医学理论与实践

论著

  • 胸腔镜手术联合术后循环胸腔热灌注治疗脓胸的效果及对肺功能、炎症因子的影响

    崔东;冯雨;吴笑;张会民;钱如林;

    目的:研究胸腔镜手术联合术后循环胸腔热灌注治疗脓胸的效果及对肺功能、炎症因子的影响。方法:选择2016年3月—2019年2月期间在我院诊断为脓胸的患者56例,随机分为接受胸腔镜手术联合术后循环胸腔热灌注治疗的观察组,接受开放手术治疗的对照组。比较2组间手术情况、肺功能、血清炎症标志物、引流液细胞因子的差异。结果:观察组的手术时间及术后引流置管时间、术后抗生素使用时间均明显短于对照组,术中出血量、术后72h胸腔引流液量及术后引流液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8的含量明显少于对照组;2组手术后的肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MMV)、功能残气量(FRC)水平明显高于术前,血清中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的含量明显低于术前,且观察组术后的FVC、MMV、FRC水平明显高于对照组,血清中CRP、PCT的含量明显低于对照组。结论:胸腔镜手术联合术后循环胸腔热灌注治疗脓胸的效果优于开放手术且能改善术后肺功能、减轻术后炎症程度。

    2020年21期 v.33 3513-3515页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 晚期NSCLC患者应用自拟扶正解毒宣肺方配合GP化疗方案对患者无进展生存期的影响

    冯凯雯;

    目的:观察应用自拟扶正解毒宣肺方配合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疾病进展时间(TTP)的影响。方法:选取2018年5月—2019年5月于我院治疗的92例肺癌晚期患者作为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各46例。对照组患者给予GP化疗方案,观察组患者在对照组基础上联合使用扶正解毒宣肺方治疗,21d为1个治疗周期。共治疗3个周期。观察两组患者临床疗效、TTP及毒副反应(恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少)发生情况。比较治疗前、治疗3个周期后两组患者血清炎性因子[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素6(IL-6)]水平变化情况。结果:两组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者TTP均长于对照组(P均<0.05)。观察组患者毒副反应发生率低于对照组(P均<0.05)。治疗3个周期后,两组患者血清MMP-9、VEGF、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论:自拟扶正解毒宣肺方配合GP化疗方案治疗晚期NSCLC患者虽不能明显提高患者临床疗效,但能降低其炎性因子水平,延长患者TTP,降低毒副反应发生率。

    2020年21期 v.33 3516-3518+3521页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • Snail基因及E-cadherin蛋白在贲门癌的表达及其临床意义

    李纪远;马新;张灿斌;王献;郑帅玉;王强;

    目的:研究贲门癌中转录因子Snail及黏附因子E-cadherin的表达,并探讨与贲门癌的浸润、转移和分化程度之间的关系,以及两者之间的相关性。方法:采用免疫组化SP法检测136例贲门癌组织和42例癌旁组织中Snail、E-cadherin的表达情况,分析两者在不同分化程度的贲门癌中的表达,以及与临床病理因素之间的关系。结果:贲门癌组织Snail阳性率72.8%显著高于癌旁组织42.9%(P<0.05),Snail的表达与贲门癌不同分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移有关(P<0.05)。贲门癌组织E-cadherin的阳性率36.7%显著低于癌旁组织85.7%(P<0.05),E-cadherin的表达与贲门癌不同分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及远处转移有关(P<0.05)。贲门癌组织中Snail与E-cadhrin的表达呈负相关(P<0.05)。结论:Snail蛋白高表达与E-cadherin蛋白低表达可能参与贲门癌浸润转移的发生,并且联合检测可作为其重要生物学标志,为贲门癌早期诊断和预后评估提供更多的理论依据。

    2020年21期 v.33 3519-3521页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 姜黄素通过调控miR-21抑制乳腺癌细胞MCF-7增殖促进细胞凋亡机制研究

    王贵年;禹亚杰;王佳妮;

    目的:研究姜黄素通过调控miR-21对乳腺癌细胞MCF-7细胞增殖的抑制作用及其机制。方法:将体外培养的MCF-7细胞分为对照组、不同浓度姜黄素实验组(1、5、10、20、40μmol/L),实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测对照组及实验组MCF-7细胞miR-21表达情况;MTT比色法测定MCF-7细胞增殖程度;Transwell法观察MCF-7细胞迁移能力;Caspase-3活性检测MCF-7细胞凋亡。结果:qRT-PCR结果显示姜黄素可调控MCF-7细胞miR-21呈现低表达水平;不同浓度的姜黄素能抑制MCF-7细胞增殖并促进其凋亡;随着姜黄素浓度递增, Caspase-3的表达增加呈剂量依赖性(P<0.01)。结论:姜黄素通过下调miR-21的表达,抑制乳腺癌细胞MCF-7细胞增殖,并促进其凋亡。

    2020年21期 v.33 3522-3524页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 铁蛋白、AT1在支气管哮喘患儿血清中的表达及其临床病理意义

    韩英俊;雷剑;

    目的:检测铁蛋白(SF)、血管紧张素受体1(AT1)在支气管哮喘患儿血清中表达水平,探讨SF、AT1与支气管哮喘患儿肺功能关系。方法:选择2018年1月—2019年8月本院呼吸门诊支气管哮喘患儿135例,其中急性哮喘发作期患儿90例,缓解期患儿45例,根据哮喘严重程度将急性哮喘发作期患儿分为轻、中、重度组。另选健康体检儿童45例作为对照组,采用化学发光法检测各研究对象SF表达水平,ELISA法检测血清AT1表达水平,同时测定其FEV_1、FEV_1/FVC,采用Pearson法分析SF、AT1水平与支气管哮喘患儿肺功能指标FEV_1及FEV_1/FVC的相关性。结果:与对照组比较,缓解期、急性期组哮喘患儿血清中SF、AT1表达水平显著升高(P<0.05),且急性期组哮喘患儿SF、AT1表达水平高于缓解期患儿(P<0.05);轻度、中度、重度组急性期哮喘患儿SF、AT1均依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);急性期哮喘患儿SF表达水平与FEV_1、FEV_1/FVC均呈负相关(P<0.05)。结论:SF、AT1在支气管哮喘患儿血清中明显高表达,与哮喘发作严重程度有关,可能参与支气管哮喘的发生发展。

    2020年21期 v.33 3525-3527+3524页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 能谱CT单能量技术去除胸部增强对比剂伪影的价值

    潘南南;王硕;李文贵;

    目的:探讨能谱CT的虚拟单能量成像(VMI)技术去除胸部增强CT锁骨下静脉和腋静脉对比剂(CM)伪影的应用价值。方法:回顾性分析2019年7—12月在我院行胸部增强能谱CT检查的成年患者的影像学资料,所有患者均采用相同的对比剂和注射方式。扫描数据在工作站中重建出120kVp常规图像(CI)和5组VMIs(70、100、 130、 160和200keV)。采用Friedman检验和Wilcoxon符号秩和检验方法对比分析组间图像噪声(SD值)、射束硬化伪影(BHA)、伪影区与非伪影区CT值差值和对比噪声比(CNR)。结果:与CI相比,5组VMIs的图像噪声、BHA值及CT值差值均减低(P<0.05),其中VMI_(100keV)的图像噪声、BHA值及CT值差值最低,但其与VMI_(130keV)之间无统计学差异。VMI_(100keV)的CNR值高于CI,且CNR随着能量水平的增加而降低。结论:能谱CT的VMI技术可有效去除胸部增强CT中CM产生的伪影,并推荐100~130keV能量范围的VMIs以获得最佳的图像质量。

    2020年21期 v.33 3528-3530+3534页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 新penA镶嵌等位基因致淋病奈瑟菌头孢菌素耐药的分子机制

    向波;向辉;熊文;刘龙亚;印道春;王永杰;向敏;符自清;

    目的:追踪湖南首例头孢菌素耐药淋病奈瑟菌株wls18099分子流行病学信息,并探讨耐药机制。方法:采用NG-MAST对wls18099菌株分型。应用PCR扩增penA、mtrR、penB和ponA这4种与头孢菌素耐药密切相关的基因。将PCR产物测序得到的碱基数据与野生型菌株M32091比对,筛选出可疑耐药突变位点。用筛选的wls18099菌株耐药基因penA的PCR产物转化标准菌株WHO M、WHO L和临床分离的头孢菌素敏感菌株wls11020,验证其耐药性。结果:wls18099属于ST14155,其基因组含一种新的penAwlsⅩⅩⅩⅣ/K503P镶嵌等位基因。三种菌株转化该等位基因后均产生头孢曲松与头孢克肟耐药现象,MIC值上升4~62倍。结论:这种新的penA wlsⅩⅩⅩⅣ/K503P镶嵌等位基因可能导致wls18099菌株对头孢克肟和头孢曲松耐药。湖南及周边省份应加强对其监控,以防播散。

    2020年21期 v.33 3531-3534页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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综述

  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗术中无复流的机制及应对策略

    宋明哲;王智勇;

    早期血运重建是治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的关键,可以通过溶栓、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或两者结合的形式实现。急诊PCI术中常因出现无复流、慢血流等现象,使患者心肌灌注不能得到完全恢复。无复流的发生与多种因素相关,早期对其识别及采取一定应对策略,将提高急诊PCI对于患者的受益。本文对PCI术中无复流的机制、应对策略相关研究进展进行综述。

    2020年21期 v.33 3535-3536+3539页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 糖尿病患者自杀意念研究进展

    李再昭;周亮;费冬雪;

    糖尿病患者是自杀高危人群,自杀意念是自杀的重要预测因子。本文通过回顾性分析糖尿病患者自杀意念的现状及影响因素,包括社会人口学因素、生理健康因素、心理社会因素等方面,同时总结了糖尿病患者自杀意念研究中的不足,以期为糖尿病患者自杀的预防及相关卫生政策的制定提供依据。

    2020年21期 v.33 3537-3539页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 早期糖尿病肾病诊断生物标志物研究进展

    刘玉华;宋玲玲;吕玉芹;

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症,更是导致糖尿病患者死亡的重要原因。DN的发病早期临床症状不明显,往往不能得到足够的重视,临床症状明显时,往往肾功能的损害已十分严重,难以逆转。因而在肾轻微损伤时早发现并早干预,对于患者的预后非常重要。尿微量白蛋白测定作为现阶段DN初期预测的"金标准",随着医学诊疗要求的增高,局限性日益明显。近年来不断提出更适合临床工作的DN相关热点生物标志物。本文就DN早期诊断生物标志物研究进展进行综述。

    2020年21期 v.33 3540-3542页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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致作者

  • 医学科技论文中有效数字的确定

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0.1mg,那么称重结果 12.34mg中,12.3mg为准确数字,

    2020年21期 v.33 3542页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 著作权使用声明

    <正>为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被中国学术期刊网络出版总库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、超星期刊域出版平台收录。如作者不同意文章被上述数据库收录,请在来稿时向本刊提交文字异议声明,本刊将做适当处理;如无异议文字声明,

    2020年21期 v.33 3692页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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临床实践

  • 丹参川芎嗪对AMI合并CGS患者的病情影响

    冯丽莹;

