医学理论与实践

新冠肺炎防控专栏

  • 新冠肺炎防治期间加强医学检验科内部管理的几点做法和体会

    吴培东;李洪娟;拉毛加;张贺平;

    在新冠肺炎疫情防治工作中,根据各版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,医学检验科均承担检验任务,检验人员面对高传染性、高致病性的病原体,严格按照防控方案,克服恐惧心理、消除潜在危险,是检验科当前内部管理的主要工作。我们加强检验人员的服务和管理,及时培训国家卫健委及有关部委下发各版的防控治疗,综合管理规定,院内感染管理,个人防护,对医务人员身心照顾类规定、指南。我们落实检验人员的防护规定,加强检验人员的健康管理,开展多种形式人文关怀,通过这些举措深入认识了病原体,消除了恐惧,及时修改和完善科内各项规章制度,使各项工作符合当前的要求。同时,加强检验操作中的管理,将检验整个流程细分为标本接收的管理、标本的准备阶段管理、标本检验中的管理、标本检验后处置管理及标本意外洒溢处置管理5个阶段,找出每个阶段的潜在风险,有针对性进行管理。通过阶段性防治工作,体会到结合实际抓好科内培训是关键,检验操作和科内管理要严格按照指南开展,要始终保持对外界信息的敏感,及时修订内部管理和操作流程,并对今后医学检验工作在病毒分析的及时性,院感管理的有效性,检验人员个人防护的日常化、标准化上都提出了新的课题。

    2020年09期 v.33 1377-1378+1393页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 新冠肺炎医学观察下密切接触者的心理干预

    沈美华;刘翠玲;孙永红;刘娜;李朝波;

    目的:探讨新冠肺炎医学观察下密切接触者的心理干预策略。方法:依据心理访谈和调研结果,对2020年1—2月在广州市干部健康管理中心集中医学观察的65名新冠肺炎密切接触者实施多维度心理干预。结果:经过心理干预后,所有密切接触者情绪状态较稳定,对医学观察配合度高,对医学观察单位满意度高。结论:及时了解和满足密切接触者的需求、系统普及心理健康知识、主动加强关心关爱、针对性地提供心理协助等举措,能够提高密切接触者在医学观察期的心理适应性和心理稳定性。

    2020年09期 v.33 1379-1380+1390页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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论著

  • 深低温冷冻保存同种异体前交叉韧带移植免疫研究

    张培;刘泉;周建生;朱坤;赵皓;项平;

    目的:探讨同种异体前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)重建后移植物的免疫转归。方法:雄性SD大鼠60只,体重250~300g,首先随机选择15只大鼠切取30个ACL,其中随机15个进行深低温冷冻保存,15个非冷冻保存,余45只大鼠随机分三组,每组15只:A组—自体移植,B组—冷冻保存同种异体移植,C组—常温保存同种异体组织移植。观察术后动物一般情况,并于术后12h、24h、48h,每组随机选择5只抽取动物血清及关节局部组织液,ELISA法测定各组织液中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、白细胞介素(IL)-6水平,同时测定关节组织液中吞噬细胞吞噬率及吞噬指数,组与组之间对比分析。结果:(1)TNF-α水平比较:血清中(μg/L)术后12h、24h、48h分别为A组:0.515±0.012、0.673±0.012、0.699±0.011,B组:0.506±0.019、0.680±0.019、0.712±0.010,C组:0.431±0.032、0.543±0.018、0.610±0.008,A组与B组差异无显著性(P>0.05),A组、B组均明显高于C组(P<0.01)。关节组织液中(μg/L)A组:24.430±0.385、46.784±2.746、81.988±1.341,B组:24.170±0.483、46.239±2.662、80.537±2.502,C组22.963±1.172、37.933±3.850、56.718±4.890,A组与B组差异无显著性(P>0.05),A组、B组均明显高于C组,术后12h(P<0.05),术后24h、48h(P<0.01)。在纵向比较发现,关节局部组织液中TNF-α水平增幅明显高于血清中(P<0.01)。(2)血清IL-2、IL-6水平比较:在术后每个观察时间点,A组与B组差异无显著性(P>0.05),A组、B组明显高于C组(P<0.01)。(3)关节液吞噬细胞吞噬率、吞噬指数比较:在术后每个观察时间点,A组、B组吞噬细胞吞噬率、吞噬指数基本相同(P>0.05),而每个观察时间点,A组、B组吞噬细胞吞噬率、吞噬指数均明显高于C组(P<0.01)。结论:深低温处理能够有效降低异体移植免疫原性,并抑制移植后排斥反应的发生,其局部与全身的免疫排斥反应有所不同,进而更有效提高交叉韧带的重建效果和生活质量。

    2020年09期 v.33 1381-1384+1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后无复流患者外周血CD62p及血小板指数的变化与临床意义探讨

    赵蒙;李丽;刘松;

    目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI术后不同心肌灌注水平的CD62p、MPV和PDW的变化,探讨其对STEMI患者在直接PCI术后发生无复流现象的预测价值。方法:选择STEMI行急诊PCI的患者41例作为病例组,分为无复流组17例、再灌注组24例;对照组为40例同期健康体检者。采用全自动血细胞分析仪及配套试剂检测并记录PDW、MPV数据。采用流式细胞仪及配套试剂检测并记录CD62p数据。结果:病例组PDW、MPV、CD62p水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);无复流组与再灌注组相比,PDW、MPV有升高趋势但差异无统计学意义(P均>0.05)。无复流组CD62p水平明显高于再灌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:STEMI患者血小板活性明显升高,CD62p水平升高可能参与了急诊PCI术后冠脉无复流的发生。

    2020年09期 v.33 1385-1386+1408页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后应用不同序贯治疗方案对患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响

    汪湲;孙玲;

    目的:探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗后应用不同序贯治疗方案对患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响。方法:选择2016年1月—2018年9月间收治的80例初诊T2DM患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均行2周胰岛素泵强化治疗,对照组强化治疗后予以12周二甲双胍,观察组强化治疗后予以12周利拉鲁肽。治疗前、治疗14周后,评估两组血糖状况[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能及胰岛素抵抗[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂代谢[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血糖波动[平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE)],记录患者不良反应。结果:治疗14周后,两组FPG、2hPG、HbA1c均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);治疗14周后,两组HOMA-β、FINS均高于治疗前(P<0.05),两组HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05),观察组变动幅度大于对照组(P<0.05);治疗14周后,两组TG、TC、LDL-C均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);治疗14周后,两组MAGE、LAGE均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后应用利拉鲁肽序贯治疗效果优于二甲双胍,有临床推广应用价值。

    2020年09期 v.33 1387-1390页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 二甲双胍、津力达联合胰岛素控制血糖对脂联素的影响

    雷程灏;

    目的:通过二甲双胍、津力达分别联用胰岛素,了解2型糖尿病(T2DM)患者脂联素变化。方法:选取150例血糖控制不理想的2型糖尿病患者,随机分为三组,每组50例,A组予胰岛素(优泌乐25)皮下注射控制血糖,B组采用二甲双胍联合优泌乐25,C组采用津力达联合优泌乐25。治疗12周,观察三组治疗后的体重指数(BMI)、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、脂联素(APN)等指标变化。结果:治疗后,B、C组BMI均下降,B组较C组BMI下降程度有统计学意义(P<0.05);治疗后三组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、HOME-IR均明显下降(P<0.01),A组FINS下降(P<0.05),B、C组FINS下降(P<0.01);治疗12周,C组胰岛素用量低于B组(P<0.05);治疗后B、C组的APN均升高(P<0.05),C组APN升高幅度较B组略高,但APN升高差异无统计学意义(P>0.05),A组APN无明显改变。结论:二甲双胍及津力达均可使APN水平升高。对于血糖控制差,且不适宜服用二甲双胍的T2DM,给予津力达,同样达到减轻胰岛素抵抗、降糖、降脂、改善血糖达标率。

    2020年09期 v.33 1391-1393页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 经鼻高流量湿化氧疗和储氧面罩氧疗对特发性肺纤维化急性加重疗效的对照研究

    宋小雪;赵军喜;康征;

    目的:对比分析经鼻高流量湿化氧疗与储氧面罩氧疗治疗特发性肺纤维化(IPF)急性加重的疗效及安全性。方法:根据随机数字表法将我院2016年3月—2018年4月收治的IPF急性加重患者80例分为研究组与对照组,各40例,全部患者入院后均接受常规治疗,在此基础上给予对照组储氧面罩氧疗,给予研究组经鼻高流量湿化氧疗,对比两组住院治疗时间,住院治疗期间不良反应发生情况、治疗中途转为气管插管+机械通气率及死亡率;分别于入院时、入院2h时、入院24h时、出院时,检测并对比两组患者动脉血气[酸碱度(pH)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PO_2/SiO_2)]、肺功能[肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLco)]。结果:治疗各时点,两组pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组PaO_2、PO_2/SiO_2均较对照组升高,PaCO_2较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗各时点,研究组TLC、DLco水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均住院时间短于对照组,气管插管+机械通气率、不良反应发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IPF急性加重患者接受经鼻高流量湿化氧疗治疗效果较储氧面罩氧疗好,更利于改善患者动脉血气,提高其肺功能,且不良反应少,安全性好。

    2020年09期 v.33 1394-1396+1405页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 3D打印技术辅助单一前入路治疗髋臼双柱骨折

    王朝晖;杨杰;何波涌;赵快平;唐艳平;刘建伟;曾敏川;李凌霄;

    目的:探讨3D打印技术辅助单一前入路治疗髋臼双柱骨折的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析19例采用3D打印技术辅助单一前入路复位内固定的髋臼双柱骨折患者。术前3D打印骨盆模型、模拟手术并预弯钢板。采用腹直肌外侧入路8例,髂腹股沟入路11例。术后以Matta标准评估骨折复位情况,改良的Merle D’Aubigne和Postel评分系统评估髋关节功能情况。结果:患者均顺利完成手术。手术时间100~235min,术中出血量450~1 600ml,自体血回输200~800ml。随访0.5~2.5年,全部骨性愈合。术后骨折复位质量评估:优7例,良9例,可3例,优良率84.2%;髋关节功能评估:优6例,良9例,可4例,优良率78.9%。结论:3D打印技术可辅助前入路精整个性化复位固定髋臼双柱骨折,尤其是腹直肌外侧入路,操作方便、创伤少、疗效好,是一种理想的方法。

    2020年09期 v.33 1397-1399页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K]
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  • 肌筋膜链理论下运动处方干预髌骨劳损的模块化设计

    苑同乐;

