医学理论与实践

新冠肺炎防控专栏

  • 苍南COVID-19患者15例血常规及支原体抗体等结果分析

    范兴恳;张天晓;潘孝勇;蔡跃林;厉惠莉;曹安;

    目的:回顾分析苍南地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血常规白细胞及淋巴细胞计数和超敏C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白a(SAA)、降钙素原(PCT)、支原体抗体IgM、流感病毒抗体IgM等的结果,为COVID-19综合治疗提供参考。方法:收集苍南医院2020年1月20日—2月5日疫情高峰期间收治的COVID-19患者(COVID-19组)和非COVID-19的发热患者(发热组)及同期血库健康志愿者(健康组)各15例,回顾分析其急性期血常规中白细胞、淋巴细胞计数和CRP、SAA、PCT、支原体抗体IgM、流感病毒抗体IgM等血清抗体检测结果并比较。结果:苍南医院收治COVID-19组15例临床分型均属轻型、普通型,急性期白细胞计数和淋巴细胞计数均在正常范围或略减少,较发热组和健康组无统计学意义;COVID-19组的CRP、SAA较发热组有升高,PCT结果均在正常范围;COVID-19组患者支原体抗体阳性率为46.67%,流感病毒抗体IgM为40%,与同期发热组、健康组比较,差异有统计学意义。结论:COVID-19轻型、普通型患者的白细胞计数、淋巴细胞计数和PCT在急性期均为正常或略减少,CRP、SAA水平有升高,支原体抗体IgM和流感病毒抗体IgM阳性率高,可能与COVID-19合并感染相关,可供临床综合治疗参考。

    2020年16期 v.33 2597-2598+2602页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]

论著

  • 载脂蛋白B/A-Ⅰ、同型半胱氨酸与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性探讨

    陈晓苏;骆骅;刘春影;肖纯;

    目的:探讨冠心病患者载脂蛋白(Apo)B/ApoA-Ⅰ比值、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变的相关性。方法:选择我院心内科2017年3月—2019年3月收治的冠心病患者162例作为观察组,另选择同期由于胸痛、胸闷而入院行冠状动脉造影人员130例作为对照组。观察组患者根据Gensini评分分为轻度组、中度组和重度组。比较各组血脂各项指标及血清Hcy水平,分析冠心病患者ApoB/ApoA-Ⅰ、血清Hcy水平与Gensini评分的相关性,多元逐步Logistic回归分析评估影响冠状动脉病变严重程度的因素。结果:轻度组、中度组、重度组及对照组血脂各项指标及血清Hcy水平差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),脂蛋白(a)[Lp(a)]、ApoB/ApoA-Ⅰ、Hcy各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);中度组、重度组TG、TC、LDL-C、ApoB均高于轻度组和对照组,轻度组、中度组、重度组ApoA-Ⅰ高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,冠心病患者ApoB/ApoA-Ⅰ、血清Hcy水平均与Gensini评分呈正相关(r=0.494、0.398,P均<0.05);多元逐步Logistic回归分析显示ApoB/ApoA-Ⅰ、Hcy均为冠心病患者冠状动脉病变程度的影响因素。结论:ApoB/ApoA-Ⅰ比值、血清Hcy水平与Gensini评分呈正相关,是影响冠状动脉病变程度的独立危险因素,可作为冠心病患者冠状动脉病变程度的评价指标。

    2020年16期 v.33 2599-2602页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
    [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:14 ]
  • PPH术联合围手术期生物反馈及中药熏洗治疗直肠内脱垂

    陈勇;黄璇;扶立华;

    目的:研究PPH术联合围手术期生物反馈及中药熏洗治疗直肠内脱垂的临床疗效及安全性。方法:选择2019年1—10月到我院进行PPH手术治疗的60例直肠内脱垂患者,按照随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组术前均使用生物反馈治疗,术后治疗组予中药熏洗疗法配合生物反馈治疗,而对照组术后未予中药熏洗治疗。观察两组术后7d临床疗效;比较两组术前及术后7d直肠、肛管静息压压力及盆底肌电指数(持续性收缩变异、测试后基线);比较两组患者住院时间及治疗总费用,比较分析术后3d并发症发生情况。结果:治疗组患者术后7d临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组术后7d直肠、肛管静息压压力、持续性收缩变异、测试后基线均低于对照组,比较差异显著(P<0.05);治疗组住院时间与治疗总费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3d,治疗组术后并发症发生率明显低于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:直肠内脱垂患者PPH术前予生物反馈治疗,术后使用中药熏洗疗法配合,可有效提高临床疗效,改善患者直肠、肛管静息压压力及盆底肌电指数,减少其住院时间与治疗费用,且并发症较少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。

    2020年16期 v.33 2603-2605+2617页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ]
  • 桥接系统改善单纯肱骨骨折关节功能和生活质量的研究

    艾则孜·艾海提;马海堂;

    目的:比较桥接组合式内固定系统与经皮加压钢板内固定在成人单纯性肱骨骨折中的应用安全性和有效性,对关节功能和生活质量的影响。方法:采用前瞻性临床随机对照研究方法,共选择2018年1月—2019年1月诊断单纯性肱骨骨折患者124例,随机分为对照组和观察组各62例,对照组采用经皮加压钢板内固定,观察组采用桥接系统。比较手术指标包括手术时间、术中出血量、切口长度和并发症,康复指标包括骨折愈合时间、住院时间、疼痛VAS评分,随访1个月、3个月和6个月肘关节和肩关节评分,并发症以及生活质量。结果:比较两组手术相关指标发现,观察组手术时间较对照组缩短,切口长度缩小(P<0.05);出血量和围术期并发症无明显差异(P>0.05)。比较两组术后康复相关指标发现,两组骨折愈合时间无明显差异(P>0.05),但观察组住院时间较对照组缩短,术后3d和7d疼痛VAS评分明显降低(P<0.05)。比较两组随访相关指标发现,1个月、3个月和6个月肘关节和肩关节评分无明显差异(P>0.05),观察组6个月的随访总并发症发生率低于对照组(P<0.05),生活质量评分无明显差异(P>0.05)。结论:桥接组合式内固定系统与经皮加压钢板内固定在成人单纯性肱骨骨折中应用均有较好的安全性和有效性,桥接系统在缩短手术时间、手术切口和住院时间,减轻术后疼痛,降低随访并发症发生率方面较钢板内固定的效果更佳。

    2020年16期 v.33 2606-2608+2625页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • NRS 2002和PG-SGA在恶性肿瘤同步放化疗患者中的应用比较

    王鹏;王征;

    目的:比较营养风险筛查2002(Nutrition risk screening 2002,NRS 2002)和患者参与主观整体评估量表(Patient generated-subjective global assessment,PG-SGA)在恶性肿瘤同步放化疗患者中应用差异,为临床提供更优方案。方法:采用方便抽样,选以恶性肿瘤同步放化疗患者,同时应用两者评估营养状况,并比较。结果:NRS 2002评定57例患者(38.0%)存在营养风险,PG-SGA评定105例(70.0%)存在营养不良。秩和检验分别比较两者各条目得分,得分主要来源于营养状态和疾病代谢相关因素(P<0.001)。以PG-SGA评定营养不良(≥4分)为标准,NRS 2002 Kappa值=0.37(P<0.001)。以PG-SGA评定重度营养不良(≥9分)为标准,NRS 2002 Kappa值=0.59(P<0.001)。两者分组结果χ~2检验显示差异来自非重度营养不良/风险组(PG-SGA:<9分,NRS 2002:<3分)(P<0.001)。以PG-SGA评定营养不良(≥4分)或NRS 2002筛查存在营养风险(≥3分)患者为标准,NRS 2002 ROC曲线下面积0.873(95%CI:0.817~0.928)(P<0.001);PG-SGA 0.995(95%CI:0.986~1.00)(P<0.001)。结论:PG-SGA评定阳性率比NRS 2002高,两者评定差异来自非重度营养/风险组。临床上应以阻止或减缓下降甚至增加患者体重为目标来制定营养干预措施。医护人员应按要求定期使用NRS 2002筛查患者营养状况,结果阳性则使用PG-SGA评定,及时进行营养干预。

    2020年16期 v.33 2609-2612+2636页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
    [下载次数:128 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 机器人辅助腹腔镜对比传统腹腔镜关于全子宫切除术的Meta分析

    马金香;张文娟;黄婷婷;

    目的:系统评价机器人辅助腹腔镜对比传统腹腔镜关于全子宫切除术在治疗妇科良性疾病上的安全性及可行性,为临床实践提供更可靠的依据。方法:计算机检索EMBASE、Cochrane Library、各大医学杂志出版社网站及中国知网等数据库,并在PubMed、Google Scholar上追索相关文献。纳入相关随机对照试验,使用Revman5.3软件合并分析术后疗效和安全性的相关指标。结果:最终纳入5篇符合随机对照试验的文献,共494例患者:传统腹腔镜组236例,机器人辅助腹腔镜组258例。Meta分析表明:与传统腹腔镜下全子宫切除术对比,机器人辅助腹腔镜术中并发症(RR=1.45,95%CI [0.70-2.98],P=0.31)、术后并发症(RR=0.68,95%CI[0.41,1.14],P=0.14)、手术时间(WMD=20.31,95%CI [-34.35,74.96],P=0.47)、住院时间(WMD=-0.25,95%CI[-0.93,0.44],P=0.48)及中转率(RR=0.84,95%CI[0.4,3.0],P=0.79)差异均无显著性意义。结论:在妇科良性适应证中,对比传统腹腔镜全子宫切除术,机器人辅助腹腔镜不能降低术中、术后并发症率及手术中转率,也不能缩短手术时间及住院时间。在治疗妇科良性疾病中,机器人辅助腹腔镜下全子宫切除术是安全可行的,但与传统腹腔镜对比没有明显优势。

    2020年16期 v.33 2613-2617页 [查看摘要][在线阅读][下载 2253K]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 温州市婴儿体重生长情况与6月龄贫血状况分析

    孙建乐;潘璐璐;周玉润;唐汉彦;陈洋;周才笛;

    目的:探讨婴儿从出生到6月龄的体重变化与6月龄贫血发生的相关性。方法:选取温州地区59 786例2016年10月—2017年9月出生的婴儿,参照WHO的0~5岁男、女童年龄别体重表(百分位)将婴儿出生和6月龄的体重分别划为12个生长区间,分析婴儿出生至6月龄的体重生长区间跨度绝对值(以下简称"生长跨度")与6月龄贫血的相关性。结果:婴儿生长跨度越大,6月龄贫血的发生率越高(P<0.001);匹配胎龄、喂养方式等因素后,婴儿4~11个生长跨度和0~3个生长跨度在纯母乳喂养的早产低出生体重儿、混合喂养的早产达标体重儿和纯母乳喂养的足月达标体重儿中6月龄贫血发生率皆存在统计学差异(P<0.05)。结论:体重生长变化虽然不是婴儿6月龄贫血发生的敏感指标,但可初步提醒妇幼人员在日常儿童健康服务中关注对体重生长跨度过大婴儿的血红蛋白监测,必要时给予相应辅助检查及指导。

