医学理论与实践

致作者

  • 著作权使用声明

    <正>为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被中国学术期刊网络出版总库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、超星期刊域出版平台收录。如作者不同意文章被上述数据库收录,请在来稿时向本刊提交文字异议声明,本刊将做适当处理;如无异议文字声明,本刊视为作者已同意文章被收录在上述数据库中。

    2020年20期 v.33 3331页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 著作权相关事宜

    <正>(1)来稿一律文责自负。依照《著作权法》有关规定,本刊可对来稿做文字修改、删节,凡涉及原意的修改本刊编辑将与作者沟通。稿件刊登后本刊将赠当期杂志3册。(2)来稿作者均应同意并认定:自愿将所投论文的复制权、发行权、汇编权及信息网络传播权授予医学理论与实践杂志社,且杂志社有权将上述权利授给第三方。如果对此要求有异议,请提交异议说明书。如无异议说明书则认定同意此条规定。

    2020年20期 v.33 3344页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 信息说明

    <正>为了加快编辑、排版的速度,缩短发排周期,欢迎作者网上投稿。本刊E-mail:yxzz601@188. com、kjz601@126. com。来稿时请注明作者的通迅地址、联系电话(单位电话、手机)及E-mail。本刊编辑部电话:0311-87050687,0311-87306708。

    2020年20期 v.33 3443页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

论著

  • 临床—弥散加权成像不匹配对进展性脑梗死的预测价值研究

    谈巧玲;许科闻;董伟;翁静;

    目的:探讨临床—弥散加权成像不匹配(Clinical-DWI mismatch,CDM)现象对进展性脑梗死的预测价值。方法:收集脑梗死病人80例(非溶栓取栓),入院时和入院后72h两次NIHSS评分增加≥2分者归入进展性脑梗死,其余为非进展性脑梗死组。依据CDM定义:NIHSS评分≥8分且DWI-ASPECTS评分≥8分,将每组病人分为CDM(+)及CDM(-)。应用颈椎MRI+CEMRA或颈动脉B超(不能完成颈椎MRI+CEMRA者)对病人颅内外血管进行检查,通过分析进展性脑梗死组和非进展性脑梗死组病人的CDM、大脑中动脉狭窄、颈内动脉狭窄、入院时NIHSS评分及血液生化指标等,来探讨进展性脑梗死的预测因子,评估CDM对进展性脑梗死的独立预测价值。结果:进展性脑梗死组CDM(+)、大脑中动脉狭窄发生率及入院时NIHSS评分均明显高于非进展组,差异有统计学差异(P<0.05)。进一步Logistic回归分析表明CDM及责任大脑中动脉狭窄可以独立预测进展性脑梗死的发生(P值分别为0.008和0.004)。结论:CDM现象及大脑中动脉狭窄能独立、有效预测进展性脑梗死的发生。

    2020年20期 v.33 3333-3335页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 意识指数监测不同麻醉深度对肠癌患者围术期应激反应、免疫功能及认知功能的影响

    康振明;朱国绍;李顺元;曾景阳;谢文钦;谢文吉;

    目的:探讨意识指数(IoC)监测不同麻醉深度对肠癌患者围术期应激反应、免疫功能及认知功能的影响。方法:选取我院拟行全身麻醉腹腔镜肠癌根治术患者115例,随机分为A、B、C、D、E组,每组23例,术中均监测IoC指数,使A组麻醉深度维持在D0级、B组在D1级、C组在D2级、D组在E0级、E组在E1级。比较5组患者围术期的应激反应、免疫功能及认知功能。结果:A、B组术毕、术后1d的血清皮质醇(Cor)水平明显上升(P<0.05),且明显高于C、D、E组(P<0.05);C、D、E组术毕、术后1d的血清内皮素1(ET-1)水平明显下降(P<0.05),且明显低于A、B组(P<0.05)。D、E组术毕、术后1d的CD3~+、CD4~+及NK水平明显明显下降(P<0.05),且明显低于A、B、C组(P<0.05)。A、B组词语流畅性测验结果明显下降(P<0.05),且明显低于C、D、E组(P<0.05);C、D、E组简易智力状态检查量表(MMSE)结果明显上升(P<0.05),且明显高于A、B组(P<0.05)。结论:在IoC监测下维持麻醉深度为D2水平既能显著降低肠癌患者围术期应激程度,还可有效减少对患者免疫功能及认知功能的影响,值得临床推广应用。

    2020年20期 v.33 3336-3338页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 外周血循环肿瘤细胞、CA199联合中性粒细胞淋巴细胞比值对胆囊癌预后评估价值

    刘利民;

    目的:探讨术前外周血循环肿瘤细胞计数(CTCs)、CA199和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对胆囊癌预后的评估价值。方法:收集2014年1月—2019年1月在我院普外科就诊的69例初发胆囊癌患者,术前抽取外周静脉血7.5ml,用CellSearch系统对外周静脉血标本进行CTCs计数,检测中性粒细胞数、淋巴细胞数,CA199、CA125、CEA、总胆红素、胆汁酸、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)等生化指标,然后计算NLR。采取门诊随访和电话随访结合的方式,以随访结束为终点事件。应用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,用Log-Meier法进行生存情况比较,用Cox回归模型分析相关的变量与预后的关系。结果:随访时间至2019年3月,中位随访时间33.79(4~81)个月,生存时间6~2 713d,单因素分析得出BMI、饮酒史、慢性胆囊炎、CTCs、NLR、CEA、 CA125、 CA199、总胆汁酸、总胆红素在单因素生存分析中有意义(P<0.05)。Cox回归分析得出CTCs、NLR、CA199是影响胆囊癌患者术后生存的独立危险因素。结论:CTCs、NLR、CA199是影响胆囊癌患者术后生存的独立危险因素。

    2020年20期 v.33 3339-3340+3348页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 数字骨科技术辅助个性化手术治疗骨盆髋臼骨折

    王朝晖;杨杰;曾敏川;刘建伟;何波涌;赵快平;唐艳平;曹书杰;

    目的:探讨数字骨科技术辅助个性化手术治疗骨盆髋臼骨折的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月—2019年10月手术治疗的52例骨盆髋臼骨折患者。术前行骨盆薄层CT扫描获得原始数据,行三维重建并3D打印出1∶1骨盆模型,在模型上进行术前规划、模拟手术并预塑形钢板,术中根据模型指导手术。术后以Matta标准评估骨折复位情况,改良的Merle D’Aubigne和Postel评分系统评估髋关节功能情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间85~255min,术中出血量350~1 600ml。随访0.5~2.5年,全部骨性愈合。术后1周骨折复位质量评估:优36例,良12例,可4例,优良率92.3%;术后6个月髋关节功能评估:优23例,良20例,可8例,差1例,优良率82.7%。结论:数字骨科技术辅助手术治疗骨盆髋臼骨折,可以优化手术方案,提高手术安全性和精准性,疗效满意,是实施个性化精准治疗理想的方法。

    2020年20期 v.33 3341-3344页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 凝血相关指标评价COVID-19病情严重程度的价值分析

    汤燕燕;安健;张松高;程爱国;黄建钗;郭祈福;

    目的:分析凝血相关指标评价2019新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)病情严重程度的临床价值。方法:收集2020年1—3月宜昌市第三人民医院337例COVID-19患者的一般资料和凝血指标,其中非重症组273例,重症组64例。比较两组患者临床资料的差异并采用Logistic回归模型探讨凝血相关指标对COVID-19严重程度的评估价值。结果:两组患者的性别、吸烟与否、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)均无统计学差异,而两组的年龄及合并症具有统计学差异(P均<0.05)。与非重症组相比,重症组凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-Dimer)升高(P均<0.05)。校正年龄及合并症等因素后的多因素Logistic回归结果显示D-Dimer是重症COVID-19的危险因素(OR=6.06,P<0.01)。结论:密切监测凝血相关指标,尤其是D-Dimer有助于评估COVID-19的严重程度。

    2020年20期 v.33 3345-3348页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 慢性肾病各期中血清NGAL、CysC和肾功能指标的变化及其临床意义

    王启茹;陈志;王朝晖;庄严;

    目的:探究慢性肾病(CKD)各期中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)和肾功能指标[肌酐(SCr)、尿素(UREA)和尿酸(UA)]的表达变化及其临床意义。方法:选择2017年9月—2019年9月106例来我院就诊并确诊为慢性肾病患者为研究对象,按2013年美国国家肾脏基金会(NKF)肾脏病预后质量指南(K/DOQI)的CKD诊断标准分为:CKD1期18例、CKD2期21例、CKD3期23例、CKD4期16例、CKD5期28例。随机选择同时期我院体检的人群100例作为对照组,分析各组人群血清中NGAL、CysC、SCr、UA、UREA的含量。分析血清中NGAL水平与CysC以及肾功能指标之间的相关性。结果:与健康对照组相比,CKD各期的血清NGAL、CysC、UA、UREA水平均显著升高(P<0.05)。CKD3、4期SCr水平与健康对照相比均显著升高(P<0.05);而CKD1、2期SCr和健康对照组比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析发现,血清NGAL与肾功能各项指标(SCr、UA、UREA)、CysC呈现正相关(P<0.05),且与GFR存在负相关性(P<0.05)。结论:NGAL可以作为CKD患者早期肾功能损害的一个既敏感又特异的生物学标志物。在一定程度上,血清NGAL的水平能代替GFR反映肾脏受损的严重性。

    2020年20期 v.33 3349-3351+3355页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 临床株鲍曼不动杆菌gyrA和parC突变与氟喹诺酮的耐药性及其突变风险因素分析

    刘辉;陈小东;黄浩南;邱群凤;

    目的:探讨gyrA和parC基因突变在本机构临床分离株鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)的流行情况,分析其与氟喹诺酮类药物耐药的相关性,并明确AB菌gyrA和parC基因突变的风险因素。方法:收集龙岩第一医院2017年9月—2018年12月期间住院的下呼吸道AB菌感染住院病人39例,分离并培养AB菌,E-test方法检测各菌株的左氧氟沙星和环丙沙星敏感性。PCR和直接测序法检测AB菌的gyrA和parC基因突变。结果:39株临床株AB菌中,22株(56.4%)发生了gyrA和parC双基因突变,3株(7.7%)存在gyrA单基因突变,2株(5.1%)存在parC单基因突变;且gyrA和parC双基因突变株左氧氟沙星MIC≥64,环丙沙星MIC≥16,gyrA或parC单基因突变左氧氟沙星MIC≥8,环丙沙星MIC≥2。携带gyrA和parC突变AB菌组病人较携带无突变组病人住院时间长(P<0.05),且呼吸机、气管插管、血液制品及抗生素的使用率更高(P<0.05);其中抗生素的使用率作为gyrA和parC突变独立风险因素存在(P<0.05)。结论:gyrA和parC基因双突变株是本机构AB菌对左氧氟沙星和环丙沙星耐药的主要流行株,亦是其对左氧氟沙星和环丙沙星高浓度耐药的主要原因,住院抗生素的使用率是AB菌gyrA和parC突变的独立风险因素。

