医学理论与实践

致作者

  • 著作权使用声明

    <正>为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被中国学术期刊网络出版总库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、超星期刊域出版平台收录。如作者不同意文章被上述数据库收录,

    2020年10期 v.33 1547页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 关于数字的用法

    <正>本刊执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每3位数字为一节。节间空1/4个汉字空,如,"1,329. 476,5"应写成"1 329. 476 5"。但字数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如:5%

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  • 计量单位须知

    <正>本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng·kg~(-1)·天~(-1)应改为ng·kg~(-1)·d~(-1);组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng·kg~(-1)·min~(-1)的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜采用ng/kg·min~(-1)的形式。

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  • 医学科技论文中有效数字的确定

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0. 1mg,那么称重结果 12. 34mg中,12. 3mg为准确数字,

    2020年10期 v.33 1591页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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新冠肺炎防控专栏

  • COVID-19 CT检查技术及防护

    黄加美;黄德扬;刘晋新;张烈光;袁超;

    截至2020年3月1日,全国医务人员感染新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)病例3 387例,其中死亡病例29例。确诊病例分为以医务人员身份的感染和防护不到位造成的感染。我院2020年1月20日—3月1日收治确诊病例281例(省CDC确认),医务人员感染0例,院内患者交叉感染0例。CT是诊断COVID-19除核酸试剂外最重要的检查方法和治疗效果评估依据。CT室是一个密闭空间,因此做好防护工作、避免发生交叉感染尤为重要。本文结合相关文献以及2003年SARS工作中的经验,对COVID-19期间CT室的防护及消毒工作进行总结,供放射科医护人员参考。

    2020年10期 v.33 1549-1550+1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
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  • 预防新冠肺炎交叉感染的护理体会

    汪文雅;

    目的:探讨预防新冠肺炎交叉感染的护理体会。方法:选取我院收治的新冠肺炎疑似症状患者92例进行观察,所选患者均采用交叉感染预防护理,探讨预防效果和护理体会。结果:新冠肺炎患者交叉感染率为0%,患者对预防知识掌握程度评分为(94.23±2.11)分。结论:针对疑似新冠肺炎患者采取交叉感染预防措施,控制感染范围,做好卫生清洁和预防知识普及工作,可降低感染发生率,有效限制疫情发展,防护措施实施效果显著,具有推广价值。

    2020年10期 v.33 1551-1552+1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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论著

  • SIRT1在NMDA诱导的肺泡上皮细胞损伤中的保护作用

    杜航航;吴治红;陶家荣;赵四俊;马帅志;彭湘萍;

    目的:探讨沉默信息调控因子(SIRT1)在N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)诱导下对肺泡上皮细胞损伤的保护作用。方法:将培养的小鼠肺上皮细胞MLE-12分为4组:Con组、NMDA组、NMDA+RSV组、RSV组。RSV为细胞SIRT1激动剂。处理24h后,CCK-8和LDH实验检测细胞活力和细胞毒性;试剂盒检测细胞培养液炎性因子TNF-α、IL-6水平;Western Blot检测细胞SIRT1表达水平。结果:与Con组相比,NMDA组细胞活力下降,培养液LDH和炎性因子水平增高,SIRT1蛋白表达降低(P<0.05)。与NMDA组相比,RSV干预使细胞活力增加,培养液LDH和炎性因子水平明显较低且SIRT1蛋白表达量增加(P<0.05)。结论:在NMDA诱导肺上皮细胞损伤中,激活SIRT1可以减轻NMDA诱导的炎性反应,具有细胞保护作用。

    2020年10期 v.33 1553-1555+1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K]
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  • 纤维桩核冠修复下颌第一磨牙的三维有限元分析

    林川;刘媛;徐波;杨丽俊;刘婷婷;

    目的:建立纤维桩核冠修复下颌第一磨牙的三维有限元模型,并分析其在面载荷工况条件下的应力情况。方法:选取标准离体下颌第一磨牙,建立纤维桩树脂核烤瓷冠修复下颌第一磨牙的三维有限元模型;修改材料属性模拟不同牙体缺损状况、桩核设计,施加4种面载荷工况,分析瓷层、冠粘接剂、牙本质的Von Mises stress应力情况。结果:建立的三维有限元模型与纤维桩核冠修复下颌第一磨牙的临床实际情况有良好相似性。不同载荷工况,应力分布云图差异明显;载荷工况相同,应力分布云图差异不明显。近中功能接触(load 10),应力极值均较大;核弹性模量增大,瓷层应力极值增大,冠粘接剂、牙本质应力极值减小;桩弹性模量增大,瓷层、冠粘接剂应力极值增大。结论:载荷工况对修复效果的影响大;高弹性模量的树脂核及低弹性模量的纤维桩有利于保护牙体及维持冠粘接效果。

    2020年10期 v.33 1556-1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 5109K]
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  • microRNA-24作为急性动脉粥样硬化性脑梗死进展的生物标志物研究

    袁磊;赵晓玲;王明;刘洋;鹿滨麒;黄鹂丽;

    目的:研究microRNA-24(miR-24)能否作为急性动脉粥样硬化性脑梗死进展的生物标志物。方法:选取2018年6月—2019年5月我院神经内科收治的急性动脉粥样硬化性脑梗死患者194例,根据有无脑梗死进展(Progressive cerebral infarction,PCI)分为进展组60例和对照组134例。收集两组患者的基线特征及常见脑梗死高危因素。两组使用定量RT-PCR测定miR-24的表达。使用酶联免疫吸附试验检测血清hs-CRP和IL-6的表达。结果:与对照组相比,进展组脑梗死后24h内血清miR-24表达显著增加。血清miR-24的上调与血清hs-CRP、梗死体积和美国国立卫生研究院脑梗死量表(NIHSS)评分呈显著正相关,与患者血清IL-6呈中度正相关。血清hs-CRP和血清miR-24的组合对于PCI的预测(AUC:0.782~0.863)具有更好的灵敏度/特异性。结论:血清miR-24是评估急性动脉粥样硬化性脑梗死进展的潜在生物标志物。

    2020年10期 v.33 1561-1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K]
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  • 不同分型Hp感染的健康体检人群胃黏膜功能的差异

    方东;

    目的:分析不同基因分型的Hp感染的健康体检人群胃黏膜功能之间的差异。方法:选取我院体检中心检测的Hp阳性的无症状健康人群患者140例作为研究对象,根据血清CagA和VacA蛋白检测结果,将Hp菌株分为:Ⅰ型、Ⅱ型和中间表达型(简称中间型),同时选取50例Hp阴性的健康体检者设为对照组,收集所有患者PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17检测结果,比较四组患者间胃黏膜功能的差异。结果:四组患者间PGⅠ、PGⅡ、G-17水平存在统计学差异(P<0.05),而PGR水平无统计学差异(P>0.05)。SNK-q检验结果显示,Ⅰ型Hp和中间型Hp人群PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组和Ⅱ型Hp组(P<0.05),G-17水平高于对照组和Ⅱ型Hp组(P<0.05),Ⅰ型Hp组人群PGⅠ、PGⅡ和G-17水平与中间组Hp间均无统计学差异(P>0.05)。对照组和Ⅱ型Hp组间PGⅠ、PGⅡ和G-17水平无差异(P>0.05)。结论:不同分型的Hp感染对健康人群胃黏膜功能的影响存在一定差异,通过Hp分型检测有助于评估胃黏膜炎症、萎缩以及癌变的状态和风险。

    2020年10期 v.33 1565-1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 二次研究电子计算机断层扫描诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移价值的Meta分析

    蔡群榕;郑建清;李婷婷;肖丽华;

    目的:系统评价电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法:计算机检索PubMed、Cochrane协作网、CNKI和万方数据库,搜集关于CT诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的前瞻性诊断性试验,检索时限从建库至2019年8月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后,采用Stata 15软件进行统计分析,计算其合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)及其95%可信区间。结果:共纳入4项研究,包括565例患者。Meta分析结果显示:CT诊断甲状腺癌淋巴结转移的合并敏感度(Sensitivity)为0.48[95%(0.14,0.84)]、特异度(Specificity)为0.79[95%(0.72,0.84)]、阳性似然比(LR+)为2.3[95%(1.1,4.5)]、阴性似然比(LR-)为0.66[95%(0.30,1.42)]、诊断比值比(DOR)为3[95%(1,15)];AUC为0.78[95%(0.74,0.81)]。结论:CT诊断甲状腺癌颈部淋巴结具有重要的临床价值,可用于颈部淋巴结转移的分期诊断。

    2020年10期 v.33 1568-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 正常宫颈、CIN、宫颈鳞癌中P-gp、MRP1、Survivin的相关表达及对新辅助化疗作用的研究

    陈芬;彭瑞宇;孟佳;张丽萍;

    目的:探讨正常宫颈、CIN及宫颈鳞癌组织中P-gp、MRP1、Survivin三种耐药蛋白的相关表达,以及三种耐药蛋白与宫颈鳞癌新辅助化疗的关系。方法:采用免疫组织化学SP法和自动图像分析系统检测三种耐药相关蛋白P-gp、MRP1、Survivin在15例正常宫颈组织、15例CIN以及30例Ⅰb2-Ⅱa期宫颈鳞癌患者新辅助化疗前后中的表达。结果:从正常宫颈组织到CIN再到宫颈鳞癌,P-gp、MRP1、Survivin的阳性表达量显著升高(P<0.01);新辅助化疗有效组P-gp和Survivin阳性表达量显著低于新辅助化疗无效组(P<0.01),且化疗后P-gp的阳性表达量显著高于化疗前水平(P<0.01),Survivin的阳性表达量低于化疗前水平(P<0.05);新辅助化疗有效组MRP1表达量虽然低于无效组,但是差异无统计学意义(P>0.05),且化疗前后的阳性表达量亦无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈鳞癌组织中存在多种耐药相关蛋白的共同表达,联合检测多个耐药相关蛋白,可以在一定程度上更好地指导临床化学用药,选择有效的个体化治疗方案。

    2020年10期 v.33 1571-1574页 [查看摘要][在线阅读][下载 3211K]
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  • 关节镜下应用带线锚钉治疗Bankart损伤及合并损伤的疗效分析

    谷云;丑克;

