医学理论与实践

新冠肺炎防控专栏

  • 艾灸疗法防治新型冠状病毒肺炎的理论探讨

    赖美连;于天赫;黄泳;

    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发生以来,艾灸疗法被推荐用于各阶段的防治。COVID-19属中医"寒湿疫"范畴,艾灸疗法能温阳益气、辟秽化湿,被广泛应用于COVID-19的防治过程中。本文介绍了艾灸疗法的作用,分析了该病中医病因病机特点,阐释了在中医临床辨证论治指导下,艾灸疗法在瘟疫防治上的应用,重点说明了艾灸疗法在该病预防(包括居家隔离的亚健康人群、普通感冒)、治疗(轻型、普通型)及康复(恢复期)中的应用。介绍了具体穴位、操作方法、注意事项,并分析了相关机制。从中医治未病的角度,阐释了艾灸疗法防治COVID-19的临床应用。

    2020年15期 v.33 2417-2419+2440页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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论著

  • 两种酒精灌胃方案诱导大鼠酒精性肝损伤模型的比较研究

    胡昊;李宁;宋圆圆;王博;龚志强;杨艳;

    目的:筛选一种简便、稳定、可靠的酒精性肝损伤模型。方法:通过白酒灌胃8周建立酒精性肝损伤大鼠模型。依据两种灌胃方案分成两组:一种固定10ml/kg的剂量灌胃,称固定酒精灌胃组;一种以7ml/kg剂量灌胃为基础,每2周按2ml/kg递增,称梯度酒精灌胃组。两组大鼠灌胃的酒精平均剂量相等,总量相当。实验期间记录大鼠的死亡情况和体重变化,实验结束后分析血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性和甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量,肝脏丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,取肝组织HE染色进行病理学分析。结果:造模8周后,两种方案均诱导大鼠肝细胞肿胀和脂肪组织沉积等病理变化,体重增长受到抑制,血清ALT、AST、TG、TC及肝脏MDA升高,肝脏SOD降低(P<0.05),提示出现明显肝损伤。与固定酒精灌胃组比较,梯度酒精灌胃组大鼠血清ALT、AST、TG、TC,肝脏MDA升高,肝脏SOD降低,且酒精敏感死亡率低。结论:梯度酒精灌胃模型优于固定酒精灌胃模型。梯度酒精灌胃模型相对固定酒精灌胃模型更适合用于酒精性肝损伤分子机制的研究和防治药物的筛选。

    2020年15期 v.33 2420-2422页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 急性脑梗死患者血清趋化素水平与神经功能缺损、脑梗死面积的相关性分析

    许玉兰;

    目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清趋化素(Chemerin)水平变化,分析其与脑梗死面积、神经功能缺损的相关性。方法:纳入临床确诊的ACI患者80例作为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分成轻型组(NIHSS<6分)、中型组(6分≤NIHSS≤13分)、重型组(NIHSS>13分),根据梗死面积分成小面积梗死组(1.5cm≤直径<3cm)、中面积梗死组(3cm≤直径<5cm)、大面积梗死组(直径≥5cm),同时纳入健康体检者80例作为对照组。酶联免疫吸附实验检测血清Chemerin水平,Pearson法分析Chemerin水平与NIHSS评分、脑梗死面积的相关性。结果:(1)与对照组比较,观察组患者血清Chemerin水平明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。(2)中型组、重型组血清Chemerin均较轻型组明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。(3)与小面积梗死组比较,中面积梗死组、大面积梗死组血清Chemerin水平均明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。(4)Pearson相关分析显示:血清Chemerin水平与NIHSS评分、脑梗死面积呈明显正相关(r=0.654、0.068,P均<0.05)。结论:ACI患者血清Chemerin明显升高,其水平与ACI病情严重程度呈正相关。

    2020年15期 v.33 2423-2425页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • S1节拍化疗联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    胡卉华;张晶;徐海鹏;林动;王强;许凌;何志勇;

    目的:回顾性的讨论分析我中心S1节拍化疗联合多西他赛治疗晚期一线治疗失败的非小细胞肺癌病例。方法:收集2016年1月—2018年12月我院收治的48例接受口服S1节拍化疗联合多西他赛治疗晚期一线治疗失败的NSCLC的临床资料,进行回顾性分析。结果:中位随访时间为14(5~29)个月。患者的中位治疗周期数为2(1~8)个,无患者达到完全缓解,6例(12.5%)患者达部分缓解,20例(41.7%)达疾病稳定, 22例(45.8%)为疾病进展。患者的有效率为12.5%,疾病控制率为54.2%。中位疾病无进展时间(Progression-free survival, PFS)为4个月。治疗的耐受性一般,有严重毒性反应发生。结论:口服S1节拍化疗联合多西他赛可作为治疗晚期NSCLC选择性人群的治疗方案,但需要进一步探讨其最佳的使用剂量和联合方式。

    2020年15期 v.33 2426-2428+2446页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 射频热凝消融联合臭氧在多节段颈椎间盘突出老年颈椎病的临床应用

    黄锦益;韦克;文志谦;刘俊福;黄仕英;邓军;

    目的:研究射频热凝消融联合臭氧对多节段颈椎间盘突出老年颈椎病的治疗效果。方法:88例老年颈椎病被纳入。在C臂引导下于病变椎间隙穿刺进针。主责任间盘靶点内依次60℃、65℃、70℃、75℃和80℃各行1次射频热凝消融治疗,60s/次;2个治疗周期后,射频电极退回椎间盘中央,再行2个周期治疗。次要责任间盘在椎间盘中央行1个周期治疗。拔出电极,从原穿刺针内注射40μg/ml臭氧5ml。治疗前后分别用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛和日本骨科协会评分(JOAS)评估颈髓功能。结果:(1)治疗后疼痛VAS较治疗前均有降低,有统计学意义(P<0.05);治疗后疼痛VAS比较,无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后感觉功能JOAS、治疗后上肢运动功能JOAS以及治疗后JOAS总分高于治疗前,有统计学意义(P<0.05);治疗后JOAS比较,无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后颈脊功能改善患者例数与治疗前增加,有统计学意义(P<0.05);治疗后颈脊功能改善例数比较,无统计学意义(P>0.05);治疗后颈脊功能改善优良率为79.52%~86.08%,治疗后优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射频热凝消融联合臭氧能缓解多节段颈椎间盘突出老年颈椎病疼痛,改善颈椎脊髓功能,治疗后近远期疗效稳定。

    2020年15期 v.33 2429-2432+2443页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 弓丝尺寸对前牙力学系统影响的有限元分析

    曾婷艳;黄生高;

    目的:探讨压低后牙时弓丝尺寸对前牙力学系统的影响。方法:采集CBCT数据,运用三维有限元软件进行三维重建,分析压低后牙时上前牙应力和位移变化。结果:压低后牙时,上前牙均向(牙合)向、远中、舌向倾斜移动,随弓丝尺寸增大,移动趋势不断增大;前牙牙周膜等效应力值在弓丝为0.018英寸×0.025英寸(1英寸=2.54厘米)以下时均在26kPa之内,0.021英寸×0.025英寸时超过26kPa,牙槽骨等效应力均在2 000kPa之内。结论:压低后牙时,通过改变弓丝尺寸,控制前牙三维方向上的移动和受力情况,改善前牙覆(牙合)覆盖。

    2020年15期 v.33 2433-2435页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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  • 骨形态发生蛋白-15基因与卵巢内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的关系

    胡新新;林如茵;施琦蓉;陈彩虹;高宏志;

    目的:探讨骨形态发生蛋白-15基因与卵巢内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的关系。方法:收集35例卵巢内膜异位囊肿患者(观察组)和56例卵巢功能正常妇女(对照组)的卵母细胞,采用巢式实时定量PCR技术,检测和比较不同成熟阶段的卵母细胞中BMP15 mRNA的表达水平。结果:对照组刺激周期卵母细胞BMP15 mRNA的表达水平GV期高于MⅠ期,MⅠ期低于MⅡ期,差异有统计学意义(P<0.01)。组间比较,观察组刺激周期卵母细胞BMP15 mRNA的表达水平GV期显著低于对照组(P<0.01)。结论:在刺激周期中,卵巢内膜异位囊肿患者成熟卵母细胞中卵源性因子表达水平降低,可能影响细胞质成熟,从而导致卵巢内膜异位囊肿患者卵母细胞质量下降和发育潜能受损。

    2020年15期 v.33 2436-2437+2452页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • ACK1在子痫前期孕妇胎盘中的表达及其对滋养细胞侵袭功能的调控

    唐玉艳;

    目的:探究ACK1(Activated Cdc42-binding Kinase)在子痫前期孕妇胎盘中的表达及其对滋养细胞侵袭功能的调控机制。方法:选取2017年8月1日—2018年8月1日于本院产科计划行剖宫产手术的32例子痫前期孕妇作为研究组,并选取同期32例正常足月孕妇作为对照组,分别收集两组胎盘组织。采取免疫组化(IHC)和蛋白免疫印迹法(WB)检测胎盘组织中ACK1的表达情况。滋养细胞株(HTR8/SV neo)分为常氧对照组(A组)、缺氧/富氧组(B组)及ACK1基因序列慢病毒敲降组(C组),通过Transwell实验分析检测各组细胞的侵袭情况。使用Western blot检测各组细胞中ACK1蛋白,金属蛋白质酶(MMP)-9及其特异性抑制因子(TIMP)-2的蛋白表达差异。结果:通过IHC检测,对照组中ACK1表达显著,定位主要显示在滋养细胞中。通过对两组孕妇胎盘组织进行Western Blot分析,研究组胎盘组织中ACK1的表达含量明显低于对照组(P<0.05)。C组转染HTR-8/SVneo细胞效率为99.81%,可供后续研究使用。通过定量分析,H/R和ACK敲降能够使HTR-8/SVneo细胞ACK1表达水平分别降低66%和73%,A组未经处理HTR-8/SVneo细胞穿透入小室细胞数为112.315±9.877,B组经过H/R处理穿透入小室细胞数为36.423±6.871,C组经ACK1敲降穿透入小室的细胞数为28.971±3.541。B组、C组与A组相比穿透入小室细胞数明显降低,表明侵袭能力显著降低。此外,B组和C组均能够减弱MMP-9的表达,同时增强TIMP的表达。结论:子痫前期孕妇胎盘ACK1表达水平下降可使滋养细胞的侵袭功能降低,血管重铸功能减弱,导致子痫前期发病。

    2020年15期 v.33 2438-2440页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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综述

  • Micro RNA在缺血性卒中后炎症反应中的研究进展

    励志英;

    Micro RNA(miRNA)是一类小型非编码RNA,是控制正常和患病大脑各种功能所必需的基因调节因子,其正常表达对于维持大脑的正常功能是必不可少的。脑缺血后,多种miRNAs的表达水平发生了显著变化,并在脑卒中的病理生理过程中发挥了重要作用。近年来,miRNAs在脑缺血后炎症反应中的重要调控作用逐渐受到重视,其对神经元、小胶质细胞、星形胶质细胞、少突胶质细胞等的调控作用也逐渐清晰。

    2020年15期 v.33 2441-2443页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复的临床研究进展

    蔡康华;

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)为全球发病率和死亡率第四的疾病,AECOPD发生后患者出现肺功能下降,运动耐力减退,使患者运动能力和生活质量下降,同时增加了死亡率。研究已经证实通过肺康复治疗,可以改善肺功能,减少住院次数,降低死亡率。因此,对于AECOPD患者而言,及早进行肺康复治疗对其意义重大。关于AECOPD发生后如何进行肺康复,目前国内外大量资料显示均是从各自领域角度进行了论证研究,未曾有系统阐述。本文将通过从肺康复的安全评估、康复时机、康复治疗方法几方面对近五年的文献研究进行综述,旨在为AECOPD患者进行早期肺康复锻炼提供参考,便于临床医生更好地了解肺康复。