    目的:观察基于肌筋膜链理论对髌骨劳损患者实施模块化运动干预的康复效果。方法:选取我院2017年12月—2018年6月诊治的髌骨劳损患者20例进行回顾分析和随访。通过分析膝关节运动模式,在相应肌筋膜链上查找病因,对髋、踝运动代偿关节和相关肌肉群模块化设计。阶段干预6个月和12个月后,应用髌骨劳损严重性指数判定标准进行症状评分,并与干预前进行对比观察分析。结果:经全程跟踪随访,髌骨劳损症状技术指标评定中,膝关节功能活动能力、关节活动度和疼痛程度症状评分较干预前均有明显提高,且都存在显著性差异(P<0.05);临床疗效综合评定中,症状程度分级均较干预前明显改善,且综合疗效显效率和有效率分别为70%和30%。结论:制定与实施模块化运动处方干预髌骨劳损有较好的疗效。

    2020年09期 v.33 1400-1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 绝经前后乳腺癌患者临床病理特征及肿瘤分子分型的相关性分析

    徐玲玉;杨荣华;陈玉芳;李子燕;

    目的:探讨绝经前后乳腺癌患者临床病理特征及肿瘤分子分型的相关性分析,指导乳腺癌的治疗和预后评估。方法:选取49例绝经前与53例绝经后女性乳腺癌患者,常规病理检验以及免疫组化方法检测绝经前、后患者肿瘤组织中的ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况。结果:绝经前、后组在病理类型方面无明显差异(P>0.05),绝经前组在肿瘤组织学分级Ⅲ级、原发肿瘤直径≥2cm、腋窝淋巴结阳性比例均较绝经后组高,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经前组三阴性或HER-2阳性型比例较Lumina型高于绝经后组,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经前组HER-2阳性且淋巴结阳性者比例较ER阳性且淋巴阴性高于绝经后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经前后乳腺癌患者的病理特征及分子分型方面有显著的差异,绝经前患者相对绝经后患者恶性程度高,预后差,有针对性的治疗绝经前、后乳腺癌,可以提高乳腺癌防治的效率。

    2020年09期 v.33 1403-1405页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 生物陶瓷材料的根尖封闭效果、边缘适应性以及抗力强度的体外研究

    傅润英;刘根;梁又德;

    目的:比较AH-Plus糊剂与生物陶瓷iRoot SP糊剂结合单尖法根管填充方式根充后的根尖封闭效果、对牙根抗力强度及根管边缘适应性。方法:选取行生物陶瓷iRoot SP糊剂结合单尖法根管填充方式的人单根前磨牙24颗的临床资料作为研究对象(研究组),纳入行AH-Plus糊剂结合单尖法根管填充方式的人单根前磨牙24颗的临床资料作为参照对象(参照组),应用微渗漏测量实验对各组牙颗实施亚甲基蓝染料染色,测量比较根尖微渗漏情况;应用扫描电镜观察各组根尖区充填材料的截面适应性;应用万能材料试验机对样本制作成的标准试件进行抗折性测试实验,记录牙根折裂瞬间压力值。结果:研究组根尖微渗漏染料渗入长度明显短于参照组,扫描电镜结果边缘密合度及糊剂牙根抗力均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRoot SP糊剂较AH-Plus糊剂结合单尖法根管填充方式根充后的根尖封闭效果良好,对牙根抗力强度、根管边缘适应性明显较高。

    2020年09期 v.33 1406-1408页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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综述

  • 基于CT血流储备分数指导冠心病诊疗进展

    谭宽;胡允兆;

    冠心病作为危害人类健康的重大疾病之一,在临床工作中,对该疾病的早期诊断对患者的预后有着重要意义,一直以来,冠脉造影是冠心病诊断的"金标准",同时冠脉计算机断层血管造影(Computed tomography angiography,CTA)是临床上诊断冠心病最常用的无创检查方法。但无论是冠脉造影还是冠脉CTA检查均是在血管解剖学意义上对冠脉病变的诊断,并不能明确心肌缺血引起的功能改变。由此,临床上提出了血流储备分数(Fractional flow reserve,FFR)的概念,通过对解剖学提示冠脉狭窄的病变行FFR测定,得出该冠脉的血流动力学信息进一步评估心肌缺血情况,目前FFR已成为公认的冠脉病变功能学评价的"金标准"。同时,依托于冠脉CTA技术的评估冠脉血流动力学的CT血流储备分数(CT derived fractional flow reserve,CT-FFR)技术,成为提供冠脉病变解剖学和功能学信息的新型无创检测技术,本文就CT-FFR指导冠心病诊疗的进展进行阐述。

    2020年09期 v.33 1409-1411页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 腹腔镜腹股沟疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用进展

    张有前;

    近年来随着腹腔镜技术的发展,腹股沟疝的手术方式演变与胆囊切除一样,经历了从传统开放手术到腹腔镜手术的逐步演变,本文总结国内外相关文献报道,对腹腔镜疝修补术从手术方式、入路选择、材料选择和补片固定方式等方面阐述腹腔镜腹股沟疝修补手术的发展历程。

    2020年09期 v.33 1412-1413+1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 新诊断的老年糖尿病临床特点及治疗措施研究进展

    单秋妹;于宏;

    老年糖尿病患者在临床上的发病率逐年呈升高趋势,糖尿病诱发因素较多,我国糖尿病的发病率高达15%,尤其以2型糖尿病较多见,且发病逐渐趋于年轻化。笔者根据1999年WHO制定的糖尿病新诊断标准,进行疾病的确诊,并对老年糖尿病发病特点、机制以及治疗措施等进行研究,并做一综述。

    2020年09期 v.33 1414-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • HLA基因在子痫前期中的研究进展

    刘玉芬;邢天容;佟丽波;

    妊娠期高血压疾病—子痫前期在近几年对国内外孕产妇及围产儿所造成的损伤巨大,甚至导致母儿的死亡;HLA复合体是人体最复杂、最丰富、最有多样性的遗传系统,不少学者研究发现,HLA基因与子痫前期的发生发展具有一定相关性,现就HLA基因在子痫前期中的研究进展做一综述。

    2020年09期 v.33 1417-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 利妥昔单抗在儿童肾病综合征中的应用

    姜莹;王文红;

    利妥昔单抗(Rituximab, RTX)是一种人鼠嵌合型抗CD20单克隆抗体,近年来RTX在肾脏疾病中也逐步开展应用。肾病综合征是儿童时期常见的肾脏疾病之一,难治性肾病综合征一直是临床中比较棘手的问题,常规的治疗有赖于激素及免疫抑制剂。RTX在儿童难治性肾病综合征中也开始尝试应用,取得了一定的进展,本文就RTX在儿童肾病综合征中的研究进展进行综述。

    2020年09期 v.33 1420-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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致作者

  • 版权声明

    <正>为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被中国学术期刊网络出版总库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、超星期刊域出版平台收录。如

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  • 本刊可直接使用的英文缩略语

    <正>~~

    2020年09期 v.33 1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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临床实践

  • 神经介入在缺血性脑卒中合并心房颤动患者治疗中的应用

    秦亚东;

    目的:探讨神经介入手术在缺血性脑卒中(AIS)合并心房颤动患者治疗中的应用效果。方法:选择我院2016年4月—2018年4月诊治的126例AIS合并心房颤动患者进行研究,并随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予静脉溶栓治疗,观察组给予神经介入手术治疗。采用神经功能缺损评分(NIHSS)评估患者近远期疗效。比较两组患者治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的NIHSS评分,观察并分析两组患者并发症发生情况。结果:治疗前,两组患者的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月,两组患者的NIHSS评分均逐渐下降,组内比较差异显著(P<0.05);且观察组均明显低于对照组,两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月、6个月的NIHSS评分与治疗后1个月相比差异均显著(P<0.05)。对照组并发症总发生率11.11%(7/63),明显高于观察组患者的1.59%(1/63),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经介入手术可显著提高AIS合并心房颤动患者近远期疗效,改善受损神经功能,减少并发症,具有较高临床应用价值。

    2020年09期 v.33 1423-1424页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 介入血管支架成形术与药物保守治疗老年缺血性脑血管疾病疗效对比

    林晋波;蔡春生;

    目的:比较在对老年缺血性脑血管疾病(ICD)的治疗中,分别采取介入血管支架成形术、药物保守治疗的效果。方法:将本院2017年1月—2018年6月收治的80例老年ICD患者随机分成介入组40例和保守组40例。针对介入组的患者在疾病治疗上主要是采取介入血管成形支架术的方法,保守组疾病治疗上采用药物治疗的方法,对两组患者治疗前后病变血管收缩期峰值流速(Vs)及神经功能进行评价。结果:治疗12个月后,两组患者在颈总动脉、颈内动脉、基底动脉以及椎动脉病变血管Vs上均较治疗前降低,但介入组的降低程度要比保守组更显著(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低,但介入组均要明显低于保守组(P<0.05)。结论:对老年ICD患者,临床治疗中采取介入血管支架成形术的方法较药物保守治疗的效果更显著,可有效改善病变血管血流及神经功能,值得推广。

    2020年09期 v.33 1424-1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 丹参川芎嗪注射液联合奥拉西坦对脑梗死恢复期患者NIHSS评分及血液流变学的影响

    许翔;韩笑;刘庆杰;

    目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合奥拉西坦在脑梗死恢复期患者中应用效果。方法:选取我院2016年8月—2018年8月收治的脑梗死恢复期患者90例,按照随机数字表法分组,对照组45例给予奥拉西坦治疗,观察组45例给予奥拉西坦+丹参川芎嗪注射液治疗,观察比较两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分及血液流变学各指标(血浆黏度、红细胞压积、全血黏度)水平变化情况,并统计两组治疗前后Barthel指数评分变化情况。结果:治疗3周后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗3周后血浆黏度、红细胞压积及全血黏度低于对照组(P<0.05);治疗3周后观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液配合奥拉西坦可改善脑梗死恢复期患者神经功能,改善其血液流变学状态,提高患者日常生活能力。

    2020年09期 v.33 1426-1428页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 前列地尔联合双抗应用于急性脑梗死临床疗效及对认知功能的影响分析

    刘得伟;

    目的:分析急性脑梗死患者应用前列地尔联合双抗治疗后效果。方法:随机将我院117例急性脑梗死患者分组,对照组58例予阿司匹林联合舒血宁注射液治疗,观察组59例给予前列地尔联合双抗治疗,对比治疗效果。结果:观察组治疗后FIB、D-dimer水平及NIHSS评分均低于对照组,APTT、PT水平及MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔联合双抗能够有效促进急性脑梗死患者神经、认知功能恢复,其机制与改善凝血功能有关。

    2020年09期 v.33 1428-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的临床效果观察

    薛峰;

    目的:探讨使用微创钻孔引流术+尿激酶灌注治疗高血压脑出血的疗效。方法:将本院2016年1月—2019年2月收治的66例高血压脑出血患者随机分成实验组与对照组,每组33例,对照组单用微创钻孔引流术治疗,实验组在对照组的手术治疗基础上,在术后1d使用尿激酶灌注治疗,观察两组治疗效果。结果:实验组在术后平均引流时间、意识清醒时间及住院时间等指标上均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后日常生活能力自理Ⅰ级率、复发率分别为30.30%、6.06%,对照组分别为9.09%、27.27%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高血压脑出血,临床治疗中采取微创钻孔引流术联合术后尿激酶灌注治疗的方式具有显著的治疗效果,值得推广。

