质量,统计复发情况。结果:联合组临床治愈率为18.18%,总有效率为88.63%;西药组分别为9.09%、70.45%,联合组明显优于西药组(P<0.05)。联合组用药安全率为95.45%,明显高于西药组的81.82%(P<0.05),联合组QOL-BREF评分、DLQI评分明显优于西药组(P<0.05);且复发率为4.55%,明显低于西药组的20.45%(P<0.05)。结论:龙牡祛湿汤联合尤卓尔治疗湿疹疗效确切,用药安全,不易复发,对于提高患者生活质量具有保障性促进作用。

    2020年08期 v.33 1301-1303页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 切线阻力分析法应用于下颌第三磨牙拔除的临床疗效观察

    李璐;

    目的:观察下颌第三磨牙应用切线阻力分析法拔除效果。方法:将我院81例欲行下颌第三磨牙拔除的患者分为两组,对照组40例采用传统阻力分析拔除,观察组41例采用切线阻力分析法拔除,对比两组患者拔除时间、术后不良事件发生率。结果:观察组手术时间及术后不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:切线阻力分析法能够有效减少拔除下颌第三磨牙手术时间,安全性高。

    2020年08期 v.33 1303-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
    [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 单颗上颌前牙即刻种植修复效果及牙龈美学分析

    于世德;

    目的:分析单颗上颌前牙即刻种植修复效果及牙龈美学。方法:选取2016年11月—2019年2月本院收治的63例单颗上颌前牙种植修复患者的临床资料,随机分为两组,对照组31例行延期种植修复术,研究组32例行即刻种植修复术,比较两组修复12个月后的牙龈乳头指数、骨质吸收、主观满意度、PES和WES评分以及疗效。结果:研究组PES和WES评分高于对照组(P<0.05);研究组骨吸收和主观满意度优于对照组(P<0.05);研究组总有效率96.88%,高于对照组的74.19%(P<0.05);研究组牙龈乳头指数2度、3度优于对照组(P<0.05)。结论:单颗上颌前牙牙缺失患者进行即刻种植修复术的效果显著,骨性结合率高,骨吸收量低,种植后有较好的软组织美学。

    2020年08期 v.33 1305-1306页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:77 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 醋酸泼尼松龙联合α-糜蛋白酶注入应用于分泌性中耳炎术后患者的效果观察

    王允;

    目的:观察分泌性中耳炎术后患者应用醋酸泼尼松龙联合α-糜蛋白酶注入治疗后效果。方法:将我院91例分泌性中耳炎患者随机分为两组,均给予耳内窥镜下鼓膜穿刺术治疗,对照组45例给予氨溴索注入,观察组46例给予醋酸泼尼松龙联合α-糜蛋白酶注入,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后听阈水平、听力恢复时间及并发症发生率均低于对照组,且总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:醋酸泼尼松龙联合α-糜蛋白酶注入能够有效改善分泌性中耳炎术后患者听力,且并发症发生率低,安全性高。

    2020年08期 v.33 1306-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]

妇儿临床

  • 子宫腺肌症病灶切除术后左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮辅助治疗的效果对比

    叶大强;雷萍;

    目的:对比分析子宫腺肌症病灶切除术后左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮辅助治疗的效果。方法:选取2017年1—12月在我院行子宫腺肌症病灶切除术的60例患者,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组予以口服孕三烯酮辅助治疗,观察组应用左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗。两组疗程均为6个月。对比两组疗效。结果:观察组患者子宫内膜厚度、痛经程度、月经量、血清CA125水平等临床观察指标及总不良反应发生率皆明显低于对照组(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统相比于孕三烯酮在子宫腺肌症病灶切除术辅助治疗,能更有效地改善患者相关临床观察指标,降低不良反应发生率,安全性较高,值得推广应用。

    2020年08期 v.33 1308-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
    [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:11 ]
  • 保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察

    王道笃;何永越;黄汉扬;赵其炯;

    目的:探究保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法:选取我院2012年1月—2016年8月收治的90例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用乳腺癌根治术治疗,研究组采用保乳手术治疗,比较两组临床指标、并发症发生率、远处转移率、复发率和3年生存率。结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间均少于(短于)对照组,并发症发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组远处转移率为6.67%,复发率为4.44%,3年生存率为93.33%,研究组分别为8.89%、4.44%、95.56%,三项预后指标发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术应用在早期乳腺癌患者的治疗中,具有创伤小、恢复快等优点,安全性较高,预后良好,值得推广。

    2020年08期 v.33 1309-1311页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:86 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:9 ]
  • 单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗附件良性病变的对比分析

    余杰;

    目的:探讨单孔腹腔镜手术治疗附件良性病变的应用价值。方法:选取我科室2014年1月—2019年1月收治的附件良性病变患者110例,其中56例采用单孔腹腔镜手术者作为治疗组,另54例采用传统腹腔镜手术者作为对照组,比较两组手术时间及手术一般情况。结果:两组患者手术均成功,术中无中转改变手术方式。两组患者在手术时间方面比较,对照组优于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后进行为期6个月的随访,均未出现切口疝。结论:对于妇科附件良性病变,采用单孔腹腔镜手术治疗可以达到美观与微创相结合的目的,手术方式安全有效,尤其适用于年轻妇科患者,值得进一步推广。