    目的:探讨丹参川芎嗪辅助治疗对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CGS)患者心功能、心肌损伤及炎症反应指标的影响。方法:选取2017年1月—2019年2月间在本院接受治疗的AMI合并CGS患者208例,回顾治疗方案后分为对照组(n=107,接受常规西医治疗)、研究组(n=101,接受丹参川芎嗪辅助西医治疗)。检测两组患者治疗前、治疗2周后的超声心功能参数水平、血清心肌损伤相关指标及炎症反应指标含量。结果:治疗前,两组患者的超声心功能参数水平、血清心肌损伤相关指标及炎症反应指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,研究组患者超声心功能指标CO、LVEF的水平高于对照组患者,LVESV、LVEDD的水平低于对照组患者(P均<0.05);血清中心肌损伤相关指标CK-MB、cTnI、NT-proBNP、H-FABP、IMA的含量低于对照组患者(P均<0.05);血清中炎症反应指标TNF-α、IL-10、PCT的含量低于对照组患者(P均<0.05)。结论:AMI合并CGS患者在常规西医治疗基础上加入中药丹参川芎嗪辅助治疗,有助于促进患者心功能优化,同时减轻心肌损伤及全身炎症反应,是一种有效的辅助治疗药物。

    2020年21期 v.33 3543-3545页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 肩胛稳定带训练结合中医推拿疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手及上肢功能康复的影响

    钟尚聪;

    目的:分析肩胛稳定带训练结合中医推拿疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手及上肢功能康复的影响。方法:选取我院2018年8月—2019年8月收治的脑卒中恢复期偏瘫患者90例,根据随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用肩胛稳定带训练干预,观察组在此基础上联合中医推拿疗法,对比两组患者治疗前后痉挛改善情况、上肢运动功能和疼痛程度等。结果:观察组痉挛改善、Fugl-Meyer和FTHUE-HK评分均高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:肩胛稳定带训练结合中医推拿疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者康复有良好效果,可改善患肢痉挛状况,提高肢体功能。

    2020年21期 v.33 3545-3547页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 益气养血汤治疗气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕患者临床观察

    张鸿彬;

    目的:观察益气养血汤治疗气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕患者临床效果。方法:选取91例气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕患者以掷币法分为两组,对照组45例予以传统西药治疗,研究组46例加用益气养血汤治疗,对比两组治疗效果。结果:研究组LVA、RVA、BA及总有效率高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养血汤治疗气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕患者效果显著,能有效改善患者血液循环,提高动脉血流速度,恢复后循环血氧供应,值得临床推荐。

    2020年21期 v.33 3547-3548页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 针刺配合点穴治疗颈性眩晕临床疗效分析

    张德勇;贾进辉;费德文;

    目的:观察针刺配合点穴针刺治疗颈性眩晕的效果。方法:将69例颈性眩晕患者分为治疗组39例和对照组30例,治疗组以百会、风池、率谷为主穴,辨证加减,施以针刺法,并给予百会、风池、完骨、肩井、天宗点穴治疗;对照组常规给予氟桂利嗪胶囊及银杏叶提取物片口服。治疗7d后进行临床疗效评价分析及颈性眩晕症状与功能评估量表进行评分。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者颈性眩晕症状与功能评估量表评分高于同期对照组(P<0.01)。结论:针刺点穴治疗颈性眩晕,操作方法简便易行,临床治疗效果满意。

    2020年21期 v.33 3549-3550页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 盐酸多奈哌齐治疗帕金森病伴轻度认知障碍的临床疗效评价

    王新义;

    目的:探讨盐酸多奈哌齐治疗帕金森病伴轻度认知障碍的临床疗效。方法:选择我院2017年1月—2019年1月收治的60例帕金森病伴轻度认知障碍患者,随机分为两组,每组30例,对照组给予美多芭治疗,观察组在其基础上给予盐酸多奈哌齐治疗,比较临床疗效、帕金森症状评分、认知功能评分、生活质量评分。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的帕金森症状评分较对照组更低(P<0.05),其MMSE评分、MoCA评分、生活质量评分较对照组更高(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐可有效改善帕金森病伴轻度认知障碍患者的认知功能,减轻其帕金森症状,提高其生活质量水平。

    2020年21期 v.33 3550-3552页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 探讨中药活血化瘀法治疗脑血栓的应用效果

    苏军岭;

    目的:探讨中药活血化瘀法治疗脑血栓的临床效果。方法:选择我院2017年1月—2019年3月收治的80例脑血栓患者作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀方治疗,比较两组的临床疗效、血脂指标、血液流变学指标、不良反应发生率。结果:(1)观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗后总胆固醇、甘油三酯均较治疗前降低,具观察组均较对照组更低(P<0.05)。(3)两组治疗后的HCT、EEP、ESR、PV均较治疗前降低,具观察组均较对照组更低(P<0.05)。(4)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药活血化瘀方治疗脑血栓具有良好的临床疗效,可起到降血脂、改善血液流变学作用,还具有良好的用药安全性。

    2020年21期 v.33 3552-3553页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 416例新型冠状病毒肺炎发热症状的临床分析

    陈友平;胡福英;朱卫芳;艾黎明;

    目的:分析本地区新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的发热症状,探讨2019-nCoV肺炎出现发热症状的概率;并探讨发热与否、发热的高低、发热持续时间的长短与病情轻重及预后是否存在关联。方法:对我院收治的416例2019-nCoV肺炎的临床资料进行回顾性分析,计算发热病例占比,比较患者危重率、死亡率在无热组、低热组、高热组之间及无热组、短期发热组、长期发热组之间的差异。结果:2019-nCoV肺炎的发热概率是88.9%,高热组危重率与低热组、无热组之间存在极显著性差异(P均<0.01),低热组与无热组之间无显著性差异(P>0.05);长期发热组危重率与短期发热组、无热组之间存在极显著性差异(P均<0.01),短期发热组与无热组之间存在显著性差异(P<0.05);死亡率在各组之间的比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论:本地区2019-nCoV肺炎发热症状的占比为88.9%;高热、长期发热患者更容易出现重症或危重症;发热与否、发热的高低、发热持续时间的长短与疾病预后均无关联。

    2020年21期 v.33 3553-3555页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • COVID-19患者发病早期的临床表现、实验室指标及影像学特点分析

    李春苗;刘会领;罗雁;

    目的:分析不同临床分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发病早期的临床表现、实验室指标及影像特点。方法:收集于天津市海河医院住院的42例COVID-19患者,分析不同分型患者发病早期的特点。结果:多数患者以发热为首发症状,咳嗽及乏力为伴随的常见症状;白细胞降低程度、C-反应蛋白升高程度、T细胞亚群(淋巴细胞、T淋巴细胞、CD4~+淋巴)细胞数降低程度及血清钠水平降低程度与疾病严重程度呈正相关;三型中均可出现淋巴细胞数降低及单核细胞比率升高。重型影像学双肺受累较多,普通型主要以右肺中叶为主,轻型未见异常。结论:COVID-19患者以普通型居多,多数出现发热,重型患者病毒感染和炎症反应更重,可伴有低钠血症,结合胸CT特点,希望为疾病的诊断及分型提供帮助。

    2020年21期 v.33 3555-3557页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 内镜联合抗生素治疗食管异物伴穿孔感染的效果观察

    何金财;苏华丽;吴联晖;李晓娟;

    目的:探析食管异物致穿孔感染采用内镜联合抗生素治疗的效果,以期为该病临床诊治提供参考。方法:对2018年7月—2019年7月我院消化内科收治的52例食管异物伴穿孔感染患者的临床治疗情况进行回顾性分析,均行内镜联合抗生素治疗,分析和总结临床疗效。结果:本组52例患者中,51例治愈,治愈率98.08%;1例未治愈,为高龄患者炎性反应未得到良好控制并拒绝行外科手术自动出院。结论:食管异物一经确诊应及时于内镜下取出异物,加强营养支持,对伴穿孔感染者联用抗生素,可有效提高治愈率。

    2020年21期 v.33 3557-3559页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 老年糖尿病性低血糖症59例误诊分析

    宋锡欣;林继红;庞亚楠;张凌燕;崔云峰;程凯敏;

    目的:探讨老年糖尿病性低血糖症的误诊原因和防治策略,为减少低血糖症的误诊提供参考。方法:对59例误诊的老年糖尿病性低血糖症患者的临床特征、误诊疾病、确诊方法、治疗与转归进行分析。结果:误诊为脑卒中23例,心绞痛19例,酒精中毒7例,癫痫6例,肺性脑病2例,精神分裂症2例。导致低血糖症的原因:服用"植物胰岛素""降糖素"等21例,磺脲类过量9例,空腹饮酒7例,自行加药6例,监测不力未及时调整胰岛素用量5例,进食与用药不匹配5例,误服误注4例,合并用药2例。确诊后,对症状轻能配合治疗者予含糖食品及糖水,对意识障碍者立即静注50%葡萄糖注射液60ml,续10%葡萄糖注射液静脉滴注。43例患者约20min后,血糖逐渐升至5.5mmol/L,低血糖症状逐渐好转,约1h后低血糖症被纠正;11例血糖上升缓慢者予氢化可的松50~100mg加入10%葡萄糖中滴注,4h后低血糖症被纠正;5例顽固性患者,在上述治疗的基础上皮下注射胰高血糖素1mg,10h后低血糖症纠正。结论:老年糖尿病性低血糖症发病率高、表现复杂、误诊率高,遇到昏迷、心绞痛等患者要想到低血糖症的可能,及时检测血糖,是减少误诊的关键。

    2020年21期 v.33 3559-3560页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果分析

    朱秀刚;胡英;

    目的:探究经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:选取2018年3月—2019年3月本院收治的复杂性肾结石患者89例进行分析,所有患者均给予单通道微创经皮肾镜联合顺行、逆行输尿管软镜治疗,分别为顺行组(n=45)和逆行组(n=44),对比两组临床效果。结果:顺行组患者手术时间、住院时间、住院费用均优于逆行组,而一期结石清除率均低于逆行组(P<0.05);两组患者手术并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:在复杂性肾结石患者临床中采用经皮肾镜碎石术治疗,其中经皮肾镜联合顺行输尿管软镜治疗患者的住院时间、手术时间、住院费用均占优势,因此在临床治疗期间需要根据患者的实际情况选择合适的手术方式。

    2020年21期 v.33 3561-3562页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 不同血液净化方式对尿毒症患者毒素水平及炎症因子的影响

    曾富元;史晓腾;

    目的:探讨尿毒症患者采用不同血液净化方式对毒素水平及炎症因子水平的影响。方法:回顾性分析2018年3月—2019年3月我院接诊的80例尿毒症患者的临床资料,根据治疗过程中采用血液净化方式的不同分为A组(高通量血液透析,40例)与B组(血液透析滤过,40例),对比两组毒素水平及炎症因子水平。结果:治疗前两组钾(K)、血磷(K)、甲状旁腺激素(PTH)、β_2微球蛋白(β_2-MG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组K、P、PTH、β_2-MG水平均低于治疗前,但A组PTH低于B组,β_2-MG水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组K、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CRP水平与TNF-α水平低于治疗前,且B组CRP水平与TNF-α水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒症患者经高通量血液透析与血液透析滤过,均可有效减轻大分子毒素水平,但高通量血液透析对PTH水平的减轻更显著,而血液透析滤过明显减轻β_2-MG水平,且血液透析滤过更能够减轻炎症因子水平。