    2020年16期 v.33 2618-2620+2628页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 医务人员职业紧张影响因素及职业紧张—缓解因素模式的研究

    尹雪梅;胡玉喆;董胜雯;

    目的:了解医务人员职业紧张来源与影响因素,分析总结医务人员职业紧张模式。方法:于2019年1—6月在天津市选取研究对象进行量性研究。量性研究方法为问卷法,应用JCQ问卷、ERI问卷和职业应激源问卷对240例医务人员进行问卷调查。结果:量性研究结果显示,工作需求—控制指数在学历、职称、专业上存在统计学差异(P<0.05),工作付出—回报指数在性别、学历、婚姻状况上存在统计学差异(P<0.05)。结论:医务人员职业紧张程度高,可通过有效措施缓解,需要各方面积极采取应对,缓解职业压力。

    2020年16期 v.33 2621-2625页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]

综述

  • 趋化因子CXCL16与冠状动脉粥样硬化的研究进展

    黄思哲;林炜鑫;黄桂锋;

    趋化因子是一小分子细胞因子家族蛋白,能够引导免疫细胞移行到感染部位,在炎症反应中具有重要作用。CXCL16是一个十分重要的趋化因子成员,在冠状动脉粥样硬化等重大疾病的发病过程中起着重要的作用。本文将对趋化因子CXCL16与冠状动脉粥样硬化关系的研究进行综述。

    2020年16期 v.33 2626-2628页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
    [下载次数:101 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 心肾综合征中西医研究进展

    金川;杨书凤;李瑞环;

    心肾综合征作为慢性心衰患者的最后归宿,一直以来是困扰心内科医师的难点问题,西医在早期诊断方面也一直在寻求突破,但治疗上的新成果并不多。"心肾相交"是中医学经典理论之一,在该理论的指导下,近年中医在药物应用方面有了一些进展,多学科联合也许能够挽回心衰患者的心室重构,从而多靶点、分层次、早期控制心肾综合征的进一步发展。

    2020年16期 v.33 2629-2631页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
    [下载次数:212 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 急性脑梗死患者静脉溶栓治疗进展

    闫颖莉;

    急性脑梗死是一种临床上常见的高危疾病,具有起病急、病情危重等特点,致残率及病死率一直居高不下。因此,急性脑梗死患者发病后应及时进行合理有效的治疗对改善患者的病情状况,延长患者的生存期,提高预后状况显得尤为重要。目前临床对治疗急性脑梗死的方法较多,主要包括抗血小板治疗、抗凝治疗、介入治疗、静脉溶栓治疗、脱水降颅压及维持水电解质平衡治疗等方法,其中静脉溶栓治疗在临床应用的越来越广泛,具有较好的治疗效果,但该治疗方法也存在一定的缺点,如急性脑梗死患者接受治疗后,可能会出现颅内出血、再灌注损伤及血管再次闭塞等并发症,从而降低了治疗效果,对患者的预后状况造成了不利影响。本文将从静脉溶栓发展历程、治疗时机、药物和剂量选择及影响静脉溶栓治疗效果的因素进行综述,以期为临床提供参考。

    2020年16期 v.33 2632-2633+2631页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
    [下载次数:278 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 不同的呼吸道取样方法在COVID-19核酸检测中的应用

    贾丛康;张绍刚;

    由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球爆发。病毒的核酸检测作为诊断及防控的重要手段,呼吸道取样作为检测的最重要一环,不同的采样方法各有利弊,目前各组织机构没有对取样的方法达成共识,本文就各种取样方法进行综述,为防治工作提供依据。

    2020年16期 v.33 2634-2636页 [查看摘要][在线阅读][下载 443K]
    [下载次数:142 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 慢性肾脏病血管钙化机制及防治

    黄双宜;

    在慢性肾功能衰竭中,心血管疾病发生较早,随着慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)的进展和肾功能的丧失,心血管疾病导致的死亡率逐渐增加。在透析患者中,心血管疾病是最常见的死亡原因,血管钙化(Vascular calcification,VC)是CKD患者心血管死亡事件的高危因素,因此,本文对慢性肾脏病患者血管钙化的特点、发生机制、防治进行综述,为相关临床问题提供参考。

    2020年16期 v.33 2637-2639+2642页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
    [下载次数:211 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 振动训练在康复中的临床应用及机制研究

    李怡;任兰芬;马云辉;

    振动训练作为一种新兴的物理治疗方法在康复领域发挥着越来越重要的作用,并逐渐用于临床康复中,随着各种先进研究技术的引入,振动训练的机制也从多方位展开研究。本文通过对近几年来发表的相关文献总结国内外振动训练在康复中的临床应用及机制研究概况,思考目前所存在的问题,并通过更规范合理的试验设计、更好的研究思路与方法来解决,促使振动训练的治疗优势得到更多的认可。

    2020年16期 v.33 2640-2642页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
    [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]

临床实线

  • β受体阻滞剂联合经皮冠脉介入治疗对心肌梗死患者心功能及心血管事件的影响

    余仟;刘凌华;金涛;

    目的:探究β受体阻滞剂联合经皮冠脉介入治疗心肌梗死的应用效果,以及对患者心功能水平以及心血管事件的影响。方法:选取我院2017年1月—2019年5月择期行冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者72例作为观察对象,将其经等量电脑随机方式分为对照组和研究组,对照组患者行择期经皮冠脉介入治疗前进行常规治疗准备,口服阿司匹林片+阿托伐他汀片+氯吡格雷片治疗;研究组患者实施经皮冠脉介入治疗之前在对照组治疗基础上增加β受体阻滞剂进行治疗,术后研究组在常规双抗、阿托伐他汀、AEEI基础上服用美托洛尔,对照组只给予常规治疗,未服用美托洛尔,对比两组患者治疗前后心功能水平,纽约心脏病学会心功能分级、住院时间,治疗后心血管事件的发生率。结果:研究组患者治疗后心率、左室舒张末期内经、左室收缩末期内径与对照组相比均较低,左心室射血分数与对照组相比较高,治疗后纽约心功能分级与对照组相比较高,住院时间更少,治疗后恶性心律失常、猝死、心源性休克以及急性左心衰竭的发生率(2.78%)明显低于对照组(19.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌梗死患者临床治疗中在早期阶段使用β受体阻滞剂进行治疗有助于提升患者治疗效果,降低其治疗后心血管事件的发生率,确保治疗安全性。

    2020年16期 v.33 2643-2644页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 心力衰竭在急性前壁心肌梗死急诊介入治疗术后发生的影响因素评价

    刘秉祺;

    目的:探讨心力衰竭在急性前壁心肌梗死急诊介入治疗术后发生的影响因素。方法:本次纳入2018年1—12月于本院进行急诊介入治疗的110例急性前壁心肌梗死患者展开分析,按照术后是否发生心力衰竭划分为非心力衰竭组76例、心力衰竭组34例。回顾性分析所有患者的临床资料,明确术后发生心力衰竭的影响因素。结果:110例患者的术后心力衰竭发生率为30.91%,高龄、高血压、高血糖、低肾小球滤过率、低左室射血分数、β受体阻滞剂使用率、术后TIMI血流分级差是急性前壁心肌梗死急诊介入治疗术后发生心力衰竭的影响因素。结论:通过明确急诊介入治疗术后急性前壁心肌梗死患者发生心力衰竭的影响因素,有助于采取预防性措施降低心力衰竭发生率。

    2020年16期 v.33 2645-2646页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
    [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:14 ]
  • 针刺八髎穴联合温针灸治疗中风尿潴留疗效观察

    孙艳丽;

    目的:探讨针刺八髎穴联合温针灸治疗中风尿潴留疗效。方法:选取2017年3月—2019年1月我院收治的80例中风后尿潴留患者,依照就诊顺序将其分为对照组(n=40)与试验组(n=40),对照组施以针刺八髎穴治疗,试验组在对照组基础上施以温针灸治疗,观察两组患者的临床治疗效果、治疗前与治疗12d后的残尿量情况及膀胱功能积分情况。结果:治疗前,两组患者的残尿量与膀胱功能积分无显著差异(P>0.05);治疗12d后,两组患者的残尿量明显减少,膀胱功能积分明显降低,并且试验组的总治愈率明显升高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:针刺八髎穴加温针灸治疗中风后尿潴留具有较大的可行性,不仅能够提升患者的临床治疗效果,同时能够减少患者的残尿量,降低其膀胱功能积分。

    2020年16期 v.33 2646-2648页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:127 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 丹红注射液对冠心病患者血管内皮糖萼的影响研究

    万绍杰;王运华;

    目的:观察丹红注射液对冠心病患者临床疗效及血管内皮糖萼的影响。方法:选取2018年1月—2019年10月在本院接受治疗的冠心病患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液辅助治疗。比较两组患者临床疗效、心电图改善情况,观察治疗前后炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-17)水平及血清内皮糖萼损伤标志物(Syndecan-1、硫酸乙酰肝素、透明质酸)水平。结果:观察组的治疗总有效率为92.7%,显著高于对照组的72.7%(P<0.05);观察组的心电图总改善率为74.5%,高于对照组的61.8%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-17、Syndecan-1、硫酸乙酰肝素、透明质酸水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液辅助治疗冠心病,可显著提高临床疗效,促进患者康复,作用机制可能是通过保护和修复受损的糖萼层,并抑制炎性因子的释放,从而起到改善血管内皮功能的作用。

    2020年16期 v.33 2648-2650页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 双靶点微创血肿抽吸引流术在老年大面积脑出血患者中的应用观察

    许鹏;吴伟涛;罗磊;张荣申;杨保印;赵志满;

    目的:探讨双靶点微创血肿抽吸引流术治疗老年大面积脑出血患者的临床疗效。方法:选取2016年8月—2018年8月期间本院收治的脑出血患者124例为观察对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用单靶点微创血肿抽吸引流术治疗,观察组采用双靶点微创血肿抽吸引流术治疗。比较两组围手术期相关指标、血肿清除率、绝对血肿清除速度以及手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分变化情况。结果:观察组引流液量多于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血肿清除率及绝对血肿清除速度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双靶点微创血肿抽吸引流术治疗老年大面积脑出血,能有效增加引流液量,缩短住院时间,提高血肿清除率,改善患者预后。

    2020年16期 v.33 2650-2652页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • 盐酸美金刚联合左旋多巴对老年帕金森病患者SOD、MDA、Cys-C水平的影响

    姜博;

    目的:探讨老年帕金森病(PD)患者应用盐酸美金刚和左旋多巴联合治疗的效果及对患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法:将2017年12月—2018年10月收治的118例PD患者按照治疗方法的不同均分为观察组(n=59)和对照组(n=59)。对照组给予口服左旋多巴片方式治疗,观察组进行左旋多巴片联合盐酸美金刚治疗。对两组疗效、治疗前后血清相关蛋白(Cys-C、BDNF)和氧化应激指标(SOD、MDA)水平进行分析比较。结果:观察组和对照组临床治疗总有效率分别为93.22%和71.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的Cys-C、S-100B和MDA水平均下降,观察组明显低于对照组;BDNF和SOD水平均升高,但观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸美金刚联合左旋多巴可显著提高PD患者疗效,调控氧化应激状态,改善血清相关蛋白水平,对PD临床治疗具有重要指导意义。