    2020年08期 v.33 1311-1312页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
    [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 动态血糖监测指导下的个体化营养在妊娠期糖尿病患者中的应用观察

    杨淑翠;

    目的:探讨动态血糖监测指导下的个体化营养在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法:选取我院妊娠期糖尿病患者90例,按照随机抽签法分为两组,各45例。观察组给予动态血糖监测指导下的个体化营养,对照组给予常规营养指导。比较两组干预前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)]及不良妊娠结局。结果:干预8周后,观察组FBG、2hPG水平较对照组低(P<0.05);观察组剖宫产、早产、巨大儿、羊水过多发生率较对照组低(P<0.05)。结论:动态血糖监测指导下的个体化营养应用于妊娠期糖尿病患者可显著降低血糖水平,降低不良妊娠结局发生率。

    2020年08期 v.33 1313-1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:10 ]
  • 二甲双胍联合HCG及克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的效果观察

    王立萍;

    目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者使用二甲双胍+人绒毛膜促性腺激素(HCG)+克罗米芬治疗的效果。方法:将本院2017年2月—2018年8月收治的64例PCOS患者随机分成观察组(n=32)与对照组(n=32),对照组患者使用克罗米芬+HCG治疗,而观察组在对照组的基础上加用二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后血清内脂素与胰岛素抵抗水平、排卵与妊娠率及不良反应发生情况。结果:经治疗后两组血清内脂素、HOMA-IR、HOMA-β指标水平均较治疗前降低,但观察组降低幅度较对照组显著(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率分别为65.63%、53.13%,明显高于对照组的37.50%、25.00%(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:针对PCOS患者,临床治疗中采取二甲双胍联合HCG与克罗米芬的治疗方法,可以有效降低患者血清内脂素及胰岛素抵抗水平,使患者的妊娠率提高,因此值得推广应用。

    2020年08期 v.33 1314-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:102 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 鼻塞式持续气道正压通气与鼻塞式双相气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比分析

    刘卫帮;

    目的:分析对比鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)与鼻塞式双相气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效。方法:选取我院2016年1月—2017年1月新生儿科81例呼吸窘迫综合征患儿,以随机数字法分为两组,对照组40例行NCPAP治疗,实验组41例行BiPAP治疗,对比两组患儿血气分析。结果:实验组治疗后12h、36h FiO_2、PaCO_2低于对照组,PaO_2、pH高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:较NCPAP而言,BiPAP在治疗新生儿呼吸窘迫综合征存在一定优势,可改善其血气分析指标。

    2020年08期 v.33 1316-1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 清热除湿方应用于脾胃湿热型厌食症患儿的效果及对胃动力影响分析

    王水英;

    目的:分析脾胃湿热型厌食症患儿应用清热除湿方治疗后效果。方法:将我院85例脾胃湿热型厌食症患儿随机为分两组,对照组42例予西医治疗,观察组43例予清热除湿方,对比治疗疗效。结果:观察组总有效率、NPY、GAS、MOT、LP、FN及ALB水平均高于对照组(P<0.05)。结论:清热除湿方可有效提升厌食症患儿胃动力,改善营养状态,治疗效果显著。

    2020年08期 v.33 1317-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 小儿豉翘清热颗粒与脾氨肽口服冻干粉在小儿上呼吸道感染中的疗效比较

    段鑫;

    目的:比较小儿豉翘清热颗粒与脾氨肽口服冻干粉治疗小儿上呼吸道感染的效果。方法:选取2017年10月—2018年3月我院收治的上呼吸道感染患儿106例为观察对象,依随机数字表平均分为参照组和观察组,分别行小儿豉翘清热颗粒与脾氨肽口服冻干粉治疗。观察两组患儿临床症状和体征的消失时间及治疗前后的中医证候积分。结果:观察组患儿退热、流涕消失、止咳和咽痛消失的时间均明显短于参照组(P<0.05);两组患儿治疗后的中医证候积分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患儿治疗后的中医证候积分明显低于参照组(P<0.05)。结论:脾氨肽口服冻干粉治疗小儿上呼吸道感染的效果明显优于小儿豉翘清热颗粒,值得在临床上推广应用。

    2020年08期 v.33 1319-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:52 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:22 ]
  • 帕拉米韦联合热毒宁治疗流感样患儿的疗效观察

    朱绘伟;

    目的:分析帕拉米韦联合热毒宁治疗流感样患儿的临床疗效。方法:按照数字表法将我院收治的90例流感样患儿随机分为对照组和联合组,每组45例。两组患儿入组后给予常规对症治疗,对照组在此基础上单独给予热毒宁静脉滴注,联合组在对照组基础上加用帕拉米韦,对比两组患儿流感症状缓解时间及不良反应发生率。结果:联合组退热时间、鼻塞、肌肉酸痛、流涕、头痛持续时间和对照组比较明显较短(P<0.05)。两组患儿治疗前、后血常规变化及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:流感样患儿采用帕拉米韦联合热毒宁治疗,能明显加快流感症状缓解时间,不良反应轻,建议推广。