    2020年21期 v.33 3562-3564页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 影响ICU脓毒症患者预后的危险因素分析

    童虎;吴迪;

    目的:探究影响ICU脓毒症患者预后的危险因素,为临床治疗提供对策。方法:收集我院附属教学医院2018年1月—2019年1月ICU脓毒症患者219例资料,根据预后分为存活组141例和死亡组78例,使用标准化病例报告表,收集患者基本资料,进行分组比较。采用Logistic二分类回归分析预后的影响因素。结果:存活组平均年龄小于死亡组,APACHEⅡ评分低于死亡组,LVEF、LCWI高于死亡组,尿素水平低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组>3种基础疾病患者构成比例小于死亡组,脓毒症休克患者构成比例小于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并3种以上基础疾病、年龄大、LVEF下降、APACHEⅡ评分高、脓毒性休克是影响脓毒症患者预后的危险因素。结论:高龄、合并多种基础疾病、脓毒性休克、LVEF下降、APACHEⅡ评分高是影响ICU脓毒症患者预后的主要因素,在救治时对伴有上述危险因素的患者应加强监护。

    2020年21期 v.33 3564-3566页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 精神科药物性肝损伤的现状分析

    陈晓慧;李文学;

    目的:探讨精神科药物性肝损伤患者的用药特征与规律,为临床用药提供参考。方法:选取精神科205例住院期间药物性肝损伤患者的数据进行统计学分析。结果:205例药物性肝损伤患者中男112例,女93例;年龄19~35岁患者有111例,比例最高。使用频率最高药物依次是奥氮平、丙戊酸和劳拉西泮。联合用药频率最高的分别是奥氮平与丙戊酸、奥氮平与劳拉西泮和劳拉西泮与锂盐。患者中142例接受了保肝药物治疗,治疗后80例痊愈,22例好转。保肝药物以联苯双酯和葡醛内酯为主。结论:精神科药物性肝损伤患者服用药物多见奥氮平、丙戊酸和劳拉西泮,保肝药物可逆转转氨酶升高。

    2020年21期 v.33 3566-3568页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 血液灌流联合连续性静脉—静脉血液滤过治疗急性重度有机磷中毒伴心肌损伤的疗效观察

    潘峰;

    目的:探究血液灌流(HP)联合连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重度有机磷中毒合并心肌损伤的疗效,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析在我院就诊的急性重度有机磷中毒伴心肌损伤患者的资料,根据其所用治疗方法将其分为两组,观察组102例行HP+CVVH联合疗法,对照组100例单独行HP疗法,观察两组阿托品用量、胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷时间以及住院时间,比较两组治疗后心肌损伤情况。结果:观察组的阿托品用量、胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷时间以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);两组在入院第1天时心肌肌钙蛋白I水平无明显差异(P>0.05),入院后第2、3、5、7天时,观察组心肌肌钙蛋白I水平显著低于对照组(P<0.05),两组治疗后,观察组射血分数显著高于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合连续性静脉—静脉血液滤过治疗急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者比单独血液灌流治疗有更好的疗效。

    2020年21期 v.33 3568-3569页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 胸腔镜联合腹腔镜对食管癌根治术的效果观察

    张国亮;

    目的:观察胸腔镜联合腹腔镜对食管癌根治术的效果。方法:选择2018年4月—2019年4月我院收治的食管癌患者80例,按照随机数表法将其分为两组,各40例。其中对照组患者接受常规食管癌根治术治疗,观察组则接受胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗。观察两组患者的术中出血量、淋巴结清扫个数、术后引流量、手术时间、住院时间及肺功能指标。结果:观察组患者的术中出血量、术后引流量少于对照组,且手术时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肺功能各项指标均较术前下降,但观察组患者的VC占预计值、FEV_1占预计值、MVV占预计值较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜联合腹腔镜能够缩短食管癌根治术患者的术后恢复时间,不影响患者的肺功能指标,值得推广。

    2020年21期 v.33 3570-3571页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 胸腔镜肺癌根治术对患者血小板参数及血流变指标的影响分析

    程再轩;

    目的:分析胸腔镜肺癌根治术对患者血小板参数及血流变指标的影响。方法:选取本院2016年2月—2019年2月收治的90例肺癌患者,其中45例行胸腔镜下肺癌根治术者设为观察组,45例行开胸手术者设为对照组,比较两组患者术前、术后血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)以及平均血小板体积(MPV)]和血流变指标[血浆黏度、全血黏度(高切、中切、低切)、血沉方程K值]的变化。结果:两组患者术前血小板参数和血流变指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者PCT、PLT、PDW较术前均明显降低,MPV较术前明显上升,血流变指标[血浆黏度、全血黏度(高切、中切、低切)、血沉方程K值]较术前明显降低,且观察组上升或降低的幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜下肺癌根治术能有效改善血小板参数和血流变各项指标水平。

    2020年21期 v.33 3571-3573页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 除湿解毒汤对湿热蕴肤型老年急性手部湿疹患者湿疹面积及严重指数的影响

    熊韵;

    目的:探讨除湿解毒汤对湿热蕴肤型老年急性手部湿疹患者湿疹面积及严重指数的影响。方法:取本院2018年2月—2019年12月收治的80例湿热蕴肤型老年急性手部湿疹患者,根据抽签法将其分为两组,各40例。对照组口服地氯雷他定片治疗,在此基础上,观察组给予除湿解毒汤治疗,治疗2周后,比较两组临床疗效、湿疹面积、严重指数。结果:治疗2周后,观察组临床总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组湿疹面积评分均较治疗前降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组严重指数评分均较治疗前降低,且观察组评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除湿解毒汤治疗湿热蕴肤型老年急性手部湿疹,可缩小患者可湿疹面积,降低严重指数,临床效果显著。

    2020年21期 v.33 3573-3575页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 3D打印技术在腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术中的应用

    郑锋;林海滨;陈宣煌;高小强;蔡涵华;吴长福;

    目的:研究3D打印技术运用于腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术中的价值。方法:选择我院2016年3月—2018年3月纳入的230例腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术患者,遵照数字表法随机分为两组,实验组110例采取3D打印技术,对照组120例采取常规手术,对比两组治疗结果。结果:实验组出血量、手术及住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周及2周的评分均较治疗前明显改善,但实验组治疗后1周及2周的评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的生理机能、健康状况、社会功能、精神健康评分相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月实验组各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后1年两组的JOA评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印技术运用于腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术中效果显著,能缩短治疗时间,促进快速康复,提升生活质量。

    2020年21期 v.33 3575-3577页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素及阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

    郭火明;袁路长;

    目的:探讨仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素及阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:选取2017年4月—2019年5月于我院就诊的84例老年性骨质疏松症患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组使用鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗,观察组加用仙灵骨葆胶囊治疗。用药3个月后比较两组骨密度状况、骨代谢指标及不良反应。结果:治疗前,两组骨密度状况及骨代谢指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腰椎L_(2~4)、股骨颈骨密度及血钙、血磷高于对照组,碱性磷酸酶低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论:仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素及阿仑膦酸钠治疗可增加老年性骨质疏松症患者的骨密度,改善骨代谢指标,安全可靠。

    2020年21期 v.33 3577-3578页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效及预后观察

    朱小广;彭庆州;王嵩峰;

    目的:探讨微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效及预后观察。方法:选取2017年1月—2019年1月我院收治的胫骨远端骨折患者384例,随机分为两组,对照组应用切开复位钢板内固定术治疗,研究组应用微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗。比较踝关节功能评分、两组手术情况、两组疗效评价。结果:研究组踝关节评分高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、出血量、愈合时间均低于对照组(P<0.05);研究组优良率高于对照组(P<0.05)。结论:对胫骨远端骨折患者的治疗过程当中,微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定的治疗效果理想,改善患者的预后,应当进一步推广应用。

    2020年21期 v.33 3578-3580页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 来氟米特联合痹祺胶囊对类风湿性关节炎患者CRP、 ESR水平及DAS28指数的影响

    齐迹;王健敏;

    目的:探讨应用来氟米特联合痹祺胶囊对类风湿性关节炎患者C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降(ESR)水平以及28关节疾病活动指数(DAS28)的影响。方法:采用随机数表法将我院2018年1月—2019年7月收治的类风湿性关节炎患者56例,分为观察组与对照组,各28例。对照组实施来氟米特联合洛索洛芬钠片治疗,观察组实施来氟米特联合痹祺胶囊治疗。两组患者均治疗12周,观察两组患者的临床治疗效果、CRP、ESR水平及DAS28指数的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、ESR、RF均较治疗前有所减少,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组疼痛关节数及肿胀关节数均较治疗前减少,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特联合痹祺胶囊对于类风湿性关节炎患者的治疗效果更为显著,且利于降低CRP、ESR水平及DAS28指数,减轻关节疼痛及肿胀。

    2020年21期 v.33 3580-3582页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 游离第2趾胫侧皮瓣修复手指软组织缺损的临床观察

    王静;马立保;刘奕番;张圣星;胡汉芳;

    目的:探讨游离第2趾胫侧皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。方法:收集2016年3月—2019年3月我院收治的50例(57指)手指软组织缺损患者,入院后采用第2趾胫侧皮瓣游离移植修复治疗,术后随访半年,观察所有患者的皮肤存活率、并发症发生率、手外观以及皮肤功能情况。结果:本组50例患者术后皮瓣均成活,成活率100%,手指局部无反常活动,局部无压痛及纵向叩击痛。术后随访半年发现,50例(57指)皮瓣质地、血运、弹性以及手外观均恢复良好,皮瓣两点分辨觉为6~10mm,手指恢复优良率为96.49%(55/57),且治疗后创面完全愈合无并发症出现的患者高达43例,该组患者新生肉芽组织生长时间平均在(5.4±1.8)d,足部皮瓣供区的皮片移植效果理想,创面均愈合良好。结论:采用游离第2趾胫侧皮瓣修复手指软组织缺损不仅有效提高了治疗效果,降低并发症发生率,且改善手指皮肤外观和功能,为临床治疗提供理论依据。

    2020年21期 v.33 3582-3584页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 探讨跟腱外侧旁切口与跗骨窦入路联合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

    桑建军;

    目的:探讨跟腱外侧旁切口与跗骨窦入路联合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:选取2017年2月—2018年4月期间在我院接受治疗的50例跟骨关节内骨折患者,按照数字表法分成对照组(n=25,接受切开复位内固定术治疗)和观察组(n=25,接受跟腱外侧旁切口与跗骨窦入路联合治疗),比较两组患者的临床疗效。结果:术前两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨高长比差异不大(P>0.05);术后6个月,观察组患者的Bohler角比对照组大,Gissane角比对照组小,跟骨高长比比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的AOFAS踝—后足评分量表评分差异不大(P>0.05);术后6个月,两组评分均较术前有所上升,但观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予跟骨关节内骨折患者跟腱外侧旁切口与跗骨窦入路联合治疗,可以改善患者的Bohler角、Gissane角、跟骨高长比,有利于促进患者术后足踝功能恢复。