    2020年16期 v.33 2652-2654页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 艾司西酞普兰治疗青少年强迫障碍的疗效及对行为思维变化的影响

    申吉春;杨光;黄庆燕;

    目的:探讨青少年强迫障碍患者应用艾司西酞普兰治疗疗效。方法:将我院89例青少年强迫障碍患者采用随机数字表法分为两组,常规组44例应用氯米帕明口服,实验组45例应用艾司西酞普兰口服,对比两组患者治疗后临床疗效、行为思维变化及安全性。结果:实验组治疗后Y-BOCS及TESS评分均低于常规组,总有效率高于常规组(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰治疗青少年强迫障碍效果显著,安全性高,有效改善患者强迫行为、思维。

    2020年16期 v.33 2654-2655页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:22 ]
  • 盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者炎性因子和血脂水平影响观察

    郑芳芳;

    目的:观察盐酸吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者炎性因子和血脂水平影响。方法:选取2017年10月—2018年9月我院T2DM患者94例,随机数字表法分为实验组(n=47)与常规组(n=47)。常规组予以常规口服降糖药物治疗,实验组基于常规组口服盐酸吡格列酮。观察对比两组治疗前后炎性因子[脂联素(ADPN)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素β细胞功能[胰岛细胞分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果:治疗3个月后,实验组TG、LDL-C、HOMA-IR水平较常规组低,HDL-C、HOMA-β水平较常规组高(P<0.05);治疗3个月后,实验组血清hs-CRP、ADPN、PAI-1水平较常规组低(P<0.05)。结论:盐酸吡格列酮治疗T2DM,可有效降低血清hs-CRP、ADPN、PAI-1水平,调节血脂水平,修复受损胰岛β细胞功能。

    2020年16期 v.33 2655-2657页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 电子支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张伴感染患者血气指标及炎症因子水平的影响

    胡亮;

    目的:探讨电子支气管镜下肺泡灌洗(BAL)对支气管扩张(BE)伴感染患者血气指标及炎症因子水平的影响。方法:选择2017年2—11月我院BE伴感染患者130例,随机数字表法分为两组,各65例。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗上实施BAL。比较两组血气指标及炎症因子水平。结果:治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗后血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对BE伴感染患者应用BAL治疗,能改善其血气指标水平,降低炎症因子水平。

    2020年16期 v.33 2657-2658页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
    [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 纤维支气管镜吸痰联合碳青霉烯类抗生素对重症肺部感染患者肺功能及血清SP-A、sTREM-1水平的影响

    程涛;

    目的:探究纤维支气管镜吸痰联合碳青霉烯类抗生素对重症肺部感染患者肺功能及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的影响。方法:选取我院2016年7月—2018年12月重症肺部感染患者106例,根据治疗方案不同分为两组,各53例。对照组给予碳青霉烯类抗生素治疗,观察组给予纤维支气管镜吸痰联合碳青霉烯类抗生素治疗。对比两组治疗前后肺功能指标[最大通气量(MMV)、第1秒钟用力呼气容积(FEV_1)、肺总量(TLC)]、血清肺表面活性蛋白A(SP-A)与可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平、TLR2/NF-κB、JNK/SAPK信号通路下游分子的蛋白表达。结果:治疗后观察组MMV、FEV_1、TLC高于对照组,血清SP-A、sTREM-1水平及核因子(NF)-κB、Toll样受体(TLR)2、SAPK、JNK均低于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合碳青霉烯类抗生素治疗重症肺部感染患者,可改善肺功能,抑制炎症反应。

    2020年16期 v.33 2659-2660页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 桃花汤治疗抗生素相关性腹泻的疗效及肠镜病理分析

    何雅芬;汤涛;

    目的:探讨桃花汤治疗抗生素相关性腹泻的疗效及肠镜病理分析。方法:选取2017年1月—2019年1月我院收治的63例抗生素相关性腹泻患者作为观察对象,随机将患者分为对照组31例和观察组32例,对照组进行常规的药物治疗,观察组在对照组的基础上加入桃花汤治疗,观察对比两组的治疗效果和肠镜病理分析情况。结果:观察组患者的腹泻持续时间、腹痛缓解时间都要短于对照组,观察组患者的治疗有效率要高于对照组,观察组的肛肠镜病理检验程度要弱于对照组,两组结果差异明显(P<0.05)。结论:使用桃花汤来治疗抗生素相关性腹泻的治疗效果显著,可以有效地减少腹泻持续时间和腹痛缓解时间,减弱肠镜病理分析的病变程度。

    2020年16期 v.33 2660-2662页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 内镜微创保胆取石在有上腹部手术史患者中的应用探讨

    胥丹;胡晋太;

    目的:探讨有上腹部手术史胆囊结石患者行内镜微创保胆取石(EMIC)的可行性及临床经验。方法:回顾我院2013年1月—2018年12月有上腹部手术史胆囊结石且行EMIC病例的临床资料,总结术前评估、术中操作、术后处理三个时期的要点及经验。结果:37例中,2例因气腹建立困难而中转开腹,3例术中胆道镜检查未达保胆标准而放弃EMIC,32例顺利完成EMIC,术后无出血、胆漏等并发症发生,30例获得连续随访,无结石复发病例。结论:有上腹部手术史胆囊结石病例实施EMIC安全、可行,科学把握适应证、灵活应用手术技巧、规范术后用药,可有效规避术后并发症及结石复发。

    2020年16期 v.33 2662-2664页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 霉酚酸酯联合小剂量醋酸泼尼松龙片治疗IgA肾病患者临床效果

    冯胜民;

    目的:探讨霉酚酸酯联合小剂量醋酸泼尼松龙片治疗IgA肾病的临床效果。方法:选取2014年12月—2017年12月我院IgA肾病患者87例,按随机数字表法分为联合组(n=44)和参照组(n=43)。参照组予以小剂量醋酸泼尼松龙片治疗,联合组予以霉酚酸酯联合小剂量醋酸泼尼松龙片治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前、治疗1年后尿红细胞、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿酸水平。结果:联合组总有效率为86.36%(38/44),较参照组的67.44%(29/43)高(P<0.05);治疗1年后联合组尿红细胞、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿酸水平低于参照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:霉酚酸酯联合小剂量醋酸泼尼松龙片治疗IgA肾病效果显著,能有效改善机体代谢功能,且不良反应少,安全性高。

    2020年16期 v.33 2664-2666页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭患者的疗效

    王晓梅;

    目的:探究对慢性肾衰竭患者采取内服益肾排毒汤结合灌肠治疗的临床效果。方法:选择2017年5月—2019年2月本院诊治的86例慢性肾衰竭患者,按其就诊顺序先后划分为参照组(43例)与治疗组(43例)。参照组行常规西药治疗,治疗组于参照组基础上行内服益肾排毒汤结合灌肠治疗。观察两组患者肾功能相关指标与临床疗效。结果:治疗后,治疗组BUN与Scr水平均低于参照组,ALb水平高于参照组,且治疗总有效率(93.02%)高于参照组(72.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾衰竭患者采取益肾排毒汤内服配合灌肠治疗的疗效良好,有助于患者肾功能的改善。

    2020年16期 v.33 2666-2667页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 阿帕替尼联合GP方案在非鳞非小肺癌患者化疗中的应用效果分析

    李锋;

    目的:分析阿帕替尼和GP方案(吉西他滨+顺铂)联合治疗在非鳞非小肺癌患者化疗中的应用效果。方法:以2017年1月—2019年1月收治的96例非鳞非小肺癌患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和联合组(n=48)。对照组给予GP方案进行化疗,联合组在对照组基础上联合阿帕替尼治疗,两组化疗时间均为6周。比较两组临床疗效和治疗前后血清肿瘤标志物水平,分析两组不良反应情况。结果:化疗6周后,联合组临床疗效总有效率(72.92%)明显高于对照组(47.92%),两组比较差异显著(P<0.05)。化疗后,联合组SCCA、CEA和CYERA21-1水平显著低于对照组,两组比较差异明显(P<0.05)。联合组不良反应发生率(16.67%)明显低于对照组(50.00%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿帕替尼联合GP方案可显著提高非鳞非小肺癌患者化疗效果,明显降低血清肿瘤标志物水平,且安全性较高,值得广泛推广。

    2020年16期 v.33 2667-2669页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]
  • 直肠癌术中肠系膜下动脉高位与低位结扎疗效对比

    宋宣芝;

    目的:分析腹腔镜直肠癌全系膜切除术中肠系膜下动脉(IMA)低位结扎保留左结肠动脉(LCA)的治疗效果。方法:回顾性分析了我院178例直肠癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为A组(肠系膜下动脉高位结扎)和B组(肠系膜下动脉低位结扎),其中A组于LCA分叉下1cm处切断肠系膜下动脉,B组于IMA根部直接结扎并切断血管,对比分析术中出血量、手术时间以及术后并发症发生率。结果:178例直肠癌患者腹腔镜下直肠癌全系膜切除术成功,均未出现中转开腹者。两组患者手术时间、术中出血量、肿瘤距近段切缘距离、肿瘤距远端切缘距离、清扫淋巴结总数、阳性淋巴结数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中A组患者有6例因吻合口血供不良游离脾区结肠,B组患者结肠吻合处血供良好。低位前切除综合征发生率比较差异有统计学意义(P=0.031)。结论:对于存在微血管病变或血运障碍的高龄直肠癌患者应在完整清扫肠系膜根部淋巴结的基础上采用IMA低位结扎同时保留LCA,以保证术后吻合口血供情况,改善患者预后。

    2020年16期 v.33 2669-2671页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 超声刀联合腋窝处皮肤外固定预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的作用探讨

    林晓君;林力生;陈昱;

    目的:探讨超声刀联合腋窝处皮肤外固定对于乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防作用。方法:选择2016年8月—2019年11月本院120例行乳腺癌改良根治术的患者进行观察,将其分为对照组(60例)与实验组(60例)。对照组采用腋窝处皮肤外固定,实验组采用超声刀联合腋窝处皮肤外固定。观察两组手术相关指标、术后恢复情况以及术中副损伤、皮下积液等不良情况发生率。结果:实验组患者出血量、引流量均少于对照组,置管引流时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的皮下积液发生率(5.00%)低于对照组(16.67%),其总不良情况发生率(6.67%)低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术中,联合应用超声刀与腋窝处皮肤外固定术可减少术中出血量和术后引流量,促进患者恢复,有效预防皮下积液的发生。

    2020年16期 v.33 2671-2672页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 重症有机磷农药中毒患者的急诊急救治疗及预后价值分析

    席佳佳;

    目的:探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救治疗及预后价值。方法:选取我院2017年11月—2018年10月收治的72例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(36例)与观察组(36例),对照组采用常规洗胃、药物治疗,观察组在其基础上加用血液灌流治疗。比较两组的临床相关指标。结果:观察组重症有机磷农药中毒患者的阿托品总量、阿托品化用量少于对照组,阿托品化时间和住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组之间比较抢救成功率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗第3天、治疗第5天的GCS评分及生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症有机磷农药中毒患者实施急诊急救治疗的效果显著,可促进其预后效果的改善。