    2020年20期 v.33 3352-3355页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 无创产前检测实验过程中的质量控制探讨

    许泽辉;谢文妍;崖娇练;蔡鹏飞;罗世强;徐玉婵;蔡稔;严提珍;唐宁;

    目的:探讨无创产前检测(Non-invasive Prenatal Testing,NIPT)中孕妇外周血胎儿游离DNA提取的浓度与DNA文库构建定量后浓度的关系,提高DNA提取的质量,对样本浓度的变化寻找规律。方法:基于杭州贝瑞和康基因诊断技术有限公司生产的血浆游离DNA提取试剂盒和高通量测序文库构建DNA纯化试剂盒,应用NextSeq CN500测序平台。从2018年全年在本院进行检测的12 353例已出具报告的样本中筛选出7 125例,由同一实验员进行DNA提取和DNA文库构建两个实验步骤获得的样本浓度数据与分别由不同实验员独立操作获得的数据进行比较,并总结分析其关联性。结果:孕妇外周血胎儿游离DNA提取的浓度和DNA文库构建定量后的文库浓度与实验操作者总体上无直接关联性;孕妇外周血胎儿游离DNA提取的浓度与DNA文库构建定量后的文库浓度总体上呈正相关关系。结论:无创产前检测实验操作过程中DNA提取与文库构建两步实验无须同一人操作,但实验过程务必严格按照SOP操作。

    2020年20期 v.33 3356-3358+3363页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

综述

  • 结肠癌术前影像学诊断的研究进展

    张亚超;

    结肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,发病率及死亡率较高,及时接受手术治疗是根治结肠癌的关键,而术前进行精准定位、定性诊断在保障手术效果、改善患者预后中具有重要意义。电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)是结肠癌常用影像学检查技术,在恶性肿瘤诊断中具有较高的应用价值。本文针对CT和MRI在结肠癌术前诊断中的应用价值展开综述,旨在为临床提供参考。

    2020年20期 v.33 3359-3360+3335页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 慢性便秘非手术治疗的进展

    王宇;

    慢性便秘是临床上常见的消化系统疾病,多发于中老年人,严重影响人们的身体健康和生活质量。统计数据显示近些年随着人们饮食习惯以及生活方式的改变,慢性便秘患者的数量越来越多,并且发病人群有年轻化的趋势。目前临床对于慢性便秘的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗,其中以非手术治疗方式为主,具体包括药物治疗、非药物治疗以及调整患者生活方式等。治疗原则主要是缓解临床症状,促进患者肠道动力功能以及排便功能逐渐恢复。近些年很多专家学者关于慢性便秘的非手术治疗开展了大量的研究工作,并且取得了一些新进展,本文将这些新进展进行综述,以期为临床治疗提供借鉴。

    2020年20期 v.33 3361-3363页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:180 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

临床实践

  • 急性冠脉综合征PCI术后痛风急性发作的相关因素分析

    林丽容;吴志勇;黄鼎三;林锋;卢荔红;蒋辉;

    目的:探索急性冠脉综合征(ACS)PCI术后痛风急性发作的高危因素。方法:选择2017年6月—2019年6月于我科收治的接受PCI术后的ACS患者1 216例,其中PCI术后次日痛风急性发作34例作为研究组;无痛风急性发作1 182例为对照组。对两组的基线临床资料、实验室检查、用药情况等资料进行危险因素关联分析。结果:研究组痛风的患病率(82.35%)比对照组(14.21%)高(P<0.05);研究组的尿酸基础值平均值比对照组高(P<0.05)。研究组的拜阿司匹林、利尿剂及PCI术中应用造影剂>150ml使用率均比对照组的高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往有痛风病史、PCI术中应用造影剂>150ml是PCI术后急性痛风发作的独立危险因素。结论:ACS患者若既往有痛风病史,入院后查血尿酸高,应用拜阿司匹林、利尿剂,PCI术中应用造影剂>150ml,PCI术后痛风急性发作的概率更高。而且既往有痛风病史、PCI术中应用造影剂>150ml是PCI术后痛风急性发作的独立危险因素。

    2020年20期 v.33 3364-3365页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管内皮功能与血小板活化的影响

    刘峰;

    目的:分析替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者心血管内皮功能与血小板活化的影响。方法:收集我院2018年6月—2019年6月收治的80例非ST段抬高型ACS患者为观察对象,采取随机分组法将其分为两组,对照组40例采取阿司匹林联合氯毗格雷治疗,观察组40例在对照组基础上增加替罗非班,观察两组心血管内皮功能、血小板活化及不良反应。结果:治疗后,观察组ET、PAR比对照组低,NO比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:替罗非班可有效改善非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管内皮功能与血小板活化,且不良反应较少,安全性高。

    2020年20期 v.33 3366-3367页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗效果的影响

    赖文清;郭带珍;

    目的:探讨对行急诊心肺复苏的患者,应用不同通气方式对疾病的治疗效果。方法:选取2018年1月—2019年3月收治的100例急诊心肺复苏患者为观察对象,按照随机数字表法分成3组:甲组33例、乙组33例与丙组34例,甲组使用喉罩+气管插管通气方式,乙组使用面罩气囊口咽通气管+气管插管通气方式,丙组使用常规气管插管通气方式,对各组心肺复苏效果及血气水平变化情况进行观察。结果:甲乙两组患者在气道开放时间、心搏恢复时间、呼吸恢复时间及意识改善时间上均较丙组短(P<0.05),甲乙两组对比差异无统计学意义(P>0.05);心肺复苏成功后1h、3h甲乙两组PO_2、PCO_2改善幅度较丙组更显著(P<0.05),但甲乙两组无显著差异(P>0.05),心肺复苏成功后1h、3h两组pH值无显著差异(P>0.05),而丙组复苏成功3h患者pH值显著高于1h(P<0.05)。结论:在急诊心肺复苏中,应用喉罩+气管插管通气与面罩气囊口咽通气管+气管插管通气的治疗效果明显优于常规气管插管通气方式,值得推广。

    2020年20期 v.33 3367-3369页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 显微镜小骨窗开颅血肿清除术和软通道穿刺引流术治疗脑出血预后及家属满意度的研究

    肖化选;方志远;文俊;

    目的:分析对比显微镜小骨窗开颅血肿清除术和软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的预后效果。方法:选取2017年1月—2018年12月我院收治的高血压脑出血患者200例为研究对象,利用随机数字表法将其分为两组,小骨窗开颅组给予小骨窗开颅血肿清除术,软通道穿刺组给予软通道穿刺引流术,对比两组患者住院时间、手术时间和住院费用等基本住院情况、并发症发生情况、治疗3个月后两组患者预后生活能力和家属满意度情况。结果:小骨窗开颅组患者住院时间和手术时间均比软通道穿刺组长(P<0.05),住院费用明显多于软通道穿刺组(P<0.01);两组患者术后肺感染、应激性溃疡和再次出血的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗开颅组术后3个月ADL 1~3级患者明显少于软通道穿刺组(P<0.05),ADL 4级患者明显多于软通道穿刺组(P<0.01);小骨窗开颅组患者术后3个月家属满意率明显低于软通道穿刺组(P<0.05)。结论:软通道穿刺引流术较显微镜小骨窗开颅血肿清除术能够显著缩短患者住院时间和手术时间,降低其经济负担,提高其术后生活能力,患者及家属满意度较高,临床可考虑优先扩大应用。

    2020年20期 v.33 3369-3371页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 不同减压术联合渐进式减压对重型颅脑损伤预后的影响

    胡东伟;

    目的:比较标准去大骨瓣减压和漂浮骨瓣减压术中联合运用渐进式减压治疗重型颅脑外伤的临床预后。方法:选取行渐进式减压处理的重型颅脑外伤患者90例,将其分为观察组和对照组,各45例。观察组行漂浮骨瓣减压,对照组行标准去大骨瓣减压,比较两组预后情况。结果:观察组GOS评分良好率高于对照组,重度残疾率以及并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:漂浮骨瓣减压技术在总体的神经功能恢复方面及并发症发生方面优于标准去大骨瓣减压术,值得推广。

    2020年20期 v.33 3371-3372页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • rt-PA静脉溶栓对脑梗死患者血清胆红素、尿酸水平与早期神经功能的影响

    梁盼盼;

    目的:探讨脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年8月—2018年11月我院收治的110例脑梗死患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,各55例。对照组予以常规抗凝治疗,观察组在常规抗凝治疗基础上加以rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组患者血清胆红素、尿酸水平、早期神经功能变化及不良反应发生情况。结果:两组治疗前后D-BIL相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清胆红素T-BIL、I-BIL均升高,UA均降低,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗对脑梗死患者血清胆红素、尿酸水平及神经功能改善均可产生积极促进作用,且不良反应发生率较低,临床疗效确切。

    2020年20期 v.33 3372-3374页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 盐酸替罗非班氯化钠注射液对卒中预警综合征患者神经功能及远期预后的影响

    于璇;冯敏霞;

    目的:分析盐酸替罗非班氯化钠注射液对卒中预警综合征(SWS)患者症状发作、病情进展、神经功能及远期预后的影响。方法:收集在我院诊治的83例SWS患者,根据入院先后顺序将患者分为对照组(41例)与研究组(42例),对照组患者采用双联抗血小板聚集治疗(氯吡格雷+阿司匹林肠溶片),研究组在对照组增加盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,两组均治疗4周。疗程结束后对比两组神经功能、远期预后、进展急性脑梗死率及病死率等情况。结果:研究组的TIA样症状发作率、进展为急性脑梗死发生率、末次TIA样症状持续时间、NIHSS评分及MRS评分均低于对照组(P<0.05),两组均无死亡现象发生。结论:盐酸替罗非班氯化钠注射液可控制卒中预警综合征患者的症状,防止病情进展为急性脑梗死,保护神经功能。

    2020年20期 v.33 3374-3376页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 脑心通胶囊联合曲克芦丁脑蛋白水解物对脑梗死急性期患者hs-CRP、Hcy及神经功能的影响

    邓学娟;任胜洪;

    目的:探讨脑心通胶囊联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死(气虚血瘀型)的效果,观察其对患者炎性指标及神经功能的影响,旨在为本病治疗提供有效的治疗手段。方法:选取2017年5月—2019年7月因急性脑梗死(气虚血瘀型)于重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心及重庆市九龙坡区中医院就诊的82例患者,用随机数字表法分为两组。对照组41例单纯采用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,观察组41例联合脑心通胶囊治疗,治疗2周后比较两组临床疗效。结果:治疗后观察组血液中超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组纤维蛋白原、全血高切黏度等指标水平低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组日常生活能力评分(ADL评分)高于对照组,神经功能评分(NIHSS评分)水平低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性脑梗死(气虚血瘀型)患者而言联合脑心通胶囊治疗具有重要意义,可有效减轻炎症反应,改善高凝状态。

    2020年20期 v.33 3376-3378页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 普拉克索联合阿戈美拉汀治疗帕金森病患者睡眠障碍的临床疗效及安全性分析

    胡量;周宁;姜远柏;