    2020年21期 v.33 3584-3585页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 输尿管软镜手术时麻醉管理中暂停呼吸与低潮气量通气两种通气模式碳酸血症的对比

    刘细高;

    目的:对比输尿管软镜手术时麻醉管理中暂停呼吸与低潮气量通气两种通气模式碳酸血症的发生情况。方法:选取2018年1月—2019年5月在我院接受输尿管软镜手术治疗的患者80例,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例。对照组于麻醉管理中采用暂停呼吸,实验组采用低潮气量通气模式。比较两组心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)变化情况。结果:恢复呼吸后,实验组HR比对照组低,PaCO_2、PaO_2均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组碳酸血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比暂停呼吸,低潮气量通气更有利于改善手术患者的HR、PaCO_2、PaO_2指标,减少碳酸血症发生。

    2020年21期 v.33 3585-3586页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的疗效及安全性分析

    赵以谦;练键勤;

    目的:分析鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的疗效及安全性。方法:选取我院2016年2月—2019年2月收治的78例真菌性上颌窦炎患者作为研究对象,依照手术方案不同分为两组,各39例。对照组行常规鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术治疗,观察组行鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗,比较两组疗效、术前及术后6个月疼痛程度、嗅觉功能、复发率。结果:术后6个月,观察组总有效率较对照组高,视觉模拟量表(VAS)评分、嗅觉功能评分及复发率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组治愈率对比,无显著差异(P>0.05)。结论:鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎,效果显著,能改善患者嗅觉功能,降低术后疼痛程度,降低复发率,值得临床推广应用。

    2020年21期 v.33 3587-3588页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • RS型泪道扩张引流管在泪小管断裂手术中的效果观察

    孙嘉凯;

    目的:探讨RS型泪道扩张引流管在泪小管断裂手术中的临床应用效果。方法:选取我院自2018年5月—2019年5月接收的60例泪小管断裂患者作为观察对象,随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。两组患者分别进行以RS型泪道扩张引流管与一次性硬膜外导管作为泪道支撑物的泪小管断裂手术。观察两组患者术后并发症发生情况与插管成功情况,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。观察组一次插管成功率明显优于对照组(P<0.05)。结论:RS型泪道扩张引流管在泪小管断裂手术中临床应用效果显著,提升了插管一次成功率,减少了并发症发生率,促进患者早日康复,临床应用价值较高。

    2020年21期 v.33 3589-3590页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 赫林定律矫正不对称双侧上睑下垂的效果观察

    陈修煌;

    目的:探讨赫林定律矫正不对称双侧上睑下垂的效果。方法:选取本院2018年1月—2019年1月收治的不对称双侧上睑下垂患者60例,行上睑提肌腱膜术矫正,将其依据随机数字表法均分为两组,对照组30例术中未采用赫林定律,首先对较轻侧进行矫正,然后再对较重侧进行矫正;观察组30例采用赫林定律,首先对较重侧进行矫正,然后再矫正轻侧,与对侧对称。随访3~6个月,对比两组满意度(术后两侧睑裂高度对称性差异<0.5mm即为满意)。结果:观察组满意率为96.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论:针对不对称双侧上睑下垂患者,术中采用赫林定律进行矫正,可获得比较满意的双眼对称效果,临床应用价值突出。

    2020年21期 v.33 3590-3592页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的疗效分析

    陈静敏;曾彬彬;

    目的:探究玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性患者的疗效。方法:选取2019年4月—2020年1月52例(52只眼)湿性老年性黄斑变性患者的临床资料进行回顾性分析,依据不同的治疗方法分成观察组及对照组,其中对照组24例行玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组28例行玻璃体腔注射康柏西普治疗。观察两组患者的临床疗效、并发症发生率、治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度及其裸眼视力。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组黄斑中心凹视网膜厚度、裸眼视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,而裸眼视力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普能有效治疗湿性老年性黄斑变性,可显著改善患者的黄斑中心凹视网膜厚度、提高裸眼视力、有效减少并发症。

    2020年21期 v.33 3592-3594页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 氨基糖苷类抗生素联合糖皮质激素雾化吸入对声带息肉切除术后患者症状改善及血WBC水平的影响

    陈穗锋;钱志君;李莉;

    目的:探究氨基糖苷类抗生素联合糖皮质激素雾化吸入对声带息肉切除术后患者症状改善及血白细胞(WBC)水平的影响。方法:选取我院2017年1月—2019年6月收治的98例行声带息肉切除术治疗的患者作为观察对象,将其分为观察组和对照组,各49例。观察组采用庆大霉素联合地塞米松雾化吸入治疗,对照组单独采用地塞米松雾化吸入治疗,比较两组各项临床症状改善情况、血WBC和中性粒细胞水平。结果:在声音嘶哑、声带充血、声带水肿、咽部异物感、咽喉干燥等症状消失时间方面,观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血WBC和中性粒细胞水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d和5d,两组血WBC和中性粒细胞水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:庆大霉素与地塞米松雾化吸入治疗的应用,可以促进声带息肉切除术后患者症状的改善,同时改善血WBC水平,值得推广。

    2020年21期 v.33 3594-3596页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后恢复及性生活满意度的影响

    孙小齐;袁平庆;付昕阳;刘远;

    目的:探讨经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后恢复及性生活满意度的影响。方法:按照随机对照原则将2016年9月—2018年8月于我院接受治疗的良性前列腺增生患者94例分为对照组和观察组,各47例。对照组行传统开放性手术,观察组行经尿道前列腺电切术,对比两组患者治疗前后临床症状变化及性功能情况。结果:治疗后,观察组患者IPSS及RUV水平均较对照组低,Qmax水平则较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者性欲、性高潮、性满意度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后勃起功能及总体满意度评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术治疗,患者术后恢复效果及性生活满意度情况均优于传统开放性手术治疗。

    2020年21期 v.33 3596-3598页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 扩弓前方牵引结合颌间牵引治疗恒牙期骨性Ⅲ类错临床观察

    谢小飞;高益林;王德顺;田瑞雪;

    目的:观察上颌螺旋快速扩弓前方牵引结合颌间牵引治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错■畸形的临床疗效。方法:选择2014年2月—2016年9月在我院口腔科就诊的12例恒牙早期骨性Ⅲ类错■患者,先采用上颌螺旋快速扩弓前方牵引10~12个月,然后使用直丝弓矫治技术进行后续治疗,通过测量治疗前后头颅定位侧位片,分析治疗前后牙齿、颌骨变化。结果:12例患者治疗后前后牙关系正常。SNA、ANB、U1/SN、Ll/MP、SN/MP变化有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌快速扩弓前方牵引结合颌间牵引治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错■畸形有明显疗效。

    2020年21期 v.33 3598-3599页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • Vitapex根尖诱导成形术治疗年轻恒牙患牙的疗效分析

    孙守娟;

    目的:探讨Vitapex根尖诱导成形术治疗年轻恒牙患牙的疗效。方法:选择我院2017年1月—2019年6月收治的年轻恒牙患牙患儿68例,按照随机数字表法将其分为研究组(采用Vitapex根尖诱导成形术治疗)和对照组(采用氢氧化钙行根尖诱导成形术治疗),比较两组患儿治疗后的临床症状治疗疗效、影像学观察下患儿牙根发育有效率。结果:研究组患儿的临床症状治疗疗效优于对照组,影像学观察下患者牙根发育有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vitapex根尖诱导成形术治疗年轻恒牙患牙疗效突出,值得在临床治疗中进一步推广。

    2020年21期 v.33 3599-3601页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者疗效观察

    杨艳平;李凤丽;

    目的:观察固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病疗效。方法:选取2016年10月—2018年11月我院93例重度牙周病患者,采用简单随机化分组,对照组46例予以尼龙丝牙周夹板固定术;实验组47例,予以固位纤维牙周夹板+盐酸米诺环素软膏。观察两组疗效、患者满意度,对比治疗前后菌斑指数(PLI)、附着丧失程度(AL)、牙周袋深度(PD)。结果:实验组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的76.09%(P<0.05);治疗后实验组AL、PD、PLI均低于对照组,而且患者满意度为95.74%,高于对照组的78.26%(P<0.05)。结论:重度牙周病采用盐酸米诺环素软膏和固位纤维牙周夹板联合治疗,可改善牙周症状,提高治疗效果及患者满意度。

    2020年21期 v.33 3601-3602+3692页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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妇儿临床

  • 滋阴补气方联合常规胰岛素对气阴两虚型妊娠期糖尿病患者糖脂代谢水平的影响

    张丹丹;

    目的:分析气阴两虚型妊娠期糖尿病患者应用滋阴补气方联合常规胰岛素治疗的效果。方法:随机将我院91例气阴两虚型妊娠期糖尿病患者分组,对照组45例予胰岛素治疗,观察组46例联合滋阴补气方,对比两组治疗效果。结果:观察组HbA1c、2hPG、FBG、LDL-C、TG、TC水平及孕产妇、新生儿不良结局发生率均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论:滋阴补气方联合常规胰岛素有效改善妊娠期糖尿病患者糖脂代谢水平,降低不良妊娠结局发生率。

    2020年21期 v.33 3603-3604页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 靶控输注麻醉中不同BIS值对老年腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者认知功能及血清MMP-9、NSE水平的影响

    王传福;

    目的:探讨靶控输注麻醉中不同BIS值对老年腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者认知功能及血清MMP-9、NSE水平的影响。方法:纳入我院2017年8月—2019年9月收治的132例择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的老年患者,按随机数字表法分为A组45例、B组44例、C组43例。BIS值分别维持在A组31~40,B组41~50,C组51~60。比较三组麻醉前后MMSE评分及血清MMP-9、NSE水平变化。结果:麻醉后第3天、第5天,三组MMSE评分先下降后升高,且A组MMSE评分均高于B、C组(P<0.05);麻醉后第3天、第5天,三组血清MMP-9、NSE水平先升高后下降,且A组血清MMP-9、NSE水平均低于B、C组(P<0.05)。结论:对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的老年患者,靶控输注麻醉中将BIS值控制于31~40范围可减轻术后认知功能损伤程度,并能够减少血清MMP-9、NSE水平升高。

    2020年21期 v.33 3604-3606页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 紧急性宫颈环扎术在双胎妊娠宫颈机能不全患者的疗效观察

    朱静;

    目的:比较宫颈机能不全孕妇紧急宫颈环扎术与常规期待治疗的双胎妊娠的结局。方法:收集2017年1月—2020年1月在我院就诊的72例宫颈机能不全的双胎妊娠孕妇,行紧急宫颈环扎术的40例为研究组,住院期待治疗的32例为对照组,比较两组孕妇延长孕周时间、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、足月产率、早产率、流产率、新生儿存活个数、出生体重、Apgar评分、呼吸窘迫综合征、死亡率结局情况。结果:研究组孕妇的孕周延长时间、足月产率、活产率、胎膜早破发生率及新生儿出生体重、Apgar评分、存活个数均高于对照组,对照组孕妇的流产率、新生儿呼吸窘迫综合征患病率、死亡率均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于宫颈机能不全的双胎妊娠患者,行紧急宫颈环扎术能明显延长孕周,降低流产率,增加新生儿存活率,能较好地改善妊娠结局,值得临床应用。