    2020年16期 v.33 2673-2674页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
    [下载次数:122 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 三维导航引导下行经皮微创椎弓根螺钉内固定在胸腰段脊柱骨折患者中的应用

    宋国涛;

    目的:探讨三维导航引导下行经皮微创椎弓根螺钉内固定对胸腰段脊柱骨折患者的应用效果。方法:将我院2019年1—10月我院收治的120例胸腰段脊柱骨折患者作为观察对象,随机分为常规组(n=60)与三维导航组(n=60),两组均行椎弓根螺钉内固定术,常规行经皮微创固定术的患者作为常规组,在三维导航引导下行经皮微创固定术的患者作为三维导航组,对比两组脊柱功能及术后恢复情况。结果:术后三维导航组脊柱功能评分明显比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后三维导航组椎体前缘高度、椎体矢状面指数均明显比常规组高,后凸Cobb's角明显比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规行经皮微创椎弓根螺钉内固定对比,在三维导航引导下行经皮微创椎弓根螺钉内固定更能够改善胸腰段脊柱骨折患者的脊柱功能,并使脊柱形态的恢复更加显著。

    2020年16期 v.33 2674-2676页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 肱骨近端锁定加压钢板固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效及预后观察

    胡林峰;

    目的:探讨肱骨近端锁定加压钢板固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效及预后。方法:选取2017年1月—2019年1月就诊于我院的60例老年肱骨外科颈骨折患者,按随机数字表法分为两组,各30例。试验组行肱骨近端锁定加压钢板固定治疗,对照组行常规肱骨近端解剖钢板内固定治疗。对比两组围术期指标、术后疼痛程度、肩关节活动度及并发症发生情况。结果:试验组术中出血量、骨折愈合时间、手术时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,肩关节内旋、内收、前屈、外展、后伸、外旋范围高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年肱骨外科颈骨折患者使用肱骨近端锁定加压钢板固定治疗对机体造成的创伤较小,利于缩短骨折愈合时间与住院时间,减轻疼痛程度,提高肩关节活动范围,安全性较高。

    2020年16期 v.33 2676-2678页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 手法复位经皮克氏针横向固定与切开复位交叉克氏针固定治疗第五掌骨骨折比较

    赵惠民;李小冬;李海霞;

    目的:分析总结手法复位经皮克氏针横行固定与切开复位克氏针交叉固定治疗第五掌骨骨折的临床疗效。方法:选取我科2015年1月—2018年10月间收治的第五掌骨骨折患者67例,依治疗方法不同分为手法复位经皮克氏针横行固定组40例和切开复位克氏针交叉固定组27例。术后定期复查X光片评价骨折愈合时间;依据美国手外科协会(TAFS)评分标准评定手部功能。结果:手法复位经皮克氏针横向固定组较切开复位克氏针交叉固定组在骨折愈合时间及功能评分上更具有优势,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位克氏针横向固定较切开复位交叉克氏针固定具有更好临床转归,手术时间短,住院时间短,术后骨折愈合快,无手术瘢痕,无关节挛缩畸形发生。这对于青少年患者更有裨益,患者疗效满意。

    2020年16期 v.33 2678-2679页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ]
  • Hoffa骨折合并同侧髌骨骨折治疗的临床研究

    李洪波;刘明军;赵永平;陈力艳;万先亮;刘鹏;

    目的:探讨Hoffa骨折合并同侧髌骨骨折的临床特点和治疗方法。方法:回顾性收集2012年2月—2018年1月期间Hoffa骨折合并同侧髌骨骨折患者21例,记录骨折类型,分析Hoffa骨折合并同侧髌骨骨折的临床特点,采取膝前侧入路带线铆钉联合空心螺钉内固定手术进行治疗。采用Merchan标准评定手术疗效,随访并记录患者术后3、6、12个月双侧膝关节HSS评分,评估治疗效果。结果:根据Letenneur Hoffa骨折分类方法,Ⅰ型骨折11例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,21例Hoffa骨折患者均合并髌骨下极骨折。患者随访时间7~12个月,平均10.4个月,愈合时间为4.5~6.4个月。术后3个月健侧膝关节HSS评分高于患侧膝关节,但术后6、12个月患者双侧膝关节HSS评分差异无统计学意义(P>0.05),患者在末次随访时Merchan优良率为95%。结论:Hoffa骨折合并的髌骨骨折多见于髌骨下极骨折,带线铆钉联合空心螺钉内固定术创伤小、固定可靠,可获得较好的临床疗效。

    2020年16期 v.33 2679-2681页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 四肢骨折患者采取接骨七厘片治疗的临床疗效及安全性

    彭萍;

    目的:探究四肢骨折患者采取接骨七厘片治疗的临床疗效及安全性。方法:选取2017年6月—2018年6月本院收治的78例四肢骨折患者为研究对象,根据采用不同的治疗方法将患者分为对照组与研究组,每组39例,对照组采用常规骨折治疗,而研究组在对照组的基础上采用接骨七厘片治疗,观察比较两组患者的临床疗效以及安全性。结果:研究组的临床总有效率为94.87%,对照组为79.49%,两组比较,研究组明显高于对照组(P<0.05);且两组均无不良反应。结论:给予四肢骨折患者采用接骨七厘片治疗具有显著的临床疗效,且安全性高。

    2020年16期 v.33 2681-2682页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 闭合复位微创锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果观察

    谢敏德;朱秀伟;闫立佳;

    目的:探讨桡骨远端骨折实施闭合复位微创锁定钢板内固定术治疗的效果。方法:选取我院2016年7月—2019年7月收治的60例桡骨远端骨折患者,按照住院先后顺序随机分为内固定组和外固定组每组30例,外固定组患者实施闭合复位外固定支架术治疗,内固定组患者实施闭合复位微创锁定钢板内固定,对比分析两组术后并发症、腕关节长度及腕关节功能等情况。结果:内固定组患者并发症总发生率显著低于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);内固定组患者术后3个月腕关节背伸角、掌倾角、尺偏角高于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);内固定组患者术后6个月腕关节功能优良率高于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折实施闭合复位微创锁定钢板内固定术治疗效果良好,且并发症少,患者满意度提高,临床上值得进一步推广应用。

    2020年16期 v.33 2682-2684页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:14 ]
  • 钬激光联合电切镜治疗膀胱结石的临床效果及安全性

    邱海峰;

    目的:探讨钬激光联合电切镜治疗膀胱结石的临床效果及安全性。方法:选取我院2017年5月—2018年6月收治的64例男性膀胱结石患者,按随机数字表法分为两组,每组32例。对照组采取常规输尿管肾镜下钬激光治疗,观察组采取前列腺电切镜联合钬激光治疗,比较两组一次性碎石成功率、碎石时间、清石时间、尿道黏膜损伤评分及留置导尿管时间,并观察两组术后并发症发生情况。结果:两组一次性碎石成功率均为100%,但观察组术中碎石时间、清石时间、术后留置导尿管时间均短于对照组(P<0.05),观察组术中尿道黏膜损伤评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为6.25%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:钬激光联合电切镜治疗男性膀胱结石的一次性碎石成功率高,且能缩短术中碎石、清石时间及术后留置导尿管时间,有助于避免术中损伤尿道黏膜,减少术后并发症发生风险,安全可靠。

    2020年16期 v.33 2684-2685页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 双向等压引流根治术对高位单纯性肛瘘患者疼痛程度及生活质量的影响

    孟庆超;

    目的:探讨双向等压引流根治术对高位单纯性肛瘘患者疼痛程度及生活质量的影响。方法:选择2017年2月—2019年6月本院收治的高位单纯性肛瘘患者88例,按随机数表法分为两组,对照组采用切开挂线术治疗,观察组采用双向等压引流根治术治疗,对比两组肛门功能、疼痛程度及生活质量。结果:术后,对比对照组,观察组Wexner、VAS评分均较低,SF-36各维度评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高位单纯性肛瘘患者采用双向等压引流根治术治疗有助于保护肛门功能,减轻患者痛苦,改善其生活质量,效果优于切开挂线术。

    2020年16期 v.33 2686-2687页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体在后牙牙体缺损修复中的疗效对比

    林翠红;陈爱国;

    目的:对比后牙牙体缺损患者应用聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体进行修复的疗效。方法:以2017年7月—2019年3月本院收治的92例后牙牙体缺损患者为对象,按其牙齿修复体材料不同分为A组(应用聚合瓷嵌体)、B组(应用铸瓷嵌体),每组46例。术后随访1个月,对比两组牙体缺损修复疗效与患者满意度。结果:A组患者修复有效率(97.83%)明显高于B组(84.78%);A组患者对疗效的满意率(93.48%)明显高于B组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚合瓷嵌体对后牙牙体缺损具有更好的修复效果,其修复有效率与患者满意率均高于铸瓷嵌体。

    2020年16期 v.33 2687-2689页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 耳后与鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果对比

    冯闪闪;

    目的:探讨比较耳后与鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效。方法:将我院2017年1月—2018年12月收治的90例突发性耳聋患者,随机均分为耳后组(给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗)与鼓室组(给予鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗),比较二组治疗效果。结果:治疗后,耳后组的有效率为97.78%,显著高于鼓室组的84.44%(P<0.05);耳后组于500Hz、1 000Hz及2 000Hz下的听力阈值下降幅度均显著大于鼓室组(P<0.05);耳后组的TCH、TG及LP(A)水平上升幅度略高于鼓室组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋疗效确切,听力阈值改善明显,值得临床推广。

    2020年16期 v.33 2689-2690页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
    [下载次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]

妇儿临床

  • 养阴疏肝法联合情志调和治疗内分泌失调的临床分析

    索素兰;李光荣;张娜;

    目的:分析养阴疏肝法联合情志调和治疗内分泌失调的临床效果。方法:选取我院2015年4月—2018年4月收治的80例内分泌失调患者作为临床观察对象,将其按照随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予养阴疏肝汤联合情志调和治疗。比较两组患者治疗前后的血浆黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)以及雌二醇(E_2)水平,并评估两组的治疗效果。结果:治疗前,两组患者的LH、FSH以及E_2水平相比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的LH、FSH以及E_2水平与治疗前相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后的LH及FSH较对照组明显下降,E_2较对照组明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴疏肝法联合情志调和治疗内分泌失调,可有效改善患者的血浆激素水平,疗效显著,值得在临床进一步推广和使用。

    2020年16期 v.33 2691-2692页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]
  • 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析

    赵志;

    目的:分析达英-35联合二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕治疗中的效果。方法:于本院妇产科2016年2月—2019年3月收治的PCOS不孕患者中抽选300例作为观察对象,并按病历号将其分为联合组与达英组,每组150例。达英组患者应用达英-35单药治疗,联合组应用达英-35联合二甲双胍治疗,分别比较治疗前后两组患者性激素水平、胰岛功能指标及临床疗效。结果:经药物治疗,联合组患者FSH、LH、T、FINS及HOMA-IR水平低于达英组,而E_2水平则高于达英组(P<0.05);联合组患者的总有效率高于达英组(P<0.05)。结论:将达英-35与二甲双胍联合应用于多囊卵巢综合征不孕治疗中,可有效改善患者性激素水平,降低胰岛素抵抗,继而提高疗效。