    2020年08期 v.33 1320-1321+1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]

病例报告

  • 不典型的急性主动脉夹层延误诊断1例

    姜广然;唐庆喜;曹翔;

    <正>1 病例资料男性患者,66岁,因左侧胸痛、左侧腹痛5h来诊,老年男性,起病急,病程短。患者当日12点左右突发左侧胸部、左侧腹部疼痛,呈持续性。伴有恶心,无呕吐,无反酸、烧心,无发热。无颈肩痛,无左臂痛,腹痛无放散。故立即到我院急诊就诊。并按照胸痛患者急诊就诊流程进行密切观察并行动态心电图监测、心肌酶谱检查、胸部CT检查及对症处置。至下午4点,心电图无明显演变,心内科及呼吸科医生会诊后均暂时除外心肺系统急性疾病。入院前积极对症处置,给

    2020年08期 v.33 1322-1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
    [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 1例子宫肌瘤剔除术后并发DIC的思考

    夏远頔;蔡娱飞;郑玉华;

    <正>子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤之一,并且发病率逐年增加,当前治疗该病最有效的手段即为手术。DIC是临床中比较棘手的血液疾病,常发生于大出血、感染、恶性肿瘤、妇产科疾病(如胎盘早剥、羊水栓塞、流产等)。子宫肌瘤剔除术并发DIC是一种非常罕见的并发症,其中一部分是由于术中失血过多导致。但此例患者术中未见明显失血,也未见明显感染性疾病。DIC鲜少见于子宫肌瘤剔除术,且目前发病原因尚未明确,暂以前人一些经验结合本病例引发一些的思考从而供后人继续

    2020年08期 v.33 1323-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 无症状的巨大胎盘血管瘤1例

    刘辉;孙盛梅;

    <正>虽然胎盘绒毛膜血管瘤发病率较低,但对孕妇、胎儿可引起严重的并发症,甚至危及母亲的生命。因此,一旦发现,应加强产前监测,及早发现并发症和治疗。本文对我院收治的胎盘绒毛膜血管瘤患者进行了临床分析,现报道如下。1 临床资料患者女性,28岁,因"经37周+1,下腹部不规律紧缩感3h"于2019-06-07入院。妊娠1次产0次,怀孕期间定期检查NT、唐筛没有异常,OGTT未做,肝炎均为阴性,艾滋病病毒抗体呈阴性。2019-04-05行四维

    2020年08期 v.33 1324+1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
    [下载次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]

诊断与检验

  • MRI检查对脑静脉窦血栓患者诊断准确率的影响

    朱坤;段建航;

    目的:探讨采用MRI检查脑静脉窦血栓的临床价值。方法:选取2016年3月—2018年10月我院脑静脉窦血栓患者85例,均行CT、MRI检查,对比不同检查手段的诊断准确率。结果:经血管造影确诊窦汇20例,横窦42例,直窦13例,乙状窦10例;MRI诊断准确率(98.82%)较CT(88.24%)高(P<0.05);CT平扫示:存在脑室、脑沟变窄现象,单侧有缺血性异常,病变附近见低密度水肿,呈"带征";增强扫描示:病变中央凝血块未强化,附近显影密度增高强化,呈"空心征";MRI检查示:窦静脉增宽,静脉窦腔内信号强度不均一,T_1W_1、T_2W_1呈低信号改变。结论:脑静脉窦血栓具有典型影像学特征,且MRI诊断准确率较高,结合临床体征、病史等可确诊,能为临床早期确诊、制定治疗方案提供数据支持。

    2020年08期 v.33 1325-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:6 ]
  • 低场强磁共振对膝关节损伤的临床诊断价值分析

    谢锦新;

    目的:探析在膝关节损伤中应用低场强磁共振检查的临床诊断价值。方法:以本院2017年2月—2019年3月期间收治的110个膝关节损伤病例为观察对象。所有患者均行低场强磁共振检查,以手术结果、随访结果为最终诊断,观察磁共振检查的灵敏度、特异度与诊断符合率,并分析膝关节损伤在低场强磁共振图像中的特点。结果:将磁共振检查结果与手术结果相比较,磁共振检查对于骨折/骨损伤的诊断符合率为93.64%(103/110),灵敏度为92.65%(63/68),特异度为95.24%(40/42);磁共振检查对于软组织损伤的诊断符合率为90.00%(99/110),灵敏度为91.57%(76/83),特异度为85.19%(23/27)。结论:低场强磁共振在膝关节损伤的临床诊断中有较高灵敏度、特异度与诊断符合率,可较清晰地显示膝关节处的骨骼损伤与软组织损伤,有良好应用价值。

    2020年08期 v.33 1326-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 25-羟维生素D水平及骨密度与帕金森患者非运动症状的相关性分析

    郑宗菊;