    2020年21期 v.33 3606-3608页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸联合对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及安全性

    江海燕;何进球;黄东霞;徐晶晶;

    目的:探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及安全性。方法:选择2015年11月—2019年2月我院收治的ICP患者90例,按照随机数字表分为观察组与对照组,各45例。对照组予以熊去氧胆酸(UDCA)治疗,观察组基于对照组联合腺苷蛋氨酸(S-AMe)治疗,比较两组疗效。结果:观察组治疗后瘙痒评分、TBA、TBIL、DBIL、AST、ALT水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水污染、产后出血均少于对照组(P<0.05)。结论:UDCA联合S-AMe治疗可改善ICP患者的肝功能,减轻瘙痒症状,减少不良妊娠结局,安全性高,值得推荐。

    2020年21期 v.33 3608-3609页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 不同程度宫颈感染对妊娠期高血压孕妇的妊娠结局与术后感染的影响

    于启霞;

    目的:探讨不同程度宫颈感染对妊娠期高血压孕妇妊娠结局及术后感染的影响。方法:选择2018年2月—2019年1月在我院住院的妊娠期高血压孕妇82例,按照是否合并宫颈感染分为观察组(合并宫颈感染48例,轻中度组24例,重度组24例)和对照组(无宫颈感染34例)。观察两组孕妇妊娠结局及剖宫产术后感染率。结果:观察组宫内窘迫率、新生儿窒息率及围产儿病死率较对照组高(P<0.05),且观察组重度感染组上述指标发生率较轻中度组高(P<0.05);观察组剖宫产术后感染率较对照组高(P<0.05)。结论:与妊娠期高血压相比,合并宫颈感染程度越重的孕妇不良妊娠结局发生率越高,且剖宫产术后感染的风险越大。

    2020年21期 v.33 3609-3611页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 甲巯咪唑片治疗妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的效果及对新生儿健康的影响

    刘卫帮;

    目的:探讨甲巯咪唑片治疗妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的效果及对新生儿健康的影响。方法:选取我院2016年1月—2017年1月新生儿科80例妊娠期甲状腺功能亢进患者掷币法分为两组,观察组A 40例行非药物治疗,观察组B 40例行药物治疗,同时期选取我院40例健康产妇为对照组,对比三组产妇不良妊娠结局及新生儿胎龄、出生体质量、甲状腺功能。结果:不良妊娠结局发生率观察组A>观察组B>对照组(P<0.05);新生儿胎龄对照组>观察组B>观察组A(P>0.05);新生儿出生体质量对比,对照组>观察组B>观察组A(P<0.05);新生儿促甲状腺激素、血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸对比,对照组<观察组B<观察组A(P<0.05)。结论:甲巯咪唑片可有效减少不良妊娠结局,提高新生儿出生体质量,维持新生儿甲状腺功能于正常水平。

    2020年21期 v.33 3611-3612页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效分析

    唐荔;

    目的:探讨高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法:选取2016年12月—2017年12月于我院进行就诊治疗的出现新生儿胎粪吸入综合征的患儿80例,随机将其分为观察组和对照组,对照组单纯使用高频振荡通气治疗,观察组使用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的治疗效果和并发症发生率。结果:观察组患儿的临床疗效优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征有较好的临床疗效,并且能够有效降低并发症的发病率,具有临床意义,值得推广使用。

    2020年21期 v.33 3612-3614页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • CPAP联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫在血气指标及并发症的影响分析

    朱艳娥;

    目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对血气指标、并发症的影响。方法:将86例NRDS新生儿随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组应用CPAP治疗,观察组在对照组基础上加用PS治疗。比较两组临床疗效及治疗情况,治疗前及治疗12h、24h测定动脉血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaO_2)],统计并发症发生情况。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(97.67%VS 88.37%,P<0.05)。观察组的氧疗时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗12h、24h,观察组的pH、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(4.65%VS 18.60%,P<0.05)。结论:CPAP联合PS治疗NRDS疗效确切,能够改善血气指标并降低并发症发生率。

    2020年21期 v.33 3614-3616页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 维生素AD辅助治疗儿童反复呼吸道感染的效果观察

    刘连娜;

    目的:探讨维生素AD辅助治疗儿童反复呼吸道感染的效果。方法:选择2018年6月—2019年6月于我院接受治疗的反复呼吸道感染患儿90例,根据盲抽法将其分为两组,各45例。两组患儿均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用匹多莫德治疗,观察组在对照组基础上加服维生素AD滴剂辅助治疗,治疗10周后,比较两组患儿临床症状及免疫功能。结果:观察组扁桃体肿大消退、肺啰音消失、咳嗽消失及退热时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD8~+、CD4~+、CD3~+水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:反复呼吸道感染患儿采用维生素AD辅助治疗可缩短临床症状消退时间,提高患儿免疫功能。

    2020年21期 v.33 3616-3617页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 单孔法微型腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果分析

    易晟;

    目的:探讨单孔法微型腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法:随机选取2017年1月—2019年1月间我院收治的35例行单孔法微型腹腔镜内环口结扎术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿作为观察组,另选取同期行双孔法治疗的35例患儿作为对照组。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症,并对所有患儿进行6个月随访,观察斜疝复发情况。结果:观察组患儿手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组患儿的住院时间、术后并发症发生率以及随访6个月的复发率之间均无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔法微型腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术时间短、出血量少的优势。

    2020年21期 v.33 3617-3619页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 休克期磨削痂生物敷料覆盖治疗深Ⅱ度创面为主的小儿重度烧伤可行性研究

    邹普功;李长明;

    目的:分析休克期磨削痂生物敷料覆盖治疗深Ⅱ度创面为主的小儿重度烧伤的临床效果。方法:选取我院2016年1月—2017年2月期间所收治的小儿重度烧伤46例,根据创面处理的方式不同将其分为实验组与参照组,各23例。参照组行纳米抗菌凝胶和重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶包扎治疗,实验组在参照组基础上行休克期磨削痂生物敷料覆盖治疗,对比两组患儿创面愈合时间、恢复情况、不良反应。结果:实验组平均愈合时间短于参照组,恢复情况好于参照组,不良反应发生率低于参照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗深Ⅱ度创面为主的小儿重度烧伤时,采用休克期磨削痂生物敷料覆盖治疗能够帮助患儿减少痛苦,可明显减轻瘢痕,缩短病程,减少住院时间,可应用和推广。

    2020年21期 v.33 3619-3620页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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病例报告

  • 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致血小板减少1例

    刘莹;

    <正>1 病例资料患者女,85岁,主因"间断咳喘10余年,加重1个月"于2019年7月6日由门诊以"慢性阻塞性肺疾病急性加重"步行收入院。查体:体温 36.4℃,脉搏 88次/min,呼吸 18次/min,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院症见:喘息,咳嗽,活动后加重,痰白,量多,质黏,易咳出,偶有胸闷憋气,体倦乏力。血常规示:白细胞8.9×10~9/L,中性粒细胞百分比71.9%,血小板计数230×10~9/L。

    2020年21期 v.33 3621-3622页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 卵巢非特异性类固醇细胞瘤1例

    申彩霞;余洁;

    <正>卵巢类固醇细胞瘤属于卵巢性索—间质肿瘤,临床罕见,发病率不到所有卵巢肿瘤的0.1%[1]。WHO(2003)卵巢肿瘤组织学分类将其分为间质黄体瘤、Leydig细胞瘤和非特异性类固醇细胞瘤,其中,非特异性类固醇细胞瘤约占卵巢类固醇细胞瘤的60%。本院于2019年7月收治1例卵巢非特异性类固醇细胞瘤患者,现报道如下。1 病例资料患者女,30岁,未婚,有性生活史。因"月经紊乱7年,停经半年余"于2019年7月8日入院,13岁月经初潮,

    2020年21期 v.33 3622-3623+3641页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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诊断与检验

  • 64排128层螺旋CT脑动脉CTA成像技术分析

    谭振华;夏骏;梁羡和;张东升;陈自龙;

    目的:分析CTA(64排128层螺旋CT脑动脉造影)成像技术的临床价值。方法:选择本院2017年11月—2019年11月收治的120例缺血性脑血管病患者均进行CTA检查,以DSA(数字减影血管造影术)为金标准,计算CTA诊断准确性、特异性、敏感性,并对比CTA及DSA脑血管狭窄直径检查结果。结果:120例患者,经DSA确诊117例,CTA成像技术确诊116例。CTA成像技术诊断准确性、特异性、敏感性分别是98.33%、66.67%、99.15%。CTA与DSA大脑前动脉、椎动脉、基底动脉、大脑后动脉、颈内动脉、大脑中动脉比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在缺血性脑血管疾病诊断中CTA与DSA诊断准确性接近,可进一步明确狭窄直径、位置及数量等,值得借鉴。

    2020年21期 v.33 3624-3625页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • UHRCT靶扫描对肺磨玻璃样结节的分期诊断价值

    张哲;

    目的:探讨超高分辨率CT(UHRCT)靶扫描在肺磨玻璃样结节分期中的应用价值。方法:选取2016年2月—2019年6月期间于我院接受诊疗的疑似肺腺癌患者84例作为观察对象,所有入选者均接受常规CT扫描及靶重建、UHRCT靶扫描,对两种CT成像技术所得结果进行分析,以病理诊断结果为金标准,比较两种CT成像技术对肺磨玻璃样结节分期的诊断准确率。结果:经病理诊断结果显示,84例入选者中癌前病变期26例,微浸润癌期21例,浸润腺癌期32例,良性病变5例。常规CT扫描与病理诊断结果一致性Kappa值为0.745,一致性好;UHRCT靶扫描与病理诊断结果一致性Kappa值为0.897,一致性好。结论:UHRCT靶扫描在肺磨玻璃样结节分期中具有较高诊断价值,利于对肺磨玻璃样结节病理分期作出准确判断。

    2020年21期 v.33 3625-3627页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • MSCT三维重建技术诊断结肠癌的价值分析

    杨玉丰;

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术诊断结肠癌的临床价值。方法:选取2015年2月—2019年11月本院收治的42例结肠肿瘤患者,所有患者均接受MSCT三维重建技术检查,检查完成后接受手术病理确诊。以手术病理结果为"金标准",评估MSCT三维重建技术诊断结肠癌的价值。结果:手术病理结果显示,结肠癌32例,良性肿瘤10例,MSCT三维重建检查确诊为结肠癌31例,良性肿瘤8例,MSCT三维重建检查的灵敏度为96.88%,特异度为80.00%,准确度为92.86%,阳性预测值为93.94%,阴性预测值为88.89%。42例患者均有不同程度的肠腔狭窄,增强扫描可见肿物明显强化;结肠癌MSCT表现主要分为厚壁型和肿块型,其中厚壁型主要表现为结肠壁增厚,呈环状或半环状,黏膜面毛糙、周围脂肪层间隙模糊;肿块型主要表现为向肠腔内生长的肿块影,表面毛躁。结论:MSCT具有极强的后处理技术,可提高结肠癌诊断的准确率、灵敏度,应用价值较高;同时可为临床评估病情严重程度,并制定适宜治疗方案提供重要参考依据。