    2020年16期 v.33 2693-2694页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
    [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 腹腔镜下聚丙烯网片治疗盆腔器官脱垂患者的疗效及对生活质量的影响

    曾敏;

    目的:分析腹腔镜下聚丙烯网片在盆腔器官脱垂(POP)患者治疗中的疗效及对患者生活质量的影响,为POP临床治疗提供依据。方法:将84例于2016年1月—2017年1月在我院诊治的POP患者作为观察对象,并随机分为两组,每组42例。对照组采用传统修补术治疗,观察组采用腹腔镜下聚丙烯网片治疗。比较两组手术指标、尿动力和盆底肌力指标,分析两组治疗后盆底功能和生活质量。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后导尿管留置时间和住院时间均短于对照组,两组比较差显著(P<0.05)。治疗后1年,观察组PFDI-20和PFDI-7评分低于对照组,I-QOL评分高于对照组;观察组尿动力和盆底肌力指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下聚丙烯网片治疗有助于提高POP患者生活质量,改善手术指标和盆底肌力,临床疗效显著。

    2020年16期 v.33 2694-2696页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]
  • 腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术后应用GnRH-a对子宫体积及复发的影响

    饶龙泉;

    目的:探究子宫肌瘤患者行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术后采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫体积与复发率的影响。方法:选取我院2017年8月—2019年1月收治的子宫肌瘤患者98例为观察对象,依据随机数字表法,将其分为联合组及手术组,其中手术组(49例)行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术,联合组(49例)在手术组的基础上行GnRH-a治疗。观察两组患者治疗后12个月、24个月复发率发生情况,并比较治疗前后子宫体积、瘤体体积。结果:治疗前,两组各指标比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,联合组的子宫体积、瘤体体积显著低于手术组(P<0.05)。两组治疗后12个月的复发率比较无显著差异(P>0.05);联合组治疗后24个月复发率显著低于手术组(P<0.05)。结论:在行腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术术后采用GnRH-a可显著缩小子宫肌瘤患者的子宫体积及瘤体体积,有效降低术后24个月内的复发率。

    2020年16期 v.33 2696-2698页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 硫酸镁注射液与间苯三酚注射液在中孕保胎中的疗效比较

    杨莉娟;

    目的:观察硫酸镁注射液与间苯三酚注射液在中孕保胎中的疗效。方法:选取我院2018年5月—2019年4月收治的妊娠中期发生先兆流产的82例孕妇作为观察对象,按治疗方案不同分为两组,每组41例。对照组以硫酸镁注射液治疗,观察组以间苯三酚注射液治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组宫缩显效时间、阴道出血消失时间及住院时间均短于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:使用间苯三酚注射液治疗妊娠中期发生先兆流产的孕妇可取得显著的效果,保胎成功率高,安全可靠。

    2020年16期 v.33 2698-2700页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
    [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ]
  • 妊娠中晚期血清IL-6、IL-8及TNF-α水平变化与宫颈成熟的关系

    张天如;柳栾美;郭金霞;

    目的:探讨妊娠中晚期血清白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化与宫颈成熟的关系。方法:选取2017年3月—2018年6月间在我院行产检的孕妇500例,根据自然临产时Bishop宫颈成熟度评分分为宫颈成熟组370例和宫颈未成熟组130例。分别于孕24周、孕34周、临产前检测血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果:孕24周血清IL-6、IL-8、TNF-α水平在两组孕妇间差异无统计学意义(P>0.05);孕34周、临产前宫颈成熟组孕妇血清IL-6、IL-8、TNF-α水平明显高于宫颈未成熟组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,孕34周、临产前的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平与Bishop宫颈成熟度评分呈正相关。ROC曲线分析显示,孕34周、临产前的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平联合检测在预测宫颈成熟度方面均有较高的价值,其中临产前血清IL-6、IL-8、TNF-α联合检测的预测效果最佳。结论:孕34周、临产前的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平与自然临产时宫颈成熟程度明显相关,联合检测对宫颈成熟具有较高的预测价值。

    2020年16期 v.33 2700-2702页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 早发型子痫前期孕妇PIGF水平对母婴结局的影响分析

    田玉;马延伟;

    目的:探讨早发型子痫前期孕妇胎盘生长因子(PIGF)水平对母婴结局的影响。方法:选取2017年1月—2018年3月间在本院行剖宫产术终止妊娠的早发型子痫前期孕妇113例。酶联免疫吸附法检测血浆PIGF浓度,分为PIGF≤12pg/ml组58例、PIGF>12pg/ml组55例。测定两组孕妇的血细胞比容、血红蛋白、血小板计数,以及血清尿素氮、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,免疫比浊法测定血清白蛋白水平;进行24h尿蛋白定量。新生儿出生后1h内进行血气分析仪,并记录小于胎龄儿及入住NICU时间。结果:PIGF≤12pg/ml组孕妇血细胞比容、血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、尿蛋白水平明显高于PIGF>12pg/ml组,白蛋白水平明显低于PIGF>12pg/ml组,差异有统计学意义(P<0.05)。PIGF≤12pg/ml组孕妇分娩孕周明显小于PIGF>12pg/ml组,差异有统计学意义(P<0.05);PIGF≤12pg/ml组孕妇羊水过少、羊水污染、小于胎龄儿的比例明显高于PIGF>12pg/ml组,差异有统计学意义(P<0.01)。PIGF≤12pg/ml组新生儿出生体重、1min Apgar评分、动脉血pH值、碱剩余含量、血钙水平明显低于PIGF>12pg/ml组,差异有统计学意义(P<0.05);PIGF≤12pg/ml组新生儿乳酸水平、入住NICU时间明显多于PIGF>12pg/ml组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PIGF≤12pg/ml的早发型子痫前期孕妇肾功能损伤明显,羊水过少、羊水污染、小于胎龄儿的比例明显提升,且新生儿更易出现代谢紊乱,延长入住NICU时间。

    2020年16期 v.33 2702-2704页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
    [下载次数:45 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 喉罩对行疝气手术患儿血流动力学的影响

    张丛;

    目的:探讨喉罩对行疝气手术患儿血流动力学的影响。方法:选取2017年3月—2019年3月在我院行疝气手术的130例患儿作为观察对象,应用随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组进行全身麻醉诱导干预,观察组在对照组全身麻醉诱导干预后置入喉罩。比较分析两者患儿不同时刻的血流动力学和呼吸相关参数。结果:T1、T2、T3、T4时刻,两组的SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组HR和MAP均明显低于对应时刻的对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。T_2时刻、间歇正压通气10min、气腹后10min,观察组Pplat、Ppeak、P_(ET)CO_2水平均明显低于对照组,两组比较差异明显(P<0.05)。两组患儿气腹后10min的Pplat、Ppeak、P_(ET)CO_2明显高于T_2时刻和间歇正压通气10min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿疝气手术中应用喉罩能够明显改善患儿的血流动力学和呼吸相关参数,值得在临床大力推广。

    2020年16期 v.33 2704-2705页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 阿糖腺苷对病毒性脑炎患儿血清炎症细胞因子及T细胞亚群的影响

    彭晓红;田静;徐瑞;

    目的:探讨阿糖腺苷对病毒性脑炎患儿血清炎症细胞因子及T细胞亚群的影响。方法:回顾性分析2016年3月—2018年3月我院收治的98例病毒性脑炎患儿临床资料,根据用药方式不同分成两组,各49例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予阿糖腺苷治疗,比较两组患儿炎症细胞因子水平、T细胞亚群水平、治疗效果。结果:观察组患儿IL-6、IL-8、TNF-α炎症因子各指标水平以及CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群各项指标水平均优于对照组,且患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿糖腺苷可有效降低病毒性脑炎患儿炎症细胞因子水平,改善T细胞亚群,提高临床效果,促进患儿康复,可行性高。

    2020年16期 v.33 2706-2707页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]
  • 腹腔镜与开放手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的临床疗效和安全性分析

    刘震;戴育坚;胡伟泽;

    目的:分析腹腔镜与开放手术治疗小儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年6月—2019年5月我院治疗的76例CCC患儿,依据手术方法的不同将其分为两组,将接受开放手术治疗的35例患儿作为对照组,接受腹腔镜手术治疗的41例患儿作为观察组。观察两组术中指标、术后恢复指标及并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,进食时间、排便时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、腹腔引流时间、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CCC患儿接受腹腔镜手术治疗损伤小、并发症少,利于加快术后恢复,安全性、有效性较高。

    2020年16期 v.33 2707-2709页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ]
  • 山莨菪碱联合布地奈德雾化治疗儿童喘息性支气管肺炎疗效观察

    温爱成;刘振民;毛红荣;

    目的:探讨山莨菪碱联合布地奈德雾化治疗儿童喘息性支气管肺炎的疗效。方法:纳入2017年2月—2018年12月我院进行治疗的60例喘息性支气管肺炎患儿进行分析,依据随机对照原则分为两组,每组30例。两组患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予布地奈德雾化治疗,观察组在对照组基础上给予山莨菪碱治疗。比较两组患儿疗程结束后治疗效果、康复情况以及治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果:观察组患儿总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿气喘消失时间、肺部粗湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线阴影消失时间及总住院时间均低于对照组,差异显著(P<0.05);两组患儿治疗期间药物相关不良反应发生率并无统计学差异(P>0.05)。结论:山莨菪碱联合布地奈德雾化治疗喘息性支气管肺炎疗效显著,可明显缩短患儿康复时间,且安全性良好,值得临床推荐。

    2020年16期 v.33 2709-2710+2732页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]

病例报告

  • 新生儿先天性头皮缺损及颅骨缺损2例报道并文献复习

    陈同排;蒋志红;

    <正>新生儿先天性头皮缺损又名先天性皮肤发育不全或皮肤再生不良(Aplasia cutis congenital,ACC)及颅骨缺损,临床少见,国内报道少,本院于2014、2016年收治2例,其家族中直系亲属三代同时有5例,临床罕见,现报道如下。1 病例资料1.1 病例1患儿男,1h,因"生后发现头皮及颅骨缺损1h"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄40周剖宫产,生时羊水Ⅰ度浑浊量约400ml,脐带胎盘正常,Apgar评分1min评分

    2020年16期 v.33 2711-2713页 [查看摘要][在线阅读][下载 1909K]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 重复多次异位妊娠1例病例报道

    刘芳;王德刚;

    <正>重复多次异位妊娠是指3次或3次以上的在输卵管、卵巢、腹腔内妊娠者,其中以输卵管妊娠最为多见,腹腔异位妊娠罕见而高危,其发生率为1∶15 000次正常妊娠[1]。重复多次异位妊娠病因复杂,多认为与盆腔炎症、输卵管病变、体内节育器的使用以及抽烟、饮酒等不良生活习惯有关。现将我院近期诊治的1例重复多次异位妊娠报道如下。1 病例资料患者女,25岁,于2018年7月21日因"停经49d,下腹部疼痛1d"就诊于我院。妇检:阴道通畅,宫颈肥大

    2020年16期 v.33 2713-2714页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
    [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 超声诊断晚孕期双子宫扭转致死胎1例

    沈玉兰;