    目的:探讨关节镜下应用带线锚钉治疗Bankart损伤及合并损伤的疗效。方法:回顾性分析我院骨科在2015年3月—2019年3月收治的15例肩关节前脱位患者的临床资料,所有患者均经关节镜下应用带线锚钉技术同期修复Bankart损伤及合并损伤。收集患者手术前后的影像学检查和体格检查结果,Constant-Murley评分、Rowe氏评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:15例患者平均随访时间为27.2个月(9~57个月),所有患者术后影像学复查结果示肩关节术后锚钉固定稳定无松动,骨折块愈合良好,体格检查示肩关节稳定性良好,活动度改善明显。术后9个月随访时Constant-Murley评分、Rowe氏评分、VAS评分较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者自身评价肩关节功能恢复良好,疼痛明显减轻,均对手术疗效满意。结论:关节镜下应用带线锚钉治疗Bankart损伤及合并损伤的临床疗效良好。

    2020年10期 v.33 1575-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
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  • 侧卧位直接前方入路与直接外侧入路在初次全髋关节置换术中的应用

    唐雪彬;岳喜军;黄凯;魏东;李华;

    目的:探讨在侧卧体位下分别应用直接前方入路(Direct anterior approach,DAA)和直接外侧入路(Direct lateral approach,DLA)行初次全髋关节置换术的临床效果。方法:按纳入标准选取2016年1月—2018年6月期间在本院行初次全髋关节置换术的患者61例,分为DAA组30例,DLA组31例。分别记录手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后切口引流量,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况,并观察记录脱位、股外侧皮神经损伤、下肢静脉血栓形成等并发症情况。结果:DAA组在手术切口长度、术中失血量、术后切口引流量优于DLA组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间方面,差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组术后半个月、1个月、3个月Harris评分结果均优于DLA组(P<0.05),但随着时间的推移,在术后6个月时两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全髋关节初次置换术时,侧卧位DAA入路与直接外侧入路相比,具有切口小、出血少、康复快、早期髋关节功能恢复好等优点,更符合快速康复的理念。

    2020年10期 v.33 1579-1581页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 高明地区产妇产后抑郁障碍的流行病学及高危因素分析

    陆燕运;叶焕巧;

    目的:探讨高明地区产妇产后抑郁障碍的流行病学及高危因素。方法:采用方便抽样的方法,以在我院生产并产后60d内回该院接受产后康复检查的1 256名产妇作为调研对象,采用爱丁堡产后抑郁筛查量表(EPDS)对产妇产后抑郁障碍情况进行评估,采用自编问卷调查表进行流行病学调查。结果:共收回问卷1 256份,有效问卷1 179份,有效率为93.87%;其中106(8.99%)产妇筛查出有明显的产后抑郁障碍。多因素分析结果显示,有不良孕产史、初产及采用混合喂养是产后抑郁障碍发生的高危因素。结论:高明地区产后抑郁障碍检出率较低,妇幼保健院人员应针对高危因素进行产后初期抑郁障碍的干预。

    2020年10期 v.33 1582-1585页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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综述

  • 阿尔茨海默病体液生物标记研究进展

    杨联勇;沈金娥;余发春;

    通过讨论目前已经进行的研究,总结已有的AD体液生物标记。本文先论述了AD病理变化的核心,β淀粉样蛋白(Aβ)瀑布假说及tau蛋白假说相关的生物标记。继而论述了与AD发病相关的其他机制,包括血管调节障碍、神经元炎症反应、突触功能障碍、脱氧核糖核酸结合蛋白43(TDP-43)病理学变化、金属离子铁毒性等相关的体液生物标记。主要聚焦于AD病理中相关蛋白水平的变化。期待对AD的早期诊断,疾病监测,药物研发等起到一定的作用。

    2020年10期 v.33 1586-1588+1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • Hoffa骨折的诊断及治疗进展

    冯会祥;

    Hoffa骨折为股骨远端单髁或双髁后方的冠状面骨折,临床上较少见,加之特殊的解剖特点,诊断困难,容易漏诊,且并发症多。本文通过对文献的复习,系统阐述了Hoffa骨折的损伤机制、分型、诊断、治疗原则与治疗方法。根据不同的骨折类型给予个性化治疗,在治疗原则中强调了保守治疗和手术治疗的原则,详述了手术入路及内固定物的选择,还特别强调了术中严格解剖复位与对软组织的保护的必要。另外对关节镜下治疗Hoffa骨折提出了特别关注,针对足踝部骨折不同类型的诊断与治疗进展进行综述,旨在为临床更好地诊断与治疗足踝部骨折提供依据。

    2020年10期 v.33 1589-1591页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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  • 环状RNA与卵巢癌的研究进展

    张雨雪;张梦思;张凌焱;

    环状RNA(Circular RNA,circRNA)是一类环状结构的非编码的RNA。最新的研究发现,环状RNA起着miRNA的作用,对某些组织具有高度特异性,可能参与了癌症的发展与进展。环状RNA可被用作某些疾病的诊断标志物或潜在治疗靶点。本文就卵巢癌的发生、发展与环状RNA失调相关性做一综述。

    2020年10期 v.33 1592-1593+1574页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 子宫内膜异位症中医内治法的研究

    苗振立;

    子宫内膜异位症属于女性最常见的一种妇科疾病,此病症是因具有活性的内膜细胞种植在了宫内膜以外位置,从而形成子宫内膜异位症。内膜细胞本该处于子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管、盆腔时相遇,使得细胞通过输尿管进入到盆腔,出现异位生长。子宫内膜异位症好发于育龄女性中,待女性绝经后,病灶会逐渐萎缩。子宫内膜异位症以慢性盆腔痛、痛经、不孕、月经异常等为主要临床表现,对患者身心健康造成严重影响,临床研究表明,子宫内膜异位症已成为目前妇科最常见的疑难病症之一,且有5%~15%的女性受此症的影响,约有80%的患者出现痛经症状,5%的患者合并不孕。在临床治疗中,常规西医治疗多行手术治疗,但手术不仅会对机体造成损伤,还会增加复发率。随着中医学的进步,采用中医内治法,可有效改善临床症状,提高治疗效果。本次研究针对子宫内膜异位症中医内治法进行研究,为临床提供一份借鉴,现展开综述。

    2020年10期 v.33 1594-1595+1598页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 新生儿败血症诊断进展

    欧阳燕峰;彭华保;

    新生儿败血症是导致新生儿预后不良的主要原因之一,早诊断、早治疗成为改善预后的关键。除常规实验室指标血常规、血培养、炎性蛋白等外,近年来有关诊断新生儿败血症的细胞因子、分子生物学方面的研究报道逐渐增多,合理选用实验室指标可提高诊断的准确性,本文就目前临床常用的部分指标进行综述。

    2020年10期 v.33 1596-1598页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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临床实践

  • RT-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效分析

    柴成太;

    目的:探讨给予急性心肌梗死(AMI)患者RT-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)静脉溶栓治疗的临床效果。方法:从本院2017年4月—2018年5月收治AMI患者中随机选取72例分为参照组、研究组,每组36例,分别给予尿激酶溶栓治疗、RT-PA静脉溶栓治疗,观察2组患者冠脉血管再通、并发症发生情况等。结果:给予2组患者溶栓治疗0.5h、1h、2h时,研究组冠脉血管再通率分别为33.33%、61.11%、86.11%,均显著高于参照组的11.11%、36.11%、63.89%(P<0.05);治疗3h、6h、12h后,与参照组比较,研究组患者cTnT水平均显著更高(P<0.05);2组患者住院期间并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予AMI患者RT-PA静脉溶栓治疗,可有效提高冠脉血管再通率,提高cTnT水平,总体疗效更理想,且并发症较少,有助于患者预后改善。

    2020年10期 v.33 1599-1600页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果

    王丽;

    目的:探究慢性心力衰竭(CHF)临床辅助应用磷酸肌酸钠进行治疗的效果。方法:选择我院2018年1月—2019年1月收治的80例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组40例、对照组40例,对照组患者仅接受常规治疗,观察组在常规治疗之外辅助磷酸肌酸钠治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组;观察组治疗后左室射血分数、左室舒张及收缩末期内径均优于对照组;观察组治疗后6min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭临床接受磷酸肌酸钠辅助治疗能够更明显改善心功能以及活动耐力,值得临床推广。

    2020年10期 v.33 1600-1602页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 两种三维标测系统射频消融治疗右室流出道室性早搏对自主神经功能的影响

    厉金海;彭鹏;张峰;徐建博;金梅花;

    目的:探讨应用EnSite Velocity5.0系统与EnSite Velocity4.0系统射频消融治疗右室流出道室性早搏对自主神经功能的影响。方法:两种手术系统分别选取15例患者,通过24h动态心电图记录两组患者术前2d、术后1d、术后3个月心率变异性。结果:EnSite Velocity5.0系统手术组与EnSite Velocity4.0系统手术组患者频消融术后1d SDNN、rMSSD、pNN50%、LF、HF均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),术后3个月上述指标均可恢复正常。术前2d,术后1d、术后3个月两组患者各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种系统射频消融治疗右室流出道室性早搏对心脏交感神经及迷走神经活性均有不同程度的损伤,术后3个月均可恢复正常,对自主神经系统的影响是安全的。EnSite Velocity5.0系统不优于EnSite Velocity4.0系统。

    2020年10期 v.33 1602-1604页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死伴心衰患者的疗效

    郑建勇;袁灿宇;

    目的:重组人脑利钠肽(rhBNP)应用于老年急性心梗伴发心衰患者中的临床效果。方法:选取2015年2月—2017年10月我院内科老年急性心梗伴发心衰患者88例进行观察,根据治疗方法不同将其分为对照组及联合组,各44例。对照组行普通对症治疗,联合组在对照组基础上联合rhBNP治疗,分析两组心功能、用药副作用、N端前脑钠肽及hs-CRP情况。结果:联合组心功能、用药副作用、N端前脑钠肽及hs-CRP情况改善均优于对照组(P<0.05)。结论:对老年急性心梗伴发心衰患者应用rhBNP治疗,可有效改善其心功能、N端前脑钠肽及hs-CRP情况,用药副作用也较低,效果良好。

    2020年10期 v.33 1604-1605页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 益气通络汤联合非洛地平缓释片对老年原发性高血压伴心力衰竭患者心功能、VEGF的影响