    目的:通过检测帕金森病患者25-羟维生素D[(25(OH)D)]水平及骨密度(BMD)含量,探索其与帕金森非运动症状的相关性。方法:收集我院2015年6月—2018年12月神经内科住院和门诊的帕金森患者165例为病例组(PD组),同期体检健康者165例为对照组(HC组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清25-羟维生素D水平,应用采用双能X线吸收测量法对腰椎和股骨颈进行骨密度测定,采用偏相关分析评价血清维生素D水平与临床资料的相关性。结果:与HC组比较,PD组患者血清25(OH)D水平明显降低,PD组患者的腰椎和股骨颈平均骨密度也明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁焦虑评分(HAMD和HAMA评分)、跌倒、失眠等非运动症状明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);调整年龄、性别和体重指数等各项混杂因素后,维生素D水平与PSQI评分、抑郁焦虑评分、跌倒、失眠等非运动症状呈负相关(P<0.05)。结论:在PD患者中,维生素D水平与睡眠、焦虑抑郁、跌倒等些非运动症状显著相关,因此,维生素D治疗是一种潜在的治疗非运动性帕金森症状的药物。

    2020年08期 v.33 1328-1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 阴道超声联合腹部B超对异位妊娠患者诊断准确率的影响

    封俊霞;

    目的:探究阴道超声联合腹部B超对异位妊娠患者诊断准确率的影响。方法:选取2016年2月—2018年1月我院疑似异位妊娠患者82例,均进行腹部B超及阴道超声检查。统计阴道超声、腹部B超单一及联合诊断结果,并以手术结果为金标准,对比阴道超声、腹部B超单一及联合诊断特异度、灵敏度及准确度。结果:(1)82例疑似异位妊娠患者,经手术结果显示,阳性72例,阴性10例;腹部B超检查显示66例阳性,16例阴性;阴道超声检查显示70例阳性,12例阴性;联合检查显示79例阳性,3例阴性。(2)阴道超声、腹部B超联合诊断灵敏度98.61%分别较阴道超声87.50%、腹部B超80.56%高,准确率89.02%较腹部B超73.17%高(P<0.05);阴道超声、腹部B超联合诊断特异度20.00%与阴道超声30.00%、腹部B超20.00%相比,无明显差异(P>0.05),且阴道超声、腹部B超联合诊断准确度89.02%与阴道超声诊断80.49%相比,无明显差异(P>0.05)。结论:联合采用腹部B超、阴道超声诊断异位妊娠,诊断灵敏度较高,可进一步提高诊断准确率,为异位妊娠治疗方案制定提供有力影像学表现。

    2020年08期 v.33 1330-1332页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:5 ]
  • 阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

    吴秀琼;

    目的:探讨阴道镜检查在宫颈癌初筛中的应用价值。方法:在2018年2月—2019年9月本院所收治宫颈癌筛查患者中随机抽取220例,所有受检者均接受阴道镜检查,通过阴道镜下病灶的颜色、形态、碘反应对病变进行定性判断,并与病理检查结果进行对照分析。结果:220例受检者宫颈病变检出率为8.64%。其中,阴道镜检查对于宫颈癌的筛查准确率为79.17%,以浸润癌、CINⅢ、CINⅡ级病变的筛查准确率最高;阴道镜检查对于宫颈病变筛查的诊断敏感度为89.47%,特异度为96.52%,诊断准确率为95.91%。结论:阴道镜检查是一种适用于基层医院宫颈癌及癌前病变筛查的技术,对于宫颈癌、癌前病变具有相对较高的诊断敏感性和特异度,对于宫颈上皮病变初步筛查和组织活检取样具有十分重要的临床意义。

    2020年08期 v.33 1332-1334页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
    [下载次数:115 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:6 ]
  • 肺炎支原体快速培养和血清抗体检测在小儿支原体肺炎早期诊断中的价值分析

    胡思芹;

    目的:分析和探讨MP快速培养和血清抗体检测在小儿支原体肺炎早期诊断中的价值。方法:选取我院158例2017年3月—2018年5月初诊为支原体肺炎的12岁以下儿童作为观察对象,所有患儿均用肺炎支原体(MP)快速培养和血清抗体检测肺炎支原体,比较两种方法检测不同年龄段以及不同病程的患儿感染肺炎支原体的阳性率。结果:经χ~2检验,MP快速培养检测法的肺炎支原体阳性检出率高于快速血清学检验法的阳性检出率(P<0.05),且MP快速培养检测法检测<1岁、病程≤7d的支原体肺炎患儿阳性率较血清抗体高(P<0.05),而血清抗体检测5~12岁、病程>7d支原体肺炎患儿阳性率较MP快速培养检测法高(P<0.05);MP对喹诺酮类抗生素敏感度普遍较高,对红霉素、克林霉素以及乙酰螺旋霉素的耐药率较高。结论:在小儿支原体肺炎早期诊断中,虽然MP快速培养检测法的阳性率总体比血清抗体检测法的高,但是两种检测方法在不同年龄段的患儿以及不同病程的患儿均有不同的优劣势,因此应该按照患儿自身条件选择最合适的检测方式。