    目的:探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者睡眠障碍应用普拉克索+阿戈美拉汀治疗的疗效与安全性。方法:纳入2018年10月—2019年10月我院收治PD睡眠障碍患者85例,根据入院时间分为两组,对照组42例患者使用普拉克索治疗,观察组43例患者使用普拉克索+阿戈美拉汀治疗,两组共治疗3个月,对比临床疗效与药物安全性。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组PSQI、ESS比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PSQI、ESS量表评分均明显下降(P<0.05),且观察组PSQI、ESS量表评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组PDSS量表各项指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前对比,治疗后对照组患者睡眠总体质量、不宁腿综合征等项目评分略优(P<0.05),治疗后观察组患者PDSS量表睡眠总体质量、入睡与睡眠维持、不宁腿综合征、晨起恢复情况等维度均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组睡眠总体质量、入睡与睡眠维持、不宁腿综合征、晨起恢复情况等评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:相比于单独使用普拉克索治疗PD睡眠障碍,联合阿戈美拉汀治疗,可有效提高其临床疗效,改善患者睡眠质量,且药物安全性良好,值得推广。

    2020年20期 v.33 3378-3380页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 奥氮平与利培酮分别联合阿立哌唑在稳定期老年精神障碍患者中的应用

    李克颖;林萍;

    目的:探讨奥氮平与利培酮分别联合阿立哌唑对稳定期老年精神障碍患者自知力及QTc间期的影响。方法:选择2018年4月—2019年4月我院收治的稳定期老年精神障碍患者102例按照随机数表法分为两组,各51例。其中对照组接受奥氮平联合阿立哌唑治疗,观察组接受利培酮联合阿立哌唑治疗。观察两组治疗期间的QTc期间、简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后两组的QTc间期均较治疗前高,而观察组较对照组低(P<0.05);治疗后观察组的BPRS评分较对照组低,而ITAQ评分较高(P<0.05);与对照组相比(29.41%),观察组不良反应总发生率(17.65%)较低,但无明显差异(P>0.05)。结论:与奥氮平联合阿立哌唑相比,利培酮联合阿立哌唑应用于稳定期老年精神障碍患者能够更好地提升其自知力,对QTc间期影响较小,安全有效。

    2020年20期 v.33 3380-3382页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效

    林山寨;

    目的:探析千金苇茎汤加减治疗老年痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的疗效。方法:选取我院于2017年5月—2018年10月收治的96例老年慢阻肺患者,随机分为两组,对照组48例采用常规西药治疗,观察组48例在对照组基础上加用千金苇茎汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组肺部体征恢复时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组PCT、CRP、FEV_1、FEV_1/FVC均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年慢阻肺痰热郁肺患者通过千金苇茎汤加减治疗可提高临床效果,改善肺功能,安全性高,值得临床推广。

    2020年20期 v.33 3382-3384页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片对尘肺病患者预后及血清TGF-β_1、PDGF水平的影响分析

    李准;

    目的:探讨汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片对尘肺病患者预后及血清转化生长因子(TGF-β_1)、血小板源性生长因子(PDGF)水平的影响。方法:选取本院2017年2月—2018年11月尘肺病患者90例,随机分为观察组与对照组,每组45例,两组患者均给予常规消炎、止咳、平喘治疗,对照组在此基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片,观察组在对照组的基础上给予汉防己甲素,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后观察组患者临床症状均改善效果优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清转化生长因子(TGF-β_1)、血小板源性生长因子(PDGF)含量水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片可有效改善尘肺病患者临床症状,提高肺功能,降低血清TGF-β_1、PDGF水平,安全性较高。

    2020年20期 v.33 3384-3386页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 益肺通络颗粒联合左氧氟沙星对复治耐多药肺结核的疗效观察

    叶江英;

    目的:探讨益肺通络颗粒联合左氧氟沙星对复治耐多药肺结核的疗效,为患者临床提供指导。方法:选择2016年5月—2018年5月于我院进行治疗的复治耐多药肺结核患者100例作为观察对象。对照组采用抗结核药物联合左氧氟沙星,观察组在对照组基础上加用益肺通络颗粒。各治疗1年比较两组疗效、症状改善时间、细胞免疫功能。结果:治疗后,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空洞缩小时间、空洞闭合时间、痰涂片转阴时间、痰培养转阴时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4~+较治疗前均有提高,且观察组明显高于对照组,两组CD8~+较治疗前下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肺通络颗粒联合左氧氟沙星对复治耐多药肺结核效果明显,利于痰菌阴转,闭合空洞,改善机体免疫力,值得推广。

    2020年20期 v.33 3386-3388页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 西沙必利、莫沙必利分别联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效对比

    李泉静;程秉山;

    目的:观察西沙必利、莫沙必利分别联合泮托拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:选取120例符合纳入标准的RE患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例,对照组予以莫沙必利+泮托拉唑口服,治疗组予以西沙必利+泮托拉唑口服,疗程8周,比较两组治疗后的临床疗效、食管动力指标。结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者食管动力指标对比,差异无统计学意义;治疗后,两组患者食管动力指标均较治疗前升高,其中治疗组升高较显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎临床疗效更优,安全有效,值得临床推广。

    2020年20期 v.33 3388-3389页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 环磷酰胺与环孢素A治疗原发性膜性肾病的临床疗效及对复发率的影响

    陈志松;覃静;梁李娜;丁新国;黄海望;

    目的:探讨环磷酰胺与环孢素A治疗原发性膜性肾病的临床疗效及对复发率的影响。方法:选择我院2015年3月—2018年3月收治的107例原发性膜性肾病患者为观察对象,随机分为对照组(n=55,给予环孢素A联合糖皮质激素治疗)和观察组(n=52,给予环磷酰胺联合糖皮质激素治疗)。比较两组患者临床治疗效果、蛋白尿相关指标[24h蛋白尿定量、血清白蛋白(ALB)和血清肌酐(Scr)]水平,同时记录随访12个月内两组患者的复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者24h蛋白尿定量、ALB和Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月、6个月和12个月,观察组患者复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环磷酰胺联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病相比于环孢素A联合糖皮质激素治疗效率更高,复发率更低,值得临床应用。

    2020年20期 v.33 3389-3390页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 健脾温肾汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效分析

    张峰;

    目的:探讨肾病综合征脾肾阳虚证患者行健脾温肾汤治疗效果。方法:将本院2017年8月—2019年8月接收的符合肾病综合征脾肾阳虚证诊断标准的82例患者,随机分为对照组(41例)与研究组(41例),分别开展激素与激素基础上加健脾温肾汤治疗,统计对比两组临床治疗效果。结果:研究组总有效率较对照组更高,而复发率相比于对照组偏低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组尿红细胞及24h尿蛋白定量均低于照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾病综合征脾肾阳虚证临床治疗过程中应用健脾温肾汤,可减轻水肿及高脂血症等临床病症,有助于降低复发率,值得推广、采纳。

    2020年20期 v.33 3391-3392页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 不同性别Graves甲亢患者合并高尿酸血症临床分析

    张喆;

    目的:分析不同性别Graves甲亢患者高尿酸血症发生情况及应用甲巯咪唑治疗后尿酸水平变化情况。方法:选取2016年4月—2018年11月首次诊断的Graves甲亢患者278例作为观察对象,其中男92例、女186例,年龄19~72(40.39±10.88)岁,检测血尿酸(SUA)及游离三碘甲状原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)水平,分析不同性别Graves甲亢患者高尿酸血症的发生情况;所有患者均接受甲巯咪唑治疗甲亢,观察治疗后6个月甲功稳定后血尿酸水平变化情况。结果:Graves甲亢患者高尿酸血症患病率男性高于女性,经抗甲状腺药物治疗甲功正常后尿酸水平显著降低、但男性患者高尿酸血症患病率仍高于女性。结论:男性Graves甲亢患者较女性更易发生高尿酸血症且甲功正常后高尿酸血症恢复情况不如女性,治疗过程中应密切随访尿酸水平变化。

    2020年20期 v.33 3392-3394页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 传统绷带压迫与压迫止血器介入术后止血效果的Meta分析

    李德辉;范焕芳;孙春霞;

    目的:系统评价股动脉穿刺介入后传统绷带压迫法止血与动脉压迫止血器YM-GU-1229止血效果及安全性。方法:计算机全面检索股动脉穿刺介入后传统绷带压迫法止血与动脉压迫止血器YM-GU-1229止血效果的随机对照试验的中英文文献,检索日期截止至2019年1月15日,由2位研究者独立对纳入研究进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用RevMan 5.3软件从止血时间、下肢制动时间、皮下血肿、假性动脉瘤进行Meta分析。结果:64篇相关文献中,共5个随机对照研究符合纳入标准,包括582例患者。止血时间:合并加权均数差值为-24.34min,P<0.000 01;下肢制动时间:合并加权均数差值为-12.57h,P<0.000 01;皮下血肿:合并OR=0.35,P=0.006;假性动脉瘤:合并OR=0.77,P=0.69。结论:现有临床证据表明股动脉穿刺介入后使用动脉压迫止血器YM-GU-1229止血可有效缩短止血时间及下肢制动时间,血管并发症明显低于传统绷带压迫法止血法,值得临床推广。

    2020年20期 v.33 3394-3397页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 乌司他丁应用于ICU危重患者凝血功能障碍中的治疗效果观察

    范瑞杰;

    目的:观察ICU危重患者凝血功能障碍中应用乌司他丁治疗的疗效。方法:随机将我院81例ICU危重患者分为两组,对照组40例给予常规对症治疗,观察组41例联合乌司他丁,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后1、7d TM、vWF、F_(1+2)、APTT、PT水平均低于对照组,AT-Ⅲ水平高于对照组,呼吸机应用率、肝肾功能异常率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁能够有效改善ICU危重凝血功能障碍患者的凝血功能,减少治疗期间不良事件发生率,改善患者健康状况,提升生存率。

    2020年20期 v.33 3397-3398页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 胸腺五肽联合HAART治疗对艾滋病患者血清T淋巴细胞亚群及SF-36评分的影响

    曹卫华;

    目的:探究胸腺五肽联合高效抗逆转录病毒(HAART)治疗对艾滋病(AIDS)患者血清T淋巴细胞亚群及生活质量(SF-36)评分的影响。方法:选取2014年3月—2018年3月我院42例AIDS患者,依据治疗方案不同分为两组,各21例。对照组予以HAART治疗,观察组予以胸腺五肽+HAART治疗。统计对比两组治疗前后血清T淋巴细胞亚群、SF-36评分。结果:治疗后,两组CD3~+含量相比,无明显差异(P>0.05),观察组CD4~+含量较对照组高,CD8~+含量较对照组低(P<0.05);治疗后观察组SF-36评分均较对照组高(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合HAART治疗AIDS,可显著改善患者T淋巴细胞亚群,提高SF-36评分。

    2020年20期 v.33 3398-3400页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 脾多肽对结直肠癌术后辅助化疗患者并发症和免疫功能的干预作用

    蒋艳;乔峰妮;卢雪娇;