    2020年09期 v.33 1429-1431页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 氯氮平减量联合阿立哌唑治疗男性精神分裂症的临床疗效分析

    李丽静;

    目的:分析氯氮平减量联合阿立哌唑治疗男性精神分裂症的临床疗效。方法:在2017年5月—2018年5月期间于本院接受治疗的男性精神分裂症患者中抽选64例作为本文的观察对象。所有患者均长时间服用氯氮平治疗,为其开展氯氮平减量联合阿立哌唑治疗,比较患者治疗前和治疗后的精神病症状、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和体质量指数,记录并分析不同时间段内患者的不良反应发生情况。结果:治疗后患者的PANSS评分、总胆固醇、甘油三酯与空腹血糖水平均明显较治疗前低,其体质量亦明显少于治疗前(P<0.05);治疗后患者的各项不良反应发生率均明显低于治疗前(P>0.05)。结论:氯氮平减量联合阿立哌唑治疗男性精神分裂症的临床疗效显著。

    2020年09期 v.33 1431-1432页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 活血通痹汤应用于糖尿病痛性神经病变效果分析

    刘海岩;胡艳阁;

    目的:分析糖尿病痛性神经病变患者应用活血通痹汤的疗效。方法:将我院91例糖尿病痛性神经病变患者随机分组,对照组45例予依帕司他,观察组46例联合活血通痹汤,对比两组疗效。结果:观察组血浆β-内啡肽水平、正中神经及腓肠神经的MMCV、SNCV均高于对照组,BPI-DPN评分低于对照组(P<0.05)。结论:活血通痹汤能够有效减轻糖尿病痛性神经病变患者疼痛,提升神经传导速度。

    2020年09期 v.33 1433-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦片治疗老年高血压疗效分析

    袁向阳;

    目的:对比缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦片治疗高血压的临床效果及安全性。方法:选择门诊80例老年高血压患者,随机分为实验组与对照组,每组40例。实验组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,对照组口服缬沙坦,均治疗1个月。对比两组动态血压、空腹血糖、尿酸、血钾、血钠。结果:实验组血压达标率为72.5%,高于对照组患者的60.0%,24h、日间及夜间平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)均较对照组降低(P<0.05);治疗后两组收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗后对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组血糖、血脂、血钾、血钠、尿酸治疗前、后无显著差异(P>0.05)。结论:缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压安全有效。

    2020年09期 v.33 1434-1436页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 马来酸桂哌齐特对糖尿病下肢血管病的疗效及作用机制

    李淑慧;

    目的:探讨马来酸桂哌齐特对糖尿病下肢血管病的疗效及作用机制。方法:选择2017年3月—2019年3月就诊于本院的70例糖尿病下肢血管病患者,将所有患者按随机数字表法分为两组,每组35例。给予对照组常规治疗,在此基础上,给予观察组马来酸桂哌齐特治疗。比较两组临床疗效、血液流变学、踝/肱动脉压比值(ABI)、生活质量,记录两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后红细胞聚集指数、血液黏度、纤维蛋白原水平均显著降低,观察组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对糖尿病下肢血管病患者行马来酸桂哌齐特治疗安全性较高,能提高临床疗效,有效降低血管阻力、血黏度,改善血液循环,维持末梢循环状态。

    2020年09期 v.33 1436-1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 微小单孔电视胸腔镜手术对原发自发性气胸患者术后VAS评分及血清TNF-α、IL-1、α1-AT水平的影响

    李小虎;

    目的:探究微小单孔电视胸腔镜手术(VATS)对原发自发性气胸患者术后视觉模拟(VAS)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)水平的影响。方法:选取2015年7月—2017年12月我院74例原发自发性气胸患者,根据手术方案分组,各37例。对照组施行传统VATS,实验组施行微小单孔VATS。观察两组住院时间、胸腔总引流量、手术时长,并对比术后24hVAS评分及血清TNF-α、IL-1、α1-AT水平。结果:实验组住院时间短于对照组,术后24h VAS评分低于对照组(P<0.05),两组手术时长、胸腔总引流量比较,无显著差异(P>0.05);与对照组比较,术后24h实验组血清TNF-α、IL-1、α1-AT水平较低(P<0.05)。结论:原发自发性气胸患者采用微小单孔VATS治疗,可减轻术后疼痛,降低血清TNF-α、IL-1、α1-AT水平,缩短住院时间。

    2020年09期 v.33 1438-1439页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 噻托溴铵联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

    卢富培;

    目的:探讨噻托溴铵联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响。方法:目的抽样法选取近1年本院104例慢性阻塞性肺疾病患者。按抽签法分组:对照组(52例)予以氨茶碱治疗,研究组(52例)予以噻托溴铵联合氨茶碱治疗。比较治疗效果。结果:治疗后,研究组总有效率(96.15%)高于对照组(82.69%)(P<0.05);研究组FEV_1%高于对照组(P<0.05),FEV_1/FCV高于对照组(P<0.05),PEF高于对照组(P<0.05);研究组不良反应率为3.85%,低于对照组的5.77%(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病治疗中,采用噻托溴铵、氨茶碱联合治疗,可有效改善患者临床症状,提升治疗效果,且能促使肺功能尽快恢复,降低不良反应发生风险。

    2020年09期 v.33 1439-1441页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 河源地区肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

    李斌;李娟;邹伟廉;李捷壮;

    目的:探讨河源地区肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,为该地区肝硬化患者提供诊治依据。方法:分析2017年1月—2018年12月本院诊治的肝硬化患者220例,根据是否合并自发性细菌性腹膜炎进行分组,将合并有自发性细菌性腹膜炎的患者纳入观察组,未合并自发性细菌性腹膜炎纳入对照组,每组110例,收集病例资料和实验室指标,单因素及多因素Logistic回归模型分析该地区肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素。结果:单因素分析结果显示SBP病史、血清总胆红素水平、血小板、血清钠、腹水总蛋白、Child-Pugh评分、凝血酶原时间、合并肝性脑病这8个因素有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示肝硬化腹水患者发生SBP的独立高危因素包括SBP病史、血清总胆红素水平、腹水总蛋白、血钠水平。结论:临床上应重点干预具有SBP病史、血清总胆红素水平升高、腹水总蛋白、血钠水平下降的肝硬化腹水患者,有利于控制病情和改善预后。

    2020年09期 v.33 1441-1443页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 针刺内关穴配合耳中穴治疗顽固性呃逆效果分析

    贾进辉;封丽华;

    目的:观察内关穴配合耳中穴针刺治疗顽固性呃逆的效果。方法:将69例顽固性呃逆患者分为治疗组39例和对照组30例,治疗组给予针刺双侧内关穴及双侧耳中穴,对照组给予甲氧氯普胺注射液双侧足三里穴位注射。对比两组疗效。结果:治疗组总有效率94.87%,对照组总有效率80.00%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺内关穴配合耳中穴治疗呃逆,取穴简单,操作方法简便,临床疗效满意。

    2020年09期 v.33 1443-1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 血液透析与腹膜透析治疗终末期肾病对患者炎症反应及营养状态的影响

    谢晓兰;

    目的:探究血液透析与腹膜透析治疗终末期肾病对患者炎症反应及营养状态的影响。方法:选取2016年8月—2018年4月于我院接受治疗的终末期肾病患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行血液透析治疗,观察组行腹膜透析治疗,对比两组治疗前后炎症因子及营养状态指标变化。结果:观察组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,Hb、Alb、TP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与血液透析治疗相比,腹膜透析在治疗终末期肾病中可更好地降低炎症反应,改善营养状态,促进蛋白质的合成,提高患者机体功能,值得推广应用。

    2020年09期 v.33 1444-1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 美罗培南持续泵入治疗重症监护病房脓毒血症患者的效果探究

    易柳青;梁银娇;

    目的:探讨美罗培南持续泵入治疗重症监护病房脓毒血症患者的效果。方法:选择我院于2018年9月1日—2019年8月3日重症病房收治的脓毒血症患者92例,数字法随机分为对照组和观察组,各46例,对照组接受美罗培南静脉滴注治疗,观察组接受美罗培南持续泵入治疗。比较两组患者治疗前后的免疫因子、IL-6、TNF-α水平及APACHEⅡ和SOFA评分。结果:治疗前两组患者的IgA、IgG、IgM、IL-6、TNF-α水平及APACHEⅡ和SOFA评分比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的IgA、IgG和IgM水平均高于对照组(P<0.05),IL-6和TNF-α水平、APACHEⅡ和SOFA评分均低于对照组(P<0.05)。结论:美罗培南持续泵入治疗能够有效改善重症监护病房脓毒血症患者的IgA、IgG、IgM、IL-6和TNF-α水平,提高患者的免疫能力,改善APACHEⅡ和SOFA评分,提高治疗效果。

    2020年09期 v.33 1446-1447页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断效能的Meta分析

    张华东;潘楚云;江意春;王熙;陈怀生;刘雪燕;

    目的:通过Meta分析法对快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症的早期诊断效能予以分析,旨在为临床急诊脓毒症的早期诊断提供有效方式。方法:通过Cochrane系统评价方式,检索万方数据库、CNKI中国学术期刊网、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Medline、Embase、Cochrane、Google Scholar数据库。纳入qSOFA评分、SIRS评分以及两项评分联合检测早期诊断急诊脓毒症的研究,采用RevMan 5.2软件进行数据的分析。结果:qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断敏感度明显高于qSOFA评分、SIRS评分单独诊断(RR=0.25,95%CI=0.20~0.44,P值<0.001),结果有统计学意义。qSOFA联合SIRS评分早期诊断急诊脓毒症的特异度较高(RR=0.61,95%CI=0.57~0.74,P值<0.001),结果有统计学意义。qSOFA联合SIRS评分早期诊断急诊脓毒症的准确度较高(RR=0.74,95%CI=0.57~0.74,P值<0.001),结果有统计学意义。结论:单独采用qSOFA评分或SIRS评分进行急诊脓毒症的早期诊断价值有限,而联合qSOFA评分与SIRS评分可显著提高早期诊断急诊脓毒症的敏感度、特异度、准确度。

    2020年09期 v.33 1448-1450页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 伊马替尼早期对慢性粒细胞白血病患者血清COX-2、bFGF及TGF-β1表达的影响

    金英;