    2020年21期 v.33 3627-3629页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 64-MSCT与X线平片对肩胛骨隐匿性骨折患者诊断准确率的对比分析

    张连峰;

    目的:对比分析64层螺旋CT(64-MSCT)与X线平片对肩胛骨隐匿性骨折的诊断准确率。方法:选取2016年2月—2018年12月我院收治的71例肩胛骨骨折患者,均行64-MSCT与X线平片检查,比较两种方法诊断准确率,并统计64-MSCT后期图像处理方法使用情况。结果:64-MSCT诊断准确率高于X线平片,差异具有统计学意义(P<0.05);25例通过多平面重建+最大密度投影明确诊断;3例通过表面遮盖显示明确诊断;12例通过容积再现明确诊断;31例通过>2种处理方法明确诊断。结论:与X线平片相比,64-MSCT检查能提高肩胛骨骨折诊断准确率,临床应用时根据实际情况灵活结合多平面重建、最大密度投影、容积再现等重建技术,有助于优势互补,提高骨折检出率。

    2020年21期 v.33 3629-3630页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 彩色多普勒超声检测脐动脉及胎儿大脑中动脉阻力指标在评估胎儿缺氧中的价值

    杨思玲;

    目的:探究在评估胎儿缺氧中,脐动脉及胎儿大脑中动脉阻力指标经彩色多普勒超声联合检测的价值。方法:共计抽取210例在我院进行产前检查孕妇作为观察对象,所有孕妇均于2018年1月—2019年1月入我院,依据胎儿是否宫内缺氧将其分观察组(n=100)与对照组(n=110),两组脐动脉及胎儿大脑中动脉阻力指标均采取彩色多普勒超声监测,对比组间检测情况。结果:观察组大脑中动脉的搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速舒张期流速比值比对照组更高;脐动脉的搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速舒张期流速比值比对照组更低,数据对比差异显著(P<0.05);组间搏动指数_(MCA)/搏动指数_(UA)、阻力指数_(MCA)/阻力指数_(UA)、收缩期峰值流速舒张期流速比值_(MCA)/收缩期峰值流速舒张期流速比值_(UA)对比,观察组比对照组更明显,数据差异显著(P<0.05)。结论:在胎儿宫内缺氧检测中应用彩色多普勒超声,可明确胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学变化情况,为临床诊断提供有效依据。

    2020年21期 v.33 3631-3632页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 脑梗死与慢性脑供血不足转归结局影响因素的回顾性研究

    胡媚;李满连;杨雯;蒋东波;李满红;

    目的:采用非条件多因素Logistic回归分析法,对脑梗死与慢性脑供血不足不同转归结局的影响因素进行回顾性研究。方法:回顾性分析我院2018年6月—2019年6月收治的70例脑梗死患者及50例慢性脑供血不足患者临床资料,分别测定两组患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂水平。收集并比较两组患者的临床资料,进一步采用非条件多因素Logistic回归分析法对脑梗死与慢性脑供血不足两种不同转归结局影响因素进行分析。结果:两组患者在性别、年龄、病程、合并高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、TG升高、TC升高、HDL-C降低及LDL-C升高等一般资料差异比较上均无统计学意义(P>0.05);非条件多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、性别、高血压、糖尿病、TG、TC、HDL-C、LDL-C等各指标因素对疾病转归影响不大或无影响(P>0.05),但Hcy指标对于预测脑梗死或慢性脑供血不足的转归存在明显差异(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死与慢性脑供血不足两种不同转归结局的重要影响因素,临床中对该指标应予以特别重视,需要根据指标的变化情况给予患者对症治疗。

    2020年21期 v.33 3632-3634页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 186例急性骨折患者的D-二聚体和纤维蛋白降解产物检测结果分析

    李丽莉;邓德耀;周林华;薛云松;李宜铮;

    目的:对急性骨折患者血浆中的D-二聚体(D-Dimer,DD)和纤维蛋白降解产物(Fibrin Degradation Products,FDP)检测结果进行分析讨论。方法:收集2018年6月—2019年4月我院骨科收治急性骨折患者186例,根据骨折情况分为多发性骨折组88例和单处骨折组98例,再择80例同期进行健康体检的受检者作为对照组。对三组对象进行DD与FDP检测,对比三组患者DD与FDP两项指标的不同,分析两项指标的临床指导意义。结果:多发性骨折组和单处骨折组DD与FDP水平均明显高于对照组(P<0.05),多发性骨折组DD与FDP水平均明显高于单处骨折组(P<0.05)。结论:急性骨折患者血浆DD和FDP可用于监测患者体内是否有高凝状态和纤溶亢进的发生,从而有效地预防深静脉血栓(DVT)、肺栓塞以及弥散性血管内凝血(DIC)等并发症的发生。

    2020年21期 v.33 3634-3636页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 不同微生物检验方法在妇科炎症真菌感染患者检验中的临床有效性观察

    胡晨;

    目的:探讨在妇科炎症真菌检验采用不同微生物检验方法的临床效果。方法:选入我院2017年10月—2018年11月期间接受治疗的阴道炎感染的患者100例作为观察对象,对患者分别采用四种不同的微生物检验方法,对比检验结果。结果:采用培养法、凝集法、胺试验、镜检法进行检验阳性率分别为:80(80%)、82(82%)、72(72%)、85(85%)。结论:四种不同的微生物检验方法:培养法、凝集法、胺试验、镜检法取得检验结果都较为准确,均可作为诊断参考。

    2020年21期 v.33 3636-3638页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 血清IL-10、IL-21及TGF-β_1水平在激素敏感型肾病综合征患儿发病中的意义

    肖云;

    目的:分析血清IL-10、IL-21及TGF-β_1水平在激素敏感型肾病综合征患儿发病中的临床意义。方法:纳入92例激素敏感型肾病综合征患儿作为病例组,另选同期健康体检儿童50例作为健康组,分别采集空腹静脉血,以酶联免疫吸附法测定白细胞介素(IL)-10、IL-21及转化生长因子(TGF)-β_1表达水平。结果:与治疗前比较,病例组治疗后24h尿蛋白定量降低,IgG水平增加,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗前血清IL-10水平低于健康组,TGF-β_1水平高于健康组(P<0.05),与治疗前比较,病例组治疗后血清IL-10水平升高,TGF-β_1水平降低(P<0.05)。两组及组间前后IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清IL-10、IL-21及TGF-β_1水平变化特点,能够监测激素敏感型肾病综合征发生过程,为临床治疗提供新的靶点思路。

    2020年21期 v.33 3638-3639页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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临床药学

  • 儿童使用头孢类抗生素致药品不良反应分析

    刘健;

    目的:分析探讨头孢类抗生素使用过程中致不良反应的危险因素,为合理的临床用药提供参考依据。方法:选择我院2018年1月—2019年1月收治的使用头孢类抗生素的100例患儿作为观察对象,根据患者不良反应的发生情况分成不良反应组51例和未发生不良反应组49例,对两组资料进行回顾性的分析,总结两组患者的临床差异性。结果:不良反应组联合用药率、用药不对症率及输液速度与未发生不良反应组存在明显的差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合用药、用药不对症现象及输液速度过快是头孢类抗生素使用过程中致不良反应的危险因素,故需在临床用药过程中引起重视。

    2020年21期 v.33 3640-3641页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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临床护理

  • 针对性护理对CARTO引导下射频消融术治疗房颤患者的心理状态评估

    刘芳;

    目的:探究对CARTO(三维标测系统)引导下射频消融术治疗的房颤患者,进行针对性护理后的心理状态。方法:选取我院2017年3月—2019年3月收治的行CARTO引导下射频消融术治疗的房颤患者100例作为观察对象,对其进行分组,其中50例进行针对性护理的患者纳入护理A组,另外50例进行常规性护理的患者纳入护理B组。观察对比两组患者在入院当天、术前1d、术后3d以及出院当天的焦虑量表评分和抑郁量表评分;比较两组患者的术后复发情况。结果:护理A组患者术后3d以及出院当天的焦虑量表评分和抑郁量表评分均低于护理B组,且术后复发率低于护理B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对CARTO引导下射频消融术治疗的房颤患者进行针对性护理后,患者的不良心理状况得到显著改善,进而促进患者康复,且能够有效降低患者术后复发率,具有较大的临床护理参考价值。

    2020年21期 v.33 3642-3643页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 连续护理干预措施用于心脏外科冠脉搭桥术后患者中的效果观察

    薛蕾;

    目的:探究心脏外科冠脉搭桥术后患者采取连续护理干预的临床应用效果。方法:选取2018年3月—2019年3月我院行冠脉搭桥术患者70例作为观察对象,按随机数字分组方式将其分成对照组和观察组,各35例。对照组行常规护理措施,观察组行连续护理措施,对比两组患者治疗前后心脏血流动力学指标、肺功能情况、6min步行试验距离。结果:观察组患者FVC、FEV_1指标和6min步行距离及LVEF、EDV、LAd、ESV等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:心脏外科冠脉搭桥术后患者采取连续护理干预,可改善患者肺部功能及心脏血管动力学水平,促进患者身体康复。

    2020年21期 v.33 3643-3645页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 急诊绿色通道优化对急性脑卒中微量泵静脉溶栓患者DNT时间及预后的影响

    卓梅娟;陈淑琴;郭丽钦;

    目的:探讨急诊绿色通道优化对急性脑卒中微量泵静脉溶栓患者DNT时间及预后的影响。方法:选取2017年1月—2018年1月我院急诊绿色通道优化前收治的41例急性脑卒中患者为对照组,2018年2月—2019年1月我院急诊绿色通道优化后收治的41例急性脑卒中患者为观察组。所有患者均采用微量泵静脉溶栓治疗,对照组给予急诊绿色通道护理流程,观察组采用急诊绿色通道优化护理流程。对比两组DNT时间、神经功能。结果:观察组医师到位时间、检查总耗时、DNT时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊绿色通道优化护理流程可有效缩短微量泵静脉溶栓患者DNT时间,提升患者神经功能,改善预后,值得应用。

    2020年21期 v.33 3645-3647页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 叙事护理在脑卒中患者抑郁情绪中的应用效果观察

    张婷;王园园;李苏毅;许林侠;

    目的:探究叙事护理在脑卒中患者中的应用效果。方法:选取2018年8月—2019年1月我院脑卒中患者92例,依照入院时间分为观察组和对照组,各46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用叙事护理。比较两组干预前后抑郁程度、自我效能(GSES评分)、生活质量(SS-QOL评分),对比两组遵医行为、护理效果满意度。结果:干预后观察组抑郁程度轻于对照组(P<0.05);观察组遵医用药、康复锻炼遵从率高于对照组(P<0.05);干预后观察组GSES评分、SS-QOL评分及护理效果总满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:叙事护理应用于脑卒中患者,能有效减轻其抑郁程度,提升遵医行为,增强患者自我效能感,改善其生活质量,提高护理效果满意度。

    2020年21期 v.33 3647-3648页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 预防性护理配合机械辅助排痰仪对急诊重症患者肺部感染的影响