    目的:探讨脾多肽对结直肠癌患者术后并发症和免疫功能的干预作用。方法:选取2017年1月—2018年12月我院收治的90例手术治疗的结直肠癌患者为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者术后均给予常规化疗,观察组在化疗基础上同时给予脾多肽。比较两组术后并发症发生率,同时测定两组免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+)和炎性因子(SIL-2R、IL-8)水平。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD_3~+和CD_4~+高于对照组,CD_8~+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者SIL-2R和IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者SIL-2R和IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌术后患者给予脾多肽可有效降低术后并发症发生率,改善术后免疫功能,并降低炎性因子水平。

    2020年20期 v.33 3400-3401页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病的临床疗效观察

    毛争强;

    目的:探讨腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病的临床疗效。方法:选择本院于2016年7月—2018年7月收治的家族性腺瘤性息肉病患者30例作为观察对象,依据手术方案分为两组,各15例,观察组行腹腔镜辅助全结直肠切除治疗,对照组为开腹全结直肠切除治疗,比较手术情况、术后恢复情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量及切口均小于对照组,且术后恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,均差异显著(P<0.05)。结论:针对家族性腺瘤性息肉病患者采用讨腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗可进一步减少手术创伤,促进术后尽快恢复,治疗价值较高。

    2020年20期 v.33 3402-3403页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 洛铂在乳腺癌改良根治术中安全及疗效分析

    汪志春;徐胜昔;王恒丹;

    目的:探讨术中喷洒洛铂在乳腺癌患者中安全及疗效分析。方法:选择临床分期为Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌改良根治手术患者100例,随机分为两组。对照组(n=50)只行改良根治性手术,术中蒸馏水冲洗创面,观察组(n=50)皮瓣关闭前在皮瓣表面、瘤床表面、淋巴转移的周围区域,分多点喷洒洛铂。检测两组患者手术前后白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、心肌酶谱(CK)、术后第1天引流量、住院天数等指标,比较术后(皮瓣坏死、局部疼痛、硬结、胃肠道反应)及局部复发情况。结果:两组患者术后WBC、ALT、Cr、CK、术后第1天引流量、住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),而局部复发发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中喷洒洛铂行之有效,可减少局部复发,具有较高的安全性。

    2020年20期 v.33 3403-3405页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 阳和汤治疗多次术后余留乳腺增生小结节的疗效观察

    林娜;

    目的:观察阳和汤治疗多次术后余留乳腺小结节临床疗效。方法:将60例患者,按就诊时间随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组定期复查彩超,不予药物,治疗组服用阳和汤治疗2个疗程,并同时复查彩超,以彩超显示的最大乳腺结节直径为观察指标,对比结果。结果:6个月后治疗组总有效率高于对照组;12个月后治疗组总有效率高于对照组;组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阳和汤治疗多次术后余留乳腺增生小结节疗效良好。

    2020年20期 v.33 3405-3406页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • VTD治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

    张媛媛;

    目的:探讨VTD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2019年6月于我院就诊的43例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据患者的不同治疗方案分为试验组(n=22)与对照组(n=21),对照组患者采用VAD化疗方案治疗,试验组患者采用VTD化疗方案治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后的IL-6、VEGF、血小板计数、中性粒细胞计数显著低于对照组,血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:VTD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效良好,不良反应少,安全性较高,值得推广。

    2020年20期 v.33 3407-3408页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 当归补血汤合肾四味加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的效果分析

    张霞;

    目的:探讨当归补血汤合肾四味加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的效果。方法:选取2018年4月—2019年1月本院收治的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者79例,采用随机数表法分为对照组40例和实验组39例。两组就诊后均接受常规辅助治疗,在此基础上对照组加用美洛昔康胶囊治疗,实验组加用当归补血汤合肾四味加减治疗。观察比较两组疗效。结果:治疗前,两组ADL、VAS评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,实验组ADL评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论:当归补血汤合肾四味加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症,能快速改善患者疼痛、功能受限等症状,治疗优良率高,值得推广。

    2020年20期 v.33 3408-3409页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎的疗效分析

    张坤;张杰;王宁;王森;

    目的:探索高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎的效果。方法:回顾性分析2015年8月—2017年6月我院收治的130例重度膝关节骨性关节炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组采用关节腔内冲洗与注射玻璃酸钠治疗,实验组采用高选择性外周神经射频消融术治疗,对比两组的膝关节疼痛评分、膝关节功能评分等。结果:实验组的总有效率高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗7d、1个月后的膝关节疼痛程度VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组的Lysholm评分高于对照组(P<0.05),且膝关节内的积液量明显少于对照组(P<0.05)。结论:高选择性外周神经射频消融术治疗重度膝关节骨性关节炎疗效显著,缓解患者的疼痛感,消除病因,促进膝关节功能恢复,提高生活质量,值得推广。

    2020年20期 v.33 3410-3411页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 七叶皂苷钠联合丹红注射液治疗胫腓骨骨折肢体肿胀的临床观察

    陈洁;

    目的:探讨七叶皂苷钠与丹红注射液用于治疗胫腓骨骨折肢体肿胀的临床疗效。方法:选取胫腓骨骨折肢体肿胀患者60例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组单纯应用七叶皂苷钠进行治疗,研究组应用七叶皂苷钠联合丹红注射液治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后4d和7d的肿胀值小于对照组,差异具有统计学意义;肢体肿胀消失时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:七叶皂苷钠联合丹红注射液可促进胫腓骨骨折肢体肿胀消失,从而缩短患者的住院时间,效果优于单纯应用七叶苷甙钠。

    2020年20期 v.33 3412-3413页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 止痛如神汤加减治疗肛肠疾病术后疼痛的效果分析

    郑红艳;邹东东;

    目的:探析使用止痛如神汤加减治疗肛肠疾病术后疼痛的临床价值。方法:选取2017年11月—2019年1月到我院治疗行肛肠手术的患者92例作为观察对象,按随机数字法将其分成对照组和观察组,各46例。对照组患者使用常规疗法,观察组患者在对照组基础上使用止痛如神汤加减疗法,对比两组患者临床治疗效果、疼痛评分、并发症发生率。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组;术后5d、7d的疼痛评分显著低于对照组,且并发症发生率显著低于对照组;组间比较差异均显著(P<0.05)。结论:止痛如神汤加减应用于肛肠疾病术后疼痛患者具有明确疗效,及时缓解患者痛苦,减少并发症发生率。

    2020年20期 v.33 3413-3415页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 脂溢性脱发患者高密度自体毛发移植术治疗效果及美观效果评价

    崔利莎;

    目的:探讨高密度自体毛发移植术治疗脂溢性脱发(SA)的临床疗效及美观效果。方法:选取82例SA患者采用高密度自体毛发移植术进行治疗,术后随访12个月评价毛发覆盖率、美观效果及患者满意度评分。结果:82例患者的术后受区美观效果尚可,均未形成明显瘢痕,无囊肿及感染发生,植发优良率为95.12%,医生评价美观性为91.46%。术后,患者的满意度评分则较术前明显提高(P<0.05)。结论:高密度自体毛发移植术治疗SA安全有效,移植毛发成活率高及美观效果好。

    2020年20期 v.33 3415-3417页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:120 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果及用药安全性观察

    谢枝刚;

    目的:探究对慢性荨麻疹患者实施枸地氯雷他定治疗的效果。方法:随机将2017年6月—2018年12月我院收治的76例慢性荨麻疹患者分为对照组(38例,应用氯雷他定治疗)、实验组(38例,应用枸地氯雷他定治疗)。对比两组患者总有效率、主要症状评分、血清IgE水平、T淋巴细胞亚群情况及不良反应发生率。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后实验组瘙痒、风团大小、风团数目评分较对照组更低(P<0.05);治疗后实验组血清IgE水平、CD4~+、CD8~+均较对照组更低(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对慢性荨麻疹患者实施枸地氯雷他定治疗具有较好的效果,可有效缓解瘙痒症状,且用药安全性较好。

    2020年20期 v.33 3417-3418页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 大剂量川芎嗪应用于非增殖期糖尿病视网膜病变的效果及对血流动力学影响

    时姣;

    目的:分析非增殖期糖尿病视网膜病变患者应用大剂量川芎嗪治疗后效果。方法:随机将我院93例非增殖期糖尿病视网膜病变患者分为两组,对照组46例给予小剂量川芎嗪治疗,观察组47例给予大剂量川芎嗪治疗,对比治疗效果。结果:观察组治疗后EDV、PSV、SOD、TAOC水平及总有效率均高于对照组,RI、MDA水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量川芎嗪注射液联合常规治疗能够进一步提升非增殖期糖尿病视网膜病变治疗效果,其机制与提升机体抗氧化应激能力、调节血液流变学有关,且安全性高。

    2020年20期 v.33 3419-3420页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者的疗效及屈光变化的影响

    武琦琦;张志清;

    目的:探讨应用翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果。方法:选取2018年1月—2019年3月收治的择期行手术治疗的100例翼状胬肉患者为观察对象,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各50例,对照组使用翼状胬肉切除加游离结膜瓣移植术治疗,研究组在对照组的手术基础上加用自体角膜缘干细胞移植术治疗,观察两组手术治疗效果及治疗前后屈光变化。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后3周两组裸眼视力均较术前提高,研究组提高幅度较对照组更明显(P<0.05),手术前后两组角膜曲率无明显变化,术后3周角膜散光度较术前降低,但组间对比均无统计学意义(P>0.05)。结论:采取翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果显著,可有效提高裸眼视力,值得推广。

    2020年20期 v.33 3420-3422页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析

    王乙婷;罗治;林妙英;

    目的:探讨翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:回顾分析我院2016年4月—2018年12月期间收治的翼状胬肉患者60例,按治疗方式分对照组(30例接受翼状胬肉切除术治疗)和研究组(30例接受翼状胬肉切除术联合自体角膜干细胞移植术治疗),比较治疗效果,如角膜散光度(CAD)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜上皮修复时间、住院时间、拆线时间、泪液分泌试验(SIt)、泪液羊齿状物试验(MFT)等。结果:术前组间泪膜功能正常率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月时,研究组泪膜功能正常率高于对照组(P<0.05)。术前组间患眼BUT、SIt比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月时,研究组BUT、SIt高于对照组(P<0.05);研究组角膜上皮修复时间、拆线时间均短于对照组(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除术与自体角膜干细胞移植术联合治疗翼状胬肉,可显著改善患者视觉功能、眼表泪膜功能,术后恢复速度快。

    2020年20期 v.33 3422-3424页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 超声联合法在拔除颌低位阻生智齿术中的应用

    祝纵;贾凝;

    目的:分析超声骨刀去骨联合高速涡轮机截冠法在拔除颌低位阻生智齿术中的应用结果。方法:选取我院2017年7月—2019年7月就诊的颌低位阻生智齿患者135例,根据随机数字表法分为观察组(70例)和对照组(65例)。对照组采用高速涡轮机方式拔除,观察组采用超声骨刀去骨联合高速涡轮机拔除,对比两组围手术期情况和并发症情况。结果:观察组拔牙时间、术中出血量和并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后张口度优于对照组(P<0.05)。结论:超声骨刀去骨联合高速涡轮机截冠法在拔除颌低位阻生智齿术中有显著效果,可缩短手术时间,减少创伤,安全性高。