    <正>1 病例资料患者女,28岁,主诉停经7个月余,阵发性下腹疼痛5h。病史:患者平素月经规律,末次月经2018年11月8日,停经40d左右自测尿早孕试验阳性,并出现轻微恶心、呕吐等早孕反应,持续60d自行消失。孕5个月在县妇幼站B超提示:宫内单活胎。孕4个月自觉胎动。孕期无农药、放射线等接触史,无风疹病史。不定期行产前检查,无明显异常。于入院前5h无诱因出现阵发性下腹部疼痛,无阴道流血、流液等其他不适。就诊于景泰县伍佛卫生院,给予对症治

    2020年16期 v.33 2714+2748页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:14 ]

诊断与检验

  • 320排CT冠状动脉成像对冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值分析

    林成灿;

    目的:探究320排CT冠状动脉成像对冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值。方法:本次纳入2018年9月—2019年8月收治的80例冠状动脉支架植入术后患者展开分析,所选患者均进行320排CT冠状动脉成像检查、冠状动脉造影(金标准)检查,观察320排CT冠状动脉成像的图像质量并评估诊断准确性。结果:320排CT冠状动脉成像检查结果显示直径≥3cm的支架成功显示率高于直径<3cm的支架,差异具有统计学意义(P<0.05);320排CT冠状动脉成像检查的支架内再狭窄诊断准确率为63.64%。结论:320排CT冠状动脉成像应用在冠状动脉支架内再狭窄诊断中具有一定临床应用价值。

    2020年16期 v.33 2715-2716页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 低剂量CT扫描与普通剂量扫描对早期肺癌的临床诊断价值

    李骏宇;龚芬;刘永辉;

    目的:分析低剂量CT扫描与普通剂量扫描对早期肺癌的临床诊断价值。方法:选取2016年4月—2019年4月我院收治的50例早期肺癌诊断患者,所有患者均接受低剂量CT扫描与普通剂量扫描,分析两种扫描方式检出率、图像优良率、最大有效辐射剂量、权重CT剂量指数。结果:两种诊断方式检出率对比无明显差异(P>0.05);最大有效辐射剂量、权重CT剂量指数对比,低剂量CT扫描比普通剂量扫描低,差异具有统计学意义(P<0.05);两种扫描方式图像优良率对比,低剂量CT扫描低于普通剂量扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于普通剂量扫描,低剂量CT扫描图像质量虽会下降,但不会影响检出率,且辐射剂量更低,安全性更高,值得临床借鉴。

    2020年16期 v.33 2716-2718页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 多层螺旋CT小肠成像诊断肠道炎性病变的临床应用效果观察

    党润峰;

    目的:探讨多层螺旋CT小肠成像诊断肠道炎性病变的临床应用效果。方法:选取2018年2月—2019年2月我院收治的80例疑似肠道疾病患者,分别对其予以多层螺旋CT小肠成像诊断,由两位医生采用盲法分别对患者的CTE表现进行分析,观察患者的诊断结果、肠道炎性病变的CTE表现、CTE诊断肠道炎性病变的统计结果、CTE测量克罗恩病变肠壁厚度及强化程度与相邻正常壁对比。结果:经CTE诊断可知,80例疑似患者中共有68例获得确诊,其中42例为克罗恩病,16例为溃疡型结肠炎,1例为小肠结核,1例为病毒性肠炎,另外8例为其他肠道病变。结论:多层螺旋CT小肠成像诊断肠道炎性病变的临床应用具有显著效果,能够在较大程度上展示出肠道炎性病变特征。

    2020年16期 v.33 2718-2719页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床效果观察

    李娟娟;衡旭民;

    目的:探究甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床效果。方法:选择我院2017年1月—2019年3月收治的90例甲状腺肿瘤患者与90例健康体检志愿者开展研究,分别设置为甲状腺肿瘤组、对照组,采集受检者清晨空腹状态下外周静脉血液5ml,离心处理后取血清,采用化学发光免疫法、放射免疫法测定血清IL-17、IL-35、SIL-2R、TGAb、TPOAb表达水平,比较甲状腺肿瘤组与对照组的血清学检测结果,并比较化学发光免疫法与放射免疫法的血清学检测结果、阳性检出率。结果:(1)甲状腺肿瘤组的血清IL-17、SIL-2R、TGAb、TPOAb表达水平均较对照组更高,其IL-35较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)化学发光免疫法与放射免疫法检测出的IL-17、IL-35、SIL-2R、TGAb、TPOAb表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但化学发光免疫法对血清IL-17、IL-35、SIL-2R、TGAb、TPOAb在甲状腺肿瘤中的阳性检出率均高于放射免疫法(P<0.05)。结论:化学发光免疫法用于甲状腺肿瘤患者生化检验中可对血清学指标的表达水平予以准确测定,还可有效检出血清学指标阳性表达,有利于辅助甲状腺肿瘤诊断。

    2020年16期 v.33 2720-2721页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者与IL-6、TNF-α、 sICAM-1的相关性研究

    刘会雪;尹红亚;童重新;何瑞芝;高芳;

    目的:探讨胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者与白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的相关性。方法:回顾性分析2018年2月—2019年3月期间于我院接受治疗的胎膜早破患者(82例)的临床资料,依据是否发生绒毛膜羊膜炎,将其分为观察组(并发绒毛膜羊膜炎,42例)与对照组(未发生绒毛膜羊膜炎,40例),检测两组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平,并对结果进行分析。结果:观察组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平明显高于单纯胎膜早破患者,可作为预测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的生物学指标。

    2020年16期 v.33 2722-2723页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • 睾丸穿刺取不到精子患者病例特点分析

    刘作强;王惠池;吴日然;方小武;陈捷;

    目的:研究睾丸穿刺取不到精子患者的病例特点。方法:回顾性分析2017—2018年在本院生殖中心行睾丸穿刺的无精子症患者病例资料,其中获取到精子为阳性组,未取到精子的为阴性组。统计分析两组患者年龄、不育年限、睾丸体积、性激素,有无精索静脉曲张、附睾炎病史、双侧输精管发育不良等临床特点。结果:获取到精子146例(阳性组),未取到精子26例(阴性组)。阴性组的睾丸体积小于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);阴性组的FSH、LH高于阳性组,但差异有统计学意义(P<0.05);阴性组的年龄、不育年限、T、E_2小于阳性组,而PRL高于阳性组,但差异无统计学意义。阴性组精索静脉曲张比例高于阳性组,阴性组中无附睾炎病史及双侧输精管发育不良患者。结论:无精子症患者睾丸体积较小,FSH、LH较高,无附睾炎病史,无双侧输精管发育不良,则睾丸穿刺取不到精子的可能性较大。

    2020年16期 v.33 2723-2725页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 高血压脑梗死患者与DD、FDP、hsCRP、IL-6、 HCY、LPa相关性分析

    谢连志;谢颖翀;林晖;

    目的:探讨D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白(a)(LPa)在高血压脑梗死患者的诊断价值。方法:选取2018年6月—2019年10月在我院住院的高血压脑梗死患者130例,同时,选取同期我院门诊及住院高血压患者60例为对照组。分析比较两组所测试得到的数据差异,确定各指标对高血压脑梗死患者的曲线下面积(ROC)和最佳临界值。结果:高血压脑梗死患者的DD、FDP、hsCRP、IL-6、HCY、LPa水平均高于对照组,差异有显著意义(P均<0.01);ROC曲线结果显示各项目AUC分别为DD(0.696)、FDP(0.684)、hsCRP(0.769)、IL-6(0.750)、HCY(0.745)、LPa(0.677),对脑梗死患者均具有较高的诊断价值,6项指标联合检测其AUC(0.906),其诊断效率明显提高。结论:高血压脑梗死患者与DD、FDP、hsCRP、IL-6、HCY、LPa水平关系密切,对临床脑梗的发生具有较好的预测、诊断价值,值得临床推广。

    2020年16期 v.33 2725-2727页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • CD4~+/CD8~+、肿瘤坏死因子-α水平与手足口病患儿疾病程度关联性及临床意义分析

    林燕平;

    目的:探究CD4~+/CD8~+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与手足口病(HFMD)患儿疾病程度关联性及临床意义。方法:选取我院2017年4月—2018年12月HFMD患儿85例为观察组,同期选取健康体检儿童74例为对照组。对比T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+/CD8~+)、自然杀伤细胞(NK)及血清白介素6(IL-6)、TNF-α水平,并分析其与HFMD疾病程度的关联性。结果:观察组CD3~+、CD4~+/CD8~+较对照组低,NK及血清IL-6、TNF-α水平较对照组高(P<0.05);不同疾病程度患儿CD3~+、CD4~+/CD8~+、NK及血清IL-6、TNF-α水平具有显著差异(P<0.05);CD3~+、CD4~+/CD8~+与HFMD疾病程度呈负相关,NK、IL-6、TNF-α与HFMD疾病程度呈正相关(P<0.05)。结论:T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+/CD8~+)、NK、IL-6、TNF-α与HFMD患儿疾病程度密切相关,动态监测其水平的变化可作为疗效随访的指标。

    2020年16期 v.33 2727-2728页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 重症肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液阳性标本病原菌构成及对抗菌药物耐药性分析

    李贤楔;

    目的:分析重症肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液阳性标本病原菌构成及对抗菌药物的耐药性。方法:选取我院2017年2月—2019年9月123例重症肺炎患儿,均行痰液或肺泡灌洗液阳性标本细菌培养及药敏实验,分析病原菌分布情况及耐药性。结果:123份标本,培养后得到致病菌150株,其中革兰阴性菌136株,占90.67%,主要包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性菌11株,占7.33%,主要包括金黄色葡萄球菌;真菌3株,占2.00%。药敏试验结果显示,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对多黏菌素的耐药率均>95%;洋葱伯克霍尔德菌对左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率均>85%;肺炎克雷伯菌对氯霉素的耐药率>75%。结论:重症肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液阳性标本的主要病原菌为革兰阴性菌,并存在细菌对抗菌药物具有多耐药现象,临床治疗应选用敏感抗菌药物,以提高疗效。

    2020年16期 v.33 2729-2730页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]

临床药学

  • 门诊抗菌药物不合理用药处方分析

    刘辉;党艳;

    目的:分析门诊抗菌药物不合理用药处方。方法:随机选择我院2018年5月—2019年5月的门诊处方1 200张,按照临床的相关文献资料和药理学知识,统计分析门诊抗菌药物不合理用药处方,计算其在总处方中所占的比例,分析不合理用药的原因。结果:1 200张门诊处方中,抗菌药物处方有255张,占比21.15%,主要使用形式为单药。255张抗菌药物处方中,不合理用药处方49张,占比19.22%,主要不合理用药是剂量不足、无适应证用药,分别占比38.78%、24.49%。结论:医院依然存在门诊抗菌药物不合理用药的现象,导致该现象的原因比较多,主要原因是没有严格的掌握适应证,用法不当,临床上需要加强关于抗菌药物合理应用的相关学习,提高门诊抗菌药物的合理利用率。

    2020年16期 v.33 2731-2732页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
    [下载次数:163 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]

临床护理

  • 中医护理技术干预对周围性面瘫患者的心理状态、面神经功能的影响

    胡成纳;