    2020年15期 v.33 2444-2446页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 糖尿病肾病和miRNA相关性的研究进展

    宋鑫;刘云启;

    糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管并发症之一,也是导致终末期肾病(ESRD)的重要原因,它可显著增加心血管死亡事件的发生率。miRNA是一种小分子非编码RNA,主要是通过降解信使RNA或抑制蛋白质翻译来调控转录后基因表达,在细胞增殖、凋亡、迁移、分化和自噬等多种生物学过程中发挥重要作用。现有证据表明,miRNA主要参与了糖尿病肾病进展中的纤维化、炎症、足细胞病变过程,其可能成为糖尿病肾病的一种新的诊断标记物和治疗靶点。

    2020年15期 v.33 2447-2449页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 白内障发病机制及治疗进展研究

    蔡永民;

    探究白内障发病机制及治疗进展,分析、总结白内障发病机制,治疗、研究进展,分析手术治疗、药物防治的优势。白内障发病机制主要为晶状体蛋白质变性、氧化应激、LEC凋亡等;手术治疗为治疗白内障最有效治疗手段,白内障超声乳化(PHACO)为最主流术式;白内障药物防治起到重要作用,包括辅助营养类药、抗氧化应激药、中药制剂等。

    2020年15期 v.33 2450-2452页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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临床实践

  • 瑞舒伐他汀联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者症状改善及心功能的影响

    孙前进;邹坤庆;马玉侠;

    目的:探讨瑞舒伐他汀联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者症状改善及心功能的影响。方法:选取我院2016年12月—2018年6月收治的冠心病心绞痛患者106例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。在常规干预基础上对照组口服尼可地尔,研究组于对照组基础上加用瑞舒伐他汀,均治疗4周。统计两组症状改善情况(心绞痛发作频率及持续时长)、心电图疗效、治疗前及疗程结束后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]。结果:疗程结束后研究组心绞痛发作频率低于对照组、持续时长短于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);疗程结束后两组LVEF、CI较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛采取尼可地尔联合瑞舒伐他汀,可有效改善其心功能,缓解患者临床症状,提高疾病整体治疗疗效。

    2020年15期 v.33 2453-2454页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 美托洛尔联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病疗效观察

    王菲菲;

    目的:探讨美托洛尔联合厄贝沙坦对高血压性心脏病患者血压及心功能的影响。方法:选择2017年3月—2019年3月在我院接受治疗的高血压性心脏病患者96例,采用随机数表法分为两组,对照组48例予以厄贝沙坦治疗,观察组48例予以美托洛尔联合厄贝沙坦治疗,比较两组血压情况、QT间期离散度(QTd)情况、室间隔厚度(VST)及临床疗效。结果:治疗后,观察组收缩压、舒张压、QTd、VST均低于对照组,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压性心脏病患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗效果显著,可有效控制血压,改善心律失常及心室重构,提高临床疗效,值得推广应用。

    2020年15期 v.33 2454-2456页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 替格瑞洛联合拜阿司匹林对急性冠脉综合征患者PCI 术后MACE发生率及生活质量的影响

    夏冰;

    目的:探究替格瑞洛联合拜阿司匹林对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)发生率及生活质量的影响。方法:选取2016年3月—2018年2月我院ACS患者94例,按随机数字表法分为2组,各47例。2组均行PCI术,术后对照组予以拜阿司匹林,实验组在对照组基础上予以替格瑞洛。观察2组血小板抑制率、不良反应、术后6个月MACE发生率及生活质量(QOL)。结果:与对照组比较,术后24h、48h实验组血小板抑制率较高(P<0.05);实验组不良反应发生率与对照组比较,无显著差异(P>0.05);与对照组比较,术后6个月实验组MACE发生率较低(P<0.05),而QOL评分较高(P<0.05)。结论:ACS患者PCI术后采取拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗,可抑制血小板聚集,降低MACE发生率,提高生活质量,且安全性较高。

    2020年15期 v.33 2456-2458页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 微创手术与针刺联合治疗出血性脑卒中临床疗效及安全性分析

    迟大鹏;姜哓东;魏金;

    目的:探讨微创手术与针刺联合治疗出血性脑卒中(HCA)的临床疗效及安全性。方法:选取2017年2月—2019年2月于我院就诊的104例HCA患者为观察对象,并用随机数字表法将其随机分为对照组(微创颅内血肿清除术治疗)、观察组(在对照组的基础上联合针刺治疗),各52例。统计两组的治疗总有效率;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评定两组在治疗前、后的神经功能和肢体运动功能改善情况;根据医学结局调查简易量表(SF-36)测评两组治疗前、后的生活质量改善情况;比较两组的并发症总发生率。结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为86.54%和76.92%,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,而FMA评分及SF-36评分中的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE以及MH 8个维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为5.77%低于对照组的19.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术与针刺联合治疗HCA能显著改善患者的神经功能和肢体运动功能,有利于日常生活能力的恢复,并发症较少。

    2020年15期 v.33 2458-2460页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 通络益气汤联合康复训练对中风后偏瘫的疗效及血清炎症因子的影响

    邓恺伦;许电;

    目的:观察通络益气汤联合康复训练治疗中风后偏瘫的临床疗效及安全性。方法:将120例中风后偏瘫患者随机分为治疗组及对照组,各60例。对照组予以康复训练,治疗组加用通络益气汤。观察临床总有效率及治疗前后炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)变化情况。结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组炎症因子均较治疗前减少(P<0.05),且治疗组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:通络益气汤联合康复训练可有效改善中风后偏瘫患者临床症状,抑制炎症反应,优于单纯康复训练。

    2020年15期 v.33 2460-2462页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 发作性睡病4例临床特征分析

    陈丽平;熊思清;刘怡;

    目的:探讨发作性睡病(Narcolepsy)患者的相关临床表现、诊断方法及治疗方法。方法:回顾性分析2018年1月—2019年6月在我院神经内科收治的4例发作性睡病患者的临床资料,同时对相关文献进行复习及分析。结果:4例发作性睡病患者均出现了日间过度睡眠(100%)、夜间睡眠障碍(100%),3例(75%)存在睡眠幻觉、焦虑及肥胖,2例(50%)存在猝倒发作,1例(25%)伴有睡眠瘫痪。此4例患者入院后完善头颅磁共振平扫+弥散检查均未见明显异常。多导睡眠监测(PSG)和多次睡眠潜伏期试验(MSLT)监测结果表明:平均睡眠潜伏期≤8min,且睡眠起始REM睡眠现象(SOREMPs)均出现≥2次。结论:不可抗拒的日间过度睡眠和夜间睡眠障碍是发作性睡病患者的典型临床表现,PSG和MSLT检查对于发作性睡病的确诊和鉴别诊断中具有重要意义。

    2020年15期 v.33 2462-2463页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 利拉鲁肽联合外源性胰岛素治疗2型糖尿病骨质疏松患者的疗效及对糖代谢、骨代谢的影响分析

    朱长东;曾小兵;王小英;谢蕴云;王燕;

    目的:探究2型糖尿病骨质疏松患者经外源性胰岛素与利拉鲁肽联合治疗的效果及对骨代谢、糖代谢的影响。方法:选取我院收治的72例2型糖尿病骨质疏松超重男性患者,随机分为试验组36例与参照组36例,参照组给予门冬胰岛素、维生素D_3以及阿仑膦酸钠注射治疗,试验组在上述基础上给予利拉鲁肽治疗。对比分析治疗后两组患者骨质疏松状况、骨代谢指标及糖代谢指标。结果:治疗后试验组患者骨质疏松良好率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者骨代谢指标与糖代谢指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)以及钙(Ca)显著优于参照组,而糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖以及空腹血糖(FPG)显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病骨质疏松患者经利拉鲁肽与外源性胰岛素联合治疗,可降低患者血糖水平,纠正骨代谢,效果显著。

    2020年15期 v.33 2463-2465页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 影响高同型半胱氨酸型高血压发生的基因和环境危险因素

    叶叔安;张安平;许艺璇;

    目的:探究影响高同型半胱氨酸型高血压发生的基因和环境危险因素。方法:将符合标准的114例原发性高血压患者作为观察对象,所有患者均接受血同型半胱氨酸水平检测和MTHFR C677T基因检测,统计这114例高血压患者的血同型半胱氨酸水平检测和MTHFR C677T基因检测结果,并统计不同人群的高同型半胱氨酸血症患病率分布情况,同时通过多元回归分析影响高血压患者高同型半胱氨酸血症发生率的危险因素,比较接受叶酸干预高同型半胱氨酸型高血压患者干预前后的血同型半胱氨酸水平。结果:114例高血压患者高同型半胱氨酸血症总发生率为50.88%,男性高同型半胱氨酸血症发生率以及血同型半胱氨酸水平均高于女性(P<0.05);年龄、饮酒情况、体质指数以及基因型在两个性别中均与高同型半胱氨酸血症发生率呈正相关性(P<0.05);叶酸干预后患者的血同型半胱氨酸水平低于叶酸干预前(P<0.05)。结论:高血压患者的高同型半胱氨酸血症发生率较高,且患者的性别、年龄、是否饮酒、体质指数以及MTHFR C677T基因多态性均是影响其高同型半胱氨酸血症发生率的重要因素,建议高血压人群中的男性、年龄偏大者、饮酒者、体质指数较高者以及MTHFR C677T基因存在突变者,应该尽早做相关检测以检查是否发生高同型半胱氨酸血症,并早期进行叶酸干预。

    2020年15期 v.33 2465-2467页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 阿托伐他汀联合阿昔莫司应用于低高密度脂蛋白胆固醇血症患者的效果分析

    王少锋;

    目的:探究低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患者使用阿昔莫司联合阿托伐他汀治疗的效果。方法:采用抽签法将113例高脂血症患者分为两组,单药组56例单服阿托伐他汀,联合组57例加服阿昔莫司,治疗半年末对比两组疗效、血脂水平及安全性。结果:联合组患者半年末HDL-C水平及达标率高于单药组,LDL-C、TC及TG水平低于单药组(P<0.05),两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:伴低HDL-C血症的患者使用阿昔莫司和阿托伐他汀联合治疗,可明显改善其LDL-C及TC等水平,并提高HDL-C水平,安全有效。

    2020年15期 v.33 2467-2469页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 7例甲型H1N1流感肺炎患者的临床分析

    李继萍;乜庆荣;韩雪峰;刘建伟;杜玉静;李琪;

    目的:探讨甲型H1N1流感肺炎的临床特征、影像学特点及疗效。方法:回顾性分析我院2017年11月—2018年3月7例甲型H1N1流感肺炎住院患者基础疾病、临床症状、影像学表现、实验室检查指标、治疗及转归等临床资料。结果:7例甲型H1N1流感肺炎,男4例,女3例,均有基础疾病及以"发热"为表现的临床症状,治疗上7例使用奥司他韦联合金花清感颗粒治疗。胸部CT显示6例患者发现双肺多发磨玻璃样阴影,1例患者右肺中叶实变影伴双肺磨玻璃影,1例患者发现单侧少量胸腔积液。结论:奥司他韦联合金花清感颗粒治疗甲型H1N1流感肺炎有效,在甲型H1N1流行季节,对疑似患者,早期口服奥司他韦联合金花清感颗粒可以减轻临床症状,缩短病程,避免出现严重并发症。