    黄凤香;

    目的:探讨预防性护理配合机械辅助排痰仪在急诊重症患者中的应用效果。方法:回顾性分析院内2017年7月—2019年7月收治的76例急诊重症患者临床资料,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,各38例。两组均给予机械辅助排痰仪进行排痰干预,其中对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理。对比两组干预后肺部感染与不良事件发生率。结果:干预后观察组肺部感染发生率及不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理配合机械辅助排痰仪可减少急诊重症患者肺部感染的发生,降低不良事件发生率,利于改善患者预后。

    2020年21期 v.33 3649-3650页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 施行干预性护理预防手术室患者低体温的效果观察

    许娟;

    目的:探讨干预性护理预防手术室患者低体温的效果。方法:遴选2017年1月—2018年1月我院120例手术室患者,按随机数字表法分为对照组(n=60)和干预组(n=60),对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施保温护理干预,比较两组患者术中体温变化、手术情况、应激指标及并发症发生率。结果:术前(T_0)两组患者体温无明显差异(P>0.05),手术开始后30min(T_1)、60min(T_2)、90min(T_3)及完成手术时(T_4)干预组患者体温均显著高于对照组(P<0.05),且T_0~T_4时刻干预组变化幅度小于对照组(P<0.05);干预后,干预组术中失血量和住院时间显著少于对照组(P<0.05),干预组术中输血率显著低于对照组(P<0.05);术后,两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)水平较术前均显著升高(P<0.05),但干预组术后NE、E、Cor水平均显著低于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对手术室患者实施干预性护理,能有效避免患者低体温情况发生,有效减少术中失血量和住院时间,降低输血率和并发症发生率,具有较高的使用价值。

    2020年21期 v.33 3650-3652页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 分组管理干预模式应用于血液透析患者的效果分析

    徐海燕;黄幼麦;

    目的:探究分组管理干预模式在血液透析患者中的效果。方法:选取我院行血液透析治疗的患者50例,随机分为对照组和实验组,各25例。对照组给予常规干预,实验组联合分组管理干预,比较两组再循环发生情况以及Kt/V、URR、干预前后iPTH、β_2-MG及血管通路并发症发生情况。结果:与对照组相比,实验组的血管通路并发生与再循环率较低,URR及Kt/V均较高(P<0.05);干预后,与对照组相比,实验组的iPTH、β_2-MG显著降低(P<0.05)。结论:分组管理模式能有效降低血管通路再循环,改善钙磷代谢紊乱,降低血管通路并发症的发生率。

    2020年21期 v.33 3652-3654页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 护理风险安全管理运用于血液透析室临床效果评价

    周敏;

    目的:探讨护理风险安全管理运用于血液透析室的临床效果。方法:2018年实施常规护理(常规管理组),2019年度实施护理风险管理(风险管理组)常规管理组运用普通护理模式;风险管理组实施风险管理方案。结果:风险管理组护士护理风险理论考试评分、护士风险防范操作评分、患者护理满意度评分高于常规管理组(P<0.05),且风险事件发生率低于常规管理组(P<0.05)。结论:风险管理在血液透析护理管理中应用时确能提升护理工作质量、减少风险事件的出现,具有临床推广价值。

    2020年21期 v.33 3654-3656页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 综合性护理在重症手足口病合并脑干脑炎儿童中的应用

    张君丽;

    目的:探讨综合性护理在重症手足口病(HFMD)合并脑干脑炎儿童中的应用价值。方法:将2016年3月—2019年9月在我院治疗的86例重症HFMD合并脑干脑炎患儿作为观察对象,依据护理方式的不同将其分为观察组与对照组,每组43例,观察组采用综合性护理方式,对照组采用常规护理方式,两组均于治疗前后使用GMFM量表、peabody量表对患儿运动功能评分,采用改良Ashworth量表评定患儿肌张力,同时记录治疗期间不良反应的发生情况。结果:观察组GMFM、peabody评分高于对照组,肌张力分级2~3级患儿明显增加,不良反应的发生情况也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症HFMD患儿的治疗过程中,综合护理有着不可忽视的作用机制。

    2020年21期 v.33 3656-3657页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 疼痛护理模式在新生儿护理中的干预效果分析

    文锦香;韩春红;周家凤;

    目的:探讨疼痛护理模式在新生儿护理干预中的效果。方法:回顾分析我院2016年5月—2019年2月期间收治的新生儿60例,按护理方式分对照组(30例接受常规护理)和研究组(30例接受疼痛护理模式干预),比较两组护理效果。结果:操作前,组间NIPS、NFCS评分差异无统计学意义(P>0.05),操作后1min、5min时,研究组NIPS、NFCS评分低于对照组(P<0.05)。研究组新生儿持续哭闹时间低于对照组(P<0.05),操作前,组间体征指标差异无统计学意义(P>0.05),操作后3min时,研究组血氧饱和度、平均动脉压高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。结论:将疼痛护理模式应用到新生儿护理中,可显著降低其疼痛程度,稳定体征指标,值得在临床中进行推广。

    2020年21期 v.33 3658-3659页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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预防与康复护理

  • 某院2014—2018年67992例住院病人疾病构成及死因分析

    黄健华;

    目的:通过分析某院2014—2018年67 992例住院病人疾病构成及死因,了解疾病分布和死因变化规律。方法:根据ICD-10为标准,运用Excel 2018、SPSS20.0软件对2014年1月—2018年12月67 992例住院病例进行回顾性分析。结果:2014—2018年广州市某医院住院病人数量呈逐年递增趋势,住院病死率呈下降趋势(P<0.01);住院病人疾病前5位依次为肌肉骨骼系统疾病、损伤与中毒、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病,其中肌肉骨骼系统疾病、损伤与中毒、循环系统疾病稳居前3名,每年构成均呈平稳波动,无明显变化;而肿瘤构成比从2014年的1.47%上升至2018年的6.88%(P<0.01),由2014年顺位第8位上升至2018年顺位第5位;住院死亡病人死因排名前5位依次为循环系统疾病(37.38%)、肿瘤(32.04%)、呼吸系统疾病(14.56%)、损伤与中毒(6.31%)、消化系统疾病(4.37%),其中循环系统疾病、肿瘤死因构成比总体呈下降趋势(P<0.01),而呼吸系统疾病死因构成比总体呈上升趋势(P<0.01);住院疾病及死亡率顺位依次均为80~89岁、70~79岁年龄段病人,住院病人中男、女死亡率分别为0.36%、0.25%,男性病死率和构成比明显高于女性(P<0.01)。结论:应加强骨伤科、心血管内外科及呼吸科等科室的专科建设力度,合理配置医疗资源,并做好健康知识宣传,尤其针对老年、男性等重点人群。

    2020年21期 v.33 3660-3662页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 住院老年心血管病患者医学应对方式及影响因素研究

    任俊威;王志中;

    目的:调查住院老年心血管病患者的医学应对方式现状,剖析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2019年3—7月山西省某三甲医院老年科心血管组233例住院老年心血管病患者,使用中文版医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。结果:住院老年心血管病患者的医学应对方式评分为:面对维度(16.19±4.14)分,回避维度(13.63±2.56)分,屈服维度(9.33±3.50)分。多元线性逐步回归分析显示:居住地和主要的医疗决策者进入面对维度影响因素的回归方程(P<0.05),患病时长和文化程度进入回避维度影响因素的回归方程(P<0.05),仅月收入水平进入屈服维度影响因素的回归方程(P<0.05)。结论:住院老年心血管慢性病患者医学应对方式中各维度影响因素不尽相同,医护人员可据患者应对特点及影响因素,对其进行健康教育,帮助患者实现对疾病的有效应对。

    2020年21期 v.33 3663-3665页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 佛山地区0~14岁儿童过敏性疾病相关危险因素分析

    刘少兰;杨春芹;郭艳;黎家仪;曾贞;邱红梅;

    目的:探讨佛山地区0~14岁儿童过敏性疾病相关危险因素,为其预防保健工作的开展提供参考。方法:选取2018年11月—2019年10月在我院儿童保健科就诊的0~14岁儿童为观察对象,利用问卷向其父母收集相关暴露资料,调查儿童过敏性疾病相关因素,进行统计学分析,筛选过敏性疾病相关危险因素。结果:共收集有效调查问卷4 132份,单因素分析显示性别、年龄、分娩方式、过敏性疾病家族史、喂养方式、烟草暴露、家庭装修环境暴露、饲养动物与居住区域等因素在过敏组与非过敏组间差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistics回归分析显示男童、剖宫产、配方奶粉喂养、家族史暴露、装修环境暴露及城镇儿童是佛山地区0~14岁儿童过敏性疾病发生的危险因素(P<0.05)。结论:儿童过敏性疾病的发生与性别、分娩方式、喂养方式、家族史、装修环境暴露及居住区域等因素存在相关性。

    2020年21期 v.33 3665-3667页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 非稳态噪声与作业工人高频听力损失的剂量—反应关系分析

    郭鑫;张琼琼;王芳;

    目的:分析非稳态噪声与作业工人高频听力损失的剂量—反应关系。方法:选择本市流动性较小、近3年内均严格执行职业卫生监测与职业健康监护的7家电缆厂、钢结构厂、电器生产工厂、机械加工等企业中,有非稳态噪声接触史的500名男性作业工人作为观察对象,采用横断面调查方法,调查所有观察对象的一般情况、职业史、个人疾病史、家族疾病史、个体防护、既往耳部疾病史或外伤史、接触噪声工龄、吸烟饮酒史、累积噪声暴露量、8h等效声级等,测定作业工人双耳、单耳高频听力平均阈值,分析不同非稳态噪声接触情况下,听力损失的发生情况及两者之间的剂量—反应关系。结果:500名作业工人发生双耳高频听力损失257人(51.40%),单耳高频听力损失348人(69.60%)。按照双耳高频平均听阈>25dB(A)为标准进行诊断,听力损失组共257人(51.40%),非听力损失组共243人(48.60%),听力损失组平均年龄、8h等效声级、累积噪声暴露量均显著高于非听力损失组(P<0.05);随着8h等效声级、累积噪声暴露量、接触噪声工龄的增加,高频听力损失发病率与发病风险均显著增加(P<0.05),表明8h等效声级、累积噪声暴露量、接触噪声工龄与高频听力损失存在剂量—反应关系。结论:非稳态噪声与高频听力损失之间存在明显的剂量—反应关系。

    2020年21期 v.33 3667-3669页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 支持性心理护理联合击鼓对精神分裂症合并糖尿病患者认知功能的影响

    宋力;磨丽莉;周芳珍;陈静;农秋香;农香善;

    目的:探讨支持性心理护理联合击鼓对精神分裂症合并糖尿病患者认知功能的影响。方法:将90例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为研究组和对照组,各45例,两组患者予精神科和糖尿病常规护理及药物治疗,在此基础上研究组加用支持性心理护理联合击鼓干预,观察6周。采用护士用住院精神病人观察量表(NOSIE)评定行为障碍、重复性成套神经心理状态监测(RBANS)评定认知功能,监测血糖。结果:第6周末,研究组的NOSIE总分及积极因素得分明显高于对照组,消极因素的减分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组的空腹血糖、餐后2h血糖控制好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组RBANS总分及各因子增分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:支持性心理护理联合击鼓对慢性精神分裂症合并糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖的恢复、行为障碍的改善及认知功能的提高均优于常规护理组,有利于患者的康复。