    目的:探讨伊马替尼早期治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床效果及对患者血清环氧合酶(COX-2)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:回顾性分析我院2017年1月—2018年1月收治的69例CML患者,按照治疗方法分为对照组34例、观察组35例。对照组采用羟基脲单药治疗,观察组采用伊马替尼治疗,比较两组治疗反应,包括完全血液学缓解率(CHR)、完全细胞遗传学缓解率(CCyR)、主要细胞遗传学反应率(MCyR)、完全分子学缓解率(CMoR),并比较两组血清COX-2、bFGF、TGF-β1水平及不良反应。结果:观察组CHR、CCyR、MCyR、CMoR均高于对照组(P<0.05),治疗后两组血清COX-2、bFGF下降,TGF-β1升高,且观察组改变优于对照组(P<0.05),观察组血液毒性、疲乏、恶心/呕吐、腹泻、液体潴留发生率低于对照组(P<0.05)。结论:伊马替尼早期治疗慢性粒细胞白血病可获得良好的疗效,且能够改善患者血清COX-2、bFGF及TGF-β1表达水平,不良反应少,值得推广。

    2020年09期 v.33 1450-1452页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 盐酸曲马多缓释片联合化积定痛散治疗晚期肝癌癌痛的疗效观察

    诸葛金科;蒋林剑;

    目的:观察盐酸曲马多缓释片联合化积定痛散治疗肝癌癌痛的疗效。方法:将符合入组标准的120例肝癌患者随机分为2组。治疗组予盐酸曲马多缓释片联合化积定痛散治疗,对照组单用盐酸曲马多缓释片治疗。治疗15d后观察2组的镇痛效果、每日盐酸曲马多缓释片用量及相关不良反应。结果:治疗15d后,与对照组相比,治疗组有效率明显升高(91.7%VS 78.3%,P=0.04),3度和4度缓解率升高最为明显(78.3%VS 61.7%,P=0.046),每日曲马多缓释片使用量明显减少[(255±62)mg VS (297±52)mg,P=0.00],不良反应发生率明显降低(33.3%VS 51.7%,P=0.04)。结论:联合化积定痛散能明显提高盐酸曲马多缓释片的止痛效果,降低每日盐酸曲马多缓释片用量并减少相关不良反应的发生,有一定的临床推广价值。

    2020年09期 v.33 1452-1453页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的效果及对血清AFP水平的影响

    赵春红;季良;

    目的:探讨微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的效果及对血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法:选取我院2016年8月—2018年7月收治的肝癌患者84例,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上予以微波消融治疗,治疗后4周,观察临床疗效及血清AFP水平变化,随访1年观察复发及转移情况。结果:观察组总有效率为97.62%,明显高于对照组的64.29%(P<0.05);治疗后,观察组血清AFP水平明显低于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组复发率及转移率明显低于对照组(P<0.05)。结论:微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术用于肝癌疗效确切,可有效下调血清AFP表达,降低术后复发风险。

    2020年09期 v.33 1454-1455页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 观察鼻饲管联合肠内营养粉在食管癌同步放化疗中的影响

    何凤姣;肖雅瑜;戴勤;简小兰;朱洪兵;蒋文娟;

    目的:观察鼻饲管联合肠内营养粉在食管癌同步放化疗期间对疗效的影响。方法:将95例食管癌患者随机分为观察组50例和对照组45例,于放化疗期间分别给予鼻饲管联合肠内营养粉和流食饮食。观察体重变化、记录治疗时间、临床观察吞咽疼痛的评价及不良反应。结果:治疗后,观察组患者体重有所提高,而对照组明显下降;观察组患者的营养指数(pNI)值更高,且吞咽疼痛的程度轻,治疗时间也明显缩短,两组对比差异均具有统计学意义。不良反应主要为观察组中出现的颈部及胸部异物感,但耐受情况良好。结论:在食管癌同步放化疗期间,鼻饲管联合肠内营养粉的应用能增加患者体重,提高营养指数(pNI)高,缩短住院时间,降低食管穿孔的风险等,但有一定程度的颈部及胸部异物感。在食管癌放化疗过程中,常规应用鼻饲管联合肠内营养粉值得提倡。

    2020年09期 v.33 1455-1457页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

    淡明江;李腾林;张国飞;吕腾荣;张焕涛;陆身修;宋文;

    目的:分析经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:选取2014年1月—2019年1月我院收治的78例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为观察组与对照组,各39例。观察组患者采用经尿道钬激光切除术治疗,对照组患者采用经尿道电切术治疗,随访观察6个月。比较两组围术期观察指标、并发症率及复发率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组留置尿管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),且并发症率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:与经尿道电切术相比,采用尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得推广应用。

    2020年09期 v.33 1457-1458页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较

    李刚;

    目的:比较胸腰椎骨折使用经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统手术治疗的效果。方法:选取我院2014年1月—2018年11月收治的40例胸腰椎骨折患者,根据不同手术治疗分为两组,对照组(n=20)接受传统手术治疗,观察组(n=20)接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,对比两组患者治疗相关指标和手术前后疼痛程度以及影像学指标。结果:观察组患者住院天数、卧床时间、术中出血、手术时间、手术切口相关指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1d两组患者VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后5d、7d、14d观察组患者VAS评分低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组患者后凸Cobb角、椎体前缘高度比值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腰椎骨折使用经皮微创椎弓根螺钉内固定术不仅具有传统手术相似的内固定效果,还可以改善治疗相关指标,降低疼痛,值得临床推广。

    2020年09期 v.33 1459-1460页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 氨甲环酸联合重组人促红细胞生成素和铁剂对行THA患者术后贫血及髋关节功能的影响

    黄亮;

    目的:探究行全髋关节置换术(THA)的患者在术中采用氨甲环酸联合术后采用重组人促红细胞生成素及铁剂对其髋关节功能、贫血状态的影响。方法:选取在本院行THA的101例患者作为观察对象,随机分为两组,其中对照组50例在术中采用氨甲环酸,观察组51例术中采用氨甲环酸且在术后采用重组人促红细胞生成素、铁剂进行治疗。对比两组患者术后贫血情况,并比较两组患者手术前后血红蛋白(Hb)及髋关节功能恢复情况。结果:观察组术后1周贫血率低于对照组(P<0.05);观察组术后1周Hb水平高于对照组(P<0.05);观察组术后1周、1个月的Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论:氨甲环酸联合重组人促红细胞生成素及铁剂能够有效改善行全髋关节置换术患者的贫血状态,提高术后髋关节功能。

    2020年09期 v.33 1460-1462页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 续骨活血汤对老年股骨颈骨折患者骨折愈合及髋关节功能分析

    梁碧波;

    目的:分析续骨活血汤对老年股骨颈骨折患者骨折愈合及髋关节功能。方法:选取2017年4月—2019年6月本院收治的67例老年股骨颈骨折患者的临床资料,随机分为两组,对照组33例行常规治疗,研究组34例行续骨活血汤治疗,比较两组临床疗效及髋功能评价、骨代谢指标情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的Harris评分、BGP、BALP均优于对照组(P<0.05)。结论:续骨活血汤治疗老年股骨颈骨折患者的效果显著,能促使骨折愈合,改善患者的髋关节功能,值得推广应用。

    2020年09期 v.33 1462-1463页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 髓芯减压植骨术在治疗早期股骨头坏死患者中的应用及对患者髋关节功能恢复情况的影响

    李旭辉;

    目的:探讨髓芯减压植骨术在治疗早期股骨头坏死患者中的应用及对患者髋关节功能恢复情况的影响。方法:选取2016年1月—2018年12月期间接收的100例早期股骨头坏死患者作为观察对象。按观察组与对照组1∶1的比例进行数字随机分组。其中对照组患者给予股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,观察组给予髓芯减压植骨术治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效及髋关节功能恢复情况。结果:观察组临床治疗总有效率且明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,且Harris评分,左髋、右髋、腰椎骨密度值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效显著,明显改善患者的髋关节功能,值得在临床上广泛推广。

    2020年09期 v.33 1463-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折患者的疗效及安全性分析

    刘光宗;赵伟峰;

    目的:分析经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折患者的疗效及安全性。方法:选取2014年8月—2018年8月我院162例四肢骨折患者,根据手术方案不同分为两组,各81例。对照组施行切开复位内固定术(ORIF),实验组施行MIPO。观察两组骨折愈合时间、手术时间、住院时间、并发症,对比术前、术后3d血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、β胶原降解产物(β-CTX)。结果:实验组住院时间、骨折愈合时间、手术时间较对照组短(P<0.05);与对照组比较,术后3d实验组血清OPG、BGP水平较高,β-CTX水平较低(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:四肢骨折患者采用MIPO治疗,有助于降低并发症,缩短骨折愈合时间,优化骨代谢指标,加快患者康复。

    2020年09期 v.33 1465-1466页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 五味消毒饮加减联合火针疗法治疗痤疮的效果和对性激素的影响观察

    夏婕;

    目的:观察五味消毒饮加减联合火针疗法治疗痤疮的效果及对性激素的影响。方法:选取2018年1月—2019年3月期间我院皮肤科收治的痤疮患者108例,按数字随机法平均分为两组,对照组54例单纯采用五味消毒饮加减治疗,观察组54例采用五味消毒饮加减联合火针疗法治疗,对比两组临床疗效及对性激素的影响。结果:治疗后,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前后及治疗后组间的性激素(FSH、LH、T、E_2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对痤疮患者应用五味消毒饮加减联合火针疗法治疗,可有效增强临床效率,且不会影响性激素水平,值得借鉴。

    2020年09期 v.33 1467-1468页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 吻合器经肛直肠切除术与经肛腔镜切割缝合器直肠前突修补术治疗出口梗阻型便秘患者的效果对比

    窦如森;马钢;王宗泽;高勇;

    目的:对比分析吻合器经肛直肠切除术(STARR)与经肛腔镜切割缝合器直肠前突修补术(Bersler)治疗出口梗阻型便秘患者的临床效果。方法:选取2018年1月—2019年2月我院收治的出口梗阻型便秘患者84例,按手术方法不同分为STARR组(行STARR术)与Bersler组(行Bersler),各42例。对比两组围术期情况及术前、术后14d便秘Wexner评分、肛肠动力学变化。结果:STARR组术中出血量较Bersler组少,住院时间较Bersler组短(P<0.05);术后14d,STARR组肛管最大收缩压较Bersler组高,肛管最长收缩时间较Bersler组长(P<0.05);术后14d,两组便秘Wexner评分均较术前低,且STARR组降低幅度较Bersler组高(P<0.05)。结论:与Bersler术相比,用STARR术治疗出口梗阻型便秘可减少术中出血量,改善患者肛肠动力学及便秘症状,加快康复进程。

    2020年09期 v.33 1468-1469页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 不同超声乳化术式用于超高度近视并发白内障患者治疗中的临床观察

    杨军红;

    目的:探析对超高度近视并发白内障患者采取不同超声乳化术式治疗的效果及影响。方法:选取我院于2016年9月—2018年5月收治的110例(130眼)超高度近视并发白内障患者,将其随机分为对照组(52例,60眼)与观察组(58例,70眼),其中对照组予以囊袋内原位超声乳化治疗术,观察组则予以囊膜上超声乳化治疗术。对比两组患者术后并发症及视力改善情况。结果:观察组术后,并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);术后经常规检查,两组患者裸眼视力及最佳矫正视力相较无显著差异(P>0.05)。结论:针对超高度近视并发白内障患者采取囊膜上超声乳化术与囊袋内超声乳化术均可获得良好的临床疗效,但采用囊膜上超声乳化术可显著降低患者术后并发症的发生率。