    管向华;徐佳;戴红红;

    目的:分析益气通络汤联合非洛地平缓释片对老年原发性高血压伴心力衰竭患者心功能、VEGF的影响。方法:采用掷币法将我院97例老年原发性高血压伴心力衰竭患者分为两组,对照组48例予以非洛地平缓释片治疗,研究组49例加用中药益气通络汤治疗,比较两组患者心功能及VEGF水平。结果:研究组VEGF水平低于对照组,LVDD及LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:益气通络汤联合非洛地平缓释片能有效改善原发性高血压伴心力衰竭患者心功能,增强心脏泵血功能,降低VEGF水平,值得推荐。

    2020年10期 v.33 1605-1607页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 脑白质病变伴或不伴腔隙性脑梗死与老年人认知功能相关性分析

    胡文君;杜怡峰;

    目的:探究不同程度、部位的脑白质病变(WML)及伴腔隙性脑梗死的脑白质病变与认知功能的相关性,为老年人认知障碍的早期发现提供理论依据。方法:收集WML老年患者96例(WML组)和健康查体者22例(正常对照组)的临床资料,将WML组分为单纯WML组和WML伴有腔隙性脑梗死(LI)组,再将单纯WML分别分为轻、中、重度亚组以及脑室旁白质病(PVL)、皮层下深部白质病变(DWML)亚组。对所有入选者进行认知评估,并行统计学分析。结果:WML中、重度亚组认知评分显著低于WML轻度亚组和对照组(P<0.05);DWML亚组在MoCA总分、视空间与执行功能评分中较PVL亚组降低(P<0.05);WML-LI组在MoCA总分以及各分项认知评分中较单纯WML组均显著降低(P<0.05)。结论:脑白质病变程度与老年人认知障碍呈正相关关系; DWML对认知功能的影响较PVL更为明显,特别是在视空间与执行功能方面;LI会进一步加重WML对老年人认知功能的影响。

    2020年10期 v.33 1607-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 艾司西酞普兰应用于儿童青少年强迫障碍的效果及安全性分析

    解凯;

    目的:分析儿童青少年强迫障碍患者应用艾司西酞普兰治疗后效果。方法:将我院81例儿童青少年强迫障碍患者采用随机数字表法分为两组,对照组40例给予氯米帕明治疗,观察组41例给予艾司西酞普兰治疗,对比两组患者治疗后疗效及安全性。结果:观察组总有效率高于对照组,Y-BOCS及TESS评分低于对照组(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰能够有效改善儿童青少年强迫障碍患者强迫行为、思维,安全性高。

    2020年10期 v.33 1609-1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 养血清脑颗粒联合丁苯酞软胶囊对血管性痴呆患者MMSE 评分及血液流变学的影响

    张弘;

    目的:探讨养血清脑颗粒联合丁苯酞软胶囊在血管性痴呆(VD)患者中应用效果。方法:选取我院VD患者90例,按照随机数字表法分为两组,对照组45例给予丁苯酞软胶囊治疗,观察组45例给予丁苯酞软胶囊+养血清脑颗粒治疗,观察比较两组治疗前后认知功能(MMSE)评分及血液流变学各指标[全血低切黏度(LS)、全血高切黏度(HS)、血浆黏度(PV)]水平变化情况。结果:治疗14d后观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);治疗14d后观察组HS、LS及PV水平低于对照组(P<0.05)。结论:养血清脑颗粒联合丁苯酞软胶囊可改善VD患者血液流变学状态,改善其认知功能。

    2020年10期 v.33 1611-1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 润金培本方应用于支气管哮喘持续期患者的效果及对肺功能的影响

    魏卓恒;

    目的:探讨支气管哮喘持续期患者服用润金培本方治疗的效果及对肺功能的影响。方法:掷币法将107例支气管哮喘持续期患者分为两组,西药组53例使用常规西药治疗,中药组54例加服润金培本方,治疗1个月末对比两组疗效、肺功能及生活质量。结果:中药组1个月末总有效率、FVC、FEV_1及PEF水平均较西药组高,气促胸闷、咳嗽、哮鸣音及喘息等症状积分均低于西药组(均P<0.05)。结论:支气管哮喘持续期患者使用润金培本方治疗,可有效改善其哮鸣音、胸闷喘息等症状及肺功能,疗效显著。

    2020年10期 v.33 1612-1613页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD 稳定期患者症状改善及肺功能的影响

    白兰玉;

    目的:探讨复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者症状改善及肺功能的影响。方法:选取我院2016年3月—2018年3月收治的COPD稳定期患者126例,依照治疗方案不同分为两组,各63例。在常规治疗基础上,对照组加用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组予以复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。观察对比两组症状(呼吸急促、咳嗽咯痰、喘息、胸部憋闷)消失时间、治疗前及治疗3个月后肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)]。结果:观察组呼吸急促、咳嗽咯痰、胸部憋闷、喘息症状消失时间均短于对照组,治疗3个月后观察组FEV_1/FVC、FEV_1高于对照组(P<0.05)。结论:复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者,能改善患者肺功能,促进患者症状改善,进而有助于患者康复。

    2020年10期 v.33 1614-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 乌司他丁联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠对ICU老年重症肺炎患者血清WBC、PCT水平的影响

    侯耀山;

    目的:探讨乌司他丁联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠对ICU老年重症肺炎患者白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取2015年7月—2017年7月我院收治的120例ICU老年重症肺炎患者作为观察对象,根据随机抽签法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予注射头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗。对比两组临床效果、症状好转时间、不良反应、血清WBC及PCT水平。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清WBC、PCT水平低于对照组(P<0.05);观察组临床症状恢复时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗ICU老年重症肺炎疗效显著,能缩短临床症状好转时间,降低血清WBC、PCT水平,安全性较高,值得临床运用。

    2020年10期 v.33 1615-1616页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 内镜下食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效比较

    易理军;

    目的:探讨内镜下食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法:随机将2016年5月—2019年5月治疗的78例贲门失弛缓症患者分为两组,甲组采用气囊扩张术治疗,乙组采用内镜下食管支架手术治疗,比较两组的治疗效果。结果:乙组患者治疗总有效率明显高于甲组,并发症发生率明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贲门失弛缓症采用内镜下食管支架术治疗,能有效提高手术疗效,降低术后并发症发生率,值得推广。

    2020年10期 v.33 1617-1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 肝复乐胶囊联合恩替卡韦对乙型肝炎后肝硬化患者 Child-pugh的评分及血清AFP水平变化的影响

    左新红;

    目的:探讨肝复乐胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化患者的临床效果。方法:选取我院96例乙型肝炎后肝硬化患者,按治疗方案不同分为两组,各48例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予肝复乐胶囊+恩替卡韦治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肝功能指标[血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)]水平、血清甲胎蛋白(AFP)水平及肝功能(Child-pugh)评分。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗1年后血清AFP、AST水平低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05);治疗1年后两组Child-pugh评分较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:肝复乐胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化患者,疗效显著,可显著降低血清AFP水平,促进肝功能改善。

    2020年10期 v.33 1618-1619页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术并发症的病因分析及应对策略

    杨同磊;孙伟;

    目的:探讨分析腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的发生原因及应对措施。方法:回顾分析我院2015年1月—2018年12月收治的腹腔镜胆囊切除术患者320例,分析其术后并发症发生情况。结果:术后出现并发症5例,其中胆管横断性损伤1例,胆漏1例,出血1例,残余胆囊结石1例,胆囊切除术后综合征1例。结论:腹腔镜胆囊切除术的主要并发症包括胆道损伤、胆漏、结石残留、腹腔继发感染、术后出血、胆囊切除术后综合征等,熟悉腹腔镜胆囊切除术的常见并发症,掌握相关并发症的预防措施,遵循手术基本原则,合理选择手术时机,是防止并发症发生的关键。

    2020年10期 v.33 1620-1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合双嘧达莫治疗IgA肾病患者疗效观察

    曹正;

    目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合双嘧达莫治疗IgA肾病(IgAN)患者疗效。方法:选取2017年12月—2019年3月我院IgAN患者80例,依照治疗方案不同分为研究组(40例)、对照组(40例)。对照组给予双嘧达莫治疗,研究组于对照组基础上给予厄贝沙坦治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量、舒张压、收缩压。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量、舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合双嘧达莫治疗IgAN患者疗效确切,能减少蛋白尿、改善肾功能,安全性高。

    2020年10期 v.33 1621-1623页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 塞来昔布联合维生素B_6治疗阿帕替尼致手足综合征的临床效果观察

    吴夏茹;

    目的:探究塞来昔布联合维生素B_6治疗阿帕替尼致手足综合征的临床效果。方法:选取我院2017年1月—2018年12月收治的64例阿帕替尼所致手足综合征患者作为研究对象,按照计算机生成的随机数列表,分为A组21例、B组21例和C组22例。A组采用维生素B_6治疗,B组采用高剂量塞来昔布(200mg/次)联合维生素B_6治疗,C组采用低剂量(100mg/次)塞来昔布联合维生素B_6治疗,比较两组临床疗效和指(趾)部血管舒张末期血流速度(End-diastolic blood flow velocity,EDV)、收缩期血流速度峰值(Peak systolic blood flow velocity,PSV)。结果:B组和C组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组EDV和PSV相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组EDV和PSV均高于治疗前,且B组和C组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:塞来昔布联合维生素B_6应用于阿帕替尼所致手足综合征治疗中疗效显著,可促进患者指(趾)部血管血流流变学的改善,大剂量和小剂量塞来昔布效果差异不大,值得推广。

    2020年10期 v.33 1623-1625页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 胃癌行不同根治术治疗的临床疗效及预后效果

    张红专;

    目的:探讨胃癌行不同根治术治疗的临床疗效及预后效果。方法:选取我院2015年1月—2016年1月80例胃癌患者进行观察,根据根治术的方式不同分为微创组和开腹组,各40例,微创组采用腹腔镜胃癌根治术,开腹组采用传统开腹胃癌根治术,观察2组患者的手术时间、出血量、住院时间、住院费用以及肿瘤标志物[糖类抗原CA72-4、CA19-9和癌胚抗原(CEA)]。随访3年,观察2组1年和3年的生存率以及复发情况。结果:微创组的手术时间、出血量、住院时间、住院费用与开腹组比较存在明显差异(P<0.05);微创组的CA72-4、CA19-9和CEA与开腹组比较,无统计学意义(P>0.05);微创组1年和3年的生存率明显高于开腹组(P<0.05);但微创组的复发率与开腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据胃癌患者的情况行根治术可以达到较好的效果,腹腔镜胃癌根治术的创伤小,但费用高,患者可以根据自身情况选择合理的手术方式。