    2020年20期 v.33 3424-3425页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

妇儿临床

  • 不同剂量米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效及安全性比较分析

    仝亚娟;

    目的:探讨不同剂量米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效及安全性。方法:选取我院2017年6月—2018年5月收治的68例子宫肌瘤患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组采用大剂量米非司酮,观察组采用小剂量米非司酮。将两组的激素水平、临床总有效率、子宫肌瘤体积、不良反应发生情况进行比对。结果:观察组子宫肌瘤患者治疗后的FSH、LH、P水平以及不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率高于对照组,子宫肌瘤体积小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量米非司酮应用在子宫肌瘤患者治疗中的有效性及安全性均优于大剂量米非司酮,有助于激素水平的降低和肌瘤体积缩小。

    2020年20期 v.33 3426-3427页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血效果分析

    马青萍;王艳涛;

    目的:分析前置胎盘子宫下段出血患者以改良式宫颈环扎术治疗效果。方法:选择2018年4月—2019年9月我院收治的前置胎盘子宫下段出血患者68例,随机分为实验组和对照组,每组34例。对照组采用传统术式治疗,实验组采用改良式宫颈环扎术治疗,观察两组患者术中指标变化情况及并发症发生情况。结果:实验组的术中出血量、红细胞悬液输入量均比对照组少(P<0.05),其手术时间比对照组短(P<0.05),且两组患者均未发生产褥感染、宫腔积血、子宫缺血坏死等并发症。结论:改良式宫颈环扎术应用于前置胎盘子宫下段出血患者中作用显著,可显著降低术中出血量,缩短手术时间,安全性高,应用价值较高。

    2020年20期 v.33 3427-3429页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 不同麻醉深度对妇科手术患者术后恶心呕吐发生率的影响

    胡昌丽;杨志星;

    目的:探讨不同麻醉深度对妇科手术患者术后恶心呕吐发生率的影响。方法:选择2019年1—12月期间于我院收治的62例住院接受常规妇科手术的女性患者作为观察对象。分成适度麻醉(BIS 50~60)的对照组与深度麻醉(BIS 30~40)的研究组,以BIS的指数作为基准,在容许的麻醉深度内调整七氟醚的浓度,并观察两组手术中七氟醚的使用量和术后恶心呕吐的发生率。结果:研究组七氟醚总用量和每小时平均用量多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的拔管时间对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后24h内,研究组恶心呕吐发生率则略低于对照组(38.71%VS 54.84%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:影响术后恶心呕吐的因素太过于复杂,单就七氟醚的麻醉深度一项来看,可能没有决定性的影响。

    2020年20期 v.33 3429-3431页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 曼月乐联合米非司酮对围绝经期妇女功能失调性子宫出血并发重度贫血患者月经量及贫血状态的影响

    苏爱慧;

    目的:探究曼月乐联合米非司酮对围绝经期妇女功能失调性子宫出血并发重度贫血患者性激素水平、月经量及贫血状态的影响。方法:纳入在本院住院治疗的围绝经期妇女功能失调性子宫出血并发重度贫血患者共93例,根据治疗方式不同分为对照组与联合组,其中对照组46例放置曼月乐治疗,联合组47例增加米非司酮予以临床治疗。对比患者治疗前后性激素水平、月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平及安全性。结果:治疗后联合组患者的PBAC得分及子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05);治疗后联合组黄体酮生成素(LH)、雌二醇(E_2)、促卵泡生成素(FSH)水平低于对照组,血红蛋白(Hb)高于对照组(P<0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曼月乐联合米非司酮有效减少围绝经期功能性失调子宫出血并发重度贫血患者月经量及子宫内膜厚度,改善性激素水平及贫血状态。

    2020年20期 v.33 3431-3432页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的临床分析

    马玉红;

    目的:探讨采用拜新同(硝苯地平控释片)联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压患者的效果。方法:选取早期妊娠合并高血压患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用拜新同治疗,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔治疗,比较两组血压控制效果、临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3个月、6个月后SBP和DBP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拜新同联合拉贝洛尔可有效治疗早期妊娠合并高血压,效果优于单独应用拜新同,值得应用。

    2020年20期 v.33 3433-3434页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 纳洛酮联合氨茶碱在儿童急性呼吸衰竭治疗中的应用

    吴刚;汪磊;

    目的:探讨给予急性呼吸衰竭患儿纳洛酮联合氨茶碱治疗的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年3月本院接收的86例呼吸衰竭患儿,通过单盲法将其分为对照组及实验组,各43例,对照组在常规治疗基础上给予氨茶碱治疗,实验组在对照组基础上采用纳洛酮治疗。对比两组患者治疗效果、血气指标、不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组氧分压均有所升高,二氧化碳分压有所降低,且实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予急性呼吸衰竭患儿纳洛酮联合氨茶碱治疗可提高治疗效果,改善患儿血气指标。

    2020年20期 v.33 3434-3436页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 脾氨肽口服冻干粉结合布地奈德对小儿支气管肺炎临床疗效及免疫功能的影响

    唐安;巫小燕;

    目的:观察脾氨肽口服冻干粉结合布地奈德对小儿支气管肺炎临床疗效及免疫功能的影响。方法:将我院在2015年4月—2018年2月期间接收的60例小儿支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组,对照组采用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上结合脾氨肽口服冻干粉治疗,通过有效率来评价两组患儿治疗的临床疗效,通过血清T淋巴细胞亚群水平来评价患儿免疫功能情况。结果:干预后,观察组患儿疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且两组患儿在干预前免疫功能差异无统计学意义(P>0.05);经过干预,两组患儿免疫功能均有所改善,且观察组改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脾氨肽口服冻干粉结合布地奈德能够提高小儿支气管肺炎患儿的免疫功能,提高临床疗效。

    2020年20期 v.33 3436-3437页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症脑炎的临床分析

    袁胜男;

    目的:探讨丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症脑炎的临床效果。方法:选取2018年3月—2019年3月到我院治疗的急重症脑炎患儿90例作为观察对象,按随机数字方法分成对照组和观察组,各45例。对照组使用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组采取丙种球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察对比两组患儿临床疗效、神经功能缺损评分、血清NSE含量以及不良反应发生率。结果:观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿神经功能缺损评分与血清NSE含量显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠用于小儿急重症脑炎临床治疗具有明确疗效,改善患儿神经功能。

    2020年20期 v.33 3437-3439页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 枸橼酸咖啡因用于早产儿支气管肺发育不良防治效果

    谢维维;陈润莹;

    目的:探讨枸橼酸咖啡因用于早产儿支气管肺发育不良(BPD)防治效果。方法:选取本院2014年1月—2018年12月90例早产儿,随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组给予常规对症处理,观察组在对照组的基础上给予枸橼酸咖啡因治疗,比较两组早产儿BDP发生情况、呼吸机参数与吸氧时间、肺功能指标、体格指标与出院时间。结果:观察组BPD总发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组治体质量、头围、身长及两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因可降低早产儿支气管肺发育不良发生率,改善血清指标,效果显著,安全性高。

    2020年20期 v.33 3439-3441页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 低分子肝素联合小剂量糖皮质激素预防儿童过敏性紫癜肾损害的疗效观察

    阳丽琼;杨小青;李湘云;

    目的:探讨低分子肝素联合小剂量糖皮质激素对于预防儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害的作用和效果。方法:选出我院2017年10月—2019年10月接收并治疗的82例HSP患儿,采用常规性治疗的41例作为A组,采用低分子肝素联合小剂量糖皮质激素治疗的41例作为B组,比较两组治疗效果。结果:在治疗后,B组患儿疗效比A组患儿更优(P<0.05);在治疗后,B组患儿临床症状消失时间比A组患儿更短(P<0.05);在治疗后,B组患儿肾损害的总发生率、肾炎的总发生率比A组患儿更低,具有显著性的差异(P<0.05)。结论:对于儿童HSP患儿,低分子肝素联合小剂量糖皮质激素效果颇为显著,能够最大限度地保障其预后,建议临床推广使用。

    2020年20期 v.33 3441-3443页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

病例报告

  • 儿童颌面部细小异物残留2例

    宋达;

    <正>低龄儿童在玩耍过程发生跌倒、碰撞事故非常常见,而颌面部是人体暴露较多的部分,在发生损伤的过程中出现异物残留情况也比较多见。异物残留会导致患儿感染风险增加。其中,面部以细小的异物残留情况较多,且部位比较隐蔽。如不能及时取出,不仅会导致感染,还存在异物游走移位的风险,造成其他部位或器官的损害。腭部的异物残留易造成水肿,特别是口底、舌体、腭咽部位,不仅存在水肿的情况,还可能引起上呼吸道狭窄闭塞,导致患儿窒息、死亡,后果严重,早期正确、及时处理儿童头颈部外伤非常重要~([1])。

    2020年20期 v.33 3444-3446页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 介入栓塞治疗反复出血的杜氏溃疡1例

    陈东;刘武;雷小林;

    <正>杜氏溃疡(杜氏病,Dieulafoy病,黏膜下恒径动脉破裂出血)是一种罕见的急性消化道大出血疾病,以动脉畸形破裂为特征,易反复出血。攀枝花学院附属医院曾有1例介入栓塞治疗上消化道反复出血的杜氏溃疡病例,现介绍如下。1病例资料患者男性,44岁。因"黑便7d,呕血1次伴头晕、乏力"于2017年3月3日首次至消化科就诊。既往史无特殊。平素饮食不规律,常饮酒(具体次数和量描述不清)。

    2020年20期 v.33 3446-3447+3443页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]

诊断与检验

  • 分析心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的效果

    王少博;

    目的:探讨心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的效果。方法:选取冠心病患者46例均进行心脏彩超及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果作为节段性室壁运动异常的诊断金标准,评估心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的准确率以及两种检查方式的安全性。结果:通过冠状动脉造影检查可知,本组患者中左心室舒末径异常15例,右心室流出道异常6例,左心房内径异常12例,左心房及右心室内径异常7例,左心房及主动脉内径异常6例;心脏彩超诊断准确率为95.65%,与冠状动脉造影比较差异无统计学意义(P>0.05);心脏彩超检查过程中的不良反应发生率低于冠状动脉造影检查(P<0.05)。结论:在对冠心病节段性室壁运动异常进行诊断的过程中,心脏超声可取得与冠状动脉造影相似的效果,且不良反应更少,安全性更高。

    2020年20期 v.33 3448-3449页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 64-MSCT平扫对闭合性腹腔脏器损伤诊断准确率的影响

    孙留洋;

    目的:探讨64排螺旋CT(64-MSCT)平扫对闭合性腹腔脏器损伤诊断准确率的影响。方法:选取2017年4月—2018年4月我院闭合性腹腔脏器损伤患者60例,均行64-MSCT、腹部超声扫描检查,以手术病理诊断为"金标准",由2位以上经验丰富医学影像科医师通过双盲法评估图像,确保诊断结果准确。统计对比腹部超声、64-MSCT在闭合性腹腔脏器损伤患者中的诊断准确率。结果:60例患者经手术结果证实,实质性脏器损伤42例,包括脾28例、肝10例、胰腺1例、肾3例。空腔脏器损伤18例,包括结肠6例、小肠10例、胃肠道2例;64-MSCT诊断闭合性腹腔脏器损伤准确率为95.00%,高于腹部超声的80.00%(P<0.05)。结论:64-MSCT平扫应用于闭合性腹腔脏器损伤患者,具有快速、无创、诊断准确率高等优点,可为临床制定治疗方案提供依据。