    2020年08期 v.33 1334-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:9 ]
  • 血清β_2-MG、RBP、CysC水平联合检测对妊娠期糖尿病患者早期肾损害检测阳性率的影响

    侯海平;

    目的:探究血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)水平联合检测对妊娠期糖尿病(GDM)患者早期肾损害检测阳性率的影响。方法:选取2016年1月—2018年2月我院GDM患者81例,根据24h尿蛋白排泄率(UAER)分为单纯GDM组(n=39,UAER<30mg/24h)、GDM早期肾损伤组(n=42,30mg/24h≤UAER<300mg/24h),纳入同期40例健康孕妇作为对照组。统计三组血清CysC、β_2-MG、RBP水平,对比三者联合在GDM早期肾损伤患者中阳性检出率。结果:GDM早期肾损伤组血清CysC、β_2-MG、RBP水平高于单纯GDM组、对照组(P<0.05);单纯GDM组血清CysC、β_2-MG、RBP水平高于对照组(P<0.05);三者联合检测在GDM早期肾损伤患者中阳性检出率(97.62%)高于β_2-MG(57.14%)、CysC(61.90%)、RBP(52.38%)单项检测(P<0.05)。结论:CysC、β_2-MG、RBP是检测GDM早期肾损伤的敏感指标,三者联合检测有助于提高检出率,为临床后续治疗提供参考信息。

    2020年08期 v.33 1335-1336+1376页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]

临床护理

  • 精细化护理干预模式应用于重症脑梗死患者的效果观察

    李静;

    目的:观察精细化护理干预模式应用于重症脑梗死患者的效果。方法:将我院收治的77例重症脑梗死患者分为两组,对照组采用常规护理干预模式,试验组采用精细化护理干预模式,比较两组的护理效果。结果:试验组并发症总发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前NIHSS、MMSE、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组护理后NIHSS、MMSE、Barthel评分改善较对照组明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理干预模式可减少重症脑梗死患者并发症的发生,改善神经功能和认知功能,提高患者的日常生活能力。

    2020年08期 v.33 1337-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
    [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 目标策略的针对性护理干预在支气管哮喘缓解期患者布地奈德混悬液雾化吸入治疗过程中的应用

    张丽;

    目的:探讨目标策略的针对性护理干预在支气管哮喘缓解期患者布地奈德混悬液雾化吸入治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月—2018年9月我院支气管哮喘缓解期患者135例,按入院时间分观察组(n=68)、常规组(n=67)两组。两组均行布地奈德混悬液雾化吸入治疗,常规组予以常规护理干预,观察组在常规组基础上予以目标策略的针对性护理干预。对比两组并发症发生率、干预满意度,干预前后生活质量(AQLQ评分)、哮喘控制情况(ACT评分)。结果:干预后两组AQLQ、ACT评分均较干预前显著改善,且观察组高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预满意度较常规组高(P<0.05)。结论:支气管哮喘缓解期患者布地奈德混悬液雾化吸入治疗中予以目标策略的针对性护理干预能改善病情及患者生活质量,提高干预满意度,控制并发症发生风险。

    2020年08期 v.33 1338-1340页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
    [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:5 ]
  • 护理品管圈在缩短腔镜手术接台时间管理中的应用效果观察

    夏云;

    目的:缩短腔镜手术接台间隔时间,提高手术台利用率和工作效率。方法:开展主题为"缩短腔镜手术接台时间"的护理品管圈,对活动前腔镜手术患者接台时间进行调查、分析,制订并落实相应的护理干预对策。结果:腔镜手术接台平均时间从活动前的38.7min缩短为活动后的25.2min,手术室满意率从85.83%上升到100%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:品管圈对缩短腔镜手术接台时间、提高手术台利用率和工作效率效果明显,护士尤其年轻护士的专科水平与管理能力进步突出,实现了院护患共赢,临床推广价值颇大。

    2020年08期 v.33 1340-1342页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
    [下载次数:65 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:8 ]
  • 活动性疼痛评估在肝癌根治术后患者疼痛管理中的应用价值分析

    赵艳荣;

    目的:对活动性疼痛评估在肝癌根治术后患者疼痛管理中的应用价值分析。方法:选取我院普外科2016年1月—2017年1月收治的85例肝癌患者作为观察对象,以掷币法分为两组,对照组42例行后常规疼痛评估,观察组43例给予活动性疼痛评估,于干预前后采用体能评分量表(ECOG)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者体能恢复、睡眠质量进行评估,并对比两组术后下床活动时间、肠道排气时间及住院时间。结果:对照组ECOG、PSQI评分高于观察组,术后下床时间、肠道排气时间、住院时间均长于观察组(P<0.05)。结论:肝癌根治术后患者行活动性疼痛评估可有效提高患者体能状况,改善其睡眠质量,明显缩短患者术后下床时间、肠道排气时间、住院时间,效果显著,值得推广。

    2020年08期 v.33 1342-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
    [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 手术室侧俯卧位患者压疮影响因素分析

    陈慧娟;