    2020年15期 v.33 2469-2471页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 注射用母牛分枝杆菌联合标准方案治疗耐多药肺结核患者的疗效分析

    田艳花;

    目的:探究注射用母牛分枝杆菌联合标准方案治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法:选取我院2016年2月—2017年3月收治的98例耐多药肺结核患者,按照随机数字表法分两组,各49例。对照组给予标准治疗方案(6ZKmLfxPtoPAS/18ZLfxPtoPAS),观察组联合注射用母牛分枝杆菌治疗。观察对比两组病灶吸收情况、转阴率、T淋巴细胞亚群CD4~+、CD3~+、CD8~+表达情况、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.88%高于对照组的69.39%(P<0.05);治疗3、6、12、18个月后,观察组转阴率均高于对照组(P<0.05);治疗18个月后,观察组CD4~+、CD3~+、CD8~+表达情况均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:注射用母牛分枝杆菌联合标准方案治疗耐多药肺结核患者的疗效显著,可提高转阴率,提升免疫功能,降低不良反应发生率,安全性高。

    2020年15期 v.33 2471-2472页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 健胃导滞汤治疗功能性消化不良的临床观察

    黄帅;

    目的:观察健胃导滞汤治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法:根据随机数字表法,将符合纳入标准的120例患者随机分为治疗组及对照组,各60例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用健胃导滞汤治疗,总疗程8周。观察临床总有效率及治疗前后血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.0%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组GAS、MTL水平均较治疗前升高,且治疗组升高幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃导滞汤联合西药治疗可有效改善患者临床症状,改善血清胃肠激素水平,值得进一步推广。

    2020年15期 v.33 2473-2474页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 注射用血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的应用价值分析

    赵静;

    目的:探讨注射用血凝酶联合奥美拉唑在上消化道出血患者治疗中的应用价值。方法:选取2016年7月—2018年7月我院收治的100例上消化道出血患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组给予奥美拉唑+注射用血凝酶治疗,对比两组的临床疗效、症状缓解时间、24h内止血率、不良反应发生率以及再出血率。结果:观察组患者的临床总有效率96%(48/50)高于对照组的82%(41/50),24h内止血率72%(36/50)高于对照组的50%(25/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的止血时间为(1.39±0.41)d,短于对照组患者的(1.87±0.52)d;退热时间为(1.59±0.37)d,短于对照组患者的(2.06±0.48)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率均为4%(2/50),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后均随访3个月,观察组患者的再出血率为0%(0/50)低于对照组的8%(4/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑与注射用血凝酶联合应用,对于上消化道出血患者临床疗效显著,不仅有利于患者尽快止血缓解症状,还对预防患者的再次出血有一定的积极意义,且安全性较高。

    2020年15期 v.33 2474-2476页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 索磷布韦在丙肝治疗中的应用分析

    崔俊峰;

    目的:探讨索磷布韦用于丙型肝炎治疗中的临床效果。方法:随机选取我院70例HCV RNAC阳性慢性丙型肝炎患者,根据治疗方案的不同分为观察组(用药方案:索磷布韦+利巴韦林;n=35)、对照组(用药方案:索磷布韦+达拉他韦;n=35),观察两组患者肝功能指标(ALT、AST、TBIL)与HCV RNA水平达标人数。结果:两组患者各项肝功能指标数据均无明显差异,且治疗12周后所有患者的HCV RNA均达到正常水平,两组相较无统计学意义(P>0.05)。结论:索磷布韦联合达拉他韦或利巴韦林治疗均可对丙肝病毒复制起明显抑制作用,但利巴韦林价格优势明显,性价比高,可纳入后期用药方案当中。

    2020年15期 v.33 2476-2477页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 腹腔镜胆囊手术麻醉中食管引流型喉罩的应用分析

    江建庭;王万平;付辉凡;

    目的:分析腹腔镜胆囊手术麻醉中食管引流型喉罩的应用效果。方法:选取我院2018年9月1日—2019年9月1日收治的腹腔镜胆囊手术患者50例作为观察对象,根据抓阄结果将其均分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组患者使用气管插管方式麻醉,观察组患者使用食管引流型喉罩麻醉,比较两组患者术中血流动力学变化情况、术后并发症发生情况。结果:观察组插管即刻、拔管即刻的平均动脉压及心率变化较小,与对照组相比更具稳定性,差异显著(P<0.05);且观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊手术麻醉中食管引流型喉罩的应用有利于稳定患者心率及平均动脉压,值得临床推广。

    2020年15期 v.33 2477-2478页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎相关腹胀的临床疗效与安全性分析

    朱蔚远;

    目的:分析生大黄+芒硝外敷治疗急性胰腺炎(AP)相关腹胀的临床疗效与安全性。方法:纳入本院2017年4月—2019年4月收治的AP腹胀患者94例,以"入院顺序奇偶性"平均分为两组,对照组47例患者采纳常规治疗,观察组47例患者在对照组治疗基础上予以生大黄+芒硝外敷治疗,对比两组肠鸣音复常、首次排便、住院时间、临床疗效、并发症。结果:观察组肠鸣音复常、首次排便、住院时间明显比对照组短,临床总有效率(95.74%)明显比对照组(72.34%)高,并发症发生率(2.13%)明显比对照组(17.02%)低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:生大黄+芒硝外敷可有效减轻AP腹胀患者临床症状,降低胰腺脓肿等并发症发生率,安全性更高,值得借鉴。

    2020年15期 v.33 2479-2480页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 低钙透析液联合高通量血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察

    王洁;贺凯;朱丽萍;

    目的:探讨低钙透析液联合高通量血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果。方法:将我院血液透析室2016年9月—2018年9月接收的92例尿毒症性皮肤瘙痒患者根据血液透析方式的不同分为对照组(给予普通血液透析治疗)与研究组(给予低钙透析液联合高通量血液透析治疗),各46例,比较二组治疗效果。结果:治疗后,研究组的皮肤瘙痒程度与睡眠干扰程度相对低于对照组(P<0.05);研究组的各项血生化指标水平相对低于对照组(P<0.05);研究组的皮肤瘙痒缓解总有效率为93.48%,相对高于对照组的78.26%(P<0.05)。结论:对尿毒症性皮肤瘙痒患者采用低钙透析液联合高通量血液透析治疗,能够有效改善体内钙、磷代谢紊乱情况,降低各项血生化指标,缓解瘙痒症状,降低睡眠干扰程度。

    2020年15期 v.33 2480-2482页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 急诊床边血液灌流联合血液透析对混合农药中毒的治疗作用分析

    陈焕玲;

    目的:探究对混合农药中毒患者实施急诊床边血液灌流联合血液透析治疗的效果。方法:随机将2016年1月—2018年9月我院106例混合农药中毒患者分为观察组(53例,应用常规治疗+急诊床边血液灌流联合血液透析治疗)、对照组(53例,应用常规治疗)。对比两组患者的胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间、阿托品用量、呼吸机应用时间、住院时间、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、并发症发生率。结果:观察组患者胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间、阿托品用量、呼吸机应用时间、住院时间均短于对照组,且并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:对混合农药中毒患者实施急诊床边血液灌流联合血液透析治疗的效果更佳,更有助于缩短胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间、呼吸机应用时间及住院时间,并有助于减少阿托品用量,降低并发症发生率。

    2020年15期 v.33 2482-2484页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 全胸腔镜下肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的安全性和可行性分析

    马伟;张同钦;王世平;何学东;张聪;

    目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的安全性和可行性。方法:选取我院收治的Ⅰ期非小细胞肺癌患者104例,分为两组。对照组(n=52)应用常规开胸肺叶切除术治疗,研究组(n=52)应用全胸腔镜下肺叶切除治疗。比较两组的治疗效果、手术结果、各区域纵隔淋巴结清扫结果以及并发症发生率。结果:研究组患者的疗效优于对照组(P<0.05);研究组患者切口长度、手术出血量、淋巴结清扫数目、引流管留置时间等手术结果优于对照组(P<0.05);研究组右侧上纵隔、右侧中下纵隔、左侧中下纵隔等区域纵隔淋巴结清扫结果优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全胸腔镜下肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌具有较高的安全性与可行性。

    2020年15期 v.33 2484-2486页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 基于快速康复外科理论的多模式镇痛在肝癌肝部分切除术中的应用

    贾莲明;胡引芳;

    目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理论的多模式镇痛在肝癌肝部分切除术中的应用价值。方法:将80例行肝癌肝部分切除术患者按随机双盲分为观察组和对照组,各40例,观察组在缝皮前30min静脉注射氟比洛芬酯50mg,关腹时用0.25%罗哌卡因40ml切口逐层浸润联合PCIA。对照组应用传统PCIA,两组PCIA药物配方及参数设置一致。比较两组术后视觉模拟评分(VAS)、恢复情况及并发症。结果:观察组术后2h、6h、12h的VAS评分均较对照组低,术后首次下床活动时间、排气时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。结论:基于ERAS理论的多模式镇痛在肝癌肝部分切除术中的应用,有利于患者早期下床活动,促进消化道功能恢复,缩短住院时间,促进术后康复。

    2020年15期 v.33 2486-2487页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果比较分析

    赵向波;

    目的:分析对脊柱创伤患者实施微创手术与传统开放手术的临床价值。方法:选取于2017年11月—2018年11月在本院接受治疗的72例脊柱创伤患者作为观察对象,根据随机分组法将其分为观察组和对照组,每组36例,其中对照组行传统开放手术治疗,观察组行微创手术治疗,观察和比较两组治疗措施的应用效果。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时长、离床活动天数等指标明显低于对照组;观察组患者的视觉模拟评分和数字疼痛评分均低于对照组;观察组患者的血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子以及白细胞介素等水平均优于对照组;组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱创伤的临床治疗中,微创手术相比传统开放手术具有明显的治疗效果,能够促进患者尽早康复,值得在临床中进行推广和应用。

    2020年15期 v.33 2487-2489页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的效果及对腰痛症状的改善价值

    瞿强;刘思远;

    目的:探究中药离子导入疗法联合中医正骨手法治疗腰间盘突出症的效果及对JOA评分的作用。方法:选择我院收治的腰椎间盘突出症患者114例,按照随机数字表法分为实验组(n=68)和常规组(n=46)。常规组接受中药离子导入法治疗,实验组同时接受中医正骨法治疗,对比两组患者治疗前后临床疗效、腰椎曲度及JOA评分变化。结果:实验组患者治疗优良率为80.9%,显著高于常规组的45.7%(P<0.05)。治疗前两组腰椎曲度、JOA评分对比均无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组腰椎曲度、JOA评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论:针对腰椎间盘突出症患者应用中药离子导入法和中医正骨法治疗效果显著,能够有效改善腰椎曲度,减轻疼痛,具有较高推广价值。

    2020年15期 v.33 2489-2490页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 游离股前外侧皮瓣与带蒂皮瓣在修复四肢组织缺损术中应用效果对比

    傅志勇;郑竞舟;龚廷;何峰;吴昌荣;敖小龙;

    目的:探讨游离股前外侧皮瓣与带蒂皮瓣在修复四肢组织缺损术中应用效果。方法:选取2017年4月—2019年6月就诊于我院的82例四肢组织缺损患者,按随机数字表法分为两组,各41例。试验组行游离股前外侧皮瓣修复,对照组行带蒂皮瓣修复。对比两组手术效果、皮瓣综合质地感觉。结果:试验组修复成功率为100.00%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间短于对照组,皮瓣切取面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面愈合时间、皮瓣综合质地感觉优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与带蒂皮瓣修复相比,对四肢组织缺损患者使用游离股前外侧皮瓣修复成功率较高,手术时间短,但皮瓣切取面积较大,临床需根据患者实际情况选择适宜的皮瓣移植。