    2020年09期 v.33 1470-1471页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 双黄连口服液联合雷尼替丁胶囊治疗口腔溃疡的疗效及安全性研究

    李晓云;

    目的:探讨口腔溃疡采用双黄连口服液联合雷尼替丁胶囊治疗的临床疗效并对其安全性进行评价。方法:选取我院2015年7月—2018年2月收治的80例口腔溃疡患者为观察对象,按数表法随机分为两组,每组40例,对照组单独采用雷尼替丁胶囊治疗,观察组则采用双黄连口服液联合雷尼替丁胶囊治疗,对比两组临床疗效、疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、炎症因子指标、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解时间、溃疡愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔溃疡采用双黄连口服液联合雷尼替丁胶囊治疗的临床疗效显著,有利于改善炎性因子水平,且用药安全性好,值得临床推广应用。

    2020年09期 v.33 1471-1472+1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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妇儿临床

  • 宫颈环形电切术+保妇康栓治疗高危型HPV感染并宫颈上皮内瘤变的临床效果

    吕莹;

    目的:探究宫颈环形电切术(LEEP)+保妇康栓治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染并宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法:选取2017年7月—2018年12月期间我院收治的高危型HPV感染并宫颈上皮内瘤变患者82例为观察对象,按随机数字法将其分为试验组和对照组,每组41例。对照组采用宫颈环形电切术治疗,试验组采用宫颈环形电切术+保妇康栓联合治疗方案,比较两组的临床症状/体征改善情况、临床效果及HPV转阴率。结果:试验组阴道排液量、阴道出血量较对照组低,宫颈创面愈合时间较对照组短,临床治疗总有效率较对照组高;治疗1个月后两组HPV转阴率相比差异较小(P>0.05),但治疗3个月、6个月后试验组转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论:针对高危型HPV感染并宫颈上皮内瘤变患者,保妇康栓联合宫颈环形电切术治疗能够促进疾病恢复,抑制HPV感染,值得临床应用。

    2020年09期 v.33 1473-1474页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 灌注疗法治疗乳头溢液的疗效分析

    杨盼;

    目的:探讨灌注疗法在良性病变乳头溢液中的疗效。方法:选取我院2017年1月—2018年6月收治的94例良性病变乳头溢液患者作为观察对象,采用随机数字表法分为灌注组和理疗组,每组47例。两组患者均给予常规理疗,灌注组加以药物灌注疗法,两组患者均治疗15d,随访6个月,对两组患者治疗后6个月的临床疗效和不良反应进行比较分析。结果:治疗6个月后,灌注组临床疗效明显优于理疗组(P<0.05);治疗过程中及治疗后,灌注组不良反应总发生率明显高于理疗组(P<0.05)。结论:灌注疗法联合理疗可有效提高乳头溢液的临床疗效,但灌注疗法术后感染和皮肤敏感的风险大大增加,因此须在治疗前后做好针对性的预防措施。

    2020年09期 v.33 1474-1476页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 妇科千金胶囊联用抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效观察

    豆晓蕾;

    目的:观察妇科千金胶囊联用左氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:选取2017年2月—2018年10月本院收治的86例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为对照组、试验组各43例,对照组应用左氧氟沙星和甲硝唑治疗,试验组给予左氧氟沙星、甲硝唑及妇科千金胶囊治疗,观察两组治疗后疗效,血清炎症因子和生活质量指标变化等指标。结果:经4周治疗,试验组疗效高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血清IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科千金胶囊联用左氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎可显著提高患者疗效,改善血清炎症因子水平和生活质量,降低盆腔炎症反应。

    2020年09期 v.33 1476-1477页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 盆炎舒方对宫外孕术后盆腔炎患者血清IL-1β、 CRP、MCP-1表达的影响

    闫喜秋;

    目的:探讨自拟盆炎舒方汤剂用于宫外孕术后盆腔炎治疗效果及对患者血清白介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法:选取我院2016年1月—2019年1月就诊的宫外孕术后盆腔炎患者126例,均分两组,各63例。对照组予以常规药物治疗,观察组加用自拟盆炎舒方汤剂治疗,疗程均为2周。观察两组疗效并于治疗前后检测两组血清IL-1β、CRP、MCP-1水平。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2周,观察组血清IL-1β、CRP、MCP-1水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:盆炎舒方汤剂可明显提高宫外孕术后盆腔炎临床治疗效果,有效下调血清IL-1β、CRP、MCP-1表达,减轻炎症反应,改善预后。

    2020年09期 v.33 1478-1479页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 子宫内膜异位症患者行保守性手术后应用曼月乐巩固治疗的效果及对其疼痛程度的影响

    任维;李畅;冯浩流;

    目的:探讨应用曼月乐巩固治疗对行保守性手术治疗的子宫内膜异位症患者的临床疗效及对其疼痛程度的影响。方法:选取我院2015年5月—2018年5月行保守性手术治疗的子宫内膜异位症患者62例,随机分为对照组(30例)和试验组(32例);对照组予以促性腺激素释放激素激动药物(GnRHa)治疗;试验组予以GnRHa+曼月乐治疗。观察两组患者的临床疗效、VAS(视觉模拟疼痛)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组的治疗总有效率高于对照组;试验组术后第12个月的VAS评分低于对照组;试验组不良反应总发生率低于对照组;组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:曼月乐巩固治疗可明显缓解行保守性术治疗的子宫内膜异位症患者的疼痛,提高其临床疗效,且安全性高。

    2020年09期 v.33 1479-1481页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

    李春芳;

    目的:探究促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术应用于子宫内膜异位症的疗效。方法:选取我院2016年2月—2017年1月收治的110例子宫内膜异位症患者,按照治疗方案不同分两组,各55例。对照组行腹腔镜手术,观察组给予促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗。对比两组治疗前后雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、子宫内膜厚度、缓解率和复发率。结果:治疗后,观察组E_2、LH、FSH、VAS评分和子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组缓解率高于对照组,不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症可改善生殖激素水平,减轻疼痛程度,降低子宫内膜厚度,提高缓解率,降低复发率和不良反应发生率。

    2020年09期 v.33 1481-1483页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 盐酸罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响

    尹志伟;

    目的:探讨在产妇分娩过程,采取盐酸罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外联合麻醉辅助分娩镇痛的效果。方法:将本院2018年4月—2019年4月收治的80例待产的产妇随机分成观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组单纯使用盐酸罗哌卡因进行分娩镇痛,观察组采取盐酸罗哌卡因+舒芬太尼硬膜外联合麻醉的分娩镇痛方式,观察两组产妇分娩时疼痛程度、产程时间及母婴结局情况。结果:观察组产妇疼痛分级为0级比例为50.00%,明显高于对照组的27.50%(P<0.05);观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均明显短于对照组(P<0.05);两组产妇母婴结局对比无显著差异(P>0.05)。结论:在产妇分娩镇痛中,采取盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼的硬膜外麻醉方式,可有效缓解产妇分娩疼痛,缩短产妇产程时间,值得推广。

    2020年09期 v.33 1483-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 补肾安胎方治疗肾虚型先兆流产的效果观察

    王玉梅;

    目的:观察补肾安胎方治疗肾虚型先兆流产患者效果。方法:将93例肾虚型先兆流产患者掷币法进行分组,西药组46例予以西药治疗,中药组47例在西药组治疗基础上加用中药补肾安胎方治疗,比较两组患者效果。结果:中药组总有效率、孕酮及雌二醇水平高于对照组,中医证候积分及症状消失时间低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:补肾安胎方治疗先兆流产患者效果显著,能显著调节内分泌激素水平,快速缓解临床症状,改善患者妊娠结局,其效果优于西药,值得临床推荐。

    2020年09期 v.33 1484-1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 腰—硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧TAP阻滞的镇痛效果观察

    郑丽宾;

    目的:探讨腰—硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧TAP阻滞的镇痛效果。方法:将我院择期剖宫产的产妇130例依据随机对照原则分为两组,各65例。手术后对照组实施静脉自控镇痛,观察组在对照组的基础上进行超声引导下双侧TAP阻滞。观察VAS评分、术后镇痛泵按压次数、呕吐发生率。结果:观察组术后24h、术后48h VAS评分低于对照组(P<0.05);对照组术后24h、术后48h VAS评分高于术毕(P<0.05);观察组术后镇痛泵按压次数、呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腰—硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧TAP阻滞镇痛效果明显,可以减少产妇术后镇痛泵按压次数,降低呕吐发生率。

    2020年09期 v.33 1486-1487页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 蓝光联合布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸效果及安全性分析

    匡海平;

    目的:探究蓝光联合布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床效果和安全性。方法:将2015年6月—2018年6月在我院收治的260例新生儿黄疸患儿,随机分为两组,每组130例,对照组给予肝酶诱导剂治疗、补液治疗以及蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上添加布拉氏酵母菌治疗,观察两组临床效果及不良反应情况。结果:观察组患儿有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿总不良反应发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:蓝光联合布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸能够有效提升临床效果,帮助患儿加快建设肠道菌群,降低患儿出现不良反应,显著提升安全性。

    2020年09期 v.33 1488-1489页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 鼻塞式同步间歇指令通气在新生儿肺透明膜病中治疗效果

    赖宝添;张志刚;夏晓芹;许瑶;张松青;

    目的:探讨分析鼻塞式同步间歇指令通气在新生儿肺透明膜病中治疗效果。方法:选取2017年4月—2019年4月笔者医院收治的60例新生儿肺透明膜病患儿,随机分为观察组(n=30例)与对照组(n=30例)。两组患儿均予以注射用猪肺表面活性剂进行基础性治疗,对照组患儿采用鼻塞式持续气道正压通气治疗,观察组患儿采用鼻塞式同步间歇指令通气治疗。比较两组患儿治疗6h、24h后的相关血气分析指标(PaO_2、SpO_2)、无创通气时间、无创通气失败率、呼吸暂停发生率之间的差异。结果:观察组患儿治疗6h、24h后的血气分析指标PaO_2、SpO_2均高于对照组(P<0.05),无创通气失败率与呼吸暂停发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻塞式同步间歇指令通气能够有效改善新生儿肺透明膜病患儿的血气分析指标,降低无创通气失败率与呼吸暂停发生率,临床治疗效果更加显著,值得推广应用。

    2020年09期 v.33 1489-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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病例报告

  • 臧力学三阶疗法治疗痛风性关节炎验案举隅

    杨然然;陈冰;臧力学;