    2020年10期 v.33 1625-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 培美曲塞联合紫杉醇的三线化疗方案治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性比较

    吕金锋;裴继花;王晓明;

    目的:探析培美曲塞联合紫杉醇的三线化疗方案治疗晚期乳腺癌的效果及安全性。方法:选取我院2016年3月—2018年5月收治的一线、二线治疗后复发的晚期乳腺癌患者128例为观察对象,根据治疗方法分入两组,对照组患者应用紫杉醇化疗,观察组患者给予培美曲塞+紫杉醇化疗,对比两组患者的有效率、疾病控制率、毒副反应。结果:2个化疗周期后:观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组的疾病控制率与对照组对比差异不明显(P>0.05);化疗期间两组出现粒细胞减少、血小板减少、皮疹、胃肠道不适、肝肾功能损害毒副反应均以Ⅰ~Ⅱ级为主,仅有少数患者出现Ⅲ~Ⅳ级反应,两组的各种毒副反应发生率对比差异均不明显(P>0.05)。结论:培美曲塞联合紫杉醇的三线化疗方案在晚期乳腺癌治疗中疗效确切,且安全性高,有助于促进肿瘤的控制,延长患者生存期,提高生活质量,值得推广应用。

    2020年10期 v.33 1626-1628页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 关节腔潮式冲洗联合注射透明质酸钠治疗轻度膝骨性关节炎的细胞因子变化及临床疗效分析

    王斌;邹辉;李新旭;麦彩园;

    目的:分析关节腔潮式冲洗+注射透明质酸钠治疗轻度膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的细胞因子变化及临床疗效。方法:择取2017年7月—2019年7月收治的轻度KOA患者80例,依随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用单纯关节腔注射透明质酸钠法治疗,治疗组采用关节腔潮式冲洗+注射透明质酸钠法治疗,对比两组VAS评分、Lysholm评分、血清炎症因子指标。结果:治疗组治疗后VAS评分、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著比对照组低,治疗组治疗后Lysholm评分显著比对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔潮式冲洗+注射透明质酸钠可有效减轻轻度KOA患者疼痛症状及炎症反应,改善关节功能,效果显著,值得借鉴。

    2020年10期 v.33 1628-1630页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 复方倍他米松注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者的疗效分析

    刘大辉;

    目的:探讨复方倍他米松注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA)患者的疗效。方法:选取2016年4月—2018年7月我院88例OA患者,按随机数字表法分组,各44例。对照组给予玻璃酸钠,实验组给予玻璃酸钠+复方倍他米松注射液,连续治疗3周。观察2组不良反应,对比治疗前后疼痛程度(VAS)、膝关节功能(HSS)及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后与对照组比较,实验组VAS评分较低,HSS评分较高,MMP-3、TNF-α水平较低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:OA患者采用复方倍他米松注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,有利于减轻疼痛,降低血清MMP-3、TNF-α水平,改善膝关节功能,且安全性较高。

    2020年10期 v.33 1630-1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 激光腔内闭合术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张临床疗效观察

    孙伟;张俊侠;

    目的:探究激光腔内闭合术联合大隐静脉高位结扎在下肢静脉曲张患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2017年10月—2018年9月102例(128肢)下肢静脉曲张患者作为观察对象,根据手术方案不同分为观察组(n=51例,68肢)和对照组(n=51例,60肢)。对照组行大隐静脉高位结扎术治疗,观察组行激光腔内闭合术联合大隐静脉高位结扎术治疗。比较两组手术治疗指标、治疗效果、并发症。结果:观察组术中出血量、手术时间及切口总长度均优于对照组(P<0.05);术后1年,观察组色素沉着减退率、浅表溃疡愈合率及复发率与对照组相比,无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率为2.94%(2/68)较对照组的15.00%(9/60)低(P<0.05)。结论:常规大隐静脉高位结扎术与激光腔内闭合术联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张的治疗均有较好疗效,但联合治疗在手术创伤、手术时间及并发症等方面具有显著优势。

    2020年10期 v.33 1632-1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 超声下踝关节阻滞在抗凝治疗糖尿病患者截趾手术中的应用

    王传福;

    目的:探讨超声下踝关节阻滞对抗凝治疗糖尿病患者截趾手术的麻醉效果。方法:选取2018年10月—2019年10月期间在我院择期接受截趾手术治疗的72例糖尿病患者作为观察对象,采用随机数字表法将入选者分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。对照组患者使用全麻,观察组患者使用超声下踝关节阻滞麻醉,对比分析两组患者麻醉前及麻醉30min后血流动力学、血浆皮质醇水平的变化情况及术后不同时期的视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况。结果:麻醉30min后,观察组血流动力学均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆皮质醇低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30min、6h、24h观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病需进行截趾手术的患者使用超声下踝关节阻滞方式进行麻醉,可有效控制患者的血流动力学波动,降低其血浆皮质醇水平,降低其疼痛程度,麻醉效果较好。

    2020年10期 v.33 1633-1635页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 舒芬太尼联合低剂量右美托咪定对行局麻疝修补术老年患者血流动力学及不良反应的影响

    高振意;范婷;

    目的:探究舒芬太尼联合低剂量右美托咪定对行局麻疝修补术老年患者血流动力学及不良反应的影响。方法:选取在我院行开腹局麻下腹股沟疝修补术的76例老年患者,按照简单随机数字法分为两组,每组38例,对照组给予舒芬太尼,观察组给予舒芬太尼联合低剂量右美托咪定;观察并记录两组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)4个时间点患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)水平,手术切皮时视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分,以及术中不良反应发生率。结果:T1、T2、T3时两组MAP、HR均较T0升高明显,相比对照组,观察组T1、T2、T3的MAP、HR较低,T2的SpO_2较高,差异均有统计学意义(P<0.05),其他时间点比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(5.26%)低于对照组(28.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合低剂量右美托咪定可有效抑制开腹局麻下腹股沟疝修补术血流动力学波动,且镇痛、镇静优良,术中不良反应发生率较小,值得临床推广。

    2020年10期 v.33 1635-1637页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 防风通圣颗粒联合复方甘草酸苷及左西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者的疗效分析

    陈琳;

    目的:探讨防风通圣颗粒联合复方甘草酸苷及左西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者的疗效。方法:选取2017年1月—2018年8月我院慢性荨麻疹患者88例作为观察对象,按照治疗方案不同分为两组,各44例。对照组采取复方甘草酸苷+左西替利嗪治疗,观察组在对照组基础上加用防风通圣颗粒。比较两组治疗效果、皮疹症状改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组皮疹症状明显缓解时间较对照组短,治疗4周后皮疹症状评分较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:慢性荨麻疹患者应用防风通圣颗粒联合复方甘草酸苷及左西替利嗪治疗,可取得显著疗效,加快皮疹症状改善,且不增加药物不良反应发生率,值得临床推广。

    2020年10期 v.33 1637-1639页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 痔上黏膜套扎术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效

    郑伟雄;郑镇波;张雯娣;

    目的:探讨分析痔上黏膜套扎术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效。方法:选取2016年6月—2019年6月在笔者医院收治的60例重度混合痔患者,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。观察组患者采用痔上黏膜套扎术(RPH)加外痔切除术进行治疗,对照组患者采用痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术进行治疗,对比两组疗效及手术指标。结果:观察组临床总有效率为100.0%高于对照组的83.3%(P<0.05),手术与住院时间皆短于对照组(P<0.05),手术出血量少于对照组(P<0.05),并发症发生率为10.0%低于对照组的40.0%(P<0.05)。结论:痔上黏膜套扎术加外痔切除术治疗重度混合痔的疗效确切,操作简单、术后恢复快、安全性高,值得推广应用。

    2020年10期 v.33 1639-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 经尿道双极等离子电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床比较

    王卫国;

    目的:探讨良性前列腺增生采用经尿道双极等离子电切术与前列腺电切术治疗的效果。方法:选取本院2015年3月—2017年9月收治的96例良性前列腺增生患者,按单盲抽法分为对照组和试验组,各48例。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,试验组采用经尿道双极等离子电切术治疗,比较两组手术相关指标、IIEF-5、IPSS、QOL评分、并发症。结果:试验组术中出血量较对照组低,手术时间、尿管置留时间、住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组IIEF-5、QOL评分较对照组高,IPSS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于经尿道前列腺电切术,良性前列腺增生采用经尿道双极等离子电切术治疗具有术后恢复快、创伤性小、并发症少等优点,利于改善患者症状及生活质量,且对性功能影响较小。

    2020年10期 v.33 1640-1642页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 可吸收性泪小管塞栓治疗中、轻度泪液缺乏型干眼症的临床价值分析

    冯育基;廖润斌;

    目的:分析可吸收性泪小管塞栓治疗中、轻度泪液缺乏型干眼症的临床价值。方法:回顾性分析我院眼科2017年8月—2019年1月收治的64例共计128眼中、轻度泪液缺乏型干眼症患者临床资料,其中轻度34例(68眼),中度30例(60眼)。全部患者均采用可吸收性泪小管塞栓治疗,分析不同程度的治疗效果和治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)、角膜荧光素染色评分(FL)。结果:轻度患者的临床治疗总有效率为92.65%(63/68);中度患者的临床治疗总有效率为88.33%(53/60),轻度高于中度,且差异有统计学意义(P<0.05)。在BUT、SIT、FL等体征指标方面,轻度和中度治疗前差异无统计学意义(P>0.05);6个月后BUT、SIT、FL均较治疗前有所改善,轻度患者BUT高于中度,SIT均低于中度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收性泪小管塞栓治疗中、轻度泪液缺乏型干眼症,均有良好的治疗效果,可促进患者症状和体征的改善。

    2020年10期 v.33 1642-1644页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 迈之灵治疗白内障术后黄斑水肿的临床疗效观察