    2020年15期 v.33 2491-2492页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素分析

    梁明;

    目的:分析老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。方法:选择2017年4月—2018年12月我院收治的246例老年髋部骨折患者,根据术后有无发生谵妄分为谵妄组(n=51)与非谵妄组(n=195),回顾性分析患者的临床资料,总结归纳老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素。结果:(1)246例老年髋部骨折患者中,51例术后发生谵妄,发生率为20.7%(51/246);(2)通过数据分析比较发现,高龄、术前白蛋白、麻醉方法、手术方式、镇痛泵、基础疾病与老年髋部骨折患者术后谵妄的发生密切相关。结论:老年髋部骨折,多方面因素均可能引起术后谵妄,临床上,需综合分析患者的病情,采取一定措施,积极预防干预谵妄,保证临床疗效,改善预后。

    2020年15期 v.33 2492-2494页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 传统外侧扩大“L”型切口与骨窦入路治疗跟骨骨折临床效果分析

    陈军平;

    目的:比较传统外侧扩大"L"型切口与骨窦入路治疗跟骨骨折的临床效果。方法:选取我院于2016年9月—2019年8月期间收治的88例跟骨骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,各44例。A组采用传统外侧扩大"L"型切口内固定治疗,B组采用跗骨窦入路内固定治疗,比较两组手术相关指标,治疗前、治疗后6个月足部功能、跟骨中部宽度、Bohler角、Gissane角的变化情况及并发症发生情况。结果:B组切口长度、手术时间、骨折愈合时间较A组短,且术中出血量较A组少,差异具有统计学意义(P<0.05);和治疗前比较,治疗后6个月两组AOFAS评分、Maryland分、跟骨中部宽度、Bohler角、Gissane角均上升,且B组上升幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);B组并发症总发生率较A组低(2.27%VS 18.18%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统外侧扩大"L"型切口,采用骨窦入路治疗跟骨骨折的疗效更高,且并发症更少,可有效提高患者足部功能,促进身体恢复,具有临床推广意义。

    2020年15期 v.33 2494-2496页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 丙泊酚联合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中对患者应激反应及炎症反应的影响分析

    高保军;

    目的:探究丙泊酚联合依托咪酯应用于无痛胃肠镜检查对患者应激反应和炎症反应的影响。方法:选择2017年2月—2018年12月在我院行无痛胃肠镜检查的患者共计174例,按随机数表法分为观察组和对照组,其中观察组87例,采用丙泊酚联合依托咪酯进行麻醉,对照组87例,采用丙泊酚进行麻醉,观察并比较两组患者在不同时间应激反应和炎症反应指标变化情况。结果:两组患者在检查前24h时血清应激指标和炎症指标水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。检查时及检查后1h两组血清应激反应和炎症反应指标均有明显上升,与同组检查前相比差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在检查时及检查后1h血清应激反应和炎症反应指标低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对实施无痛胃肠镜检查的患者采用丙泊酚联合依托咪酯进行麻醉可有效改善患者检查时及检查后的应激反应和炎症反应程度。

    2020年15期 v.33 2496-2498页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 改良外剥内扎术联合皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效观察

    唐太春;范锡义;李明玥;

    目的:探讨改良外剥内扎术联合皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将2018年6月—2019年10月期间于我院就诊的118例环状混合痔患者,随机分为观察组和对照组,每组59例。对照组患者采用传统外剥内扎术治疗,观察组患者采用改良外剥内扎术联合皮桥整形术治疗,比较观察两组患者手术各项指标、术后临床症状评分及术后1个月治疗有效率等。结果:观察组手术时间长于对照组,但术中出血量及住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者术后第1、5天创面疼痛、肛门坠胀、肛缘水肿评分均低于对照组(P<0.05);术后1个月观察组患者临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:改良外剥内扎术联合皮桥整形术治疗环状混合痔可减少患者术中及术后出血,减轻患者术后创面疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿程度,适合临床推广。

    2020年15期 v.33 2498-2500页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床价值

    马志远;

    目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值。方法:取140例输尿管结石患者进行分析,根据治疗方式的不同进行分组,对照组70例,行常规体外冲击波碎石术治疗,观察组70例,行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组结石清除率及一次碎石成功率均明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对输尿管结石患者开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗效果理想,具有临床应用推广价值。

    2020年15期 v.33 2500-2502页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 中鼻道联合泪前隐窝与上颌窦根治术入路治疗上颌窦良性病变的疗效对比

    庞伟;李祯;吉真真;

    目的:比较中鼻道联合泪前隐窝和上颌窦根治术两种术式治疗上颌窦良性病变的临床疗效。方法:选取2017年6月—2018年6月我院收治的60例上颌窦良性病变患者,根据治疗术式的不同将其分为对照组和试验组,各30例,试验组采用中鼻道联合泪前隐窝术式,对照组采用中鼻道联合上颌窦根治术入路治疗,比较两组术后效果、术后并发症及临床相关指标情况。结果:试验组总有效率明显高于对照组,并发症总发生率及住院时间、出血量、整体手术时间均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中鼻道联合泪前隐窝术式治疗上颌窦良性病变具有较好的效果,其疗效优于上颌窦根治术入路治疗。

    2020年15期 v.33 2502-2504页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 鼻窦球囊扩张术对慢性鼻—鼻窦炎患者疗效、并发症发生率及嗅觉改善的影响

    康春凤;

    目的:观察鼻窦球囊扩张术对慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者疗效、并发症发生率及嗅觉改善的影响。方法:将2017年1—12月我院治疗的108例CRS患者作为研究对象,应用随机数表法分为两组,均54例。对照组接受鼻内镜鼻窦开放术治疗,观察组接受鼻窦球囊扩张术治疗。观察两组临床疗效、并发症发生率及嗅觉功能改善情况。结果:两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组嗅觉功能恢复正常人数占比较高,嗅觉功能中度丧失人数占比较低,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻窦球囊扩张术是CRS治疗中较为可靠且有效的术式,鼻窦扩张效果良好且术后并发症少,利于改善患者嗅觉功能。

    2020年15期 v.33 2504-2505页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的临床价值

    周秀萍;

    目的:分析重组人表皮生长因子对外伤性鼓膜穿孔治疗的临床价值。方法:选我院耳鼻喉科2016年6月—2018年11月接收的外伤性鼓膜穿孔患者78例,采用随机抽取法将其分为两组,对照组给予常规消炎药口服、鼻腔滴药治疗,研究组常规治疗同时实施重组人表皮生长因子治疗,比较两组的临床疗效、平均愈合时间、不良反应发生情况。结果:同对照组相比,研究组患者的治疗总有效率更高,穿孔愈合时间明显缩短,组间相比差异性显著(P<0.05);两组均未出现任何不良反应。结论:在外伤性鼓膜穿孔治疗中,加入重组人表皮生长因子治疗,可使患者的穿孔愈合时间缩短,且不会增加不良反应,有利于整体治疗效果的提高。

    2020年15期 v.33 2506-2507页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后视功能及预后的影响

    刘惠东;柯建林;黄准;龚莉莉;

    目的:探讨对斜视患者使用Parks切口斜视矫正术的效果及预后情况。方法:随机选取2016年1月—2019年2月收治的100例斜视患者为研究对象,分成两组即研究组与对照组,每组50例,对照组采取常规开放切口手术治疗的方式,研究组则实施Parks切口斜视矫正术治疗,观察两组治疗效果及患者预后情况。结果:术后6个月两组患者视功能均改善,研究组术后融合功能、立体视功能占比为50.00%,对照组占比为32.00%,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论:针对斜视患者,实施Parks切口斜视矫正术治疗,可以显著提高患者的视功能,且术后患者相关并发症发生率也较低,值得推广。

    2020年15期 v.33 2507-2509页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 可摘式覆盖种植义齿在慢性牙周炎所致的牙齿缺失中的应用分析

    宋卓;

    目的:探讨可摘式覆盖种植义齿在慢性牙周炎所致的牙齿缺失中的应用效果,为临床治疗提供借鉴。方法:选取2018年1月—2019年1月到我院就诊的80例慢性牙周炎并导致牙齿缺失的患者,随机分成观察组和对照组,对照组患者采用固定义齿种植的方法进行修复,观察组患者则采用可摘式覆盖种植义齿进行治疗。治疗后,对两组患者治疗后的牙菌斑指数(Plaque Index,PLI)、牙周袋探诊深度(Probing Depth,PD)、龈沟出血指数(Sulcus Bleeding Index,SBI)和患者的总满意率进行比较。结果:观察组患者的PLI、PD、SBI明显低于对照组,治疗总满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用可摘式覆盖种植义齿对慢性牙周炎所致的牙缺失进行修复取得较好的评价,并且采用该修复方式,患者的牙周情况可得到良好的改善,具有应用价值。

    2020年15期 v.33 2509-2510页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 开窗减压术应用于下颌骨牙源性囊肿的疗效及对新生骨的影响分析

    郭国峰;

    目的:分析下颌骨牙源性囊肿患者应用开窗减压术治疗后效果。方法:将我院81例牙源性囊肿患者随机分为两组,对照组40例予刮治术,观察组41例予开窗减压术,对比手术效果。结果:观察组甲级愈合率、神经管恢复率、术后12个月新生骨质骨体积分数均高于对照组,手术时间及术后3、6、12个月囊肿体积,3、6个月新生骨质骨体积分数低于对照组(P<0.05)。结论:开窗减压术有效促进牙源性颌骨囊肿患者囊肿体积缩小,手术用时短,愈合效果佳,更利于新骨形成及神经管恢复。

    2020年15期 v.33 2511-2512页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • Super-Bond C&B粘结剂牙周夹板固定用于牙周炎松动牙患者的疗效观察

    曹婧;

    目的:观察Super-Bond C&B粘结剂牙周夹板固定用于牙周炎松动牙患者的疗效。方法:选取本院2017年5月—2018年7月收治的牙周炎患者96例,按照随机数字表法将其分为两组,各48例。对照组行可摘局部义齿修复,观察组行可摘式牙周夹板修复。观察两组菌斑指数、出血指数、牙周深度及牙周夹板松动情况。结果:两组治疗前菌斑指数、出血指数、牙周深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组菌斑指数、出血指数、牙周深度均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组牙周夹板松动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对牙周炎松动牙患者行Super Bond C&B粘结夹板治疗,可有效稳固患牙松动及改善牙周炎情况,修复效果较佳。

    2020年15期 v.33 2512-2513页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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妇儿临床

  • 顺铂不同用药方式联合多西他赛治疗卵巢癌的效果对比

    刘丹;

    目的:分析晚期上皮性卵巢癌患者中顺铂不同用药方式联合多西他赛的应用效果。方法:选取我院2014年2月—2016年1月收治的70例晚期上皮性卵巢癌患者作为观察对象,按照抽签形式将其分为治疗组(接受顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药治疗)和常规组(接受顺铂联合多西他赛静脉给药进行治疗),各35例。将两组干预后的治疗效果以及3年内的生存率、生活质量进行对比。结果:治疗后,常规组的疾病控制率为57.14%,低于治疗组的77.14%(P<0.05)。干预后,较之常规组,干预组的生活质量评分高(P<0.05);干预组的生存率为77.14%,高于常规组的51.43%(P<0.05)。结论:顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药应用于晚期上皮性卵巢癌患者中,可以有效干预局部病灶,将全身性毒性反应情况降低,患者治疗后的生存率高,且生活质量好,值得推广。

    2020年15期 v.33 2514-2515页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症的临床价值分析

    吕瑾;刘子静;