    目的:探讨我院手术室侧俯卧位患者压疮影响因素。方法:以我院2017年3月—2018年5月采用侧俯卧位行手术治疗的150例患者作为观察对象,根据是否发生压疮分为压疮组43例和对照组107例,对两组患者的临床资料进行比较分析。结果:两组患者在体质指数、术前血红蛋白水平以及手术时间的人数分布上具有明显差异(P<0.05)。经Logistic回归分析体质指数<18.5或≥24.0、术前血红蛋白降低以及手术时间>3h均为影响压疮的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于需要强迫侧俯卧位的手术患者,过轻或超重、术前血红蛋白水平降低以及手术时间超过3h均可增加手术压疮的风险。

    2020年08期 v.33 1344-1345页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:110 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 全程优质护理服务在急性下肢动脉栓塞介入溶栓治疗中的应用价值分析

    高晓峰;

    目的:探讨全程优质护理服务在急性下肢动脉栓塞介入溶栓治疗中的应用价值。方法:将我院血管外科2016年5月—2018年4月接收的90例行介入溶栓治疗的急性下肢动脉栓塞患者随机分为对照组(给予常规护理服务)与优质组(给予全程优质护理服务),比较两组护理服务效果。结果:优质组患者术后的心理状态显著优于对照组(P<0.05);优质组的术后不良事件总发生率及治疗总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论:对急性下肢动脉栓塞患者在介入溶栓治疗时辅助全程优质护理服务,相对于常规护理,疗效更为理想,值得推荐。

    2020年08期 v.33 1345-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 预防宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓形成的护理干预

    林欢欢;

    目的:探讨分级预见性护理干预在宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)中的预防作用。方法:随机将我院63例宫颈癌根治术患者分为对照组(32例)和观察组(31例)。对照组实施常规护理,观察组实施分级预见性护理,比较两组护理效果。结果:术后10d,测得观察组PT、APTT指标显著高于对照组(P<0.01),FIB、D-D指标显著低于对照组(P<0.01);观察组LEDVT发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:分级预见性护理干预能有效预防宫颈癌根治术后LEDVT发生。

    2020年08期 v.33 1347-1349页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:163 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:6 ]
  • 母婴床旁护理模式开展于初产妇中的价值分析

    江潍;

    目的:探讨初产妇采用母婴床旁护理模式的应用效果。方法:随机将2016年1月—2019年5月接收的50例初产妇分为两组,甲组采用常规护理,乙组采用母婴床旁护理干预,比较两组初产妇泌乳及产后恢复状况。结果:乙组产妇母乳喂养率、泌乳频繁指标明显高于甲组,产后离床活动时间、肠胃功能恢复时间与初次泌乳时间明显短于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇采用母婴床旁护理模式干预,能有效改善产妇的泌乳状况,促进产妇产后恢复。

    2020年08期 v.33 1349-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 初始静脉输液速度对住院患儿行阿奇霉素治疗的影响

    刘钊;

    目的:探究住院患儿行阿奇霉素治疗的初始最佳静脉输液速度。方法:回顾性选择2014年5月—2019年5月期间150例行阿奇霉素输液的住院患儿作为观察对象,按照初始静脉输液速度的不同将其分至甲组(1~5gtt/min)、乙组(5~10gtt/min)、丙组(10~15gtt/min),每组50例;3组初始阶段分别采用不同的输液速度,对比其不良反应情况。结果:甲组、乙组的不良反应总发生率显著低于丙组。结论:根据行阿奇霉素输液患儿的具体病情,将初始静脉输液速度适当调慢(≤3岁,1~5gtt/min或5~10gtt/min),不良反应少,相对更加安全。

    2020年08期 v.33 1350-1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 围术期循证护理减少先天性肠闭锁患儿二次手术和术后并发症的效果观察

    张美娇;宋琳姿;谢翼;

    目的:探讨循证护理应用于小儿先天性肠闭锁围术期护理中的临床效果。方法:选取2017年1月—2018年12月间我院新生儿科收治的60例先天肠闭锁患儿,按照护理方法不同分为常规组(给予常规护理)和循证组(给予循证护理),每组30例。比较两组患儿的住院时间、二次手术率以及术后并发症发生率。结果:循证组二次手术率及术后并发症发生率低于常规组,住院时间显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理应用于先天肠闭锁患儿围术期护理可有效避免二次手术,缩短患儿住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

    2020年08期 v.33 1352-1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]

预防与康复护理

  • 某市某区12月龄婴儿智能发育情况及危险因素调查分析

    王琴;鲁杰;

    目的:了解某市某区12月龄婴儿智能发育情况,分析其危险因素。方法:随机选择2018年1—10月来我院进行定期健康体检的12月龄的婴幼儿300例,采用丹佛发育量表(DDST)进行智力测验,采用调查问卷的方式调查影响因素并运用Logistic对数据进行分析。结果:DDST结果显示智力发育正常的婴儿288例(96.00%),智力发育可疑/异常的婴儿12例(4.00%);Logistic回归分析显示婴儿低体重、早产、母亲年龄>35岁、人工喂养是影响婴儿智力发育的危险因素(P<0.05)。结论:12月龄婴儿智力发育水平主要与分娩方式、出生体质量、母亲年龄、喂养方式有关,应针对性的采取干预措施预防婴儿智力发育障碍。