    陆寅;吴葛玮;李跃;

    目的:观察迈之灵治疗白内障术后黄斑水肿患者的临床疗效。方法:入选我院2017年1月—2018年12月收治的白内障术后出现黄斑水肿的患者82例,随机分为治疗组40例及对照组42例,治疗组予以迈之灵口服,对照组给予普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等基础治疗,观察对比治疗2周、4周及12周后两组患者的视力水平及黄斑情况。结果:治疗组患者视力及黄斑水肿情况均较对照组明显改善,且组间相比具有统计学意义(P<0.05)。且未见明显不良反应。结论:迈之灵可用于治疗白内障术后合并黄斑水肿的患者,且无严重不良反应。

    2020年10期 v.33 1644-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 口腔颌面部间隙感染患者应用闭式冲洗留置负压引流的临床效果

    王瑞斌;

    目的:探讨闭式冲洗留置负压引流治疗口腔颌面部间隙感染患者的临床效果。方法:选取我院口腔颌面部间隙感染患者100例,按随机数字表法分为对照组(传统脓肿切开引流,50例),观察组(闭式冲洗留置负压引流,50例);比较两组临床疗效、脓肿大小、疼痛程度、住院时间及白细胞计数。结果:观察组脓肿直径小于对照组,疼痛程度低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后第1天、第3天白细胞计数显著低于对照组(P<0.05)。结论:闭式冲洗留置负压引流能提高口腔颌面部间隙感染患者的临床疗效,减轻术后疼痛,缩短住院时间,降低炎症反应。

    2020年10期 v.33 1645-1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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妇儿临床

  • 雌孕激素水平对药物流产结局的预测性分析

    张心月;张丽娟;

    目的:观察药物流产1周后雌孕激素水平并探讨其与药物流产结局的相关性。方法:回顾分析本院2014—2016年药物流产病例58例,统计分析其药物流产1周后雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平的高低与药物流产后是否因流产失败而进一步行清宫术的关系。结果:在药物流产的结局方面,E_2具有较大的预测价值,即E_2水平越高,因流产失败而进一步行清宫术的可能性越大,而P则无较大的预测价值。结论:对于药物流产1周后E_2水平较高的患者,可以对其直接行清宫术代替保守观察,从而节省患者的时间,减轻患者的痛苦。

    2020年10期 v.33 1647-1648页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 宫腔镜下行电切术结合刮宫术对多发性子宫内膜息肉患者免疫功能的影响

    陈淳渊;叶飞雪;

    目的:探讨宫腔镜下行电切术结合刮宫术对多发性子宫内膜息肉(EMP)患者免疫功能的影响。方法:选择2017年9月—2018年8月我院收治的EMP患者96例,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组接受宫腔镜下行电切术治疗,于对照组基础上,观察组结合刮宫术治疗。观察两组术中指标、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]及预后。结果:两组术中出血量、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前IgG、IgA及手术前后IgM水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组IgG、IgA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫异常出血率、EMP复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EMP患者接受宫腔镜下行电切术结合刮宫术治疗有利于彻底切除病变,降低EMP复发率及子宫异常出血率,增强患者免疫功能。

    2020年10期 v.33 1648-1650页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 卡前列素氨丁三醇联合Bakir球囊填塞治疗产后出血的效果观察

    田苑;

    目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合Bakir球囊填塞治疗产后出血效果。方法:选取2016年5月—2018年12月在我院分娩发生产后出血的100例患者作为观察对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组实施卡前列素氨丁三醇注射液联合Bakir球囊填塞治疗。对比两组临床疗效和临床指标,观察两组产后出血改善情况。结果:观察组临床总有效率为98.00%,明显高于对照组的80.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后2h、24h的出血量明显低于对照组,止血时间明显短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24h血红蛋白水平明显高于对照组,恶露持续时间和住院时间均短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:在治疗产后出血患者中应用Bakir球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇疗效显著,显著降低患者的出血量,缩短出血时间,改善临床指标,值得在临床上大力推广。

    2020年10期 v.33 1650-1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 宫腔镜联合腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效及对患者生活质量的影响

    李洁辉;景艳;朱卫华;郭丽璇;

    目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:回顾分析我院2015年1月—2019年5月收治的80例剖宫产瘢痕妊娠患者,按照不同治疗方式分为观察组和对照组。对照组34例患者采用宫腔镜手术治疗,观察组46例患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗。比较两组各临床治疗指标和术后生活质量。结果:在手术时间、术中出血量、月经恢复正常时间、住院时间等临床治疗指标方面,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜应用在剖宫产瘢痕妊娠的治疗中,可减轻对患者的创伤,促进术后恢复,有利于生活质量提高,值得推广。

    2020年10期 v.33 1652-1653页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 曼月乐联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床疗效观察

    李春霞;

    目的:探究子宫内膜息肉患者采用曼月乐与宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合治疗效果。方法:选取我院2015年5月—2016年10月102例子宫内膜息肉患者作为观察对象,根据治疗方案不同分组,各51例,观察组采用曼月乐与宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合治疗,对照组单纯行宫腔镜子宫内膜息肉切除术。分析比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、血清性激素[雌二醇(E_2)、孕酮(P)]水平变化、复发率。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后6个月、12个月、24个月观察组子宫内膜厚度较对照组低(P<0.05),且呈逐渐下降趋势;治疗后24个月内,观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论:曼月乐与宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合治疗可有效提高子宫内膜息肉患者临床疗效,抑制子宫内膜增生,改善性激素水平,降低复发率。

    2020年10期 v.33 1653-1655页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • FDP与辅酶Q_(10)治疗窒息后新生儿心肌损害的效果观察

    蔡莹;

    目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)与辅酶Q_(10)治疗窒息后新生儿心肌损害的效果。方法:分层抽样法选取2018年7月—2019年7月本院92例新生儿窒息后心肌损害患儿。抽签法分组:对照组(46例)采用FDP治疗,研究组(46例)采用辅酶Q_(10)治疗。比较两组疗效。结果:治疗后,两组CK-MB、cTnI水平低于治疗前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);研究组低钙血症发生率(4.35%)低于对照组(21.74%)(P<0.05)。结论:新生儿窒息后心肌损害治疗中应用FDP、辅酶Q_(10)均具有一定效果,但前者低钙血症发生风险较高。

    2020年10期 v.33 1655-1656页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 经脐动脉置管测压在NRDS早产儿中的应用研究

    赖宝添;夏晓芹;张志刚;张家杰;许瑶;

    目的:探讨分析经脐动脉置管测压在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿中的临床应用效果。方法:选取2018年6月—2019年12月我院收治的60例NRDS早产儿,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组行脐动脉置管术,对照组行外周动脉置管术,实施有创测压,监测最长时间为7d。结果:两组患儿的监测血压值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组导管留置时间长于对照组;一次置管成功率高于对照组;非计划拔管率、总并发症率皆低于对照组(P<0.05)。结论:经脐动脉置管测压在NRDS早产儿中的应用,不会对测量结果产生较大影响,可以显著提高一次置管成功率,延长导管留置时间,降低并发症和非计划拔管发生率,安全性更高,值得推广应用。

    2020年10期 v.33 1657-1658页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 白三烯抑制剂联合β_2受体激动剂在小儿支气管哮喘中的应用临床价值分析

    刘麟;李嘉;余庆乐;罗乐;

    目的:探究白三烯抑制剂(孟鲁司特钠咀嚼片)联合β_2受体激动剂(舒利迭)在小儿支气管哮喘中的应用临床价值。方法:本次纳入2017年5月—2019年4月收治的94例支气管哮喘患儿,根据入院先后顺序进行分组,对照组47例采用舒利迭治疗,观察组47例采用孟鲁司特钠咀嚼片联合舒利迭治疗。对比两组的临床症状评分、MMP-9、TIMP-1、不良反应发生情况及生命质量。结果:观察组患儿治疗后的临床症状评分、MMP-9、TIMP-1含量均低于对照组,治疗后的生命质量评分显著高于对照组(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率对比数据相近(P>0.05)。结论:对支气管哮喘患儿采用舒利迭联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗安全有效,有助于降低MMP-9、TIMP-1表达水平,可改善临床症状及生命质量。

    2020年10期 v.33 1658-1659+1662页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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病例报告

  • 胰十二指肠沟内淋巴结结核1例

    刘向;陈英敏;

    <正>1病例资料患者,男,35岁,3个月前无明显诱因出现右腹疼痛,向右侧腰部放射,休息后不能缓解,无寒战、发热、恶心、呕吐等不适,于本地医院口服消炎药,效果欠佳,然后患者出现皮肤黄染,当地县医院胰腺CT及MRI示:腹膜后囊实性占位性病变,胆总管胰腺段变细、闭塞,其上胆总管扩张。既往体健,无肝炎、伤寒、结核等传染病史。入院后实验室检查:血

    2020年10期 v.33 1660-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K]
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  • 高级别子宫内膜间质肉瘤伴子宫内翻1例并文献复习

    刘玉芬;佟丽波;邢天容;王婧如;

    <正>高级别子宫内膜间质肉瘤(High grade endometrial stromal sarcoma,HG-ESS)是一类临床上非常少见的妇科恶性肿瘤,该疾病本身缺乏其特异性,且临床病例更是少之又少,相对来说还较少被大部分临床医生所认知,现就我科发现的1例高级别子宫内膜间质肉瘤合并子宫内翻就其临床表现、影像学特征、病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗等方面结合文献予以介绍。

    2020年10期 v.33 1661-1662页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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诊断与检验

  • 超声与MRI鉴别腮腺常见良恶性肿瘤的对比性研究及应用

    王玉玲;杜丹;杨亚锋;