    <正>痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性疾病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于中医的"痹病""历节"等范畴[1]。主要分为痛风急性发作期和间歇期及慢性关节炎期,急性发作期表现为关节红肿热痛或伴活动受限,间歇期及慢性关节炎期仅表现为血尿酸增高,或伴有关节肿胀畸形或痛风石形成,而疼痛表现不明显,严重者可出现关节残疾和肾功能不全[2]。对人们正常的工作学习产生了一定不利的影响。近年来,随着生活水平的提

    2020年09期 v.33 1491-1492页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • 骨外尤文氏肉瘤1例

    李磊;李长健;

    <正>1 病例资料患者男,55 岁,既往体健,因"在诱因不明下上腹部感疼痛不适,为阵发性钝痛特征"1周余,既往无输血、献血及肝炎病史,患者平素无放射痛,无吞咽困难,无反酸、嗳气,且没有出现腹泻等相关病症,体重保持在正常水平,精神状态良好,为求进一步治疗,转入我院胃肠外科进行治疗。入院后查体:上腹部膨隆,经心肺检查未见异常,B超示左上腹占位。实验室检查:AST:17U/L,ALT:9U/L,GGT:12U/L,TBIL:8.2μmol/L,

    2020年09期 v.33 1492-1493页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]
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诊断与检验

  • 血压变异性与房颤患者的左心房功能研究

    苏毅;陈亮;耿学藩;牛玉玲;

    目的:研究心功能正常房颤合并高血压患者的血压变异性与左心房增大的关系。方法:连续纳入我科收治的心功能正常的高血压合并房颤患者140例,均完成24h动态血压和心脏彩超等检查。结果:单因素线性分析显示高血压年限、平均收缩压、收缩压变异性、夜间收缩压变异性、平均舒张压、房颤年限与左房增大呈正相关,多因素线性回归分析多因素校正平均收缩压、夜间收缩压变异性、高血压年限为左房容积指数独立预测因素。结论:高血压及高血压变异性是左房增大的独立预测因素。

    2020年09期 v.33 1494-1495页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • MS-CTA检查在冠心病患者心肌缺血程度评估中的应用价值

    高鹏;

    目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MS-CTA)在冠心病(CHD)患者心肌缺血程度评估中的应用价值。方法:选取我院收诊的疑似冠心病患者105例,所有患者均在1个月内完成MS-CTA、冠状动脉血管造影(CAG)、核素心肌灌注显像(MPI)检查。以CAG诊断结果为金标准,统计MS-CTA检查诊断灵敏度、特异度、准确度及冠状动脉狭窄程度,并对比MS-CTA检查冠状动脉狭窄程度与心肌缺血情况,分析冠状动脉狭窄程度和心肌负荷总积分、灌注积分差相关性。结果:105例疑似CHD患者,CAG诊断出89例215支冠状动脉狭窄,16例无冠状动脉狭窄共137支。MS-CTA检查诊断出狭窄87例共208支冠状动脉狭窄、18例无冠状动脉狭窄共126支,敏感度为96.74%(208/215),特异度为91.97%(126/137),准确度为94.89%(334/352);MS-CTA检查诊断出冠状动脉轻度、中度、重度狭窄程度与CAG相比,差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman检验可知,冠状动脉狭窄程度和心肌负荷总积分、灌注积分差呈正相关(r_1=0.759,P_1=0.000,r_2=0.635,P_2=0.000)。结论:MS-CTA检查不仅能诊断CHD患者冠状动脉狭窄严重程度,而且可评估心肌缺血程度,临床应用价值较高。

    2020年09期 v.33 1495-1497页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 动态检测甲状腺上动脉和肝动脉血流动力学变化对甲亢的治疗的指导意义

    李星妍;刘刚;

    目的:探讨动态检测甲状腺上动脉和肝动脉血流动力学变化对甲亢治疗的指导意义。方法:选取本院收治的甲亢患者39例作为观察组,选取同期健康体检者39例作为对照组,所有受试者均行彩色多普勒血流显像(CDFI)检测,比较观察组治疗前、后甲状腺上动脉和肝动脉血流动力学变化情况,并将检查结果与对照组对比。结果:治疗前观察组甲状腺上动脉血流平均流速(Vm)、舒张末期流速(Vmin)、收缩峰流速(Vmax)高于对照组(P<0.05),而两组阻力指数(RI)比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组甲状腺上动脉的Vm、Vmin、Vmax高于对照组,但显著低于本组治疗前(P<0.05),而观察组治疗前后RI比较无明差异(P>0.05);治疗前观察组肝动脉的Vm、Vmin、Vmax高于对照组(P<0.05),而两组RI比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组肝动脉的Vm、Vmin、Vmax显著低于本组治疗前(P<0.05),而两组间Vm、Vmin、Vmax、IR比较均无明显差异(P>0.05)。结论:彩超动态检测结果显示甲亢患者甲状腺上动脉和肝动脉血流动力学异常,治疗后相关血流参数趋于正常,其中肝动脉血流动力学恢复更快,可为医师判断甲亢治疗效果提供指导,具有重要的临床应用价值。

    2020年09期 v.33 1497-1499页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 血浆纤维蛋白原和D-二聚体与肺栓塞复发的相关性分析

    徐丽娟;

    目的:研究分析血浆纤维蛋白原和D-二聚体与肺栓塞复发的相关性。方法:选择2016年6月—2018年6月本院接收的经肺栓塞治疗后复发患者40例作为观察组,另选择经治疗后未复发患者40例作为对照组,均行血浆纤维蛋白原和D-二聚体检测,并进行比较。结果:观察组血浆纤维蛋白原和D-二聚体均显著高于对照组(P<0.05);肺栓塞双侧复发与单侧复发患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肺栓塞复发难治患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平偏高,且显著高于复发改善患者(P<0.05)。结论:肺栓塞复发患者伴随血浆纤维蛋白原和D-二聚体升高情况,可将其作为预测和诊断该疾病复发的可靠指标,且可评估预后,研究价值较高。

    2020年09期 v.33 1499-1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 乳腺癌患者血清、肿瘤组织中VEGF、IL-17的表达及与临床预后的相关性探讨

    刘俊骥;

    目的:探讨乳腺癌患者血清、肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-17(IL-17)表达及与临床预后相关性。方法:选取我院2016年9月—2017年9月期间收治的60例乳腺癌患者作为乳腺癌组,选取40例乳腺良性肿瘤患者作为乳腺良性肿瘤组,选取同期于我院体检的20例健康女性作为对照组,对比三组VEGF、IL-17水平;对比乳腺癌组手术前后VEGF、IL-17水平;对比肿瘤组织及癌旁组织VEGF、IL-17水平;随访3年,统计乳腺癌复发与未复发患者VEGF、IL-17表达水平,分析其与预后的关系。结果:乳腺癌组VEGF、IL-17水平>乳腺良性肿瘤组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组织VEGF、IL-17水平较癌旁组织高,差异有统计学意义(P<0.05);术后,乳腺癌组血清VEGF、IL-17水平均较术前低,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,乳腺癌患者复发34例,未复发26例;复发患者血清VEGF、IL-17表达水平较未复发患者高,差异有统计学意义(P<0.05);血清VEGF、IL-17表达水平与乳腺癌术后预后均呈负相关(r=-0.412、-0.787,P=0.000、0.000),即随着VEGF、IL-17表达水平的升高,患者预后越差,复发率越高。结论:VEGF、IL-17在乳腺癌中呈高表达,且其水平与患者临床预后相关性较高,可将VEGF、IL-17作为乳腺癌治疗的实验及理论依据。

    2020年09期 v.33 1501-1503页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • PCT、CRP在慢性乙型肝炎合并细菌感染患者疾病进展过程中的临床意义

    徐惠敏;曾小丰;张艳梅;

    目的:分析判断血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平在慢性乙型肝炎合并细菌感染患者中的临床诊断价值,为慢性乙型肝炎患者临床感染的控制提供科学依据。方法:选取2018年8月—2019年8月我院收治的200例慢性乙肝感染患者为研究对象,根据有无细菌感染分为感染组和未感染组。检测所有患者血清CRP和PCT水平,绘制ROC曲线,评价其特异性和敏感性。结果:感染组和未感染组慢性乙肝患者的血清PCT、CRP水平均高于正常参考值,与未感染组相比,感染组患者的PCT和CRP水平显著增高(P<0.01)。两种血清标志物诊断合并细菌感染的特异性和敏感性均高于75%。与CRP相比,PCT诊断细菌感染的特异性、敏感性均相对更高。结论:血清CRP和PCT水平在慢性乙型肝炎合并细菌感染患者中明显高于正常个体,与CRP比较,PCT诊断细菌感染的临床效能更高。

    2020年09期 v.33 1503-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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临床药学

  • 临床药师对骨科Ⅰ类切口预防用抗菌药物干预效果分析

    宋玫香;刘秀坤;董乃清;尹楠楠;李庆妍;严寓均;

    目的:探讨徐州医科大学第二附属医院临床药师对骨科Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物进行干预的效果。方法:系统随机筛选出骨科Ⅰ类切口手术病例,2017年1季度200例患者为干预前组,2019年1季度200例患者为干预后组。结果:通过临床药师干预以后,我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用时机和用药时间、抗菌药物品种选择、联合用药较干预前更加合理,用药品种数和平均使用金额、抗菌药物使用率较干预前降低。结论:我院临床药师在骨科Ⅰ类切口手术患者中的干预效果理想,可有效规范抗菌药物的临床应用,提高用药合理性。

    2020年09期 v.33 1505-1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 我院肠外营养药物稳定性及用药合理性分析

    贾佳;李梅;任忠杰;苗杰雪;

    目的:探讨我院肠外营养药物稳定性及用药合理性。方法:通过医院信息管理系统(HIS)提取我院2017年2月—2019年1月消化科、肿瘤外科和外科ICU营养医嘱单1 072份进行回顾性分析。以Excel软件对患者临床诊断、肝肾功能、三酰甘油水平、电解质含量、药物类别、用药天数等相关信息进行收集。选择葡萄糖终质量分数、氨基酸终质量分数、一价离子浓度、二价离子浓度及添加其他药物作为参数对肠外营养药物稳定性进行评价。参照药品说明书、《中国药典》等文献对药物选择合理性进行分析。结果:不同肠外营养药物稳定性影响参数不合理发生率差异具有统计学意义,一价离子浓度与二价离子浓度不合理发生率明显高于葡萄糖终质量分数、氨基酸终质量分数及添加其他药物(P>0.05)。临床诊断、实验室检查结果与合理用药选择评价结果对比差异具有统计学意义,其中肝功能异常及胰腺炎患者药物选择合理性明显高于其他诊断结果(P<0.05)。结论:肠外营养药物稳定性及用药合理性受多方面因素影响,在处方设计时应充分考虑患者营养状况、临床诊断及各种药物的配比。

    2020年09期 v.33 1507-1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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临床护理

  • 实施集束化护理干预对重症颅脑损伤行机械通气患者神经功能及感染的影响

    董观燕;