    目的:对宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症的临床价值进行分析。方法:选择2014年7月—2019年7月我院妇科接收的100例不孕症患者为观察对象,借助姓氏顺序法将其分为疏通组与三联组,每组50例。疏通组接受输卵管疏通术治疗,三联组接受宫、腹腔镜联合输卵管疏通术治疗。对两组输卵管疏通程度、并发症发生情况及术后妊娠情况进行比较。结果:三联组输卵管疏通率(94.00%)、宫内妊娠率(76.00%)明显优于疏通组(80.00%、48.00%);同时,三联组并发症发生率为6.00%,明显低于较疏通组的22.00%(P<0.05)。结论:在宫腹腔镜技术联合下应用输卵管疏通术治疗不孕症可明显提高患者输卵管疏通程度,增加受孕机会,还可减少并发症的发生,临床价值显著。

    2020年15期 v.33 2515-2517页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 某地区妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染状况及妊娠结局分析

    吴丽兰;黄修治;陈锦恒;

    目的:了解某地区妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染现状、妊娠结局和新生儿结局情况。方法:选取2019年1—3月在我院进行产检的孕28~37周孕妇100例作为研究对象,所有研究对象均在其妊娠35~38周产检时进行标本采集和检测,根据GBS的PCR定量检测办法,将结果阳性者18例纳入观察组,GBS检测阴性者82例纳入对照组。入组后对所有研究对象进行追踪随访,比较两组不良妊娠结局和新生儿不良结局的发生情况。结果:两组孕妇相比,产后出血和羊水污染的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组孕妇胎膜早破、宫内感染和早产的发生率均显著高于对照组(P<0.01)。观察组新生儿窒息和肺炎的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:GBS感染会导致多种不良妊娠结局和新生儿结局发生率的提高,要加强对孕妇GBS的筛查和检测,减少对孕产妇及新生儿结局的影响。

    2020年15期 v.33 2517-2519页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 妊娠合并子宫肌瘤中运用孕激素的效果观察及其母婴结局影响

    连晓红;

    目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤患者治疗中运用孕激素的效果观察及其母婴结局影响。方法:选取妊娠合并子宫肌瘤患者80例,回顾性分析其临床资料,按照是否给予孕激素治疗,分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组未接受孕激素治疗,观察组接受孕激素治疗,比较两组治疗效果和母婴结局。结果:观察组剖宫产时患者机体孕酮水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产时子宫肌瘤均大于孕早期,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组剖宫产时子宫肌瘤大小差异无统计学意义(P>0.05);两组子宫肌瘤红色变性发生率、并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间和胎儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者治疗中运用孕激素无法对子宫肌瘤、胎儿和产科并发症产生明显影响,同时肌瘤红色变形率无显著增高。

    2020年15期 v.33 2519-2520页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 低分子肝素钠辅助地屈孕酮治疗先兆流产的效果观察

    涂荧花;

    目的:探讨低分子肝素钠辅助地屈孕酮治疗先兆流产的效果及对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平的影响。方法:将我院于2017年10月—2018年10月间收治的98例先兆流产患者按照随机数字法分为两组,对照组49例予以地屈孕酮治疗,研究组49例予以低分子肝素钠辅助地屈孕酮治疗。比较两组患者孕激素、人绒毛膜促性腺激素、血小板、纤维蛋白原、hs-CRP、D-二聚体水平以及妊娠结局、不良反应。结果:两组患者干预前孕激素、人绒毛膜促性腺激素、血小板、纤维蛋白原、hs-CRP、D-二聚体水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组孕激素、人绒毛膜促性腺激素均较干预前显著升高,血小板、纤维蛋白原、hs-CRP、D-二聚体水平均较干预前显著降低,且观察组的改善情况优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。研究组母婴结局优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:低分子肝素钠辅助地屈孕酮治疗先兆流产可改善其凝血功能,提高孕激素、人绒毛膜促性腺激素,妊娠结局良好,且不增加不良反应。

    2020年15期 v.33 2521-2522页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 宫颈球囊在足月妊娠引产孕妇中应用对促进宫颈成熟和胎儿宫内感染影响

    罗小华;姚敏蓉;

    目的:探究足月妊娠引产孕妇中应用宫颈球囊对促进宫颈成熟及胎儿宫内感染的影响。方法:选取2018年1月—2019年3月于我院接受治疗的112例足月妊娠引产孕妇,依据数字随机法分为试验组56例与参照组56例,参照组实施静脉滴注催产素引产,试验组实施宫颈球囊引产,对比分析两组孕产妇宫颈成熟、分娩状况及胎儿宫内感染情况。结果:试验组宫颈成熟率及阴道分娩情况显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后出血量、产程时间及引产至临产时间显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫内感染、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足月妊娠引产孕妇应用宫颈球囊,可提高自然分娩率,减少出血量,缩短产程时间及引产至临产时间,安全性高,值得临床推广及应用。

    2020年15期 v.33 2522-2524页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在高龄初产妇无痛分娩过程中的应用

    李占魁;张亮;

    目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在高龄初产妇无痛分娩过程中的应用效果。方法:选取我院2017年2月—2018年3月高龄初产妇110例,依据麻醉方法不同分为腰硬联合组和硬膜外组,各55例。两组均予小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,腰硬联合组采取腰硬联合麻醉,硬膜外组采取硬膜外麻醉。观察两组镇痛情况(维持时间、起效时间、镇痛效果)、出生1min后及出生5min后新生儿阿氏(Apgar)评分。结果:腰硬联合组维持时间长于硬膜外组,起效时间短于硬膜外组(P<0.05);麻醉5min后、麻醉10min后、麻醉25min后腰硬联合组视觉模拟评分(VAS评分)均低于硬膜外组(P<0.05);出生1min后、出生5min后腰硬联合组Apgar评分均高于硬膜外组(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于高龄初产妇无痛分娩,起效迅速,镇痛效果好,镇痛时间较长,对母婴结局影响小。

    2020年15期 v.33 2524-2526页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿炎性因子水平的影响

    黄长春;

    目的:探讨布地奈德与阿奇霉素序贯疗法联合治疗对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿炎性因子水平的影响。方法:选取2016年5月—2019年5月我院收治的MPP患儿80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组加用布地奈德治疗。比较两组炎性因子水平、肺功能指标及不良反应。结果:观察组治疗后CRP、IL-5、VEGF及TNF-α分别为(9.05±2.83)mg/L、(92.34±8.35)ng/L、(531.43±18.65)ng/L、(4.26±1.23)ng/L,低于对照组的(12.11±3.04)mg/L、(104.54±13.36)ng/L、(584.23±19.85)ng/L、(6.65±1.59)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV_1、PEF及FVC分别为(1.35±0.16)L、(3.98±0.91)L/s、(1.53±0.15)L,高于对照组的(1.23±0.18)L、(3.22±0.92)L/s、(1.42±0.14)L,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论:布地奈德与阿奇霉素序贯疗法联合可有效增强MPP患儿肺功能,控制炎症反应,安全可靠,利于患儿康复。

    2020年15期 v.33 2526-2527页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 分析不同喂养方式及抚触对新生儿外周血血清IgG、免疫功能的影响

    唐亮;赖丽芝;刘丽霞;

    目的:探讨不同喂养方式及抚触对新生儿外周血血清IgG、免疫功能的影响。方法:选取本院于2018年1月—2019年7月收治的80例新生儿为观察对象,随机分为A组、B组、C组、D组,A组20例采用抚触母乳喂养,B组20例采用无抚触人工喂养,C组20例采用无抚触混合喂养,D组20例采用无抚触纯母乳喂养,其中以D组为参照组。使用散射免疫浊度法,在新生儿出生后的3d、1个月、3个月检测其体内的免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、血清IgG,对比四组新生儿不同时间段血清IgA、IgG、IgM。结果:四组新生儿出生后3d、1个月、3个月的血清IgG对比具有统计学意义(P<0.05);四组新生儿的IgM与IgA对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予新生儿母乳喂养与触抚可以增强其免疫能力,提高血清IgG水平,提高新生儿的免疫功能,有利于新生儿的成长发育。

    2020年15期 v.33 2528-2529页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 四逆汤联合针刺治疗小儿急性肠炎的临床疗效

    赵玉;

    目的:探析四逆汤结合针刺治疗小儿急性肠炎的应用价值。方法:选取2018年7月—2019年7月到我院治疗的小儿急性肠炎患儿90例作为观察对象,按随机数字法将其分成观察组与对照组,各45例。两组患儿给予饮食调理、补液、止呕、止痛等常规治疗,对照组另外再使用利福昔明治疗,观察组患儿则另外再使用四逆汤联合针刺治疗。对比两组患儿临床治疗效果、相关临床指标。结果:观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿腹泻停止时间、体温恢复正常时间、胃肠反应停止时间、住院时间显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四逆汤结合针刺治疗小儿急性肠炎具有明确疗效,能及时止泻,缓解患儿临床症状,住院时间更短。

    2020年15期 v.33 2529-2531页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 改良Devine术联合包皮远端皮瓣转移治疗小儿重度隐匿性阴茎的临床效果观察

    文健辉;关飞;胡景辉;刘东彪;周克燕;

    目的:针对小儿重度隐匿性阴茎,采取改良Devine术联合包皮远端皮瓣转移治疗的效果。方法:选取本院2015年1月—2018年12月收治的90例患儿为观察对象,分成研究组与对照组,各45例,对照组单用改良Devine术治疗,研究组采取改良Devine+包皮远端皮瓣转移治疗,对比两组患儿治疗效果。结果:研究组患儿治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后两组患儿非勃起阴茎长度均较治疗前增加,但研究组增加幅度大于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为2.22%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论:针对小儿重度隐匿性阴茎,采取改良Devine术联合包皮远端皮瓣转移的治疗方式有显著疗效,且术后并发症发生率也较低,值得推广。

    2020年15期 v.33 2531-2532页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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诊断与检验

  • HRCT扫描对早期肺段支气管肺癌确诊率的影响

    盛俊卿;

    目的:观察高分辨率CT(HRCT)扫描对早期肺段支气管肺癌确诊率的影响。方法:选取我院54例早期肺段支气管肺癌患者,实施常规胸部扫描、HRCT扫描。对比不同扫描方式的影像学表现、确诊率。结果:常规胸部CT表现为病变段肺纹理增粗增多,边缘模糊、毛糙,时而呈不均匀楔形高密度影,部分见支气管狭窄,管壁增厚;HRCT扫描表现为支气管管壁不均匀性增厚,不规则性管腔狭窄、扭曲,部分见支气管管壁增厚,形成手指状或分支状软组织影;HRCT扫描诊断早期肺段支气管肺癌的确诊率94.44%较常规胸部CT扫描的81.48%高(P<0.05);病灶呈椭圆形、类圆形、小结节形、不规则斑片状影,病灶内见"细支气管充气征""空泡征"占20.37%,"小结节堆积征"占51.85%,病灶分叶占77.78%,棘状突起占11.11%,毛刺征占75.93%,血管纠集占12.96%,胸膜凹陷征占55.56%;腺癌30例,增强后CT值27~56HU,平均(41.36±5.81)HU,细支气管肺泡癌11例,增强后CT值18~53HU,平均(35.26±8.12)HU,鳞癌12例,增强后CT值32~36HU,平均(33.85±0.63)HU。结论:HRCT扫描诊断早期肺段支气管肺癌,可明确支气管、肺部表现,有利于肺段支气管肺癌诊断,提高确诊率。

    2020年15期 v.33 2533-2534页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 采用MRI检查膝关节半月板桶柄样撕裂的临床分析

    李云;