    2020年20期 v.33 3449-3451页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 盆底超声在女性产后膀胱膨出诊断中的应用价值分析

    潘晓迪;李妙华;

    目的:探讨采取盆底超声诊断女性产后膀胱膨出的价值。方法:选取97例产后膀胱膨出患者为研究组,同期分娩但未发生膀胱膨出的95例产妇为对照组,两组均在产后1d进行盆底超声检查,对比两组产后膀胱膨出的检出情况。结果:采取盆底超声检出研究组产妇BND值与肛提肌裂孔面积均明显高于对照组(P<0.05);同视诊触诊结果比较,研究组总计检出94例同金标准符合,检出率为96.91%。结论:对女性产后膀胱膨出,临床中采取盆底超声的诊断方式具有满意效果,值得推广。

    2020年20期 v.33 3451-3453页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 儿童先天性胆总管囊肿的超声诊断价值

    罗蓝秀;吴秋梅;刘敏;

    目的:探讨超声检查在儿童先天性胆总管囊肿的应用价值。方法:回顾我院48例术前经超声检查诊断为胆总管囊肿的患儿,分析其声像图表现,并与手术及病理结果进行比较。结果:(1)48例术前超声检查诊断为胆总管囊肿,其中Ⅰ型24例、Ⅳ型24例,声像图上:Ⅰ型为局部或全程胆总管柱状扩张或为门静脉前方(肝门部)囊性肿物,不伴有肝内胆管扩张;Ⅳ型表现为胆总管全程柱状扩张或囊状扩张,同时出现肝内胆管扩张表现,当囊肿合并感染时,囊壁增厚,囊内可出现细点状回声、片状中等回声;(2)超声提示胰胆管合流异常9例,5例超声显示共同管长(1.2~2.6cm);(3)超声提示胆总管囊肿并发症:胆囊炎20例:表现为胆囊肿大、胆囊壁增厚、毛糙;肝损害11例:表现为肝实质回声增粗;胰腺炎5例:表现为胰腺肿大、胰腺实质回声增粗、胰管扩张内径。(4)手术证实为胆总管囊肿46例,其中5例伴有胰胆管合流异常,2例为囊肿型胆道闭锁。超声诊断符合率为95.83%。结论:超声对于胆总管囊肿有较高的诊断符合率,可作为胆总管囊肿术前诊断的首选,同时还可以显示其伴发症如胆囊炎、肝损害、胰腺炎等,对于胆管轻度扩张合并胰腺炎的患儿,需注意PBM的存在。

    2020年20期 v.33 3453-3454页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 血小板淋巴细胞比值与急性ST段抬高性心肌梗死的相关性分析

    顾君;蔡高军;肖建强;

    目的:探讨血小板淋巴细胞比值(PLR)是否与急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)相关。方法:选择2017年1月1日—2018年12月31日在心内科因急性STEMI住院行急诊冠状动脉介入治疗的患者,采用倾向性评分方法匹配对照组,分析PLR与STEMI的相关性。结果:STEMI组PLR水平显著高于对照组(165.43±81.63、121.72±57.64,P<0.05)。Logistic回归结果显示PLR是STEMI的独立危险因素[P=0.027,OR(95%CI)=3.486(1.149~10.582)]。ROC曲线下面积为0.689,当PLR的cut-off值为129.59时诊断效率最高,敏感度62.4%,特异度70.1%。结论:PLR与STEMI独立相关,是STEMI有效预测指标。

    2020年20期 v.33 3455-3456页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • CD10及CD34免疫组化双染色应用于增生性肾小球肾炎病理诊断中的价值分析

    周雅丽;

    目的:分析CD10及CD34免疫组化双染色在增生性肾小球肾炎病理诊断中的价值。方法:选取我院收治的肾病患者182例作为观察对象,按照疾病类型分成实验组126例(增生性肾小球肾炎组)和对照组56例(肾小球微小病变组),对比两组患者检查结果。结果:系膜基质和系膜细胞不被CD10、CD34标记,从而检测不显示颜色,壁层上皮细胞、脏层上皮细胞分别被CD10标记,显示红色;毛细血管内皮细胞被CD34标记,显示棕色,增生性肾炎CD10、CD34均成(+++)。结论:CD10及CD34免疫组化双染色应用于增生性肾小球肾炎的诊断中能够保证诊断的准确性,清楚的分析疾病病理以及类型,对于后续治疗具有较高的应用价值。

    2020年20期 v.33 3457-3458页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 非酒精性脂肪肝患者血脂、肝功能特征及临床意义

    何慧明;

    目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血脂、肝功能特征及临床意义。方法:选择2019年1—6月在我院体检或就诊的60例NAFLD患者作为观察对象,选择同期在我院体检的健康人群作为对照组,比较不同程度NAFLD患者间与正常人群间血脂水平、肝功能的差异。结果:NAFLD患者TG均高于对照组(P<0.05);重度、中度NAFLD患者TC、LDL-C水平均高于轻度NAFLD组与对照组(P<0.05);重度、中度NAFLD患者HDL-C水平低于轻度NAFLD组与对照组(P<0.05)。NAFLD患者ALT水平均高于对照组(P<0.05);重度、中度NAFLD患者AST、GGT水平均高于轻度NAFLD组与对照组(P<0.05)。结论:AFLD患者血脂水平与肝功能指标与NAFLD严重程度相关,可为NAFLD病情判断提供参考依据。

    2020年20期 v.33 3458-3460页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 血清基质相互作用分子1水平变化与原发性高血压患者左心室肥厚的关联性分析

    薛明新;

    目的:探究血清基质相互作用分子1(STIM1)水平变化与原发性高血压患者左心室肥厚的关联性。方法:选取2019年1月—2020年2月我院原发性高血压患者86例为观察组,同期选取48例健康体检者为对照组。对比两组室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、尿酸(UA)及血清STIM1水平,分析STIM1与上述指标的相关性,并对比观察组伴及不伴左心室肥厚患者血清STIM1水平。结果:观察组TG、ALT、AST、TB、UA、LVPWT、IVST、LVMI高于对照组(P<0.05);观察组血清STIM1水平高于对照组(P<0.05);观察组STIM1与LVMI呈正相关(P<0.05);观察组伴左心室肥厚者血清STIM1水平高于不伴左心室肥厚者(P<0.05)。结论:原发性高血压患者血清STIM1水平异常升高,且与左心室肥厚有关,有望成为新的治疗靶点。

    2020年20期 v.33 3460-3462页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 宫颈脱落细胞中高危型人乳头瘤病毒、k-ras、c-myc基因表达与宫颈上皮内瘤变病变程度的相关性分析

    李鸿雁;

    目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA、k-ras mRNA、c-myc mRNA的表达水平与宫颈上皮内瘤变(CIN)病变程度的关系。方法:回顾性分析2016年10月—2019年3月于本院接受诊治的CIN患者的临床资料,筛选CIN1级、CIN2级、CIN3级患者各30例纳入研究对象,分别记为A组、B组、C组,另选本院的健康体检女性30例作为对照组。对比四组高危型HPV-DNA、k-ras mRNA、c-myc mRNA的表达水平,分析三者表达水平与CIN病变程度的关系。结果:C组高危型HPV-DNA、k-ras mRNA、c-myc mRNA的表达水平最高,而后依次为B组、A组、对照组,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,HPV-DNA表达与k-ras mRNA、c-myc mRNA的表达均呈正相关(r>0,P<0.05);线性回归分析结果显示,高危型HPV-DNA、k-ras mRNA、c-myc mRNA的表达水平均对CIN病变程度有影响(P<0.05)。结论:高危型HPV的高表达可引起k-ras与c-myc的高表达,这可能是CIN发生发展的一项重要机制。

    2020年20期 v.33 3462-3464页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 不同生殖内分泌状态下的阴道微生态改变特点分析

    宋红艳;

    目的:探讨不同生殖内分泌状态下,女性阴道微生态改变特点并对其进行分析。方法:选取2018年1—12月在我院诊治的患者100例为观察对象,对不同生殖内分泌状态下,患者阴道微生态改变特点进行分析。结果:育龄期女性阴道微生态改变受月经前、后期的影响;绝经后期女性阴道微生态改变以金黄色葡萄球菌、B族链球菌等的增加为主要特点;妊娠期女性阴道微生态改变以阴道菌群失调为主要特点,易出现阴道感染;而产褥期女性阴道微生态改变以加特纳菌、类杆菌等的增加为主要特点。结论:不同生殖内分泌状态下,患者阴道微生态有其相应的改变特点,在临床治疗中应根据女性不同的生殖内分泌状态,并结合临床症状、用药史、避孕状况等对阴道微生态做准确诊断,并进行有效的临床治疗。

    2020年20期 v.33 3464-3465页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:4 ]
  • 2016—2018年贺州广济医院病原菌分离及耐药性分析

    邓江梅;莫武宁;苏琪盛;张遵妮;

    目的:了解临床病原菌菌种分布及耐药特征。方法:收集2016—2018年贺州广济医院所有住院患者细菌培养阳性数据,分析其菌群种类及耐药性。结果:6 448株非重复分离菌中,革兰阴性杆菌4 983株(77.3%),革兰阳性球菌847株(13.1%),真菌618株(9.6%)。革兰阴性杆菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,真菌主要是白色念珠菌。革兰阴性杆菌对碳青霉烯酶类抗菌药敏感性较好;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁高敏感;白色念珠菌对唑类抗真菌药耐药率高,对两性霉素和氟胞嘧啶敏感性较好。结论:该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次是革兰阳性球菌和真菌。碳青霉烯类抗菌药仍是抗击革兰阴性杆菌的最有力防线;万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对革兰阳性菌高度敏感;白色念珠菌对唑类抗真菌药敏感性低。

    2020年20期 v.33 3465-3467页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

临床药学

  • 前列地尔联合胰激肽原酶对早期糖尿病足患者血浆纤维活性指标的影响

    何斌;

    目的:探讨前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足对患者血浆纤维活性指标的影响。方法:选取2017年5月—2019年6月于我院就诊的80例糖尿病足患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予前列地尔治疗,观察组加用胰激肽原酶治疗。比较两组治疗前及治疗4周后血浆纤维活性指标、炎症反应水平及不良反应。结果:两组治疗前血浆纤维活性指标及炎症反应水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组纤维蛋白肽A、纤溶酶原激活物抑制剂-1均低于对照组,纤溶酶原激活物高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论:前列地尔联合胰激肽原酶治疗可改善早期糖尿病足患者血浆纤维活性指标,降低炎症反应水平,安全可靠。

    2020年20期 v.33 3468-3469页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]

临床护理

  • 术中静脉加温仪结合舒适护理对脑动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的影响

    汪静;吴彦蒂;汪艳;