    目的:探讨超声与MRI鉴别腮腺常见良恶性肿瘤的价值。方法:收集我院腮腺肿瘤患者94例的临床资料。患者均经手术病理确诊为腮腺肿瘤。对患者进行超声检查、MRI检查、超声和MRI联合诊断。观察病理类型分布、超声诊断和病理结果对照、MRI诊断和病理结果对照、超声联合MRI诊断和病理结果对照、超声诊断、MRI诊断、超声联合MRI诊断符合率。结果:76例良性肿瘤患者中,36例表现为多形性腺瘤,32例表现为Warthin瘤,4例患者表现为基底细胞瘤,2例患者表现为血管瘤,2例患者表现为神经鞘瘤。18例恶性肿瘤患者,6例患者表现为鳞状细胞癌,4例患者表现为粘液表皮样癌,2例患者表现为外周原始神经外胚层瘤,2例患者表现为腺泡细胞癌,2例患者表现为淋巴瘤,2例患者表现为非角化腺癌。超声联合MRI诊断符合率达89.36%,高于单独超声诊断(74.47%)和单独MRI诊断(78.72%)(P<0.05)。结论:超声联合MRI诊断腮腺常见良恶性肿瘤诊断符合率达89.36%,可用于临床关于腮腺常见良恶性肿瘤的诊断。

    2020年10期 v.33 1663-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 急性胰腺炎C反应蛋白与CT影像检查变化的相关性分析

    黄智亮;

    目的:探讨急性胰腺炎患者C反应蛋白(CRP)与CT影像好转或进展变化的相关性。方法:回顾分析了52例胰腺炎患者初次CT检查和二次复查CT检查,划分好转组和进展组,对比初次CRP检查结果,分析好转组与进展组与CRP的相关性。结果:胰腺炎CT影像进展组CRP均值为63.48U/L,好转组CRP均值为31.89U/L,两组之间差异有统计学意义。结论:急性胰腺炎患者CRP较高者其CT影像更易表现为进展。

    2020年10期 v.33 1664-1666页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • HE4、CA125表达与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系探究

    吴颖;成科;

    目的:探究人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)表达与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系。方法:选择2017年2月—2019年3月南昌市第三医院和南昌大学第三附属医院接收的疑似子宫内膜癌患者70例,经核磁共振、病理检查确诊为子宫内膜癌患者42例,纳为观察组,非子宫内膜癌患者28例,纳为对照组。两组均采血检测HE4、CA125指标,对比两组患者HE4、CA125指标以及HE4、CA125与子宫内膜癌临床病理特征的相关性。结果:观察组HE4、CA125指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson相关性分析,结果显示HE4、CA125与子宫内膜癌病变程度均呈正相关(P<0.05)。结论:HE4、CA125在子宫内膜癌患者血清中均呈高浓度表达,两者指标变化与子宫内膜癌病变程度均呈正相关,可以作为临床诊断治疗子宫内膜癌的有效参考依据。

    2020年10期 v.33 1666-1667页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 高频超声联合CT在甲状腺肿瘤颈部淋巴结转移诊断中的应用

    周美艳;

    目的:探索分析针对甲状腺肿瘤患者实施高频超声联合CT检查对于诊断其颈部淋巴结转移的临床效果。方法:将我院2019年1—10月期间收治且经手术病理证实的甲状腺乳头状癌患者90例作为观察对象,对比其术前高频超声、CT以及二者联合诊断结果,明确其临床价值。结果:与术后病理诊断符合率方面,高频超声联合CT诊断符合率高达95.56%,显著超过高频超声单独检查的87.78%及CT单独检查84.44%(P<0.05);在病灶≤1.0cm的甲状腺乳头状癌诊断符合率方面,高频超声单独检查符合率为76.92%,显著超过CT单独检查的50.00%(P<0.05);在病灶>1.0cm的甲状腺乳头状癌诊断符合率方面,CT单独检查符合率为98.44%,显著超过高频超声单独检查的92.19%(P<0.05);两种病灶联合检查符合率,均显著超过两种方式单独检查符合率(P<0.05)。将术后病理结果作为金标准,高频超声联合CT诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值均显著超过高频超声或者CT单独检查(P<0.05);而两种方式单独检查诊断效能不具有显著性差异(P>0.05)。结论:针对甲状腺肿瘤患者实施高频超声及CT检查,各有优势,二者联合检查,可以有效提升临床诊断效能,对于后期对症治疗具有重要价值。

    2020年10期 v.33 1667-1669页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • D-二聚体、同型半胱氨酸测定对骨折并发下肢深静脉血栓患者的诊断价值

    万奖;

    目的:探讨血浆D-二聚体与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在骨折并发下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法:选取骨折并发下肢深静脉血栓患者55例作为研究组,并取同期在我院接受体检的健康者55名作为对照组,两组均接受血浆D-二聚体与同型半胱氨酸水平检测,分析血浆D-二聚体与同型半胱氨酸联合检测在骨折并发下肢深静脉血栓诊断中的灵敏度与特异度。结果:研究组D-二聚体与同型半胱氨酸水平均高于对照组(P<0.05);血浆D-二聚体与同型半胱氨酸联合检测诊断骨折并发下肢深静脉血栓的准确度为93.64%,灵敏度为90.91%,特异度为96.36%。结论:血浆D-二聚体与同型半胱氨酸联合检测在骨折并发下肢深静脉血栓诊断中的应用效果较好,且操作简单、检测速度快、费用低廉,可作为主要检测手段。

    2020年10期 v.33 1669-1670页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 尿微量白蛋白检测对于妊高征患者早期肾损害的诊断价值分析

    江俏;庞路勤;黄树通;曾梦如;罗潇;

    目的:分析对妊高征(HDCP)患者早期肾损害采取尿微量白蛋白(mALB)检测的诊断价值。方法:选取我院2017年11月—2018年11月接受健康产检的40例孕妇作为甲组,选择同时段于我院接受产检确诊为妊高征的40例患者作为乙组,对两组孕妇分别进行β_2-MG(β_2-微球蛋白)、CysC(血清胱抑素C)以及mALB水平检测。结果:乙组患者的β_2-MG、CysC以及mALB三项指标均高于甲组,且均存在异常,对比具有统计学意义(P<0.05);乙组轻度、中度以及重度妊高征患者的3项指标对比结果为重度组>中度组>轻度组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:mALB检测对于妊高征患者早期肾损害的诊断价值极高,特别针对妊高征早期肾功能损害的患者而言,β_2-MG、CysC以及mALB三项指标水平明显增高,因此,可以将其作为妊高征孕妇早期肾损害检测的敏感指标。

    2020年10期 v.33 1671-1672页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 心电散点图对心律失常快速诊断的价值分析

    曾欢;李颖;吕建琼;黎艳;赵艳华;

    目的:探究心电散点图对心律失常快速诊断的价值。方法:回顾性分析我院198例心律失常患者临床资料,收集患者24h动态心电图数据,以数据处理结合临床症状的人工校正结果作为诊断金标准。评估心电散点图对198例心律失常诊断价值,并比较不同心律失常B线斜率差异。结果:198例患者经金标准判断为室性早搏75例(37.88%),室上性早搏96例(48.48%),房颤24例(12.12%),房扑2例(1.01%),房颤合并房扑1例(0.51%);其中室上性早搏最多。心电散点图诊断准确率为92.42%(183/198);其中室性早搏诊断准确率为92.00%(69/75),室上性早搏诊断准确率为90.63%(87/96),房颤诊断准确率为100.00%(24/24),房扑诊断准确率为100.00%(2/2),房颤合并房扑诊断准确率为100.00%(1/1)。室性早搏、室上性早搏及房颤B线斜率比较,存在显著差异(P<0.05),且室上性早搏>房颤>室性早搏(P<0.05)。结论:心电散点图在心律失常快速诊断中具有重要作用,临床可将其应用为心律失常的检查手段。

    2020年10期 v.33 1672-1674页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 血清降钙素原、淀粉样蛋白A、C反应蛋白及血常规对儿童早期感染疾病的诊断分析

    雷璐华;廖丽芬;

    目的:探索分析血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)及血常规白细胞计数(WBC)水平检测对儿童早期感染性疾病的诊断价值。方法:随机选择我院收治的儿童患者240例作为观察对象,其中细菌感染80例,肺炎支原体(MP)感染80例,病毒感染80例。并选取同期在我院接受健康体检指标正常儿童80例作为对照组,将相关指标进行对比。结果:细菌感染组、MP感染组、病毒感染组以及健康对照组比较PCT、CRP、SAA、WBC水平差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组PCT、CRP、SAA、WBC水平均显著性高于MP感染组、病毒感染组以及健康对照组(P<0.05);MP感染组PCT、CRP、SAA、WBC水平均显著高于病毒感染组及对照组(P<0.05);病毒感染组PCT、CRP、SAA、WBC水平均高于健康对照组(P<0.05)。本研究中各组受检者进行PCT检测的敏感性与特异性均显著性高于对其进行CRP、SAA、WBC检测的敏感性与特异性,差异具有统计学意义(P<0.05)。CRP检测及WBC检测的敏感性与特异性均显著性高于SAA检测(P<0.05);CRP检测及WBC检测的敏感性与特异性无显著性差异(P>0.05)。结论:PCT、SAA、CRP及血常规WBC水平均属于儿童早期感染疾病重要指标,积极实施联合检测,可以更加有效地对疾病进行确诊,对于对症治疗具有重要价值。

    2020年10期 v.33 1674-1675+1679页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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临床药学

  • 儿科住院患者辅助用药的合理性及干预后效果评价

    田翠英;尚振海;高帅;

    目的:调查儿科住院患者辅助用药的使用情况及存在的问题,通过临床药师的干预,规范辅助用药合理使用,控制医药费用不合理增长,促进临床合理用药。方法:通过审核2018年第四季度(管理前)及2019年第一季度(管理后)儿科住院患者辅助用药的医嘱,对前后两个季度儿科住院患者辅助用药使用的合理性进行评价。收集两个季度儿科住院患者的辅助用药金额、辅助用药人均金额及辅助用药在药品总金额中占比,进行管理前后的效果分析。结果:通过临床药师的干预,儿科住院患者辅助用药的合理率得到显著提高,辅助用药合理率由管理前的32.0%升高至管理后的70.0%;辅助用药人均金额及辅助用药在药品总金额中占比由管理前的697.99元,35.96%分别降至管理后的510.32元,30.57%。结论:通过临床药师的干预,儿科辅助用药的合理用药水平得到显著提高。

    2020年10期 v.33 1676-1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 黄芪免煎颗粒与其传统饮片主要成分含量对比分析

    倪晶莹;张慧霖;陈璟巧;