    目的:探讨采用MRI检查膝关节半月板桶柄样撕裂的临床价值。方法:选择2017年2月—2019年2月我院124例膝关节半月板损伤患者作为本次研究对象,所有患者均行MRI检查,将患者的关节镜诊断结果作为金标准,分析MRI检查对膝关节半月板损伤的诊断准确度、敏感度以及特异性。结果:双前角征、双后交叉韧带征、髁间碎片征以及领结消失征对内侧半月板桶柄样撕裂的诊断敏感度分别是61.5%、38.5%、92.3%、76.9%,特异性除领结消失征都是100%;4个征象对外侧半月板桶柄样撕裂的诊断敏感度分别是23.5%、0%、47.1%、70.6%;MRI整体诊断敏感度是79.3%,4个征象对内侧半月板桶柄样撕裂的诊断敏感度均要显著高于外侧半月板(P<0.05),髁间碎片征对内侧半月板桶柄样撕裂的诊断价值最高。结论:采用MRI检查膝关节半月板桶柄样撕裂的临床价值较高,其中内侧半月板桶柄样撕裂的敏感度与特异性比外侧好。

    2020年15期 v.33 2534-2535页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的应用效果

    曹莹;

    目的:研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的应用效果。方法:入组对象为我院2018年8月—2019年8月收治的70例子宫内膜癌Ⅰ期患者,均经术后病理证实。术前经阴道彩色多普勒超声诊断。对阴道彩色多普勒超声诊断对肌层浸润程度的诊断准确率进行评价。结果:TVCDS检查结果中,有19例无肌层浸润,26例肌层浸润程度≤1/2,22例肌层浸润程度>1/2。与病理结果相对比,诊断准确性分别为95.00%、96.30%和95.65%,总准确性为95.71%。结论:采用TVCDS对子宫内膜癌I期患者进行检查,可以比较准确地显示其肌层浸润程度,为子宫内膜癌I期的分期提供依据。使患者病情及早得到诊断,并进行有效的治疗。

    2020年15期 v.33 2536-2537页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 重复12导联心电图在老年脑梗死患者阵发性心房颤动诊断中的应用

    吴燕;

    目的:探究重复12导联心电图在老年脑梗死患者阵发性心房颤动诊断中的应用价值。方法:选取我院2017年1月—2019年1月收治的60例有房颤发生史的老年脑梗死患者作为观察组,选择同期在我院治疗的60例无房颤史的老年脑梗死患者作为对照组,均接受重复12导联心电图检查,比较两组Pmax、Pd、阵发性房颤的发生率、联律间期。结果:相比对照组,观察组Pmax、Pd均较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组房颤发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组单一联律间期、两种联律间期、三种及以上联律间期相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组房早联律间期时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各房早起源部位相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重复12导联心电图诊断老年脑梗死可提高阵发性房颤的检出率,值得临床应用。

    2020年15期 v.33 2537-2539页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 冠心病合并糖尿病患者心脏结构功能指标检测及24h动态心电图分析

    徐睫;

    目的:探讨冠心病合并糖尿病患者心脏结构功能指标检测及24h动态心电图状况,为患者的诊断提供临床指导。方法:选取我院2017年11月—2018年11月接诊的40例冠心病合并糖尿病患者作为研究组,并选择同期接诊的40例单纯性冠心病患者作为对照组。检测并记录两组患者的心率变异性(HRV)时域4项指标值、心律失常发生率、心脏结构功能指标值等,并对其结果进行比较分析。结果:研究组SANN、PNN50、RMSSD值均明显低于对照组,而HR值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组房速率、房速早搏率、室速率、室速早搏率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF值和E/A值明显低于对照组,而LA和LVEDD水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病可诱发冠心病患者加快心率,心率变异指标降低,心律失常加重等,并可使患者心脏收缩和舒张功能降低,左心室舒张末期内径和左心房内径增大等,反映了心脏功能与结构的改变,对于后期制定治疗方案具有一定的参考价值,具有临床应用价值,值得推广。

    2020年15期 v.33 2539-2540页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 慢性心力衰竭患者血清脂蛋白a、总胆红素及肌钙蛋白指标与之预后关系分析

    吴庆法;李庆军;孙华保;

    目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂蛋白a(LPa)、总胆红素(TBIL)及肌钙蛋白I(cTnI)指标与之预后的关系。方法:选取2018年3月—2019年4月收治的CHF患者82例设为研究组,另选取同期进行体检的健康人员82例作为对照组,比较两组血清LPa、cTnI及TBIL指标,同时对研究组心功能分级(NYHA)不同患者的上述指标进行对比,对其与CHF之间的关系进行分析。结果:在血清LPa、cTnI及TBIL指标的比较上,研究组较对照组明显更高,组间比较差异存在显著性(P<0.05),而NYHA分级较高患者的上述各项指标较之NYHA分级较低患者明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);另外经Logistic分析显示,血清LPa、cTnI及TBIL水平皆同CHF存在着密切的相关性,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:CHF患者的血清LPa、cTnI及TBIL指标会明显升高,同时各项指标的差异同患者心功能分级存在着密切联系,可作为对患者预后情况准确判断的关键指标。

    2020年15期 v.33 2540-2542页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • NLR、SII与结直肠癌病理参数及预后相关性分析

    于豆豆;董国财;王玉娴;李兴武;

    目的:探讨结直肠癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)的变化及与临床病理资料和预后的关系。方法:回顾性分析我院2013年12月—2014年12月收治的病理检查结果为结直肠癌的初诊患者90例作为实验组,并选取同时期健康志愿者90例作为对照组,收集两组的血NLR、SII水平及实验组的临床病理资料、术后5年生存率。通过t检验、χ~2检验、ROC曲线等数据统计方法,比较两指标在正常人和结直肠癌患者间差异,并分析其与结直肠癌病理参数和预后相关性。结果:实验组外周血NLR和SII明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.12,2.66,P<0.05)。绘制NLR、SII的ROC曲线,截点值分别为:1.91、477.13,据此分为高NLR组(≥1.91,43例)、低NLR组(<1.91,47例)、高SII组(≥477.13,43例)、低SII组(<477.13,47例)。NLR、SII两指标高值组和低值组的患者,浸润深度的差异均有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、TNM分期之间差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,TNM分期、NLR与患者术后生存有关(P<0.05)。结论:结直肠癌患者NLR、SII水平显著升高,可作为结直肠癌患者的一个临床辅助诊断指标,有助于评估病情和预后。

    2020年15期 v.33 2542-2544页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 分析红细胞沉降率、C反应蛋白和血清铁蛋白等检测对评估多发性皮肌炎/皮肌炎病情的意义

    王勋;

    目的:探讨红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血清铁蛋白(FER)等检测对评估多发性皮肌炎(PM)/皮肌炎(DM)病情的意义。方法:选取本院2016年1月—2018年12月收治的50例PM/DM患者,根据其病情严重程度分为轻度组(n=26)与重度组(n=24)。采集两组患者静脉血,检测其血清ESR、FER与CRP水平,并分析其水平与病情严重程度相关性。结果:重度组患者血清ESR、CRP与FER水平高于轻度组(P<0.05)。血清ESR、CRP、FER水平与病情程度均具有相关性(r=0.669、0.760、0.922,P<0.05)。结论:检测血清ESR、CRP、FER水平可以有效评估PM/DM患者病情,患者病情越严重,其水平浓度越高。

    2020年15期 v.33 2544-2546页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 佳木斯地区RhD阴性献血者不规则抗体筛选及鉴定结果分析

    王丽;

    目的:分析佳木斯地区RhD阴性献血者不规则抗体的筛选与鉴定结果,探讨对此群体行不规则抗体筛选的价值。方法:选择2016年1月—2019年1月佳木斯地区中心血站内经间接抗人球蛋白试验确定为RhD阴性献血者(无亲缘关系)360例的血液标本共360份,所有血液标本均接受过不规则抗体筛选与特异性鉴定,含不规则抗体的血液标本均接受过Rh表型鉴定。结果:360份RhD阴性血标本中,15份(4.17%)含有不规则抗体;上述15份含有不规则抗体的标本中,特异性抗体[抗D(80.00%)、抗E(6.67%)、抗M(6.67%)]14份,非特异性抗体[冷自身抗体(6.67%)]1份,Rh表型则为ccdee(53.33%)、Ccdee(33.33%)、CcdEe(6.67%)、CCdee(6.67%);ABO血型系统的分布状况为A型(26.67%)、AB型(6.67%)、B型(20.00%)、O型(46.67%)。结论:佳木斯地区RhD阴性献血者的不规则抗体检出率较高,且以抗D抗体为主,Rh表型主要分布于ABO血型系统的O型中,以ccdee为主。

    2020年15期 v.33 2546-2547页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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致作者

  • 著作权使用声明

    <正>为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被中国学术期刊网络出版总库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、超星期刊域出版平台收录。如作者不同意文章被上述数据库收录,请在来稿时向本刊提交文字异议声明,本刊将做适当处理;如无异议文字声明,本刊视为作者已同意文章被收录在上述数据库中。

    2020年15期 v.33 2547页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 医学科技论文中有效数字的确定

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0. 1mg,那么称重结果 12. 34mg中,12. 3mg为准确数字,

    2020年15期 v.33 2592页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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临床药学

  • 2017—2018年我院碳青霉烯类抗生素使用情况分析

    吕建;吕蕾;

    目的:通过对我院碳青霉烯类抗生素使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:对2017—2018年我院碳青霉烯类抗生素的销售金额、用药频度、科室分布、送检率、会诊率等情况进行统计分析。结果:我院碳青霉烯类的销售金额、药占比逐年降低,用药频度逐年上升。碳青霉烯类使用主要集中在ICU与老年医学科,年龄跨度较大,其会诊率由2017年的88%上升至2018年的100%。结论:通过制定相关政策和措施,我院碳青霉烯类抗生素使用符合基本要求。

    2020年15期 v.33 2548-2549页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 基于Beers标准(2019)评价某院老年门诊患者潜在不适当用药

    樊星花;闭爱艳;马建凤;吴洪文;

    目的:使用2019年版Beers标准评价某院老年门诊患者潜在不适当用药情况,分析导致此类情况的相关因素,为规范合理用药提供依据。方法:回顾性抽取某院2019年10月份门诊年龄≥65岁的老年患者进行统计分析,以2019年版Beers标准为评判依据,评价老年患者潜在不适当用药情况。结果:本次研究共收集患者6 584人次,平均年龄(73.55±6.70)岁,诊断疾病平均(1.74±1.17)种,用药平均(2.60±2.75)种。根据2019年版Beers标准,老年人潜在不适当用药共675例(10.25%),其中质子泵抑制剂、苯二氮?类药物、地高辛的使用例次位列前3位,分别占总病例数的3.96%、1.50%及1.37%。与药物—疾病相互作用的不适当药物有维拉帕米—心力衰竭,占总人次的0.08%。老年人慎用的潜在不适当药物共708例(10.75%),其中利尿剂、阿司匹林用于心血管疾病一级预防居多,分别占6.65%和3.46%。结论:老年门诊患者用药存在一定的潜在不适当用药,Beers标准在评价老年门诊患者用药是否合理方面具有参考价值,医师为老年患者开具药物时应尽量避免选用具有潜在风险的药物。

    2020年15期 v.33 2549-2551页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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临床护理

  • 安宁疗护用于肿瘤病房临终癌症病人护理中的效果观察

    涂艳琴;徐静;姜文华;