    目的:分析集束化护理干预用于重症颅脑损伤机械通气患者中的价值。方法:选取2017年5月—2019年3月本院90例重症监护室(ICU)重症脑损伤机械通气患者,按随机数字表法分为两组,对照组行常规护理,观察组行集束化护理;对比两组干预前后简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)分值、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分值、并发症发生情况、机械通气情况、住ICU时间、护理满意率。结果:干预后观察组NIHSS分值低于对照组,FMA分值高于对照组;观察组并发症发生率(8.89%)较对照组(26.67%)低;观察组首次撤机成功率为91.11%,较对照组的75.56%高,机械通气时间、住ICU时间较对照组短;观察组护理满意率为95.56%,较对照组的71.11%高;以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预用于重症颅脑损伤机械通气患者中能有效缩短机械通气时间,缓解神经功能缺损,减少感染等并发症。

    2020年09期 v.33 1509-1511页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征的护理对策

    王哲;赵琳琳;徐秀静;

    目的:分析急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的护理对策。方法:选取本院2016年7月—2017年7月收治的急性重症脑血管病并发MODS患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予针对性护理,比较两组护理满意度评分、护理前后生活质量评分、并发症发生情况及死亡情况。结果:观察组专业技能、病情讲解、职业道德、风险操作告知、服务态度护理满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组SF-36生活量表评分中各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组低蛋白血症、肺部感染、应激性消化道溃疡发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征采用针对性护理方式可提高患者护理满意度,改善生活质量,降低并发症发生率及死亡率。

    2020年09期 v.33 1511-1513页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 优质护理干预对慢阻肺患者心理状态及肺部真菌感染发生的影响

    张玉祺;

    目的:探讨优质护理干预对慢阻肺患者心理状态及肺部真菌感染发生的影响。方法:选取2016年1月—2018年10月我院收治的慢阻肺患者76例,按随机数字表法分为两组,各38例。对照组给予常规护理干预,观察组予以优质护理干预。对比两组心理状态及肺部真菌感染发生情况。结果:干预前,两组SAS、SDS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分及肺部真菌感染发生率均低对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢阻肺患者优质护理干预可有效缓解其焦虑、抑郁情绪,且降低肺部真菌感染发生风险,利于恢复健康。

    2020年09期 v.33 1513-1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 快速康复外科理念护理在前列腺电切术围手术期中的应用分析

    郑婧;

    目的:分析快速康复外科理念护理在前列腺电切术围手术期中的应用。方法:选择2016年5月—2019年8月本院收治的前列腺增生患者107例,根据护理方案的差异分为对照组53例和观察组54例。对照组接受常规护理,观察组接受快速康复外科理念护理。对比两组临床手术指标、术后并发症率及护理满意度评价差异。结果:与对照组相比,观察组住院时间、术后导尿时间、膀胱冲洗时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间均明显缩短,术后并发症率明显下降,护理满意度较高(P<0.05)。结论:前列腺电切围手术期护理中实施快速康复外科理念,可明显改善患者各手术指标,降低术后并发症风险,有效提升护理质量,护理价值显著。

    2020年09期 v.33 1514-1516页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 舒适性护理对肛肠术患者术后自主排尿恢复的影响

    肖华;

    目的:探究肛肠术患者术后应用舒适性护理干预对自主排尿恢复的影响及临床价值。方法:随机选取我院2017年1月—2019年2月接受肛肠术治疗的200例患者,按照数字表法分为对照组(n=100)、观察组(n=100)。对照组实施常规护理,观察组实施舒适性护理。对比两组患者术后并发症发生情况、残余尿量及尿管留置时间。结果:观察组在实施舒适性护理后,患者残余尿量显著少于对照组,尿管留置时间显著短于对照组,尿潴留发生率显著低于对照组,两组相较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肛肠术患者术后的护理过程中,实施舒适性护理可有效促进患者自主排尿恢复,降低并发症发生率,值得临床借鉴实施。

    2020年09期 v.33 1516-1517页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 自制气管导管固定带在临床中的应用分析

    柳霞;

    目的:探讨气管切开患者应用自制气管导管固定带的临床效果。方法:选择气管切开患者80例,随机分为两组,分别应用自制气管导管固定带套管固定(观察组,n=40)与应用传统系带固定气管套管固定(对照组,n=40)。对两组套管移位发生率、更换套管时间以及颈部皮肤状况展开对比。结果:观察组局部皮肤损害发生率以及套管移位发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组固定带使用时间及更换耗时均显著少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:气管切开患者取自制气管导管固定带应用,可减少皮肤损害率及套管移位率,延长固定带使用时间,减少更换耗时,开展价值显著。

    2020年09期 v.33 1517-1518页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 针对性护理干预在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者体外受精—胚胎移植治疗中的应用

    栾胜楠;

    目的:探究针对性护理干预在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者体外受精—胚胎移植治疗中的应用效果。方法:选取我院多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者94例,随机数字表法分为研究组和对照组,每组47例。两组均行体外受精—胚胎移植治疗,给予对照组常规护理干预,研究组于对照组基础上施行针对性护理干预。比较两组干预前后负性情绪[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]变化情况及妊娠结局。结果:干预后研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);研究组种植率及妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者体外受精—胚胎移植治疗中应用针对性护理干预,能显著减轻患者负性情绪,改善妊娠结局,应用价值较高。

    2020年09期 v.33 1519-1520页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 优质护理在小儿先天性心脏病术后护理中的应用价值分析

    徐秋娥;

    目的:观察小儿先天性心脏病术后实施优质护理的临床效果。方法:抽取2017年1月—2019年2月我院小儿先天性心脏病术后患者120例展开观察,将其按护理措施不同分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理);对比分析临床用时情况、疼痛、睡眠质量、日常生活以及生活质量改善情况。结果:观察组临床用时指标显著较对照组短,各时段FLACC评分、PSQI显著较对照组低,ADL评分、CQOL评分显著较对照组高(P<0.05)。结论:对小儿先天性心脏病术后实施优质护理效果较佳,值得推广借鉴。

    2020年09期 v.33 1520-1521+1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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预防与康复护理

  • 吞咽功能障碍训练联合早期拔管对脑卒中气管切开患者吞咽功能康复的影响

    黄营湘;

    目的:探究吞咽功能障碍训练联合早期拔管对脑卒中气管切开患者吞咽功能康复的影响。方法:选取我院2017年1月—2018年12月收治的68例行气管切开治疗的脑卒中吞咽功能障碍的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规护理管理,观察组在对照组的基础上联合使用吞咽功能障碍训练和早期拔管措施,比较两组吞咽功能障碍恢复效果、平均拔管时间和相关并发症发生率。结果:对照组吞咽功能障碍恢复总有效率为76.47%(26/34),观察组为94.12%(32/34),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组平均拔管时间为(14.15±3.61)d,观察组为(7.69±2.03)d,观察组早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组相关并发症发生率为29.41%(10/34),观察组为8.82%(3/34),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中吞咽功能障碍患者采用气管切开治疗,配合吞咽功能障碍训练联合早期拔管,可促进吞咽功能障碍的康复,缩短气管切开的时间,减少并发症的发生,值得临床广泛推广应用。

    2020年09期 v.33 1522-1523页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 康复新液坐浴联合低能量激光在痔术后的应用

    魏景燕;

    目的:分析康复新液坐浴联合低能量激光照射在痔疮患者术后的治疗效果。方法:随机选取我院2018年7—12月期间收治的80例痔疮患者的临床资料进行观察,依据术后治疗方法不同分成2组,对照组40例采用高锰酸钾坐浴,观察组40例采用康复新液坐浴联合低能量激光照射。比较分析2组患者术后疼痛程度、水肿、出血量及愈合情况。结果:2组治愈率均为100%,创面均完全愈合。观察组比对照组术后疼痛消失时间、水肿消失时间和愈合时间明显更短,观察组在术后2周内的创面疼痛程度明显比对照组更低,水肿、出血明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痔疮术后给予康复新液坐浴联合低能量激光照射的治疗措施能显著提高治疗效果,缩短治愈时间,减轻病患痛苦及经济负担,值得在临床中推广应用。

    2020年09期 v.33 1523-1525页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响

    朱春鹰;王宣娜;徐敬霞;肖雪青;

    目的:观察优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响。方法:选定2016年1月—2018年8月在本院接受腹腔镜下前列腺癌根治术治疗患者64例,对上述患者资料进行回顾性分析,按照护理方式不同分为对照组(32例,进行常规护理)、试验组(32例,在对照组基础上开展优质护理),比较术后排尿情况、尿失禁发生率和发生时间。结果:试验组患者术后膀胱顺应性(BC)显著低于对照组,逼尿肌无抑制收缩波个数显著少于对照组,初次排尿时膀胱容量(FD)显著大于对照组,最大膀胱测压容量(MCC)显著小于对照组,试验组拔管后尿失禁发生率(31.25%)显著较对照组(56.25%)低,试验组尿失禁持续时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:针对腹腔镜下前列腺癌根治术患者,给予优质护理利于患者排尿功能恢复,抑制尿失禁发生,且针对尿失禁患者可缩短失禁时间,改善患者预后质量,值得借鉴。

    2020年09期 v.33 1525-1526页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的作用分析

    刘雅飞;张倩;

    目的:探讨舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的作用。方法:选择我院行手术治疗的100例胃肠道疾病患者(2017年1月—2019年1月),随机分为两组,每组50例,对照组施行常规护理干预,观察组施行舒适护理干预,比较两组的胃肠蠕动功能恢复时间、舒适度评分、负性情绪评分、护理满意度。结果:(1)观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P均<0.05)。(2)护理后,观察组的舒适度评分较对照组更高,其负性情绪各项评分均较对照组更低(P均<0.05)。(3)护理总满意率分别为98%(观察组)、84%(对照组),观察组较对照组更高(P<0.05)。结论:舒适护理干预可有效促进胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能恢复,还可提高其舒适度,减轻负性情绪,使患者更加满意于护理服务。

    2020年09期 v.33 1527-1528页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 5E护理管理模式对腹膜透析患者自我效能及并发症风险的影响

    孙鲜平;

    目的:探讨5E护理管理模式(5E NMM)对腹膜透析(PD)患者自我效能及并发症风险的影响。方法:将2016年8月—2017年8月在我院行PD的患者110例随机分为两组。对照组行常规护理,研究组行5E NMM干预。出院12周后,比较两组自我管理能力、自我效能、生活质量以及并发症发生情况。结果:两组透析态度、透析知识评分无明显差异(P>0.05);研究组透析行为、透析依从性、自我效能评分及生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);研究组腹膜炎发生率、再入院率分别低于对照组(P<0.05)。结论:5E NMM干预PD患者效果显著,能有效增强其自我管理能力和自我效能,提高生活质量,减少并发症。

    2020年09期 v.33 1528-1530页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 抗阻训练结合有氧运动对维持性血液透析患者疲乏状况及生活质量的影响