    目的:探究对比黄芪免煎颗粒与其传统饮片的主要成分含量。方法:高效液相色谱法(HPLC)对黄芪免煎颗粒及其传统饮片主要成分含量及稳定性进行检测,以分析黄芪免煎颗粒中的黄芪主要成分含量及稳定性。结果:黄芪免煎颗粒中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量与其传统饮片相比,差异无统计学意义(P>0.05);稳定性试验可知黄芪免煎颗粒样品黄芪甲苷含量在12h内处于稳定状态;并在高温、高湿、强光状态下较为稳定;且黄芪免煎颗粒与其传统饮片在40℃、75%RH条件下即刻及加速后第1个月、第3个月、第6个月时分别对黄芪甲苷含量进行考察对黄芪甲苷含量影响轻微。结论:黄芪免煎颗粒与其传统饮片主要成分黄芪甲苷含量差异不大,黄芪免煎颗粒代替传统饮片具有一定科学依据,并在确保治疗效果的同时,实现良好药学价值。

    2020年10期 v.33 1677-1679页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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临床护理

  • 小儿先天性心脏病术后早期呼吸机治疗中应用 ICU优质护理干预的效果

    李珊;

    目的:探讨小儿先天性心脏病术后早期呼吸机治疗中应用ICU优质护理干预的效果。方法:选取2018年1月—2019年3月我院收治的97例先天性心脏病术后早期呼吸机治疗患儿,依照不同的护理方式将其分为对照组(n=48)与试验组(n=49),对照组施以常规ICU护理,试验组在常规基础上施以ICU优质护理,对患儿住院时间、呼吸机辅助时间、并发症发生情况进行观察比较。结果:试验组的住院时间与呼吸机辅助时间明显较短,并发症发生率明显较低,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:小儿先天性心脏病术后早期呼吸机治疗中应用ICU优质护理干预具有显著的临床效果。

    2020年10期 v.33 1680-1681页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 优化急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析

    王欣;

    目的:探究优化急诊护理流程对提高急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响。方法:将我院收治的115例急性脑梗死患者随机分为两组,试验组58例采用优化急诊护理流程,对照组57例采用常规急诊护理流程,比较两组的急救效率和生活质量。结果:试验组接诊时间、到达CT室时间、DNT时间及抢救总时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前Fugl-Meyer评分与Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组Fugl-Meyer评分与Barthel评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化急诊护理流程,可提高急性脑梗死患者的急救效率和生活质量,值得推广。

    2020年10期 v.33 1681-1683页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 探究耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的护理效果

    李玉芳;

    目的:分析为高血压患者采取耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理的效果。方法:选取2016年12月—2018年12月于我院接受高血压护理的200例患者,采用随机法将其分为研究组、观察组,各100例,两组均接受基础性西医护理,研究组在此基础上增加中医护理,包括耳穴压豆、穴位贴敷。统计两组护理前、后血压水平改变,观察两组服药不良反应。结果:护理前两组血压对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组血压较护理前均明显降低,研究组较对照组更低,且研究组不良反应总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压患者的常规治疗、护理上增加耳穴压豆、穴位贴敷能够有效增强血压调节效果,且应用安全性较强。

    2020年10期 v.33 1683-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 多维度评估与预防性干预措施对新生儿NCPAP治疗期间鼻中隔黏膜损伤及血气分析的影响

    王俊;

    目的:分析新生儿经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)治疗期间采用多维度评估与针对性预防干预措施对新生儿鼻中隔黏膜损伤及血气分析的影响。方法:将我院87例行NCPAP治疗的新生儿随机进行分组,对照组43例予以常规干预措施,观察组44例加用多维度评估与预防性干预措施,对比两组患儿鼻中隔黏膜损伤情况及患儿血气分析。结果:两组鼻中隔黏膜损伤发生率对比差异显著,观察组低于对照组,观察组PaO_2高于对照组(P<0.05),两组患儿PaCO_2对比无显著差异(P>0.05)。结论:多维度评估与多维度预防性干预措施能减少鼻中隔损伤的发生,提高患儿依从性及NCPAP的治疗效果,值得临床推广。

    2020年10期 v.33 1685-1686页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 集束化镇痛镇静护理对重症监护室机械通气患者谵妄发生率的影响

    谷春梅;

    目的:探讨集束化镇痛镇静护理对重症监护室(ICU)机械通气患者谵妄发生率的影响。方法:选择2017年1月—2019年1月本院收治的ICU机械通气患者82例,按照随机数字表法分为两组,每组41例。对照组进行常规镇静护理干预,观察组在此基础上进行集束化镇痛镇静护理,比较两组临床指标、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分以及谵妄发生情况。结果:观察组ICU住院时间、机械通气时间、镇静药物使用剂量及干预后APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组谵妄发生率2.44%(1/41)较对照组19.51%(8/41)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化镇痛镇静护理可改善重症监护室机械通气患者临床指标,缓解病情严重程度,减少谵妄的发生。

    2020年10期 v.33 1686-1688页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 不同时间段服用清肠液在结肠镜检查肠道准备中的效果对比

    梁品;

    目的:探讨行结肠镜检查的患者在不同时间段服用清肠液进行肠道准备的疗效。方法:将在我院入院进行结肠镜检查的89例患者作为观察对象,随机分为两组,其中对照组44例在行结肠镜检查前6h服用清肠液,实验组45例在行结肠镜检查前12h服用清肠液。对比两组患者睡眠质量及肠道清洁程度等情况。结果:实验组肠道清洁程度为Ⅰ级例数高于对照组,Ⅲ~Ⅳ级例数低于对照组(P<0.05);实验组视觉模拟评分(VAS)、阿森斯失眠量表评分(AIS)及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在检查前12h服用清肠液对行结肠镜检查的肠道准备效果较好,改善患者的不适感及睡眠质量,降低不良反应的发生。

    2020年10期 v.33 1688-1689页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 不同穿刺技术在维持性血透病人动静脉内瘘中的应用效果

    张丽丽;王洁;李君;

    目的:探讨不同穿刺技术在维持性血透病人动静脉内瘘中的应用效果。方法:将我院血透室2016年5月—2018年5月接收的90例维持性血透病人根据随机双盲法分为向心穿刺组(采用向心穿刺技术进行穿刺)与离心穿刺组(采用离心穿刺技术进行穿刺),各45例,比较两组穿刺效果及动静脉内瘘并发症发生情况。结果:采用向心穿刺技术后,向心穿刺组的平均疼痛评分为(1.24±0.31)分,显著低于离心穿刺组的(2.31±0.52)分(P<0.05);向心穿刺组的一次性穿刺成功率为95.81%,显著高于离心穿刺组的82.74%(P<0.05);向心穿刺组的穿刺点渗血、穿刺点感染及内瘘并发症发生率为7.85%、6.93%、4.44%,显著低于离心穿刺组的19.04%、18.44%、20.00%(P<0.05)。结论:对维持性血透病人采用向心穿刺技术进行穿刺,穿刺效果显著优于离心穿刺,且能够有效降低动静脉内瘘并发症的发生,保证血透效果,值得推荐。

    2020年10期 v.33 1690-1691页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 床旁血液滤过治疗肾衰合并心衰患者的个性化护理方案分析

    杨青英;

    目的:探讨床旁血液滤过治疗肾衰合并心衰患者的个性化护理方案。方法:将在我院应用床旁血液滤过治疗的60例肾衰合并心衰患者随机分为对照组和观察组,分别予以两组患者常规护理和个性化护理,比较两组血滤相关不良事件发生情况及护理前后的生活质量。结果:观察组患者血滤相关不良事件发生率为3.33%,较对照组患者的20.00%低(P<0.05),护理前两组SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组的SF-36评分为(45.08±3.99)分,较对照组患者的(39.25±4.03)分高(P<0.05)。结论:对应用床旁血液滤过治疗的肾衰合并心衰患者实施个性化护理,能够有效降低患者血滤相关不良事件发生率,提高患者生活质量。

    2020年10期 v.33 1691-1693页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 优质护理在封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者中的应用效果观察

    信伟楠;

    目的:分析对接受封闭负压引流术治疗的下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者实施优质护理的临床价值。方法:选取我院2017年6月—2019年5月收治的下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者86例作为观察对象,所选患者均给予封闭负压引流术治疗;而后按护理模式不同分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理);对比分析两组患者临床各指标用时情况、换药次数、创面缩小程度、护理满意度。结果:观察组患者临床各指标用时较对照组短,换药次数较少,创面缩小程度较对照组大,且患者满意度较对照组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者实施封闭负压引流术治疗疗效显著,并在治疗基础上联合优质护理可确保患者更快康复。

    2020年10期 v.33 1693-1694页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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预防与康复护理

  • 快吸慢呼训练应用于慢性心力衰竭的效果及对心肺功能的影响

    徐佳;李重阳;邵露露;

    目的:探讨快吸慢呼训练应用于慢性心力衰竭的效果及对心肺功能的影响。方法:选取我院101例慢性心力衰竭患者采用抽签法分为两组,对照组50例行常规干预,实验组51例在此基础上增加快吸慢呼训练,于干预后1、3个月对比两组患者6min步行距离、静息心率及肺功能。结果:观察组干预后3个月6min步行距离长于对照组,静息心率低于对照组,FVC、MVV、FEV_1均优于对照组(P>0.05)。结论:慢性心力衰竭患者应用快吸慢呼训练,可有效增加患者6min步行距离,降低其静息心率,一定程度改善患者肺功能。

    2020年10期 v.33 1695-1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 中医针灸联合康复训练对周围性面瘫患者临床疗效及面神经功能的影响

    孟思彤;

    目的:探讨中医针灸联合康复训练对周围性面瘫患者临床疗效及面神经功能的影响。方法:选取我院91例周围性面瘫患者掷币法分为两组,对照组45例行针灸疗法,联合组46例在此基础上增加康复训练,观察患者临床疗效、对比患者House-Brackmann (H-B)面神经功能评分、Portmann评分。结果:对照组临床疗效、Portmann评分低于联合组,H-B面神经功能评分高于联合组(P<0.05)。结论:中医针灸联合康复训练治疗周围性面瘫,可有效提高患者临床疗效,改善其面神经功能。

    2020年10期 v.33 1696-1697页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 颈动脉狭窄支架植入术患者术前焦虑、抑郁情绪与社会支持相关性分析

    陈雪凡;庞书勤;林守虹;葛莉;罗宗婷;洪雪珮;黄夏颖;