    目的:探讨术中静脉加温仪结合舒适护理对脑动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛(CVS)的影响。方法:选取2017年1月—2019年8月在我院就诊的脑动脉瘤患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用常规护理,观察组给予术中静脉加温仪结合舒适护理。对比两组CVS发生率及患者体温变化情况。结果:观察组CVS发生率4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入室0.5h、入室1h、出室、出室1h体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中静脉加温仪结合舒适护理可降低脑动脉瘤患者术后CVS发生率,使患者体温保持相对恒定,具有推广价值。

    2020年20期 v.33 3470-3471页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 低分子肝素皮下不同注射时间及按压时间的效果比较

    韩影;

    目的:探究低分子肝素皮下不同注射时间及按压时间的效果。方法:将180例低分子肝素皮下注射患者随机分为6组,每组30例,A、B、C组注射时间10s,按压时间分别为0min、3min、5min;D、E、F组组注射时间30s,按压时间分别为0min、3min、5min。结果:6组VAS疼痛评分、疼痛持续时间、皮下出血面积差异显著(P<0.05);C组轻度出血比率高于A、B组,瘀斑、局部小血肿、硬结发生率低于A、B组(P<0.05);F组轻度出血比率高于D、E组,瘀斑、局部小血肿、硬结发生率低于D、E组(P<0.05);F组轻度出血比率高于C组,瘀斑、局部小血肿、硬结发生率低于C组(P<0.05)。结论:皮下注射低分子肝素,注射时间30s,按压5min,可改善局部疼痛,减轻出血程度,不良反应少。

    2020年20期 v.33 3471-3473页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 老年肺癌患者护理中六步标准沟通流程及心理护理应用价值分析

    黄燕珍;吴美娥;卓雪英;

    目的:探究对老年肺癌护理中采用六步标准沟通流程与心理护理的价值。方法:采用前瞻性研究方法,选择2018年3月—2019年7月我院收治的老年肺癌患者80例为观察对象,根据护理方法不同分为对照组40例与观察组40例,对照组开展常规护理,观察组采用六步标准沟通流程与心理护理,比较两组患者对护士沟通能力认可程度及护理前后心理痛苦情况。结果:观察组患者对护士沟通能力总评分为(4.41±0.29)分,高于对照组的(2.52±0.33)分,6个沟通步骤评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者DT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组DT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六步标准沟通流程及心理护理可提升老年肺癌患者对护士沟通能力的认可程度,减轻患者心理痛苦。

    2020年20期 v.33 3473-3475页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 瑞士奶酪模型预防急诊抢救室患者院内转运过程中不良事件的效果评价

    盛楠楠;陈倩;柴宇霞;

    目的:评价瑞士奶酪模型预防急诊抢救室患者院内转运过程中不良事件的效果。方法:以2017年6—12月于急诊抢救室转运至其他科室的急诊危重患者160例作为对照组,采用传统转运模式;以2018年6—12月于急诊抢救室转运至其他科室的急诊危重患者160例作为观察组,回顾分析转运不良事件的发生情况,从组织影响、不安全监管、不安全行为先兆及不安全操作行为4个层面,根据"瑞士奶酪模型"对转运不良事件进行分析,并制定改进措施,填补奶酪上的漏洞。评估实施瑞士奶酪模型前后医护人员院内转运相关知识水平,并比较两组的转运时长和不良事件发生率。结果:与对照组相比,观察组院内转运相关知识得分及格率和优秀率均升高;与对照组相比,观察组转运时长和不良事件发生率均降低(P<0.05)。结论:瑞士奶酪模型可以提高医护人员院内转运相关知识掌握情况,降低院内转运时间和不良事件发生率,从而提高院内转运的安全性,保证护理质量。

    2020年20期 v.33 3475-3477页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 静脉输液港植入患者非治疗期间维护间隔时间的分析

    袁雪梅;易小容;

    目的:探究静脉输液港植入患者非治疗期间维护间隔时间影响。方法:选取2017年10月—2018年9月我院静脉输液港植入患者100例为对象进行分析,分为参照组与研究组,每组50例。给予参照组每4周维护1次,给予研究组每12周维护1次。对比两组患者的导管堵塞情况,进行统计学分析。结果:研究组Ⅰ级导管部分堵塞、Ⅱ级导管部分堵塞与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组导管部分堵塞次数与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:静脉输液港植入患者在非治疗期间的维护间隔时间与导管堵塞无关联,相比于每4周维护1次,患者更愿意接受12周维护1次。

    2020年20期 v.33 3477-3479页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 目标管理对普外科腹腔镜手术后感染及护理质量的影响

    潘莉;

    目的:探讨对普外科腹腔镜手术患者行目标管理的临床效果及其术后感染、护理质量影响。方法:随机选取2018年9月—2019年9月间我院接受普外科腹腔镜手术治疗的80例患者,并将其均分为常规组(n=40)和实验组(n=40)。其中对常规组患者采取常规护理,实验组在对照组基础上采取目标管理,对两组术后不良反应发生情况及护理质量予以评价比较。结果:实验组患者护理文书、护理操作、心理护理、健康指导及安全管理这5项护理质量评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后相关不良反应发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:目标管理用于普外科腹腔镜手术患者中,有助于预防患者术后感染等不良反应发生,提高临床护理质量,值得临床推广应用。

    2020年20期 v.33 3479-3480页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 序贯透析在预防低血压方面的应用

    杨珊珊;胡慧娟;

    目的:分析序贯透析在预防低血压方面的应用效果。方法:选择2017年1月—2018年1月来我院就诊的74例血液透析(HD)患者进行分析,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组37例。对照组行传统透析治疗,观察组给予序贯透析治疗。分析两组患者血液透析相关性低血压(IDH)发生情况,比较两组患者透析前后临床指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心动脉压(MAP)]。结果:观察组IDH发生率(6.42%)明显低于对照组(16.89%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。透析后,两组MAP、SBP和DBP均下降,对照组明显低于观察组;HR均升高,对照组高于观察组,两组比较差异显著(P<0.05)。对照组组内透析前后MAP、HR、SBP和DBP水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组组内透析前后MAP、HR、SBP和DBP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:序贯透析能有效降低HD患者IDH发生率,改善临床指标,值得广泛推广。

    2020年20期 v.33 3480-3482页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 儿童经皮肾穿刺活检术后肾周血肿动态超声监测和护理改进

    张小白;罗漫丽;

    目的:回顾性分析超声动态监测儿童经皮肾穿刺活检术后发生肾周血肿的发生率,并针对肾周血肿改进临床护理措施,减少严重并发症的发生。方法:运用回顾性配对病例对照设计,通过1∶1匹配患儿年龄、性别、病程及诊断,选择我院经皮肾穿刺活检术后行超声动态监测的儿童59例作为观察组,同期未进行超声动态监测的59例作为对照组,分析肾周血肿的发生情况。结果:观察组6h内肾周血肿发生率为28.8%(17/59),对照组为11.9%(7/59),两组差异具有统计学意义(P <0.05)。术后6h内发现的血肿大小,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:儿童肾穿刺活检术后12h尤其是6h内是肾周血肿高发时间段,加强护理管理,有利于及时采取防治措施,减少传统护理差错。

    2020年20期 v.33 3482-3484页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 集束化护理预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果

    王菊;雷静;

    目的:探析集束化护理预防骨科术后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的效果。方法:选用本院于2017年7月—2019年3月收治的行骨科手术患者200例作观察对象,按照单双号编号分为对照组和观察组,各100例。对照组行常规护理干预,于此基础上观察组行集束化护理干预。比较两组LDVT发生率及生活质量指数。结果:观察组LDVT总发生率明显低于对照组(P<0.05),且生活质量指数明显高于对照组(P<0.05)。结论:实施集束化护理干预作用于骨科手术患者,可在一定程度上降低LDVT发生率,并显著提升生活质量。

    2020年20期 v.33 3484-3485页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

预防与康复护理

  • 部队新兵集训期心理弹性状况及影响因素研究

    周行贵;

    目的:通过对部队入伍新兵集训前后心理弹性检测,了解入伍新兵集训前后心理弹性水平的变化情况,分析影响新兵心理弹性因素。方法:随机从2017—2018年某部队抽取入伍的男性新兵600名作为分析对象,采用Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)对新兵进行心理弹性评估;采用艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)对新兵进行调查,并将新兵按不同社会人口学特征分类,分析入伍新兵集训前后心理弹性水平的变化情况,以及影响新兵心理弹性因素。结果:集训前新兵心理弹性总分为(66.72±7.84)分,集训后新兵心理弹性总分为(69.68±8.25)分,较集训前相比明显升高;且坚韧、自强和乐观3个维度得分也分别要高于集训前(P<0.05)。大专以上学历新兵的心理弹性CD-RISC总分高于高中以下学历新兵(P<0.05);单亲家庭新兵CD-RISC总分要低于非单亲家庭新兵(P<0.05);入伍前有过工作经历新兵的CD-RISC总分要高于无工作经历新兵(P<0.05);而农村籍新兵和城镇籍新兵之间CD-RISC总分比较差异则无统计学意义(P>0.05)。新兵心理弹性与学历、EPQ和SCSQ有显著的相关性。其心理弹性总分和各因子分值与学历、外向性、积极应对、入伍前工作经历呈正相关,与神经质、消极应对、是否单亲家庭呈负相关(P<0.05)。结论:集训期间开展心理弹性训练能够有效提高新兵心理弹性水平,学历、入伍前工作经历、是否单亲家庭、EPQ和SCSQ同新兵心理弹性具有明显相关性。

    2020年20期 v.33 3486-3488页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 西宁地区群众应急救护能力与需求现状调查和培训效果评价研究

    李瑜;常璠;赵社珠;白焕英;马兴兰;张珊珊;施海祯;王春梅;

    目的:探讨不同职业人群对于应急救护培训的需求,在事发现场为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。方法:通过对西宁地区各行业人群在培训前后发放调查问卷和深入访谈,并进行应急救护知识和CPR技能现场培训。结果:各类人群对心肺复苏术(CPR)知晓率为43.2%,警察知晓率最高为61.7%,企业工人知晓率最低为21.3%;89.3%的群众认为掌握CPR技能有益,应该全民普及CPR等应急救护知识,96.7%的患者家属希望掌握CPR知识及操作技能;短期培训后群众对CPR、创伤救护、家庭救护、户外救护、灾害救护掌握率分别由培训前的18.0%、21.7%、17.8%、26.3%、13.1%提高至68.2%、69.7%、63.6%、70.4%、57.1%。结论:西宁地区群众应急救护知识、CPR知识及技能普遍缺乏,急需培训学习,短期培训可明显提高群众CPR知识与技能。

    2020年20期 v.33 3488-3490页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 舌肌训练配合吞咽功能训练对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响

    刘二萍;