    目的:观察安宁疗护用于肿瘤病房临终癌症病人护理中的护理效果。方法:选取我院肿瘤病房收治的54例临终癌症病人,按随机数字表法分成对照组(常规护理干预)和实验组(常规护理+安宁疗护),各27例。比较两组护理效果。结果:护理前,SDS、SAS、生活质量评分比较,无统计学差异(P>0.05)。护理后,SDS、SAS、生活质量评分均改善,且实验组均优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:予以肿瘤病房临终癌症病人行安宁疗护,可显著改善病人消极情绪,提高病人生活质量,效果显著,值得应用和推广。

    2020年15期 v.33 2552-2553页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 重症抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者的临床护理效果评价

    李宝英;王华好;姚越峰;

    目的:探讨重症抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者的临床护理效果。方法:选取2017年11月—2019年9月我院收治的重症抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者74例,采用随机数字表法进行随机分为两组,各37例,对照组施以常规护理,试验组施以综合护理模式,对患者护理前及护理2个月后智商(IQ)、回忆商(MQ)与脑病损程度(DQ)的评分变化情况、满意度情况进行观察。结果:护理前,两组IQ评分、MQ评分及DQ评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理2个月后两组的IQ评分、MQ评分提升,DQ评分降低,但试验组IQ评分、MQ评分显著高于对照组,DQ评分明显低于对照组,并且试验组的临床护理满意度明显较高,两组相比差异显著(P<0.05)。结论:综合护理模式在重症抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者的应用具有良好效果。

    2020年15期 v.33 2553-2555页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 密闭式吸痰与开放式吸痰在脑出血昏迷呼吸机辅助通气患者中的应用效果观察

    张宁;

    目的:探讨密闭式吸痰与开放式吸痰在脑出血昏迷呼吸机辅助通气患者中的应用效果。方法:按随机数字表法将2017年2月—2018年12月在我院行呼吸机辅助通气的90例脑出血昏迷患者分为两组,各45例,对照组实施开放式吸痰,研究组实施密闭式吸痰。比较两组脑血管收缩压(SYS)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、颅内压(ICP)、排痰量及肺部感染的发生率。结果:与吸痰前相比,对照组吸痰后SYS升高、SpO_2下降,而研究组SYS、SpO_2无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸痰后ICP水平均有所提高,且对照组高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组排痰量较高、肺部感染发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放式吸痰相比,密闭式吸痰对脑出血昏迷呼吸机辅助通气患者SYS、SpO_2、ICP影响较小,且排痰量较高,利于降低患者肺部感染率,对患者预后有积极作用。

    2020年15期 v.33 2555-2557页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 集束化护理在ARDS俯卧位通气患者中的应用效果分析

    林菁;陈巧玲;吴薇;卢神雷;吴发学;

    目的:探究集束化护理在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)俯卧位通气患者中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2017年1月—2018年12月期间本院接收的ARDS俯卧位通气患者86例分为两组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组予以集束化护理。对比两组的并发症发生率、血气分析指标、护理满意度。结果:观察组患者的非计划性拔管、低血压、压疮发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组干预后的二氧化碳分压低于对照组,血氧分压、血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论:对ARDS俯卧位通气患者实施集束化护理有助于血气分析指标的改善,可降低并发症发生率以及提高患者护理满意度。

    2020年15期 v.33 2557-2559页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 风险管理在胸外科护理管理中的运用

    张华丽;

    目的:探讨风险管理在肋骨骨折伴气胸手术患者护理工作中的作用。方法:以2018年1—12月我院胸外科接诊的86例肋骨骨折伴气胸患者为观察对象,按照随机数表法分为两组,各43例。对照组实施传统护理,观察组实施风险管理。对比两组患者住院时间、住院花费,并就患者住院期间护理风险事件发生情况、对护理工作满意情况做比较。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05),住院花费和风险事件发生率低于对照组(P<0.05),且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:风险管理的实施对提高肋骨骨折伴气胸手术患者护理质量,减少风险事件,从而缩短住院时间,降低住院消费,提升患者对护理工作满意度有积极意义。

    2020年15期 v.33 2559-2560页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 预见性康复护理对脊柱结核患者的生活质量及预后的影响

    刘婷;

    目的:探讨预见性康复护理对脊柱结核患者的生活质量及预后的影响。方法:选择2018年1月—2019年1月在我院接受治疗的脊柱结核患者100例作为观察对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用预见性康复护理。记录两组术后首次排气、排便、肠鸣音恢复以及住院时间,比较两组脊柱结核患者的生活质量状况(SF-36)、护理满意度及术后并发症情况。结果:护理后,观察组术后首次排气、排便、肠鸣音恢复以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组SF-36评分、护理满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:预见性康复护理通过对脊柱结核患者提供针对性的护理措施,优化护理理念,可促进康复,提升护理满意度,减少术后并发症的发生。

    2020年15期 v.33 2561-2562页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 全程导乐助产护理干预对改善双胞胎阴道分娩妊娠结局及对产后焦虑、抑郁情绪的影响

    郑赛飞;

    目的:探讨全程导乐助产护理干预对双胞胎阴道分娩妊娠结局和产后焦虑、抑郁情绪的影响。方法:纳入2016年1月—2018年12月在我院进行分娩的双胎妊娠产妇82例,根据随机数字表法分为对照组41例和观察组41例。对照组接受常规护理,观察组接受全程导乐助产护理。观察两组产妇的妊娠结局和焦虑、抑郁情绪变化(SAS和SDS评分)。结果:观察组的自然分娩率高于对照组(P<0.05),胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、SAS、SDS低于对照组。结论:对于双胎妊娠产妇,全程导乐助产护理干预具有更优的护理效果,可显著提高自然分娩率,改善妊娠结局,缓解产后焦虑、抑郁情绪,值得临床推广。

    2020年15期 v.33 2562-2564页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预价值分析

    周新华;

    目的:探究初产妇自然分娩经无保护助产护理的护理效果。方法:选取2016年6月—2018年12月我院收治的初产妇自然分娩产妇106例,按照数字随机法分为研究组53例与参照组53例,参照组实施会阴保护助产护理,研究组实施无保护助产护理,对比分析两组产妇产后并发症发生率及产后疼痛评分。结果:研究组并发症发生率显著低于参照组,有统计学差异(P<0.05);研究组产后疼痛评分显著低于参照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:初产妇自然分娩经无保护助产护理,可降低产后并发症发生,减轻产后疼痛,效果显著。

    2020年15期 v.33 2564-2565页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 新生儿出生立即吸痰和不吸痰对其生命健康安全的影响

    刘惠桃;刘晓敏;罗银娟;

    目的:分析新生儿出生立即吸痰和不吸痰对其生命健康安全的影响。方法:选择2018年6月—2019年6月在我院出生的100例新生儿作为观察对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组50例,对照组新生儿出生后不给予吸痰,研究组新生儿出生后立即给予洗耳球吸痰,对比两组新生儿出生后即刻、出生后5min时的血氧饱和度(SpO_2)、心率水平、出生5min时的Apgar评分及新生儿肺炎发生率,并统计研究组新生儿吸痰过程中并发症发生率。结果:出生后即刻,两组新生儿SpO_2、心率水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),出生后5min,两组新生儿SpO_2水平均明显升高,与出生后即刻对比差异有统计学意义(P<0.05),且两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);出生后5min,对照组新生儿心率水平与出生后即刻对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿心率水平显著高于出生后即刻,前后对比差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生5min时的Apgar评分、新生儿肺炎发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);吸痰过程中,研究组有1例新生儿发生机械性黏膜损伤、1例新生儿发生刺激迷走反射,新生儿吸痰过程中并发症发生率为4.00%,经对症处理后,患儿并发症均消失。结论:健康足月顺产新生儿出生后,立即给其提供洗耳球吸痰,并不能改善新生儿机体氧合状态,且还会增加其机械性黏膜损伤、刺激迷走反射等并发症发生概率,因此,只需给其提供单纯的口鼻擦拭即可满足新生儿护理需求。

    2020年15期 v.33 2566-2567页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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预防与康复护理

  • 早期微量喂养与肠外营养对早产儿生长发育的影响分析

    林泉;何丽芬;

    目的:探究在早产儿中进行早期微量喂养与肠外营养治疗的临床价值。方法:选取我院2017年2月—2019年2月收治的60例早产儿作为观察对象,依据随机数字法分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组给予常规肠外静脉营养,观察组在对照组基础上给予早期微量喂养,观察两组各项临床指标情况并对两组并发症(PNCA、感染、代谢性并发症等)发生率进行记录。结果:观察组各项临床指标(静脉营养时间、恢复出生体重时间与住院时间)均优于对照组,差异显著(P<0.05),但两组抗菌药使用时长无明显差异(P>0.05)。在并发症总发生率上两组差异不显著(P>0.05)。结论:通过观察分析,早期微量喂养与肠外营养治疗可改善早产儿营养状态并同时降低并发症的发生,具有在临床中推广与应用的价值。

    2020年15期 v.33 2568-2569页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 惠州市小儿支原体肺炎流行病学调查

    宋足琼;

    目的:探究惠州地区小儿支原体肺炎流行病学特征。方法:收集2016—2018年于我科住院部进行肺炎支原体抗体检测试验的<6周岁的所有患儿,共1 403例,收集患儿相关流行病学资料。结果:男性和女性患儿的支原体感染率的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);不同季节患儿的支原体感染率的分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。秋冬季的感染人数和感染率高,感染人数分别为408和429例而感染率分别为36.8%和39.9%,均高于3年平均水平的32.3%;不同年龄的小儿支原体感染比较差异有统计学意义(P<0.05)。[0,1)岁以及[1,2)岁组别患儿感染率分别与[2,6)岁的组别相比,差异具有统计学意义(P<0.05);[0,1)岁和[1,2)岁组别相比,差异也具有统计学意义(P<0.05)。[0,1)岁患儿阳性率低,感染率为11.6%;[1,2)岁患儿阳性率上升明显,感染率39.3%;[2,6)岁患儿阳性率相似,感染率均超过40%。结论:惠州地区小儿支原体肺炎具有秋冬季节高发和随年龄增长感染率上升的特点。根据本地区的流行病学特点进行针对性的防治,有助于促进本地区小儿的健康状况。

    2020年15期 v.33 2569-2571页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 某地区冠心病肥胖患者血尿酸与血脂水平分析

    吕洁韵;

    目的:分析比较与单纯冠心病患者相比,冠心病合并肥胖患者的血尿酸与血脂水平的差异。方法:选取2019年1—6月在我院心内科住院的冠心病患者200例为研究对象,其中合并肥胖100例(肥胖组),非肥胖100例(非肥胖组),早晨空腹检测两组受试者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和尿酸(UA)水平。结果:肥胖组UA、TC、TG和LDL水平均高于非肥胖组,HDL水平低于非肥胖组,且各指标在两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者合并肥胖较单纯冠心病更易合并血脂和血尿酸等的异常,因此要重视此类人群的宣教和防治,提高冠心病的预防和预后水平。

    2020年15期 v.33 2571-2572页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 思维导图引导渐进性康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

    张星;

    目的:探讨渐进性康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法:选取2018年1月—2019年2月我院收治的慢性心力衰竭患者68例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。对照组接受常规护理,观察组加用思维导图引导渐进性康复护理干预,比较两组心功能改善情况及预后。结果:干预后观察组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、E/A值、左心室舒张末期内径(LVDd)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心肌梗死发生率为2.94%、恶性心律失常发生率为0%,低于对照组的11.76%与8.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图引导渐进性康复护理可有效提升慢性心力衰竭患者心功能,并可改善疾病预后。

    2020年15期 v.33 2572-2574页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 多功能神经康复诊疗系统对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活活动能力的影响

    张颖慧;林根龙;