    2020年08期 v.33 1354-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 中医情志护理路径干预对中风患者负性情绪的影响

    林金云;

    目的:探讨中医情志护理路径干预对中风患者负性情绪的影响。方法:选择103例中风患者随机分为观察组52例和对照组51例,对照组给予常规心理护理,观察组采用中医情志护理路径干预。结果:观察组干预1周、2周后其焦虑评分、抑郁评分、神经功能缺损评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理路径干预可明显改善中风患者负性情绪,促进神经功能的恢复,提高护理满意度。

    2020年08期 v.33 1355-1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:6 ]
  • 预见性护理对改善不稳定型心绞痛患者心绞痛发作的效果观察

    孙萍;刘怀霖;

    目的:探讨分析预见性护理对改善不稳定型心绞痛患者心绞痛发作的效果观察。方法:选择2016年1月—2018年1月期间我院收治的68例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组34例。患者入院后给予相应治疗措施,对照组患者给予常规护理干预,观察组给予循证理论支持下的预见性护理干预。对比分析两组患者疾病知晓情况、护理满意度和心绞痛改善情况。结果:观察组疾病总知晓率及护理满意度均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组通过预见性护理干预后心绞痛改善情况显著优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不稳定型心绞痛患者实施循证理论支持下的预见性护理干预效果显著,可显著提高患者疾病知晓率及满意度,并改善其心绞痛发作情况,值得临床推广应用。

    2020年08期 v.33 1357-1359页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:6 ]
  • 改良冰敷法在关节置换患者术后康复的应用

    姚慕珊;林楚真;张玉芳;林湘燕;

    目的:探讨分析改良冰敷法在关节置换患者术后康复中的应用效果。方法:选取2015年1月31日—2018年12月31日笔者医院收治的80例关节置换术患者,随机分组为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组患者采用传统冰敷进行治疗,观察组患者采用改良冰敷法进行治疗,两组患者均连续冰敷5d。比较观察两组患者冰敷后的疼痛程度、关节肿胀消退时间和术后出血量之间的差异。结果:观察组患者冰敷1d、3d、5d后疼痛程度NRS评分均低于对照组(P<0.05),关节肿胀消退时间短于对照组(P<0.05),术后12h、24h、48h的出血量皆低于对照组(P<0.05)。结论:改良冰敷法能够降低关节置换患者疼痛程度,缩短关节肿胀消退时间,减少术后出血量,疗效显著,更有利于患者术后康复,值得推广应用。

    2020年08期 v.33 1359-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 早期功能介入对下肢长骨粉碎性骨折患者术后并发症及膝关节功能恢复的影响

    刘丽萍;郑成胜;段军富;李云静;

    目的:探讨早期功能介入对下肢长骨粉碎性骨折患者术后并发症及膝关节功能恢复的影响。方法:选取我院91例下肢长骨粉碎性骨折术后患者以抽签法分为两组,对照组45例行常规康复锻炼,观察组46例应用早期功能介入,对比两组患者术后并发症发生率、下床活动时间、骨折愈合时间及Lysholm膝关节功能评分。结果:对照组并发症发生率、首次下床活动时间、骨折愈合时间高于观察组,Lysholm评分低于观察组(P<0.05)。结论:下肢长骨粉碎性骨折患者术后应用早期功能介入锻炼,可有效减少术后并发症发生率,缩短患者下床活动和骨折愈合时间,促进其膝关节功能恢复。

    2020年08期 v.33 1361-1362页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:13 ]
  • 早期、渐进式康复锻炼对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿与肩关节活动度的影响

    李亚欧;

    目的:探讨早期、渐进式康复锻炼对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿与肩关节活动度的影响。方法:选取我院乳腺外科101例乳腺癌患者随机数字表法分两组,对照组50例常规康复锻炼,观察组51例应用早期、渐进式康复锻炼,对比两组患者上肢淋巴水肿情况及肩关节活动度。结果:对照组上肢淋巴水肿情况较观察组严重,肩关节活动度低于观察组(P<0.05)。结论:乳腺癌术后患者应用早期、渐进式康复锻炼可有效缓解患者上肢淋巴水肿,改善患者肩关节活动度。

    2020年08期 v.33 1362-1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:245 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:11 ]
  • 充气波气压治疗仪对骨折患者的临床应用及护理

    皮哲;

    目的:探讨充气波气压治疗仪对骨折患者的临床应用及护理。方法:选择2017年1月—2018年7月本院收治的86例骨盆骨折患者作为观察对象,采用随机数表法分为两组,各43例。对照组术后采用常规康复训练,观察组在此基础上采用充气波气压治疗仪辅助康复训练并实施护理干预,比较康复期患肢肿胀程度、患肢周径及下肢深静脉血栓预防有效率。结果:治疗前,两组患肢肿胀程度及患肢周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患肢肿胀程度评分及患肢周径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢深静脉血栓预防效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:充气波气压治疗仪能有效缓解骨折患者术后患肢肿胀程度,预防下肢深静脉血栓形成,改善患者预后,值得临床推广应用。