    目的:探讨中医护理技术干预对周围性面瘫患者心理状态、面神经功能的影响。方法:选择2017年2月—2019年1月于我院就诊的周围性面瘫患者68例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组34例,对照组采用常规护理干预,研究组采用中医护理技术干预,比较两组干预效果。结果:干预后研究组患者的心理状态明显优于对照组,面部患侧、健侧血流灌注量明显大于对照组,Portmann评分、Sunnybrook评分、HBN评分均明显高于对照组,中医主要症状积分均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理技术干预可有效改善周围性面瘫患者心理状态,促进面部血液循环改善,从而减轻临床症状,提高面神经功能,值得推荐。

    2020年16期 v.33 2733-2734页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
    [下载次数:73 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 集束化护理对颅脑术后机械通气患者血气指标及肺部感染发生率的影响

    胡君君;

    目的:探讨集束化护理对颅脑术后机械通气患者血气指标及肺部感染发生率的影响。方法:按照随机数表法将2016年2月—2018年6月于我院接受颅脑手术治疗后机械通气的70例患者分为两组,各35例。对照组使用常规护理干预,观察组在此基础上实施集束化护理干预,对比分析两组患者临床指标、血气功能指标及肺部感染情况。结果:观察组干预后的机械通气时间、住院时间及住院费用与对照组相比均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的PaO_2及SpO_2指标与对照组相比均较高,PaCO_2指标与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后肺部感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑术后机械通气患者实施集束化护理有利于改善其血气指标,降低肺部感染率,值得临床推广应用。

    2020年16期 v.33 2734-2736页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:14 ]
  • 无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者面部压疮预防的护理分析

    董真真;

    目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者实施无创通气治疗时对面部压疮预防的护理分析。方法:选取2018年2月—2019年2月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者70例作为观察对象,按随机数字方式分成对照组和观察组,各35例。对照组采取常规护理干预,观察组采取综合护理干预。观察对比两组患者面部压疮发生率、无创通气时间以及住院时间。结果:观察组患者面部压疮发生率明显低于对照组,其接受无创通气时间以及住院时间也明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者采取综合护理措施,减少面部压疮发生率,无创通气时间更短,患者康复更快。

    2020年16期 v.33 2736-2738页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
    [下载次数:87 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:22 ]
  • 溃疡性结肠炎护理中精细化护理模式的应用效果分析

    李美香;

    目的:分析溃疡性结肠炎护理中精细化护理模式的应用效果。方法:抽取112例溃疡性结肠炎患者进行观察,将患者随机分为2组,每组56例。对照组行常规护理,观察组行精细化护理,对比护理前后两组生活质量评分、护理满意度。结果:与对照组相比,观察组护理满意度明显提升(P<0.05),观察组生活质量评分显著提高(P<0.05)。结论:给予溃疡性结肠炎患者精细化护理模式,有助于提升患者的护理体验,改善其生活质量。

    2020年16期 v.33 2738-2739页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
    [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:13 ]
  • 下肢体温护理措施对股骨粗隆间骨折PFNA内固定者术后DVT发生的影响

    张佳;徐志强;罗啟凡;

    目的:探讨股骨粗隆间骨折PFNA内固定者实施下肢体温护理措施对术后深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法:选择2017年1月—2019年1月于我院治疗的股骨粗隆间骨折患者86例,按随机数表法分为两组,每组43例。对照组实施常规手术护理,观察组在此基础上实施下肢体温护理措施。对比分析两组干预前后D-二聚体水平以及DVT发生情况。结果:观察组术毕及术后第3天D-二聚体水平优于对照组,且术后第5天DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折患者实施下肢体温护理措施可有效改善其PFNA术后相关血液高凝状态,增加下肢静脉流速,降低下肢DVT发生风险,利于提升患者预后。

    2020年16期 v.33 2739-2741页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 细节管理在降低早产儿皮肤损伤率中的应用

    张建凤;胡丽;

    目的:探讨细节管理在预防和降低早产儿皮肤损伤中的作用。方法:回顾性分析2017—2018年我院收治的233例早产儿的临床资料,其中2017年123例采用常规护理措施,2018年110例开展护理细节管理措施。对比分析早产儿皮肤损伤的发生情况,并通过问卷调查了解患儿家属满意度。结果:2018年早产儿皮肤损伤发生率为4.5%,显著低于2017年的10.6%,差异有统计意义(P<0.05);2018年患儿家长的满意度98%,显著高于2017年的85%。结论:对早产儿皮肤护理实施细节管理,不仅可以减少早产儿皮肤损伤的发生,还可以提升家属的满意度。为早产儿提供了安全、有效的护理。

    2020年16期 v.33 2741-2742页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 危重新生儿转运过程的护理管理及其护理效果

    叶丽;

    目的:探讨危重新生儿转运过程中的护理管理方法及其护理效果。方法:选择我院2017年2月—2019年1月收治的因病需转运的危重新生儿240例作为观察对象。根据患儿是否携带转运装置将患儿分为对照组(114例)和观察组(126例),比较两组患儿转运前后温度(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO_2)及皮肤颜色变化情况。结果:观察组患儿转运后T、P、SpO_2指标高于对照组,R指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组转运后皮肤颜色红润97.62%,优于对照组的88.60%;紫绀发生率2.38%,明显低于对照组的11.40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组转运成功率100.00%,高于对照组的90.35%(病情加重8例,死亡3例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良好的转运护理管理是危重新生儿救治成功的关键,可为新生儿生命健康保驾护航。

    2020年16期 v.33 2743-2744页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 小儿静脉输液药物外渗的原因分析及护理干预探究

    王运平;邬燕慧;

    目的:分析小儿静脉输液药物外渗的原因,探讨护理干预措施。方法:选取我院2017年1月—2019年1月100例发生静脉输液药物外渗患儿(观察组)及100例未发生静脉输液药物外渗患儿(对照组),回顾性分析两组的临床资料,总结药物外渗的原因,并提出相应的护理干预措施。结果:Logistic单因素分析显示,新生儿、患儿行为、家属照料行为、医院环境、药物、疾病、穿刺血管、护士穿刺技术、护士心理素质是患儿静脉输液药物外渗的相关因素,以上同维度指标间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,新生儿、患儿行为、药物、疾病、护士穿刺技术、穿刺血管是患儿静脉输液药物外渗的独立危险因素。结论:小儿静脉输液药物外渗主要与新生儿、患儿行为、药物、疾病、护理人员穿刺技术、穿刺血管有关,临床要给予相应的护理措施预防静脉输液药物外渗,一旦出现药物外渗,要及时处理,以免出现严重并发症。

    2020年16期 v.33 2744-2746页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
    [下载次数:191 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ]
  • 儿科临床护理工作中家属不满意因素分析及应对措施

    罗木珍;

    目的:分析儿科临床护理工作中家属不满意的相关因素,并制定有效的应对措施。方法:选取我院儿科2019年2—9月收治的200例住院患儿,使用我院自制的儿科临床护理工作满意度调查表,对患儿家属的护理满意度进行调查,分析患儿家属对儿科护理工作不满意的相关影响因素,并制定有效的应对措施。结果:单因素、多因素分析结果显示,儿科临床护理工作中家属不满意的相关因素包括穿刺技术有待提高、低年资护士多、住院环境恶劣、护理服务态度差、患儿依从性差、患儿年龄等。结论:影响患儿家属护理工作满意度的因素较多,临床中应结合患儿的依从性和年龄阶段,加强护理人员的培训工作,对其服务态度进行改善,让其穿刺技术得以不断提升,并为患儿构建温馨、舒适的住院环境,招聘更多的高年资护理人员,最终让患儿家属对护理工作的满意度得以有效提升。

    2020年16期 v.33 2746-2748页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:65 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]

预防与健复护理

  • 2015—2018年河源市肺结核病流行状况分析

    周瑞青;刘宪强;何斌;

    目的:分析2015—2018年河源市肺结核病患者的流行特征,为结核病防控工作提供理论依据。方法:采用描述性流行病学方法对收集的数据进行统计分析。结果:2015年—2018年平均发病率94.29/10万,发病率波动在90.35/10万~102.79/10万之间,总体平稳略呈上升;全年各月份均有病例报告,发病高峰在4~5月份;各县区报告病例数占全市的比例有不同的变化,其中源城区、江东新区呈上升趋势,紫金县呈下降的趋势,龙川县、东源县占比反复,连平县占比相对较平稳略有下降,和平县比较平稳;男女性别比约为3.32∶1,男性明显多于女性;病例以农民为主,占总病例61.95%,主要集中到40岁以上年龄组,占71.56%。结论:河源市近年来结核病防控形势不乐观,结核病疫情反复略上升,需进一步调整防控策略并适应结核病防控工作出现的问题和结核病疫情形势的变化,疫情在不同时间、地区和人群中的分布也有着很大的差异,继续加强农民、中老年结核病患者的防控工作。

    2020年16期 v.33 2749-2751页 [查看摘要][在线阅读][下载 553K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 攀枝花地区甲状腺功能正常成人尿碘参考值范围

    殷娟;罗茜;雷永兰;陈俊;牛敏;李靖;

    目的:了解攀枝花地区成年人碘营养状况,探索建立本地区甲状腺功能正常成人尿碘营养范围。方法:选取2018年7—10月在我院体检或就诊的成年人共202名,砷铈催化分光光度法测定尿碘,化学发光免疫分析法检测甲功。结果:攀枝花地区成人尿碘中位数116μg/L,男性成人尿碘中位数为146μg/L,女性成人尿碘中位数为115μg/L,男性与女性成人尿碘中位数差异有统计学意义,甲状腺功能正常成人尿碘95%医学参考值范围,男性42~278μg/L,女性33~313μg/L。结论:攀枝花地区20~60岁成人碘营养状态为碘适宜,成人尿碘范围在男性42~278μg/L,女性33~313μg/L时甲状腺可维持在正常功能状态。

    2020年16期 v.33 2752-2753页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 核电站周围新生儿出生缺陷发生率及顺位情况分析

    张惠英;

    目的:探讨核电站周围新生儿出生缺陷情况,明确新生儿出生缺陷的主要类型,为核电站周围新生儿出生缺乏预防提供依据。方法:选取2017年5月—2019年9月核电站运行后周围出生的196例出生缺陷新生儿作为观察组,回顾分析其新生儿出生缺陷的主要类型,并对2014年5月—2016年9月核电站未建设与运行前出生的新生儿缺陷作为对照组。结果:观察组新生儿出生缺陷发生率为0.40%,不同时间新生儿缺陷出生率差异较小(P>0.05);出生缺陷主要包括唇裂合并腭裂(28.06%)、唇裂(21.43%)、多指/趾(16.84%)、先天性脑积水(12.76%)、先天性心脏病(10.20%)、脊柱裂(9.18%)以及其他(1.53%);核电站运行前后周围新生儿出生缺陷发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核电站运行前后对周围新生儿出生缺陷发生情况影响较小,核电站运行基本不会影响新生儿的出生缺陷,后续应进一步加大核电站周边新生儿的出生调查与数据公布,并完善新生儿筛查指导,降低新生儿缺陷出生率。

    2020年16期 v.33 2753-2755页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 行为转变理论在冠心病心力衰竭患者复检依从性及自我管理中的应用效果