    常平平;贺凯;李恒;

    目的:探讨抗阻训练结合有氧运动对维持性血液透析患者疲乏状况及生活质量的影响。方法:将我院2016年8月—2018年8月收治的80例维持性血液透析患者根据随机单盲法分为对照组与运动组,对照组接受常规血液透析治疗,运动组则在此基础上又接受抗阻训练及有氧运动干预,比较二组的疲乏状况与生活质量变化。结果:抗阻训练结合有氧运动后,运动组的躯体疲乏、脑力疲乏及FS-14量表总评分均显著低于对照组(P<0.05);运动组的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、情感职能等生活质量领域评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者在透析治疗期间给予抗阻训练结合有氧运动干预,能够有效缓解其疲乏状况,改善其生活质量,具有较高的临床应用价值。

    2020年09期 v.33 1530-1532页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • Neuman系统模式联合Orem自护理论对GDM患者血糖及不良妊娠结局的影响探讨

    曾丽娟;杨露珊;胡晓云;

    目的:通过Neuman系统模式及Orem自护理论在妊娠糖尿病(GDM)患者中的临床应用,探讨对GDM患者及不良妊娠结局的影响。方法:选择2017年2月—2018年12月期间在我院就诊的120例GDM患者为观察对象,并随机将他们分成观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予Neuman系统模式联合Orem自护理论护理,观察并比较两组GDM患者在护理前后的血糖变化情况、患者及新生儿的并发症发生情况。结果:观察组患者护理干预后空腹血糖和餐后2h血糖浓度均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血并发症发生率均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组患者中早产、巨大儿和新生儿畸形的发生率明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Neuman系统模式和Orem自护理论的联合应用可以明显改GDM患者的血糖水平及不良妊娠结局,值得在临床上推广。

    2020年09期 v.33 1532-1534页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 早期预防性护理对多胎妊娠孕妇妊娠结局、心理状态的影响

    王增艳;

    目的:探讨早期预防性护理对多胎妊娠孕妇妊娠结局、心理状态的影响。方法:选择2018年1月—2019年2月我院收治的多胎妊娠孕妇70例,采用随机数字表法将孕妇分为实验组(n=35)与对照组(n=35),对照组孕妇接受常规产科护理模式干预,实验组孕妇接受早期预防性护理模式干预,比较两组干预效果。结果:实验组孕妇干预后的积极应对评分显著高于对照组,消极应对评分显著低于对照组(P<0.05)。实验组孕妇干预后的心理压力评分显著低于对照组(P<0.05)。实验组孕妇的妊娠结局显著优于对照组(P<0.05)。结论:早期预防性护理模式干预能够有效改善多胎妊娠孕妇的应对方式,减轻孕妇的心理压力,改善其心理状态,并改善其妊娠结局,干预效果良好,值得推荐。

    2020年09期 v.33 1534-1535页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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医教之窗

  • 卓越医师培养现状调查与分析——以长江大学医学部卓越医师班为例

    宋念艺;

    目的:探讨我国临床医学专业卓越医师培养现状。方法:以问卷形式对60名处于即将毕业或大四学习阶段的我校2014级、2015级五年制临床医学专业卓越医师班学生进行调查。结果:在接受调查的56名学生中64.3%的学生对我校卓越医师培养方案表示认可;71.4%的学生对目前的教学现状表示满意;85.7%的学生对以器官系统为中心与以学科为基础相结合的课程设置表示满意;80.4%的学生对实验和实践教学环节表示满意;57.2%的学生对床边教学方式表示满意。对于急需解决的问题依次为:统编教材(67.9%)、课程设置(57.1%)、教学计划(50.0%);学生经过培养后的主要收获有:自学能力加强(51.8%)和诊疗思维能力提高(50.0%)。结论:目前我校临床卓越医师培养现状总体令人满意,但还存在一些不足,亟待改进。

    2020年09期 v.33 1536-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 标准化病人教学质量评价体系的研究与实践

    马兆垠;钟宁;陆楠;黄涛;杨金玲;

    为保证标准化病人的教学考核质量,提高教学考核效果的一致性和规范性,我们通过改良和创建一系列评价量表,建立了多层次多主体的标准化病人教学质量评价体系,运用该体系对标准化病人在培训师、教师、学生和标准化病人4个层面进行多轮评价,以标准化病人保证模拟质量和水平,广泛应用于我校临床实践教学与考核,取得了良好的教学效果。

    2020年09期 v.33 1538-1540页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 移动互联时代儿科医学人才的培养

    侯晓君;张李鲤;

    随着移动互联和人工智能等前沿科技的飞速发展,给医学人才的培养创造了前所未有的机遇和平台。而国家二胎政策的全面放开,使得培养优秀的儿科医学人才尤为重要。在移动互联网平台上,儿科医生可以通过慕课、微课和翻转课堂等相结合的多元化的学习模式,依靠网络继续教育培训和远程会诊中心强大的师资力量,以及利用人工智能和虚拟现实技术来提高专业技能;而丰富的文献资源和医学大数据的应用则助力儿科科研人才的成长。文章为当前新形势下儿科医学人才的培养提供参考。

    2020年09期 v.33 1540-1542页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 骨科护理带教中PCMC与PBL联合教学模式的实践与探索

    刘映;王美;张敏辉;

    目的:探讨问题导向临床医学教学模式(PCMC)与问题式学习教学法(PBL)联合教学模式在骨科护理带教中的应用效果。方法:将2018年7—11月来我院骨科进行实习的50名护生作为实践对象,采用抽签法将其随机分为对照组和实验组,分别实施传统教学模式和PCMC与PBL联合教学模式,比较两组护生的出科考核成绩以及综合能力的评价。结果:在出科考核测评中,实验组护生的理论成绩、操作成绩、平时成绩以及总成绩均高于对照组护生;且综合能力各方面的评分以及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:将PCMC与PBL联合教学模式应用于骨科护理带教中可以提升护生的理论水平及实践水平,激发其学习兴趣、提升护生的各项综合能力,值得推广应用。

    2020年09期 v.33 1542-1543页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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卫生管理

  • PDCA循环管理对小袋包装中药配方颗粒调剂差错率及摆药时间的影响

    赖丽萍;彭连共;

    目的:探讨PDCA循环管理对小袋包装中药配方颗粒调剂差错率及摆药时间的影响。方法:选择2018年7—12月实施PDCA循环管理前23 921张小袋包装中药配方颗粒的处方作为对照组,2019年1—6月实施PDCA循环管理后29 456张小袋包装中药配方颗粒的处方作为观察组。记录小袋包装中药配方颗粒调剂差错率及摆药时间。结果:观察组小袋包装中药配方颗粒调剂差错率为0.98%,低于对照组的4.18%,且平均摆药时间为(3.92±0.85)min短于对照组的(4.61±1.03)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施PDCA循环管理可显著缩短摆药时间,降低小袋包装中药配方颗粒调剂差错率。

    2020年09期 v.33 1544-1545页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 胃肠道恶性肿瘤手术医院感染危险因素分析及对策

    邱秀兰;邱丽萍;陈夏容;

    目的:探讨胃肠道恶性肿瘤手术患者发生医院感染的相关危险因素,以便制定相应的感染预防对策。方法:对2018年1—12月在我院收治的行胃肠道肿瘤手术患者775例临床资料进行回顾性分析,分析其医院感染的相关影响因素,总结防控对策。结果:本研究775例患者中,发生医院感染72例,感染率9.29%,感染部位以呼吸道感染最多见,占51.39%。72例感染患者共分离出病原菌32株,其中革兰氏阴性杆菌22株(占68.75%),革兰氏阳性杆菌6株(占18.75%),真菌4株(占12.50%)。高龄、合并基础疾病、侵入性操作、低蛋白血症、住院时间长、手术时间≥4h与胃肠道恶性肿瘤术后感染有关(P<0.05)。结论:胃肠道恶性肿瘤术后感染的危险因素较多,临床上应制定针对性预防对策,降低医院感染发生率,确保患者就医安全。

    2020年09期 v.33 1545-1547页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 不同预处理方法对夜间腹腔镜器械清洗和灭菌效果的影响

    陈雪艳;朱光辉;江润琼;陈东兰;

    目的:探究不同预处理方法对夜间腹腔镜器械清洗和灭菌效果的影响。方法:选取我院2017年7月—2018年12月收治的300例夜间行急诊腹腔镜手术患者使用到的300件腹腔镜器械作为观察对象,按数字随机表法分为1组、2组和3组,每组100件。1组保湿处理方案为自来水冲洗,2组保湿处理方案为喷洒1∶200多酶清洗稀释液,3组保湿处理方案为自配肝素保湿液(12 500U/500ml),比较各组清洗效果和灭菌效果。结果:在清洗效果目测法和杰力测血污蛋白试纸法合格率方面,1组分别为90.00%、91.00%,2组分别为97.00%、98.00%,3组分别为98.00%、99.00%,2组和3组高于1组,差异有统计学意义(P<0.05),3组高于2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。1组灭菌合格率为90.00%,2组灭菌合格率为97.00%,3组灭菌合格率为别98.00%,2组和3组高于1组,差异有统计学意义(P<0.05),3组高于2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:夜间腹腔镜器械,采用多酶清洗稀释液和自配肝素保湿液预处理,效果均比较理想,喷洒自配肝素保湿液预处理效果相对更好。

    2020年09期 v.33 1547-1548+1543页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 公开征集“新型冠状病毒肺炎疫情风险管控”相关论文的启事

    <正>为深入贯彻落实习近平总书记对新型冠状病毒肺炎疫情的重要指示和中央政治局常委会会议精神,根据河北省新闻出版局《关于助力打赢疫情防控阻击战加强出版服务工作的通知》要求,本刊决定公开征集、优先刊发疫情防控相关学术研究成果和应对策略研究论文,汇聚各方智慧和力

    2020年09期 v.33 1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 4240K]
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  • 致作者读者

    <正>本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教育人员教学经验的理想园地,更是评定职称和科研成果的有效认定期刊。本刊为半月刊,每月10日、25日出版。我们的工作方针是:以创新的理念、精致的管理、新颖的编排,为您提供更加完美、优质的服务。

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  • 致作者

    <正>为了加快编辑、排版的速度,缩短发排周期,欢迎作者网上投稿。本刊E-mail:yxzz601@188. com、kjz601@126. com。来稿时请注明作者的通迅地址、联系电话(单位电话、手机)及E-mail。本刊编辑部电话:0311-87050687,0311-87306708。

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  • 《医学理论与实践》投稿须知

    <正>1.来稿要求(1)文稿应具有先进性、科学性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,论著类、综述类稿件5 000字以上,临床实践类稿件4 000字以上。(2)文题力求简明,反映文章主题。中文文题不超过20个汉字。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名后。(3)临床实践类中文摘要控制在400字左右,论著类文章需附中、英文摘要,以

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