    2020年08期 v.33 1364-1365页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:5 ]

致作者

  • 关于数字的用法

    <正>本刊执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每3位数字为一节。节间空1/4个汉字空,如,"1,329. 476,5"应写成"1 329. 476 5"。

    2020年08期 v.33 1365页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

医教之窗

  • 基于Sakai平台联合SimMan综合病例开展情景模拟实验教学的SWOT分析

    张文娟;许小明;侯幸岳;徐薇薇;王小丽;

    在我校2016级全体本科护生中开展基于Sakai平台联合SimMan模拟人的急诊综合病例情景模拟实验教学后,借助SWOT分析法对新模式下的实验教学方法及效果进行分析,并提出深化模拟实验教学改革的相应对策。

    2020年08期 v.33 1366-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
    [下载次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 诊断学实验教学的改革与实践

    王登芹;刘冰;李万斌;孔令斌;李雷;

    通过分析目前诊断学实验教学中普遍存在的问题,对诊断学实验教学内容、教学手段、教学方法、实验室管理模式进行改革的同时,在实验过程中注重加强临床思维能力训练并取得了一定成效。

    2020年08期 v.33 1368-1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
    [下载次数:109 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 基于量子思维探讨中医基础理论慕课(MOOC)的教学设计与应用

    刘凌云;严灿;李强;

    量子思维为我们认识世界提供了新视角,慕课学习模式为中医教育教学发展带来了新契机。慕课平台将中医基础理论专业课程的教学内容、学习资料、学生学习进度以及师生互动等方面在互联网上全方位客观呈现,对中医基础理论教学改革方法和模式的进一步改进和提升起到了推动和促进作用。

    2020年08期 v.33 1370-1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 648K]
    [下载次数:120 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:8 ]

卫生管理

  • 以戴明环循环法管理的视角分析医学伦理审查科研项目的现状及对策

    张露远;吴晓阳;李红英;邓志勇;

    科研项目伦理审查是县域公立医院伦理委员会除药物临床试验审查外的重要工作部分,也是比较容易忽视的部分。本文运用戴明环(又称PDCA)循环法,根据科研项目伦理审查的现状,分析造成此现状的原因,制定并实施有效的干预措施,之后进行效果检查和问题的处理分析,逐步使科研项目伦理审查规范,并取得了一定成效,增强了伦理审查制度实用性及可操作性,提高了委员的审查能力、加强了临床研究人员对伦理审查的认识和重视程度。

    2020年08期 v.33 1373-1374页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
    [下载次数:111 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ]
  • 分层管理模式对ICU护士个体创新及心理授权的影响

    张杨;魏永鸣;赵瑞婷;栗芷祎;陈晓杰;王欢欢;

    目的:分析应用分层管理模式在调控ICU护士创新行为中的作用。方法:选取我院ICU在职的护理人员38例,2017年1月开始在ICU实施分层管理,分析ICU护士心理授权和个体创新行为的关系,比较在分层管理前、后护士心理授权和个体创新行为的变化。结果:ICU护士心理授权总评分、自主性、自我效能、工作影响和工作意义评分同创新行为评分间有明显相关性(P<0.05);管理后护士的心理授权与创新行为评分明显高于管理前(P<0.05)。结论:分层管理模式会影响ICU护士的内在信念,增强其自我效能和自主性,从而调控护士的创新行为。

    2020年08期 v.33 1375-1376页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
    [下载次数:39 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]

  • 公开征集“新型冠状病毒肺炎疫情风险管控”相关论文的启事

    <正>为深入贯彻落实习近平总书记对新型冠状病毒肺炎疫情的重要指示和中央政治局常委会会议精神,根据河北省新闻出版局《关于助力打赢疫情防控阻击战加强出版服务工作的通知》要求,本刊决定公开征集、优先刊发疫情防控相关学术研究成果和应对策略研究论文,汇聚各方智慧和力量,深入探讨疫情风险应对与管控方面的相关问题,为助力打赢疫情防控

    2020年08期 v.33 1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1980K]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 致作者读者

    <正>本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教育人员教学经验的理想园地,更是评定职称和科研成果的有效认定期刊。本刊为半月刊,每月10日、25日出版。我们的工作方针是:以创新的理念、精致的管理、新颖

    2020年08期 v.33 1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 《医学理论与实践》投稿须知

    <正>1.来稿要求(1)文稿应具有先进性、科学性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,论著类、综述类稿件5 000字以上,临床实践类稿件4 000字以上。(2)文题力求简明,反映文章主题。中文文题不超过20个汉字。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名后。(3)临床实践类中文摘要控制在400字左右,论著类文章需附中、英文摘要,以400~500个字为宜。同时附英文文题、单位、科室及用汉语拼音书写的作者姓名。论著需分别在中、英文摘要后标引2~5个中、英文关键词。关键词之间用"空格"分隔,每

    2020年08期 v.33 1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 下载本期数据