    目的:探究舌肌训练配合吞咽功能训练对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法:将本院收治的老年脑卒中吞咽功能障碍患者共115例作为观察对象,根据入院前后将患者分为实验组与对照组,其中对照组共57例行常规治疗及训练措施,实验组58例增加舌肌训练联合吞咽功能训练治疗。治疗后比较两组患者吞咽功能、临床疗效及生活质量的恢复情况。结果:治疗后实验组的SSA评分低于对照组,VFSS评分高于对照组(P<0.05);与对照组比较,实验组临床疗效、SWAL-QOL评分较高(P<0.05)。结论:舌肌联合吞咽功能训练可提高老年脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,减少误吸风险,改善生活质量。

    2020年20期 v.33 3490-3491页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 核心肌群训练结合早期立位促通训练应用于脑瘫患儿的效果观察

    李苗苗;苗晔;焦晓波;

    目的:探讨早期立位促通联合核心肌群训练对脑瘫患儿平衡、步行能力的影响。方法:选取我院101例脑瘫患儿掷币法分两组,对照组50例,行早期立位促通训练;观察组51例,在此基础上增加核心肌群训练。对比两组患儿干预后平衡功能、步行能力。结果:对照组干预后Berg平衡量表(BBS)、粗大运动功能测定量表(GMFM)评分低于观察组(P<0.05)。结论:脑瘫患儿于早期立位促通基础上增加核心肌群训练,可有效提高其平衡、步行能力。

    2020年20期 v.33 3492-3493页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 个体化饮食教育对提高胃癌手术患者饮食知识的影响

    卢冬青;任晖;谢艳艳;张燕;

    目的:观察个体化饮食教育对胃癌手术患者饮食知识的影响。方法:将83例行胃癌根治术的患者随机分为干预组42例和对照组41例,干预组采用个体化饮食教育,对照组采用常规饮食教育。比较出院前两组患者营养状况、饮食知识和住院护理满意度。结果:患者出院时饮食知识总体得分干预组为(98.71±15.82)分,对照组为(78.10±18.59)分,营养状况PG-SGA评分干预组为(5.95±1.63)分,对照组为(6.83±1.98)分,护理满意度总体得分干预组为(108.62±3.81)分,对照组为(104.10±9.25)分,干预组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃癌手术患者实施个体化饮食教育有助于改善患者营养状况,提高饮食知识及护理满意度。

    2020年20期 v.33 3493-3495页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 快速康复外科联合量化式目标锻炼对肺癌根治术患者肺功能康复的影响

    吴晓明;杨小艳;

    目的:探讨快速康复外科联合量化式目标锻炼对肺癌根治术患者肺功能康复的影响。方法:选取2017年12月—2019年12月于本院就诊的98例肺癌根治术患者,按照年龄、性别组间具有可比性原则,分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予常规护理,观察组实施快速康复外科联合量化式目标锻炼。比较两组患者术后应激反应及肺功能康复情况。结果:术后,观察组肺功能指标(FEV_1、FVC、FEV_1/FVC)高于对照组(P<0.05);术后,观察组应激反应指标(COR、ACTH)低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科联合量化式目标锻炼在肺癌根治术患者中的应用效果良好,对患者肺功能康复及降低术后应激反应中具有积极意义。

    2020年20期 v.33 3495-3497页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 回授式肺康复指导对肺癌术后化疗患者自我效能感和癌因性疲乏的影响

    张珊;

    目的:探讨回授式肺康复训练指导对肺癌术后化疗患者自我效能感、癌因性疲乏以及肺功能的影响。方法:选择2017年1月—2019年1月在我院胸外科行手术联合化疗的60例肺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合回授式肺康复指导,比较两组患者干预前后的自我效能感、癌因性疲乏及肺功能。结果:护理后,观察组患者正性态度、自我减压、自我决策及自我效能感总分均较护理前明显提高(P<0.05),且各维度评分及总分均高对照组(P<0.05);护理后,观察组患者的认知及情绪、感觉、行为及严重程度、情感四项维度评分都较护理前明显降低(P<0.05),且观察组患者各维度评分均明显低于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者肺功能各项指标均较治疗前明显提高(P<0.05),且各项指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:肺癌术后化疗患者接受回授式肺康复指导可有效提高患者康复配合程度,改善患者的自我效能感和肺功能,缓解患者的癌因性疲乏,对患者术后康复具有积极作用。

    2020年20期 v.33 3497-3500页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练对子宫脱垂患者康复的影响

    许淑女;林丽容;

    目的:探讨生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练对子宫脱垂患者康复的影响。方法:选择2017年5月—2019年5月我院收治的子宫脱垂患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用常规康复训练方法,观察组实施生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练,比较两组治疗效果及盆底肌力。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预12周后Ⅰ类肌纤维肌电值、疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌电值、疲劳度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练能够提高子宫脱垂患者治疗效果,有效提升盆底肌力,值得临床推广应用。

    2020年20期 v.33 3500-3501页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 穴位按摩联合盆底肌功能锻炼在全子宫切除患者中的应用

    冯海花;

    目的:探讨穴位按摩联合盆底肌功能锻炼在全子宫切除患者中的应用价值。方法:选择2016年1月—2018年12月在我院行腹腔镜全子宫切除的86例患者作为研究对象,43例术后行盆底肌锻炼作为对照组,43例在对照组基础上行穴位按摩作为观察组,比较两组患者干预后3个月盆底综合收缩力与压力性尿失禁程度的差异。结果:干预后3个月,观察组盆底综合收缩力优于对照组(P<0.05),尿失禁程度低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩联合盆底肌功能锻炼较单纯盆底肌功能锻炼可以更好地改善盆底肌功能,减轻尿失禁程度。

    2020年20期 v.33 3501-3503页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 儿童特应性皮炎发病危险因素分析及护理策略

    张妍;

    目的:探讨儿童特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)发病的危险因素及护理策略。方法:选取2018年7月—2019年6月因AD于我院皮肤科科门诊就诊、年龄在2~12岁的儿童患者84例,将其设为AD组,随机选取同期于我院门诊体检结果正常的90例相同年龄段的儿童,设为对照组。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选其独立危险因素。结果:单因素分析结果显示:2组患者的家族过敏史、有无饲养宠物、居住地是否靠近街道、是否居住装修半年内房屋、居住地有无发霉现象等情况之间差异有显著性(P<0.05),而性别、人均居住面积、母乳喂养、母亲孕期感染史、儿童被动吸烟和监护人文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:有家族过敏史、饲养宠物、居住地靠近街道、居住装修半年内房屋、居住地有发霉现象是影响儿童AD的独立危险因素。结论:有家族过敏史、饲养宠物、居住地靠近街道、居住装修半年内房屋、居住地有发霉现象是影响儿童AD的独立危险因素,临床护理应患儿及其家庭进行早期健康教育干预,避免相关危险因素。

    2020年20期 v.33 3503-3504页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

医教之窗

  • 抛锚式教学策略在高职《老年护理》课程教学中的应用及效果评价

    朱文娟;

    目的:探讨抛锚式教学法在高职《老年护理》课程教学改革中的应用及效果。方法:选择我院护理专业2015级专科护理学生215人,随机分为对照班108人和研究班107人。对照班采取传统理论教学,研究班采取"模拟课堂"的抛锚式教学。对两班护生的理论成绩、实践成绩进行比较,并调查研究班护生对抛锚式教学模式的评价和两个班学生学习效果评价。结果:研究班的学习效果均高于对照班(P<0.05);研究班护生对课程教学改革的评价较好。结论:应用抛锚式教学《老年护理》课程能有效激发学生自主学习、合作学习,增强学生职业修养内涵,提高学生综合实践能力和解决实际问题能力,促进课程教学目标的实现和教学质量的提高。

    2020年20期 v.33 3505-3507页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 医学院校开放实验室建设的探索和思考

    张凤云;张玉侠;李菲菲;方皓舒;徐有志;刘亚坤;刘珺;汪思应;

    加强医学专业高素质综合性创新型人才的培养是当今医疗卫生事业发展的必然要求,而高等医学院校开放实验室是激发学生学习兴趣、培养思维创新能力、提高综合素质水平的重要基地,在医学专业人才的培养中发挥着其他教学环节不可替代的作用。因此,加强开放实验室建设,提高实验教学水平,培养新时代综合性创新型医学人才至关重要。基于此,笔者从医学院校开放实验室建设的必要性、经验及成效三个方面展开探讨。

    2020年20期 v.33 3507-3509页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 胸痛诊治流程结合PBL教学法在急性心肌梗死教学中的应用

    蒋伟;邓伏雪;李青;杨强;王洪涛;邓捷;

    目的:探讨胸痛诊治流程结合PBL教学法在急性心肌梗死教学中的应用效果。方法:将我院心内科临床规培及实习学生120名随机分为传统教学组和PBL教学组,两组分别进行急性心肌梗死的临床教学,课后分别对两组学生进行考核,比较两组教学方法的差异和效果。结果:胸痛诊治流程结合PBL教学组的理论知识学习成绩和临床思维成绩均优于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PBL教学组学生对教学方法的满意度也高于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛诊治流程结合PBL教学在急性心肌梗死的临床教学中具有良好教学效果和实际应用价值。

    2020年20期 v.33 3509-3510+3443页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

卫生管理

  • “双三级”质控模式下的CQI项目管理对临床护理质量的影响

    杨春华;谢华;周慈平;

    目的:在护理质量持续改进中,探究实施"双三级"质控模式下的CQI项目管理,分析其对临床护理质量的影响。方法:医院专项护理管理小组和护理单元分别开展护理质量持续改进(CQI)项目,"双三级"质控体系核心成员跟踪指导开展护理质量控制活动,对比分析各临床护理单元在新模式实施前后护理质量评价指标的变化。结果:实施CQI项目管理的2017—2018年,医院病房管理、基础护理管理、药品管理、护理文书、重点环节管理得分均高于实施前的2016年,差异有统计学意义(P<0.05);2017年护理意外事件上报率、近似错误上报率、不良后果事件发生率分别为0.78%、0.66%、0.12%,2018年护理意外事件上报率、近似错误上报率、不良后果事件发生率分别为0.94%、0.83%和0.11%,高于2016年的0.47%、0.33%和0.14%,差异有统计学意义(P<0.05);2017年、2018年患者满意度分别为87.0%和88.7%,高于2016年的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理质量控制体系中,各级管理者权责分明,实施CQI项目管理,能减少护理不良后果事件的发生,让护理质量更规范、更科学。

    2020年20期 v.33 3511-3512+3485页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]

  • 《医学理论与实践》征稿启事

    <正>《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊,创刊于1988年,由河北省科学技术协会主管,河北省预防医学会主办。三十余年来,在上级领导的深切关怀和作者、读者的大力支持下,按照"反映医药卫生战线科技成果,促进医、药、护、卫、管人员水平提高"的办刊宗旨,本刊得到了长足的发展,在期刊影响力、学术权威性、读者普适性诸方面跃上了新台阶。

    2020年20期 v.33 3328页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 《医学理论与实践》投稿须知

    <正>1.来稿要求(1)文稿应具有先进性、科学性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,论著类、综述类稿件5 000字以上,临床实践类稿件4 000字以上。(2)文题力求简明,反映文章主题。中文文题不超过20个汉字。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名后。

    2020年20期 v.33 3513页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 下载本期数据