    2020年21期 v.33 3669-3671页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 连续强化吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍早期患者神经及吞咽功能恢复的影响

    周玉静;刘秋怡;陈芳;李小华;蓝雪霏;

    目的:分析连续强化吞咽功能训练应用于脑卒中吞咽障碍早期患者之后,对于患者神经功能、吞咽功能恢复的影响。方法:选取我院2018年1月—2019年5月所收治的脑卒中吞咽障碍早期患者76例,按照患者治疗方式分成研究组(38例,常规吞咽功能训练)与对照组(38例,连续强化吞咽功能训练)。结果:干预前,两组患者吞咽功能评分、NIHSS神经缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组吞咽功能评分、NIHSS神经缺损评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中吞咽早期患者治疗中,连续强化吞咽功能训练应用价值显著,能够有效促进患者神经及吞咽功能得以恢复。

    2020年21期 v.33 3671-3673页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 家庭网络支持为中心的延续性护理在支气管哮喘患儿中效果观察

    王胜艳;

    目的:探讨以家庭网络支持为中心的延续性护理在支气管哮喘患儿中效果。方法:选取我院儿科2017年1月—2019年1月诊断为支气管哮喘的患儿78例作为观察对象,按随机数表法平均分为对照组(39例)与观察组(39例)。对照组实施常规哮喘出院健康指导,观察组在对照组基础上,加用以家庭网络支持为中心的延续性护理措施。比较两组患儿在出院后6个月内哮喘急性发作次数、住院治疗次数,两组患儿哮喘控制测试问卷(C-CAT)与儿童哮喘生活质量问卷调查表(PAQLQ)得分情况,两组患儿呼气峰流速(PEF)自测情况。结果:观察组患儿在出院后6个月以内,哮喘发作次数、住院次数均明显少于对照组(P<0.05);观察组C-ACT及PAQLQ评分在出院后3个月、6个月均明显高于对照组(P<0.05);观察组PEF检测结果明显优于对照组(P<0.05)。结论:以家庭网络支持为中心的延续性护理能明显减少哮喘发作次数,提高患儿哮喘控制水平,改善患儿生活质量,值得临床推广。

    2020年21期 v.33 3673-3675页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 医学营养干预结合知信行模式对重症哮喘患者营养状态及希望水平的影响

    林海英;温燕妮;李霞玉;

    目的:将医学营养干预结合知信行模式用于重症哮喘患者中,分析其对患者营养状态及希望水平的影响。方法:选取2017年1月—2018年1月收治的88例重症哮喘患者,随机分为研究组(n=44)与对照组(n=44),对照组行常规护理,研究组行医学营养干预结合执行性模式,对两组干预效果进行评价。结果:两组干预前营养指标差异不显著(P>0.05),研究组干预后Alb、PA水平与对照组相比,相对更高(P<0.05);两组干预前希望水平评分差异不显著(P>0.05),研究组干预后希望水平评分与对照组相比,相对更高(P<0.05)。结论:医学营养干预结合知信行模式在重症哮喘患者中应用价值较高,可改善患者营养状况,提升其希望水平,值得应用。

    2020年21期 v.33 3675-3677页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸道正压通气辅助治疗时强化心理护理的临床价值

    孙婧;

    目的:分析重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸道正压通气辅助治疗时强化心理护理的临床价值。方法:随机选择2017年9月—2019年9月我院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者100例,随机分为常规组和实验组,每组50例,常规组采用常规护理,实验组在常规护理基础上进行强化心理护理,观察两组患者的血气指标水平、SAA和SDS评分以及干预后临床症状、特征、住院时间等相关情况进行评估。结果:实验组患者护理后的PaO_2、SaO_2水平高于常规组,而PaCO_2水平显著低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的SAS和SDS评分显著优于常规组(P<0.05);实验组患者干预后的临床症状、特征、住院时间显著优于常规组(P<0.05)。结论:对重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸道正压通气辅助治疗时进行强化心理护理干预,能改善患者的临床症状和心理状态,提高整体的疗效,值得在临床上进一步推广。

    2020年21期 v.33 3677-3679页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 深呼吸操联合呼吸训练器进行呼吸训练护理对COPD患者运动耐力的影响

    汪红亭;

    目的:分析深呼吸操联合呼吸训练器进行呼吸训练护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的影响。方法:选取2018年2月—2019年2月我院接收的80例COPD患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上增加深呼吸操联合呼吸训练器护理干预,观察两组患者护理前后运动耐力[6min步行距离、呼吸劳累感觉(POD)及最大吸气压(PImax)]。结果:护理前,两组患者6min步行距离、POD评分、PImax水平无明显差异(P>0.05),护理后,观察组6min步行距离比对照组长,PImax比对照组高,POD评分比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者中采取深呼吸操联合呼吸训练器进行呼吸训练护理,可有效改善患者运动耐力,值得临床推广应用。

    2020年21期 v.33 3679-3680页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 运动干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

    柯剑凡;陈苏;陈赛云;林振孟;

    目的:探讨基于个性化的运动干预对非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的效果评价。方法:选取2017年6月—2019年3月福建省肿瘤医院非小细胞肺癌化疗患者112例,按照数字随机法分成干预组和对照组,每组56例。对照组予以常规护理,干预组在常规护理基础上予以有氧运动结合抗阻运动措施。结果:化疗前两组患者癌因性疲乏及生活质量得分差异不具有统计学意义(P>0.05),8周后干预组癌因性疲乏总分及各维度得分低于对照组,生活质量得分高于对照组(P<0.05)。结论:个性化运动干预可有效缓解肺癌化疗患者癌因性疲乏,提高生活质量。

    2020年21期 v.33 3680-3682页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 积极心理暗示结合同理心护理对肺结核患者自我效能及心理状态的影响

    张碧红;吴志芳;

    目的:将积极心理暗示结合同理心护理用于肺结核患者中,分析其对患者自我效能及心理状态的影响。方法:选取2016年4月—2017年5月收治的68例肺结核患者,随机分成研究组(n=34)与参照组(n=34),参照组行常规护理,研究组行积极心理暗示+同理心护理,对两组干预效果进行评价。结果:两组干预前自我效能评分差异不显著(P>0.05),研究组干预后自我效能评分与参照组相比,相对更高(P<0.05);两组干预前焦虑、抑郁评分差异不显著(P>0.05),研究组干预后焦虑、抑郁评分与参照组相比,相对更低(P<0.05)。结论:积极心理暗示结合同理心护理可提高肺结核患者自我效能感,改善心理状态,值得应用及推广。

    2020年21期 v.33 3682-3684页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 量化评估策略的预防性护理干预对妊娠期高血压疾病患者剖宫产术后DVT风险的影响

    刘昕羽;

    目的:探究量化评估策略的预防性护理干预对妊娠期高血压疾病患者剖宫产术后深静脉血栓(DVT)风险的影响。方法:选取120例妊娠期高血压剖宫产术后患者为观察对象,按照随机数表法均分为研究组与对照组,各60例。对照组采取常规护理干预,研究组给予量化评估策略的预防性护理。分析比较术后7d两组患者DVT风险因素[身体质量指数(BMI)、C-反应蛋白(CRP)]、患者阴道24h出血量、离床活动时间、皮肤肿胀、疼痛及DVT发生情况差异。结果:术后7d,研究组患者BMI指数、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05),患者阴道24h出血量及离床活动时间均明显少于对照组(P<0.05),皮肤肿胀、疼痛及DVT发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:量化评估策略的预防性护理干预可显著降低妊娠期高血压剖宫产术后DVT风险,减少DVT发生率,利于患者预后恢复。

    2020年21期 v.33 3684-3685页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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医教之窗

  • 神经外科专业学位硕士研究生培养模式的思考

    麦麦提图尔荪·阿不杜拉;热西旦·艾克热木;买买提力·艾沙;

    住院医师规范化培训政策的实施和医学学科的高度亚专业化给传统的专业学位硕士研究生的培养模式带来了新挑战。本文结合新疆医科大学第一附属医院神经外科专业特点、个人带教经历和体会,从培养计划、教学方式、临床实践等多个方面,阐述了如何保证专业学位研究生培养质量,以提升研究生综合素质、培养出大批临床实践能力与科研创新能力兼备的复合型医学人才。

    2020年21期 v.33 3686-3688页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 微信辅助参与式教学在肾内科临床见习教学中的应用

    费良玉;冯聚玲;李浩;邹容;张宝文;罗湘俊;

    目的:探索微信辅助参与式教学模式在肾内科临床见习教学中可行性,并评价其效果。方法:选取2015级进入肾内科见习临床医学专业本科生100人,随机分为改革教学组(微信辅助参与式教学模式)与传统教学组,见习结束比较两组考试成绩及电子问卷调查结果。结果:改革教学组理论考试成绩与传统教学组比较不明显差异(P>0.05),但面试成绩改革教学组明显优于传统教学组(P<0.01);改革教学组教学满意度明显高于传统教学组(P<0.01)。结论:微信辅助参与式教学模式在肾内科临床见习教学中受到学生热衷,可提高学生的自主学习能力和临床实践能力,值得推广。

    2020年21期 v.33 3688-3690页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 微课与案例分析结合教学在创伤骨科护理带教中的应用效果

    沙林丽;魏蓉;

    目的:观察微课与案例分析结合教学在创伤骨科护理带教中的应用效果。方法:选取创伤骨科2017年8月—2019年8月实习护生89名为分析对象,随机分为观察组44名,采用微课与案例分析结合教学,对照组45名予以传统教学。对比两组学生出科理论及操作考核成绩和教学满意度反馈评分。结果:观察组的出科理论及操作考核成绩均高于对照组,教学满意度反馈评分亦高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:微课与案例分析结合教学可增加护生学习兴趣,提高护生学习效率,改善护生学习效果。

    2020年21期 v.33 3690-3692页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 《医学理论与实践》征稿启事

    <正>《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊,创刊于1988年,由河北省科学技术协会主管,河北省预防医学会主办。三十余年来,在上级领导的深切关怀和作者、读者的大力支持下,按照"反映医药卫生战线科技成果,促进医、药、护、卫、管人员水平提高"的办刊宗旨,本刊得到了长足的发展,在期刊影响力、学术权威性、读者普适性诸方面跃上了新台阶。

    2020年21期 v.33 3508页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 致作者

    <正>为了加快编辑、排版的速度,缩短发排周期,欢迎作者网上投稿。本刊E-mail:yxzz601@188. com、kjz601@126. com。来稿时请注明作者的通迅地址、联系电话(单位电话、手机)及E-mail。本刊编辑部电话:0311-87050687,0311-87306708。

    2020年21期 v.33 3620页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 《医学理论与实践》投稿须知

    <正>1.来稿要求(1)文稿应具有先进性、科学性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,论著类、综述类稿件5 000字以上,临床实践类稿件4 000字以上。(2)文题力求简明,反映文章主题。中文文题不超过20个汉字。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名后。

    2020年21期 v.33 3693页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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