    目的:探讨多功能神经康复诊疗系统对脑卒中偏瘫患者平衡功能、日常生活活动能力及肢体障碍的改善效果。方法:将本院2018年2月—2019年1月收治的50例脑卒中偏瘫患者随机分成实验组与对照组,每组25例,对照组予以患者针灸、按摩及康复训练等治疗,实验组在对照组的基础上,加用多功能神经康复诊疗系统辅助治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后两组患者Berg、ADL评分均较治疗前提高,实验组评分提高幅度比对照组显著(P<0.05);治疗后实验组严重运动障碍率明显低于对照组,且无障碍率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中偏瘫患者,采取多功能神经康复诊疗系统辅助治疗的方式,可取得显著疗效,提高患者平衡功能及日常生活活动能力。

    2020年15期 v.33 2574-2575页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 治疗性沟通策略联合认知行为干预对脑梗死后偏瘫患者康复锻炼依从性及护理工作满意度的影响

    贾艳艳;

    目的:探讨治疗性沟通策略联合认知行为干预对脑梗死后偏瘫患者康复锻炼依从性及护理工作满意度的影响。方法:选取我院脑梗死后偏瘫患者88例,依照入院时间分组,各44例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用治疗性沟通策略联合认知行为干预,统计比较两组康复锻炼依从性、护理工作满意度及干预前、干预3周后抑郁自评(SDS)评分。结果:研究组康复锻炼总依从性高于对照组(P<0.05);干预3周后研究组SDS评分低于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论:治疗性沟通策略联合认知行为干预应用于脑梗死后偏瘫患者,可提高其康复锻炼依从性,改善患者抑郁情绪,提高护理工作满意度。

    2020年15期 v.33 2576-2577页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 渐进性康复护理对缺血性脑卒中患者恢复的影响

    张振安;

    目的:探讨渐进性康复护理对缺血性脑卒中患者恢复的影响。方法:选择我院2018年5月—2019年5月接诊的90例缺血性脑卒中患者展开分析。根据随机数表法均分为对照组、观察组,各45例。对照组采取常规康复护理,观察组采取渐进性康复护理。比较分析两组护理后的治疗依从性,护理前后的神经功能(CSS)、肢体运动功能(FMA)、生活质量。结果:观察组依从率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组CSS、FMA评分比较无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组CSS评分明显低于对照组,FMA评分明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组生活质量各项评分均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中采取渐进性康复护理的意义重大,值得临床应用。

    2020年15期 v.33 2577-2579页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 个案管理的延伸护理服务对广基的结直肠息肉患者术后遵医行为的影响

    张毅;李保琴;

    目的:探究个案管理的延伸护理服务对广基的结直肠息肉患者术后遵医行为的影响。方法:选取我院106例广基的结直肠息肉手术患者(2017年3月—2018年9月),采用随机数字表法分为两组,各53例。对照组给予常规护理服务;观察组给予个案管理的延伸护理服务。对比两组遵医行为、并发症发生率、复发率、护理满意度及干预前后生活质量评分。结果:观察组遵医行为率较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率较对照组低(P<0.05);干预后观察组生活质量评分较对照组高(P<0.05);与对照组相比,观察组护理满意度较高(P<0.05)。结论:个案管理的延伸护理服务应用于广基的结直肠息肉手术患者,可改善遵医行为,降低并发症发生率、复发率,提高生活质量及护理满意度。

    2020年15期 v.33 2579-2581页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 中医养生综合干预对寒湿痹阻型腰腿痛患者疼痛程度的影响

    郭慧;

    目的:探讨寒湿痹阻型腰腿痛患者经中医养生综合干预后的效果及对其疼痛程度的影响。方法:以抽签法将87例寒湿痹阻型腰腿痛患者分为两组,常规组43例予常规干预,联合组44例加予中医养生综合干预,均以5d为1个疗程,对比两组3个疗程末疗效及相关疼痛评分情况。结果:干预后干预组VAS评分低于常规组,下腰痛JOA评分及总有效率高于常规组(P<0.05)。结论:中医养生综合干预可改善寒湿痹阻型腰腿痛患者症状及疼痛情况。

    2020年15期 v.33 2581-2582页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 三黄粉治疗急性痛风性关节炎的临床护理观察

    陈端;

    目的:探究三黄粉治疗急性痛风性关节炎的临床护理价值。方法:择取本院于2017年6月—2018年6月收诊的86例急性痛风性关节炎患者作为观察对象,并随机将其分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组给予常规护理干预,观察组则在对照组的护理基础上配合三黄粉外敷干预。采用视觉模拟评分量表(VAS)评价两组干预前后疼痛评分和C反应蛋白(CRP)、尿酸值(UA)、红细胞沉降率(ESR)等炎症指标变化情况。结果:干预后,两组的CRP、UA、ESR水平和VAS评分均比干预前降低,但观察组的降低幅度比对照组大(P<0.05)。结论:针对急性痛风性关节炎患者,给予三黄粉外敷干预的效果更为理想,可有效减轻患者的疼痛感和炎症反应,有利于疾病尽早康复,值得临床推广。

    2020年15期 v.33 2582-2584页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 认知行为疗法联合微信随访对宫颈癌术后初次化疗患者自我效能及遵医行为的影响

    张璐;

    目的:观察认知行为疗法联合微信随访对宫颈癌术后初次化疗患者自我效能及遵医行为的影响。方法:选取我院165例宫颈癌术后初次化疗患者,按照入院时间分为观察组83例和对照组82例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以认知行为疗法联合微信随访护理。对比两组治疗依从率、护理满意度、护理前后一般自我效能感量表(GSES)评分。结果:护理后两组GSES评分较护理前升高,观察组较对照组高(P<0.05);观察组治疗依从率较对照组高(P<0.05);观察组护理满意度较对照组的高(P<0.05)。结论:认知行为疗法联合微信随访应用于宫颈癌术后初次化疗患者,可增强患者自我效能感,改善患者遵医行为,提高患者护理满意度。

    2020年15期 v.33 2584-2585页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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医教之窗

  • 个体化医疗背景下老年医学专业教学改革的新思路

    张颖;张敬军;

    通过分析我国个体化医疗的发展趋势和存在问题,结合老年医学专业人才培养现状,提出个体化医疗背景下我校老年医学专业教学改革的新思路,以期为老年医学专业人才的培养提供借鉴,并促进我国老年人群个体化医疗的快速发展。

    2020年15期 v.33 2586-2588页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 形成性评价在生物化学教学中应用的探究

    赵琼;黄华;

    目的:对生物化学课程进行形成性评价考核评价方式改革,以改进教学模式,激发学生的学习热情,提高教学质量。方法:以我校2018级口腔医学657名学生作为研究对象,分为对照组和实验组,对照组采用传统教学及考核方式,实验组采用引导式教学及形成性评价考核,课程结束后对两组学生的考核成绩进行对比分析,同时通过问卷调查的形式评价改革模式的效果。结果:实验组学生理论考核成绩明显高于对照组(P<0.05),实验组学生评价新考核方式更能够激发学习兴趣、督促平时及时学习、强化对知识的理解和掌握,具有促进思考、分析能力的培养、培养临床思维等优点。结论:形成性评价促进了教学模式的根本转变,促进了学生的学习、思考及分析能力的培养,促进了学生临床思维模式的建立,相较于传统考核方式具有明显的优势,值得推广。

    2020年15期 v.33 2588-2590页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 医学生信息素养调查现状及影响因素分析

    陈克侠;李雅洁;王晓莹;

    目的:了解某医学院校大学生信息素养现状,并探讨相关影响因素,为高校相关政策制定提供理论依据。方法:采用整群抽样的方法,对某医学院校大一至大四在校学生进行调查,采取问卷调查的方式进行。结果:信息素养总分为(55.12±4.13)分,其中信息意识(12.05±3.56)分、信息知识(9.98±2.14)分、信息技能(18.05±4.88)分、信息道德(15.04±3.34)分;研究结果显示,性别和专业对信息素养各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而生源地、是否上信息技术相关课程、是否去图书馆、年级对信息素养各维度得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);进一步多元回归分析显示,年级、是否去图书馆、是否上信息技术相关课程、生源地是信息素养水平的影响因素。结论:某高校学生信息素养还处于较低水平,应积极开展图书馆建设和相关信息素养课程建设,以期提高医学生信息素养水平。

    2020年15期 v.33 2590-2592页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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经验交流

  • 从肝脾辨治小儿汗证1例

    黄帅;王林;

    <正>汗证是以汗出为主诉的自汗、盗汗,是一种不正常出汗的病证。小儿为纯阳之体,腠理疏松,活泼多动,新陈代谢旺盛,一般较成人更易汗出,此为"清阳发越之象",是为常态。小儿汗证是指在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的病症,临床表现多样,可分为自汗、盗汗、红汗、黄汗、绝汗等,其中以自汗、盗汗多见[1]。现代医学认为,出汗是人体的一种神经反射活动,当交感神经兴奋时,汗腺分泌增加,而出现多汗症状[2]。汗出过多会影响小儿体内电解

    2020年15期 v.33 2593-2594页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 双效麻醉药复方瑞芬太尼—丙泊酚微乳的药效分析

    甘文鹉;

    <正>瑞芬太尼与丙泊酚是目前临床中常用的两种麻醉药剂,目前临床中常使用的方式为单独持续泵注或靶控输注,但其操作过程较为复杂,并且无法有效的预知药物相互作用[1];除此之外,麻醉师也无法对患者的热力学与动力学进行监测,从而无法明确两种药物的联用效果[2]。为有效的消除上述不良情况,获得更佳的麻醉效果,目前临床中开始使用双效麻醉药复方瑞芬太尼—丙泊酚微乳[3]。本文将探讨双效麻醉药复方瑞芬太尼—丙泊酚微乳的药效。1 资料与方法1.1 一般

    2020年15期 v.33 2594-2595页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 自制留置针冲封管教具在护士冲封管操作培训中的应用

    刘玉兰;

    目的:探讨自制留置针冲封管教具在护士静脉留置针冲封管操作培训中的应用效果。方法:选择109名病区在岗护士为培训对象,比较实施留置针冲封管教具前后留置针排气合格率、退针合格率、冲管速率合格率和封管留余液率;比较培训前后396例患者留置针回血率。结果:实施留置针冲封管教具培训后冲封管合格率高于实施留置针冲封管教具培训前(P<0.05),其中留置针排气合格率、退针合格率、冲管速率合格率和封管留余液率比较差异有统计学意义(P<0.05);培训后,留置针回血率低于培训前(P<0.05)。结论:自制留置针冲封管教具用于静脉留置针冲封管操作培训和考核方法,能提高护士冲封管的操作能力,降低留置针回血率。

    2020年15期 v.33 2595-2596页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 《医学理论与实践》征稿启事

    <正>《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊,创刊于1988年,由河北省科学技术协会主管,河北省预防医学会主办。三十余年来,在上级领导的深切关怀和作者、读者的大力支持下,按照"反映医药卫生战线科技成果,促进医、药、护、卫、管人员水平提高"的办刊宗旨,本刊得到了长足的发展,在期刊影响力、学术权威性、读者普适性诸方面跃上了新台阶。

    2020年15期 v.33 2412页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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  • 《医学理论与实践》投稿须知

    <正>1.来稿要求(1)文稿应具有先进性、科学性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,论著类、综述类稿件5 000字以上,临床实践类稿件4 000字以上。(2)文题力求简明,反映文章主题。中文文题不超过20个汉字。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名后。(3)临床实践类中文摘要控制在400字左右,论著类文章需附中、英文摘要,以400~500个字为宜。同时附英文文题、单位、科室及用汉语拼音书写的作者姓名。论著

    2020年15期 v.33 2597页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
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