    王小阅;

    目的:探讨行为转变理论在冠心病心力衰竭患者复检依从性及自我管理中的应用效果。方法:抽选我院2017年3月—2019年6月期间收治的86例慢性心力衰竭患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组采取基于行为转变理论下的自我护理,对照组采取常规护理,比较两组患者复检依从性、自我管理行为及生活质量的差异。结果:观察组3个月、6个月、12个月随访复检依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后患者自我管理能力评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗12个月后生活质量各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于行为转变理论下的自我护理手段对于慢性心力衰竭患者,能提高其复检依从性,有效增强患者出院后自我管理能力,进而提升生活质量,值得临床推广。

    2020年16期 v.33 2755-2757页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
    [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 石蜡疗法联合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肢体的影响

    张丽;

    目的:探究石蜡疗法联合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肢体的影响。方法:选择2017年10月—2019年1月我院收治的痉挛型脑瘫患儿120例,随机分为两组,每组60例。对照组采用运动疗法,观察组在对照组基础上采用石蜡疗法。对比两组治疗效果、肢体运动功能(FMA-L)、10mWT、日常生活活动量表(ADL)评分。结果:治疗后,与对照组相比,观察组治疗有效率、FMA-L评分、ADL评分较高,10mWT时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:石蜡疗法联合运动疗法能提高患儿FMA-L评分,缩短10mWT时间,提高患儿ADL评分和治疗有效率,改善患儿病症,治疗效果显著。

    2020年16期 v.33 2757-2759页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 经颅直流电刺激治疗对慢性精神分裂症行为障碍和社会功能康复的影响

    农秋香;磨丽莉;周芳珍;马秋兰;

    目的:探讨经颅直流电刺激(tDcs)治疗对慢性精神分裂症行为障碍及社会功能康复的影响。方法:将90例研究对象按随机数字表法分为tDcs治疗组(研究组)和常规护理组(对照组),各45例,两组给予常规精神科护理,研究组加用tDcs治疗,共观察8周。采用护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)进行评估。结果:第8周末,研究组NOSIE-30评分、ITAQ评分均优于对照组,均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组IPROS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:辅助tDcs治疗慢性精神分裂症患者对行为障碍及社会功能的改善优于常规护理,可提高患者治疗依从性,有利于疾病的稳定。

    2020年16期 v.33 2759-2761页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
    [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:14 ]
  • 时机理论的居家护理服务对COPD稳定期患者家属照顾水平及SF-36评分的影响

    王爱萍;

    目的:探究时机理论的居家护理服务对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者家属照顾水平(FCTI评分)及生活质量(SF-36)评分的影响。方法:选取我院2018年1月—2019年1月收治196例COPD稳定期患者,根据建档顺序不同分为观察组(n=98)和对照组(n=98),对照组采取常规护理与随访,在此基础上给予观察组时机理论的居家护理服务,比较2组干预前后自我护理能力、家属照顾水平、SF-36评分。结果:干预3个月后,观察组健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分均较对照组高(P<0.05);观察组FCTI评分较对照组低,SF-36评分较对照组高(P<0.05)。结论:时机理论的居家护理服务应用于COPD稳定期患者,可有效提高患者自我护理能力,改善家属照顾水平,提升生活质量。

    2020年16期 v.33 2761-2763页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
    [下载次数:82 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]
  • 微信平台的延伸护理服务对早期糖尿病肾病患者院外自护能力及自我效能的影响

    徐振霞;

    目的:探究微信平台的延伸护理服务对早期糖尿病肾病(DN)患者院外自护能力及自我效能的影响。方法:选取我院94例早期DN患者,按照入院时间分组,各47例。常规组实施常规护理,延伸护理组在常规组基础上实施微信平台的延伸护理服务。对比两组护理满意度、护理前后自护能力量表(ESCA)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分。结果:延伸护理组自我概念、自护责任感、健康知识认知、自我护理技能评分较常规组高(P<0.05);护理后两组GSES评分较护理前高,延伸护理组GSES评分较常规组高(P<0.05);延伸护理组护理满意度97.87%(46/47)较常规组82.98%(39/47)高(P<0.05)。结论:微信平台的延伸护理服务应用于早期DN患者,可增强其院外自护能力,改善其自我效能,提高护理满意度。

    2020年16期 v.33 2763-2764页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
    [下载次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:21 ]

医教之窗

  • 基于能力培养的研究生局部解剖学课程教学改革研究

    肖移生;潘荣斌;欧阳厚淦;赵志冬;高书亮;

    局部解剖学是临床外科骨伤等各专业研究生培养中十分重要的专业课程,为了提高研究生局部解剖学的教学质量,我教学团队探索"基于能力培养的研究生局部解剖学课程教改",本文就此教改的教情学情分析、课程大纲、教学模式、课程考核等改革方法作一交流。

    2020年16期 v.33 2765-2766页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
    [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • “逆向思维”教学法在高职《中医内科学》教学中的探索

    黄承伟;张慧家;李晓茜;王志红;

    中医内科学是中医学类专业学生走向临床岗位后运用最多的一门核心课程,要求学生有一定的临床辨证思维能力,学会综合分析病案,正确诊断与治疗。通过采用与临床工作更为贴合的"诊断—辨证论治—病因病机—概述"的形式展开"逆向思维"教学法进行尝试和探索,对调动学生的学习积极性,激发学习的热情,培养临床辨证思维,锻炼学生主动发现问题、分析问题、解决问题的能力起到一定的促进作用。

    2020年16期 v.33 2766-2768页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • CDIO教学模式在肿瘤血液内科护理教学临床实习中的应用及对评判性思维能力影响

    林美华;陈赛玉;郑少梅;

    目的:探究肿瘤血液内科护理教学临床实习中CDIO教学模式的应用效果及其对评判性思维能力的影响。方法:选取2018年5月—2019年5月40名肿瘤血液内科护理实习生为观察对象,采取数字随机分组法分为两组。对照组(20名)采取传统带教模式,观察组(20名)实施CDIO教学模式。观察两组评判性思维能力及沟通能力。结果:带教后,观察组评判性思维能力(求知欲、寻找真相、分析能力、开放思想、认知成熟度、信心)评分高于对照组,且沟通能力评分均较对照组更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤血液内科护理教学临床实习中CDIO教学模式的应用效果显著,利于培养护生的评判性思维能力。

    2020年16期 v.33 2768-2769+2773页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
    [下载次数:86 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:19 ]

卫生管理

  • 失效模式与效应分析下的风险管理对消化内镜消毒质量的影响观察

    常晓丽;

    目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)下的风险管理对消化内镜消毒质量的影响。方法:选择2018年1—6月出现消毒质量问题的消化内镜作为对照组,2018年7—12月进行FMEA管理,出现消毒质量问题的消化内镜作为管理组,分析消化内镜消毒过程中的失效模式和可能原因,并针对失效模式制定改进方法,评价管理效果。结果:与对照组相比,管理组4个失效模式的RPN值显著降低,且均低于100;管理组胃镜和肠镜内腔及灭菌活检钳的合格率分别为100.00%、96.35%、100.00%和100.00%,分别显著高于对照组(P<0.05);管理组胃镜和肠镜清洗水槽及消毒液合格率分别为100.00%、100.00%、100.00%和100.00%,分别显著高于对照组(P<0.05);管理组医务人员手卫生合格率为91.67%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:失效模式与效应分析下的风险管理可针对性优化工作,可持续改进消化内镜消毒质量。

    2020年16期 v.33 2770-2772页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • PDCA循环模式在急诊胸痛患者分诊中的应用效果观察

    王海琴;

    目的:探讨分析PDCA循环模式在急诊胸痛患者分诊中的应用效果。方法:研究纳入1 000例源自我院急诊科2016年4月—2019年4月收治的主诉胸痛者,按照分诊方式的不同将其分为对照组、研究组,其中对照组480例,按照院内常规分诊方法分诊,研究组患者520例,采用PDCA循环模式分诊,对比分析2组患者候诊时间、分诊准确率及满意度。结果:研究组候诊时间短于对照组(P<0.05),分诊正确率(96.92%)高于对照组(90.21%),差异显著(P<0.05),且患者总满意度(93.46%)高于对照组(84.38%),差异显著(P<0.05)。结论:在急诊胸痛患者分诊中应用PDCA循环模式能够有效缩短候诊时间,提高分诊正确率,具有临床推广价值。

    2020年16期 v.33 2772-2773页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
    [下载次数:60 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ]

经验交流

  • 基于“火郁发之”法论治小儿慢性唇炎思路

    张荧;王宁;

    <正>慢性唇炎属中医"唇风"范畴,其发病原因和机理现代医学尚不明确,治疗仍是临床难题。本文通过对古代文献收集和整理,及大量临床经验的总结,认为小儿慢性唇炎的病机为上焦之热郁闭。治则为越而发之,同时兼顾小儿脏腑气血未成特点,主用钱乙泻黄散加减,在临床中取得满意疗效。1 慢性唇炎的中医溯源唇炎是唇部一系列炎症性疾病的总称,西医学将其分为慢性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎、肉芽肿性唇炎。其中慢性唇炎是一种慢性非特异性炎症,临床表现多样,以干燥脱

    2020年16期 v.33 2774-2776页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K]
    [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 中医外治法综合治疗硬皮病验案

    康志强;王辰;孟凡征;

    <正>1 病例资料患者,女,52岁,于1996年在天津血液病医院诊为硬皮病,患者拒绝西医抗菌和激素等内服药物治疗,病情逐渐恶化。于2004年就诊于我处,拒绝中药内服,寻求中医外治法治疗。刻诊:患者神清,精神差,消瘦,面具脸,顿咳,全身皮肤僵硬发紫无汗毛呈镜面样,双手指端溃烂,DR片(2004年5月,天津血液病医院)提示双手末节指骨骨吸收,伴左肺呼吸功能降低,胸片(2004年5月,天津血液病医院)提示:双肺纤维化,左肺较重。舌质暗红夹有瘀斑

    2020年16期 v.33 2776+2748页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
    [下载次数:110 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]

  • 《医学理论与实践》征稿启事

    <正>《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊,创刊于1988年,由河北省科学技术协会主管,河北省预防医学会主办。三十余年来,在上级领导的深切关怀和作者、读者的大力支持下,按照"反映医药卫生战线科技成果,促进医、药、护、卫、管人员水平提高"的办刊宗旨,本刊得到了长足的发展,在期刊影响力、学术权威性、读者普适性诸方面跃上了新台阶。本刊为半月刊,大16开本,全年24期,每月10日、25日出

    2020年16期 v.33 2592页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]
  • 《医学理论与实践》投稿须知

    <正>1.来稿要求(1)文稿应具有先进性、科学性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,论著类、综述类稿件5 000字以上,临床实践类稿件4 000字以上。(2)文题力求简明,反映文章主题。中文文题不超过20个汉字。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名后。(3)临床实践类中文摘要控制在400字左右,论著类文章需附中、英文摘要,以400~500个字为宜。同时附英文文题、单位、科室及用汉语拼音书写的作者姓名。论著

    2020年16期 v.33 2777页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
    [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 下载本期数据