    目的:分析颈动脉狭窄支架植入术患者术前焦虑、抑郁情绪与社会支持的相关性,为临床护理人员提供针对性的心理干预提供依据。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和社会支持评定量表,对福州市某三甲医院72例颈动脉狭窄拟行支架植入术的患者进行术前调查。结果:颈动脉狭窄支架植入术患者术前焦虑情绪得分为(12.86±3.89)分;抑郁情绪得分为(11.83±3.97)分;社会支持得分为(31.24±7.20)分。术前焦虑、抑郁情绪得分均与社会支持得分呈负相关(r=-0.55、-0.30,P<0.05)。多元回归分析显示,社会支持水平可以负向预测颈动脉狭窄支架植入术患者的术前焦虑、抑郁情绪(P<0.05)。结论:颈动脉狭窄支架植入术患者术前存在轻度的焦虑、抑郁情绪,社会支持水平可以作为颈动脉狭窄支架植入术患者术前焦虑、抑郁的保护因素。

    2020年10期 v.33 1698-1700页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 中医护理技术对鼻咽癌患者睡眠质量的影响

    潘素青;黎琼;

    目的:探讨中医护理技术对鼻咽癌患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年1—6月在我科行放射治疗的鼻咽癌患者84例,按随机数字表法分成对照组和实验组,各42例。对照组实施放射治疗常规护理,实验组在此基础上采用耳穴贴压、穴位贴敷、经络艾灸中医护理技术,比较护理干预前、后两组患者的睡眠质量情况。结果:两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分比较,干预前两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能7个因子得分差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后实验组各因子得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻咽癌患者实施中医护理技术可有效减轻患者放疗期间症状性不适,从而显著改善患者的睡眠质量。

    2020年10期 v.33 1700-1702页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • ACT对乳腺癌改良根治术后患者心理弹性及疾病感知水平的影响

    肖莎;张小莉;陈茜;

    目的:探究接纳与承诺疗法(ACT)对乳腺癌改良根治术后患者心理弹性及疾病感知水平的影响。方法:选取我院2017年3月—2019年3月行乳腺癌改良根治术患者106例,采用随机数字表法分为两组,各53例。对照组给予常规护理,观察组于对照组基础上实施ACT。对比两组护理满意度及干预前后心理弹性量表(CD-RISC)评分、乳腺癌患者感知益处评估量表(PB-DT-BC)评分。结果:干预后观察组CD-RISC评分、PB-DT-BC评分较对照组高(P<0.05);且观察组护理满意度达94.34%,明显高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACT应用于乳腺癌改良根治术患者,可改善心理弹性、疾病感知水平,提高护理满意度。

    2020年10期 v.33 1702-1703页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • Orem自护模式对淋巴瘤患者PICC置管患者自我护理能力及并发症的影响

    刘欣;

    目的:探讨Orem自护模式在淋巴瘤患者PICC置管中的应用效果。方法:选择2018年1月—2019年1月于我院治疗的淋巴瘤患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组实施常规护理干预,观察组实施Orem自护模式干预,对比两组干预前后自我护理能力及并发症发生情况。结果:干预前两组自我护理能力评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组自我护理能力评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Orem自护模式能够有效提升淋巴瘤PICC置管患者自我护理能力,减少并发症的发生,利于患者预后。

    2020年10期 v.33 1704-1705页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 早期盆底康复护理对产妇盆底功能近期及预后的效果分析

    曹艳萍;

    目的:观察早期盆底康复护理对产妇盆底功能近期及预后效果的影响。方法:选择2010年3月—2016年6月我院接诊的200例产妇进行观察,按照随机数表法将其均分为研究组与对照组,每组100例。对照组产妇给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上给予早期的盆底肌康复训练。对两组盆底肌肌力评定结果、最大收缩力收缩的维持时间、15s内最大收缩次数进行分析比较。在产后1年对患者的盆底肌功能情况进行随访。结果:产后12周后,研究组产妇的盆底肌肌力、最大收缩力收缩的维持时间、15s收缩次数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后1年,研究组产妇便秘、尿道症状、阴道干涩、性生活满意度下降的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用早期盆底康复护理能够有效改善初产妇盆底功能,值得临床推广应用。

    2020年10期 v.33 1705-1707页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 以“互联网+”为媒介的延续性干预在剖宫产产妇中的应用效果

    陈丽清;

    目的:探讨以"互联网+"为媒介的延续性干预对剖宫产产妇院后应用效果。方法:将于我院行剖宫产的95例产妇随机分为两组,其中对照组47例予常规随访干预,观察组48例增加以"互联网+"为媒介的延续性干预。对比两组产妇产后疼痛度及母乳喂养自我效能水平,并记录两组产妇并发症及新生儿健康情况。结果:干预后观察组产妇BSES-SF评分高于对照组,VAS评分低于对照组;观察组产妇及新生儿的院后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:以"互联网+"为媒介的延续性干预可提高剖宫产后产妇的母乳喂养自我效能,减少疼痛及产妇新生儿并发症的发生。

    2020年10期 v.33 1707-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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医教之窗

  • 以骨伤手术为导向的研究生局部解剖学教学设计

    肖移生;欧阳厚淦;任玉玺;赵志冬;高书亮;

    局部解剖学是骨伤等临床外科研究生培养中十分重要的专业课程,为了提高研究生局部解剖学的教学质量,我教学团队突破传统教学模式,探索出"以骨伤手术为导向"的研究生局部解剖学教改方法,本文就此教改的设计原则、设计思路、设计内容、教学方法等作一交流。

    2020年10期 v.33 1709-1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 翻转课堂教学法在消化内科实习教学中的探索

    谭家武;郑晓辉;张继乔;罗丹;刘艳娥;殷彩桥;

    目的:探讨翻转课堂教学法在消化内科实习教学中的价值。方法:选择2016年7月—2018年12月接收的91名临床医学专业实习的学生作为研究对象。将奇数月到消化内科实习的45名学生作为对照组,采用传统教学法,将偶数月到消化内科实习的46名学生作为实验组,采用翻转课堂教学法。结果:对照组和实验组学生对教学态度的评分基本持平,差异无统计学意义(P>0.05);实验组对教学内容、教学方法和教学效果的评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);老师对实验组学生学习主动性、学习兴趣、表达能力、自学能力和解决实际问题的能力的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:翻转课堂教学法运用于消化内科实习教学中,有利于调动学生的主观能动性,有利于养成学生勤思好问的习惯,有利于提高教学效率和教学效果。

    2020年10期 v.33 1710-1712页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 多模式信息化教学在高职《生理学》教学中的应用探究

    徐慧颖;王微;王冰梅;刘畅;王晓燕;刘智;

    生理学是高职医学生的主干课程之一,因其理论性强、内容抽象,不易被理解和掌握。本研究根据高职各专业生理学教学大纲要求的教学内容设计教学环节,借助网络教学平台、超星学习通等,尝试将线上、线下混合课程、翻转课堂、虚拟仿真教学等多种信息化教学手段应用于生理学理论与实验教学,提升高职生理学教学效果。

    2020年10期 v.33 1712-1714页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 对急救护理团队进行定位抢救模式培训的效果

    郭佩英;

    目的:探究进行定位抢救模式培训对急救护理团队的效果。方法:在2018年1—6月本科依据4人、3人、2人定位抢救方法对通过护理考核的26名护理人员进行演练与培训。对比急救护理团队培训前、后的考核评分与抢救措施落实时间。结果:培训后急救护理团队的考核成绩均较培训前高且各项目抢救落实时间均较培训前短(P<0.05)。结论:实施定位抢救模式培训可提高急救护理团队的抢救能力,有助于临床急救的迅速展开。

    2020年10期 v.33 1714-1715+1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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卫生管理

  • PDCA循环管理模式在降低基层医院普外科非计划再次手术的应用和效果

    刘波;袁家天;王成;张毅;何平;

    目的:探索降低非计划再次手术发生的管理方法,持续提高和改进医疗服务质量。方法:通过建立非计划再次手术品管圈,运用PDCA循环管理模式分析样本医院2016年普外科非计划再次手术发生的主要因素和根本原因,制定非计划再次手术监测和管理措施。结果:2016年度普外科非计划再次手术发生率为0.86%,经过基于PDCA循环模式的非计划再次手术管理措施干预后,2017年度下降至0.27%,2018年平稳保持在0.20%。结论:运用PDCA循环管理模式后,降低了非计划再次手术的发生率,提高了医疗服务质量。

    2020年10期 v.33 1716-1718页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K]
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  • 基层中医医院中医护理技术分级管理及实施评价

    邹新花;郑秋霞;吴慧芬;

    目的:规范基层中医医院中医护理技术分级管理,评价实施效果。方法:采用德尔菲专家咨询法进行问卷调查,将临床开展的46项中医护理技术分为三类四级,并对各类各级技术实施人员的准入管理,实施效果进行评价。结果:实施分级管理后,中医护理技术操作人次数、患者对中医护理健康指导的满意度和中医操作技术的依从性均有明显提高(P<0.05);中医护理技术操作并发症例数由实施前18例下降至实施后8例;护士护理技术操作考核平均成绩由89.2分提高至96.5分。结论:实施中医护理技术分级,中医护理内涵和优势得到充分发挥,患者安全得到保障,有效推动中医护理技术向专业化、科学化方向发展。

    2020年10期 v.33 1718-1720页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 公开征集“新型冠状病毒肺炎疫情风险管控”相关论文的启事

    <正>为深入贯彻落实习近平总书记对新型冠状病毒肺炎疫情的重要指示和中央政治局常委会会议精神,根据河北省新闻出版局《关于助力打赢疫情防控阻击战加强出版服务工作的通知》要求,本刊决定公开征集、优先刊发疫情防控相关学术研究成果和应对策略研究论文,汇聚各方智慧和力

    2020年10期 v.33 1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 4395K]
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  • 《医学理论与实践》投稿须知

    <正>1.来稿要求(1)文稿应具有先进性、科学性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,论著类、综述类稿件5 000字以上,临床实践类稿件4 000字以上。(2)文题力求简明,反映文章主题。中文文题不超过20个汉字。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名后。(3)临床实践类中文摘要控制在400字左右,论著类文章需附中、英文摘要,以

    2020年10期 v.33 1721页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K]
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